2025年醫(yī)療質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，首診負(fù)責(zé)制中“首診醫(yī)師”的界定標(biāo)準(zhǔn)是：A.患者就診時(shí)第一位接診的醫(yī)師B.患者本次就診期間主管醫(yī)師C.患者收住院后的責(zé)任醫(yī)師D.患者急診就診時(shí)值班醫(yī)師答案：A2.關(guān)于三級(jí)查房制度，下列表述錯(cuò)誤的是：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師實(shí)行早晚查房D.新入院患者48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師首次查房記錄答案：D（正確應(yīng)為24小時(shí)內(nèi)）3.危急值報(bào)告流程中，接收?qǐng)?bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)確認(rèn)并處理？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C4.2025年患者安全目標(biāo)中，“強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理”新增要求是：A.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)由主刀醫(yī)師和患者共同確認(rèn)B.麻醉開(kāi)始前需再次核對(duì)患者身份、手術(shù)方式C.建立“手術(shù)暫?！杯h(huán)節(jié)，三方共同確認(rèn)關(guān)鍵信息D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：C（2025年新增“手術(shù)暫停”環(huán)節(jié)）5.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C6.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對(duì)傳染病患者采取防護(hù)答案：D7.關(guān)于醫(yī)療不良事件分級(jí)，造成患者永久功能障礙的屬于：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：B8.用藥安全中，高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）存放要求是：A.與普通藥品同柜存放B.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)“高危藥品”C.由護(hù)士長(zhǎng)專人保管D.存放于治療室冰箱內(nèi)答案：B9.患者身份核對(duì)時(shí)，至少使用幾種標(biāo)識(shí)信息？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)等）10.臨床輸血時(shí)，交叉配血標(biāo)本采集的關(guān)鍵要求是：A.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)采集B.雙人核對(duì)患者信息后采集C.采集后直接送血庫(kù)無(wú)需登記D.溶血標(biāo)本可重復(fù)使用答案：B11.急診科留觀患者病情評(píng)估頻率應(yīng)為：A.每4小時(shí)1次B.每6小時(shí)1次C.每8小時(shí)1次D.每12小時(shí)1次答案：A12.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.科主任、主刀醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)C.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師答案：A13.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員應(yīng)首先確認(rèn)：A.設(shè)備外觀是否整潔B.設(shè)備是否通過(guò)計(jì)量檢測(cè)C.設(shè)備型號(hào)是否最新D.設(shè)備生產(chǎn)廠家資質(zhì)答案：B14.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是：A.使用腳環(huán)+腕帶雙標(biāo)識(shí)B.僅由母親核對(duì)身份C.無(wú)需與家屬核對(duì)D.出生后24小時(shí)內(nèi)完成標(biāo)識(shí)答案：A15.醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系中，“PDCA循環(huán)”的“C”指：A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.會(huì)診制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.危急值報(bào)告制度D.病歷管理制度答案：ABCD2.患者十大安全目標(biāo)（2025版）包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院相關(guān)性感染D.提升用藥安全答案：ABCD3.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改，無(wú)需標(biāo)注D.實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)后需上級(jí)醫(yī)師審核答案：ABD4.醫(yī)療不良事件報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員、患者損害程度C.事件經(jīng)過(guò)、可能原因D.已采取的處理措施答案：ABCD5.醫(yī)院感染防控“四早”措施是（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD6.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD7.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括（）A.手術(shù)切口類別B.麻醉風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.患者基礎(chǔ)疾病D.手術(shù)持續(xù)時(shí)間答案：ABCD8.高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理措施包括（）A.單獨(dú)存放、醒目標(biāo)識(shí)B.雙人核對(duì)發(fā)放C.建立使用登記本D.定期盤(pán)點(diǎn)數(shù)量答案：ABCD9.醫(yī)療糾紛處理原則包括（）A.依法處理B.及時(shí)溝通C.隱瞞事實(shí)D.保護(hù)患者隱私答案：ABD10.急診科“綠色通道”適用范圍包括（）A.急危重癥患者B.無(wú)家屬陪同的流浪患者C.需緊急手術(shù)的創(chuàng)傷患者D.普通感冒患者答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√2.電子病歷修改時(shí)，需保留原記錄內(nèi)容并標(biāo)注修改時(shí)間、修改人。（）答案：√3.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)可由實(shí)習(xí)護(hù)士完成，無(wú)需主刀醫(yī)師確認(rèn)。（）答案：×（需主刀醫(yī)師確認(rèn)）4.危急值報(bào)告時(shí)，接獲人員可僅記錄數(shù)值，無(wú)需記錄報(bào)告者姓名。（）答案：×（需記錄報(bào)告者姓名）5.患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每24小時(shí)評(píng)估1次。（）答案：×（病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估）6.輸血時(shí)，可將血液成分加熱或加入藥物。（）答案：×（禁止加熱或添加藥物）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（）答案：√8.新生兒科可使用腕帶作為唯一身份標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需腳環(huán)+腕帶雙標(biāo)識(shí)）9.醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，操作人員可自行拆卸維修。（）答案：×（需聯(lián)系專業(yè)維修人員）10.護(hù)理文書(shū)中，體溫單繪制錯(cuò)誤時(shí)可用修正液覆蓋。（）答案：×（應(yīng)劃雙線并簽名）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的分類（至少列舉5類）。答案：①診療決策類（如疑難病例討論、會(huì)診制度）；②患者安全類（如患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查）；③醫(yī)療運(yùn)行類（如三級(jí)查房、值班和交接班）；④質(zhì)量控制類（如病歷管理、危急值報(bào)告）；⑤持續(xù)改進(jìn)類（如醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告、病歷管理制度）。2.2025年患者安全目標(biāo)中“提升用藥安全”的具體措施有哪些？答案：①規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)；②執(zhí)行“五查十對(duì)”（查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性、查患者反應(yīng)；對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)、有效期、過(guò)敏史）；③推廣電子處方系統(tǒng)，減少手工抄寫(xiě)錯(cuò)誤；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)藥三方核對(duì)，特殊藥品雙人雙簽；⑤對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，發(fā)放用藥教育單。3.病歷書(shū)寫(xiě)“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”的具體內(nèi)涵是什么？答案：①客觀：記錄患者真實(shí)病情，避免主觀判斷；②真實(shí)：反映診療過(guò)程原始數(shù)據(jù)，禁止虛構(gòu)；③準(zhǔn)確：使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，數(shù)值精確（如體溫36.5℃而非“正常”）；④及時(shí)：搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，首次病程8小時(shí)內(nèi)完成；⑤完整：涵蓋主訴、現(xiàn)病史、檢查結(jié)果、診療措施等全部?jī)?nèi)容；⑥規(guī)范：按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，使用藍(lán)黑墨水，修改劃雙線并簽名。4.醫(yī)院感染防控中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”與“額外預(yù)防”的區(qū)別是什么？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，基于“所有血液、體液、分泌物均可能傳播感染”的原則，措施包括手衛(wèi)生、安全注射、環(huán)境清潔等；額外預(yù)防針對(duì)已知或疑似傳染病患者，根據(jù)傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取針對(duì)性措施（如隔離病房、戴N95口罩、負(fù)壓通風(fēng)）。5.醫(yī)療不良事件“非懲罰性報(bào)告”的意義是什么？答案：①鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)，避免隱瞞；②通過(guò)分析事件根本原因，改進(jìn)系統(tǒng)漏洞；③減少個(gè)人心理負(fù)擔(dān)，聚焦問(wèn)題整改而非責(zé)任追究；④積累數(shù)據(jù)，制定針對(duì)性防控措施；⑤提升團(tuán)隊(duì)安全文化，形成“共同防范”的氛圍。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)血壓下降（80/50mmHg）、意識(shí)模糊。值班醫(yī)師未及時(shí)查看患者，僅通過(guò)護(hù)士匯報(bào)判斷為“術(shù)后正常反應(yīng)”，2小時(shí)后患者心跳驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：分析該案例中違反的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及改進(jìn)措施。答案：違反制度：①值班和交接班制度（值班醫(yī)師未親自查看患者，未落實(shí)“誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)”）；②危急值報(bào)告制度（血壓80/50mmHg屬于循環(huán)系統(tǒng)危急值，未及時(shí)處理）；③三級(jí)查房制度（術(shù)后患者病情變化時(shí)，未及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)）；④首診負(fù)責(zé)制（未全程關(guān)注患者病情演變）。改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化值班醫(yī)師“親自評(píng)估”要求，病情變化時(shí)必須床旁查看；②完善危急值觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及處理流程，設(shè)置自動(dòng)提醒；③建立“病情變化逐級(jí)上報(bào)”機(jī)制，值班醫(yī)師無(wú)法處理時(shí)立即聯(lián)系上級(jí)；④開(kāi)展案例討論，加強(qiáng)低年資醫(yī)師病情評(píng)估培訓(xùn)。案例2：門(mén)診患者因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)師開(kāi)具“阿奇霉素0.5gqd”，護(hù)士發(fā)藥時(shí)誤將“0.5g”看為“5g”，患者服用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝功能異常。問(wèn)題：分析用藥錯(cuò)誤的原因及預(yù)防措施。答案：錯(cuò)誤原