2025年醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范考試題及參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。常駐菌則是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。病毒和支原體不屬于這種按手部細菌類型的分類。2.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D解析：公用擦手毛巾容易造成二次污染，不符合手衛(wèi)生要求，應使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設施。水池方便醫(yī)務人員使用且重點部門采用非手觸式水龍頭開關、使用皂液洗手（固體肥皂保持干燥）、干手物品或設施避免造成二次污染都是正確的手衛(wèi)生設施配備要求。3.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D解析：不能專用的用品如輪椅等需要一用一消毒，以防止耐藥菌的傳播。嚴格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套都是控制耐藥菌傳播的主要措施。4.醫(yī)務人員洗手的定義是（）A.指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程答案：A解析：選項A準確描述了醫(yī)務人員洗手的定義。選項B是衛(wèi)生手消毒的定義；選項C是外科手消毒的定義；速干手消毒劑主要是減少暫居菌，而非常居菌，所以D錯誤。5.關于六步洗手法錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法的每步順序是有要求的，要按照規(guī)范的順序進行，才能保證洗手的效果。流動水洗手時可采用六步洗手法，認真揉搓雙手至少15秒，且應注意清洗指背、指尖和指縫。6.關于衛(wèi)生手消毒，下列說法錯誤的是（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴格按照醫(yī)務人員洗手方法中揉搓的步驟進行揉搓C.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥D.衛(wèi)生手消毒后手上的菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2答案：D解析：衛(wèi)生手消毒后手上的菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒后手上的菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。取適量速干手消毒劑于掌心、嚴格按揉搓步驟進行揉搓、保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚直至干燥都是衛(wèi)生手消毒的正確操作。7.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣的順序能保證全面、有效地清潔手部。8.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。9.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述解析，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)要求更為嚴格，應≤5cfu/cm2。10.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為10月15日。11.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生（）A.外科手消毒B.衛(wèi)生手消毒C.戴手套D.洗手答案：C解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。戴手套不屬于手衛(wèi)生的范疇，但戴手套前后也需要進行手衛(wèi)生操作。12.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必進行手衛(wèi)生（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者周圍環(huán)境及物品后D.處理清潔物品后答案：D解析：直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后都需要進行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。而處理清潔物品后一般不需要進行手衛(wèi)生。13.外科手消毒應遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間應重新進行外科手消毒C.手套破損時加戴一副手套D.手被污染時應重新進行外科手消毒答案：C解析：手套破損時應立即更換手套，并重新進行外科手消毒，而不是加戴一副手套。外科手消毒應先洗手后消毒，不同患者手術之間、手被污染時都應重新進行外科手消毒。14.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無菌操作，不同患者之間也應更換手套，以防止交叉感染。進行侵入性操作時戴無菌手套、戴手套前洗手、摘手套后洗手都是正確的做法。15.速干手消毒劑開啟后應標明日期、時間，使用有效期不得超過（）A.7天B.10天C.14天D.30天答案：C解析：速干手消毒劑開啟后使用有效期不得超過14天。二、多選題（每題3分，共30分）1.關于手衛(wèi)生設施的配備，正確的是（）A.病房應設有流動水洗手設施B.肥皂應保持清潔干燥C.盛放皂液的容器應每周清潔消毒D.干手物品或設施應避免造成二次污染E.科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾答案：ABCD解析：病房應設有流動水洗手設施，方便醫(yī)務人員洗手；肥皂保持清潔干燥可保證洗手效果；盛放皂液的容器每周清潔消毒能防止細菌滋生；干手物品或設施避免造成二次污染是基本要求。而科室內(nèi)設公用擦手毛巾易造成二次污染，不符合要求，所以E錯誤。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生分類；戴手套不屬于手衛(wèi)生，但與手衛(wèi)生相關操作有聯(lián)系。3.關于洗手的指征正確的是（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后E.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸患者的血液等污染物后、從同一患者身體清潔部位移動到污染部位時都需要洗手，這些情況都可能導致手部沾染細菌，通過洗手可以減少交叉感染的風險。4.關于衛(wèi)生手消毒的指征正確的是（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.處理傳染患者污物之后E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：ABCDE解析：接觸患者的血液等污染物、被傳染性致病微生物污染的物品、直接為傳染病患者進行診療護理、處理傳染患者污物、接觸患者周圍環(huán)境及物品后，手部可能沾染細菌或病毒，都需要進行衛(wèi)生手消毒。5.關于外科手消毒的注意事項，正確的是（）A.保持指甲和指甲周圍組織的清潔B.在外科手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部C.術后摘除外科手套后不用洗手D.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓E.術后摘除外科手套后應用肥皂（皂液）清潔雙手答案：ABDE解析：保持指甲及周圍組織清潔是外科手消毒的基本要求；雙手位于胸前并高于肘部可避免污染；洗手與消毒可采用多種方式；術后摘除外科手套后應用肥皂（皂液）清潔雙手，所以C錯誤。6.手衛(wèi)生的目的是（）A.去除手部皮膚污垢B.去除皮膚碎屑C.去除部分致病菌D.殺滅一切細菌E.減少常居菌答案：ABC解析：手衛(wèi)生的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。手衛(wèi)生不能殺滅一切細菌，且主要是減少暫居菌，而非常居菌，所以D、E錯誤。7.下列哪些情況醫(yī)務人員應進行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.摘手套后D.穿脫隔離衣前后E.處理污染物品后答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進行無菌操作前、摘手套后、穿脫隔離衣前后、處理污染物品后，手部都可能沾染細菌，需要進行洗手或衛(wèi)生手消毒。8.關于手衛(wèi)生設施配備的說法正確的是（）A.重點部門應配備非手觸式水龍頭B.應配備清潔劑C.應配備干手物品或設施D.應配備洗手池E.應配備合格的速干手消毒劑答案：ABCDE解析：重點部門配備非手觸式水龍頭可減少交叉感染；配備清潔劑用于洗手；干手物品或設施方便干手；洗手池是基本的洗手設施；合格的速干手消毒劑用于衛(wèi)生手消毒。9.外科手消毒應遵循的原則包括（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間應重新進行外科手消毒C.手套破損時應重新進行外科手消毒D.手被污染時應重新進行外科手消毒E.不必按順序進行揉搓答案：ABCD解析：外科手消毒應先洗手后消毒；不同患者手術之間、手套破損、手被污染時都應重新進行外科手消毒。外科手消毒需要按規(guī)范順序進行揉搓，以保證消毒效果，所以E錯誤。10.下列關于六步洗手法正確的是（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行E.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行答案：ABCDE解析：六步洗手法包括掌心相對揉搓、手心對手背沿指縫揉搓、雙手交叉指縫揉搓、彎曲手指關節(jié)在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓、握住大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓等步驟，且每個步驟都有相應的規(guī)范動作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確解析：這是洗手的基本目的，通過洗手可以減少手部細菌，預防感染。2.衛(wèi)生手消毒可以代替洗手。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒不能完全代替洗手。當手部有明顯污垢、碎屑時，應先洗手，再根據(jù)情況進行衛(wèi)生手消毒。3.外科手消毒是指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（）答案：正確解析：這是外科手消毒的準確描述，其目的是為手術提供更嚴格的手部衛(wèi)生保障。4.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生。戴手套前和摘手套后都需要進行手衛(wèi)生操作，以防止交叉感染。5.速干手消毒劑開啟后有效期為7天。（）答案：錯誤解析：速干手消毒劑開啟后有效期不得超過14天。6.醫(yī)務人員為患者進行口腔護理后應進行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確解析：為患者進行口腔護理后，手部可能沾染患者的口腔分泌物等，需要進行洗手或衛(wèi)生手消毒。7.六步洗手法洗手時，每步順序可以隨意。（）答案：錯誤解析：六步洗手法有規(guī)范的順序要求，按照順序進行才能保證洗手的全面性和有效性。8.接觸患者的體液后必須洗手，但不一定需要衛(wèi)生手消毒。（）答案：錯誤解析：接觸患者的體液后，除了洗手，還應根據(jù)情況進行衛(wèi)生手消毒，以進一步減少細菌。9.外科手消毒后，雙手應保持在胸前并高于肘部。（）答案：正確解析：這樣的姿勢可以避免雙手被污染，保持外科手消毒后的清潔狀態(tài)。10.科室內(nèi)可以使用公用擦手毛巾。（）答案：錯誤解析：公用擦手毛巾易造成二次污染，不符合手衛(wèi)生要求，應使用一次性紙巾或干手器等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員洗手的指征。答案：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥