2025分級(jí)護(hù)理制度考試試題(及答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新版《分級(jí)護(hù)理制度》，患者護(hù)理級(jí)別確定的主要依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力（采用Barthel指數(shù)評(píng)估）C.患者社會(huì)支持系統(tǒng)D.患者治療護(hù)理的重點(diǎn)答案：C2.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意識(shí)清楚但需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床，生活完全不能自理。其護(hù)理級(jí)別應(yīng)判定為？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A3.關(guān)于三級(jí)護(hù)理的巡視要求，正確的是？A.每1530分鐘巡視患者1次B.每1小時(shí)巡視患者1次C.每2小時(shí)巡視患者1次D.每3小時(shí)巡視患者1次答案：D4.以下哪類患者不符合一級(jí)護(hù)理的適用條件？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活部分自理但病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的慢性病患者答案：D5.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，“嚴(yán)密觀察病情變化”的具體要求是？A.每30分鐘觀察記錄1次生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑或病情變化隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并記錄C.每2小時(shí)觀察記錄1次生命體征D.每日監(jiān)測(cè)生命體征2次答案：B6.采用Barthel指數(shù)評(píng)估患者自理能力時(shí)，總分多少分提示患者生活完全依賴？A.≤40分B.4160分C.6199分D.100分答案：A7.某患者因腦出血術(shù)后2天，意識(shí)模糊，留置氣管插管及尿管，需鼻飼飲食，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)確定為？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A8.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？A.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征每日1次C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉D.提供必要的生活護(hù)理和心理護(hù)理答案：B（二級(jí)護(hù)理應(yīng)每日測(cè)量生命體征12次）9.分級(jí)護(hù)理制度中，“基礎(chǔ)護(hù)理”不包括以下哪項(xiàng)？A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.協(xié)助進(jìn)食/水D.制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃答案：D10.患者轉(zhuǎn)入普通病房后，若原特級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，需調(diào)整護(hù)理級(jí)別時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.直接降至三級(jí)護(hù)理B.至少經(jīng)過(guò)一級(jí)護(hù)理過(guò)渡C.由主管醫(yī)生直接決定，無(wú)需護(hù)士參與評(píng)估D.依據(jù)病情變化重新評(píng)估后確定答案：D11.以下哪項(xiàng)是一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理在“生活護(hù)理”方面的主要區(qū)別？A.一級(jí)護(hù)理需協(xié)助全部生活護(hù)理，二級(jí)護(hù)理僅部分協(xié)助B.一級(jí)護(hù)理需每日2次皮膚護(hù)理，二級(jí)護(hù)理每日1次C.一級(jí)護(hù)理需提供飲食指導(dǎo)，二級(jí)護(hù)理無(wú)需D.一級(jí)護(hù)理需監(jiān)測(cè)出入量，二級(jí)護(hù)理無(wú)需答案：A12.某患者診斷為“慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期”，Barthel指數(shù)評(píng)分為75分（輕度依賴），無(wú)其他并發(fā)癥，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C13.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄要求是？A.每2小時(shí)記錄1次B.每班記錄1次C.根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，必要時(shí)連續(xù)記錄D.每日記錄2次答案：C14.關(guān)于分級(jí)護(hù)理動(dòng)態(tài)調(diào)整的描述，錯(cuò)誤的是？A.患者病情變化時(shí)應(yīng)立即重新評(píng)估B.護(hù)理級(jí)別調(diào)整后需在護(hù)理記錄中注明C.術(shù)后患者返回病房后無(wú)需重新評(píng)估護(hù)理級(jí)別D.患者轉(zhuǎn)出ICU時(shí)需重新評(píng)估護(hù)理級(jí)別答案：C15.三級(jí)護(hù)理患者的健康教育重點(diǎn)是？A.指導(dǎo)掌握自我護(hù)理技能及康復(fù)訓(xùn)練方法B.講解疾病相關(guān)知識(shí)及緊急情況處理C.強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床的重要性D.示范各種護(hù)理操作（如吸痰、導(dǎo)尿）答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括？A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABD（C屬于一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象）2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理措施包括？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD3.評(píng)估患者自理能力時(shí)，Barthel指數(shù)需評(píng)估的項(xiàng)目包括？A.進(jìn)食、洗澡B.穿衣、如廁C.床椅轉(zhuǎn)移、行走D.上下樓梯、修飾（洗臉、梳頭）答案：ABCD4.二級(jí)護(hù)理患者的病情特點(diǎn)包括？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床B.生活部分自理C.病情不穩(wěn)定但無(wú)需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D.手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床答案：AB（C、D屬于一級(jí)護(hù)理）5.分級(jí)護(hù)理制度中，護(hù)士的職責(zé)包括？A.與醫(yī)生共同評(píng)估患者護(hù)理級(jí)別B.按照護(hù)理級(jí)別實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施C.動(dòng)態(tài)觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別D.記錄護(hù)理措施及效果答案：BCD（護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生根據(jù)患者病情開(kāi)具，護(hù)士參與評(píng)估但不單獨(dú)決定）6.以下哪些情況需立即重新評(píng)估護(hù)理級(jí)別？A.患者突發(fā)意識(shí)障礙B.患者血壓從120/80mmHg降至85/50mmHgC.患者術(shù)后返回病房6小時(shí)，生命體征平穩(wěn)D.患者自行拔除氣管插管答案：ABD7.特級(jí)護(hù)理的“專人24小時(shí)護(hù)理”具體要求包括？A.嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化B.正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，準(zhǔn)確記錄出入量C.保持患者舒適及功能體位D.實(shí)施床旁交接班答案：ABCD8.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理C.提供必要的康復(fù)、健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理答案：ABCD9.關(guān)于分級(jí)護(hù)理與護(hù)理記錄的關(guān)系，正確的是？A.特級(jí)護(hù)理需詳細(xì)記錄護(hù)理措施及患者反應(yīng)B.一級(jí)護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)病情觀察及生活護(hù)理落實(shí)情況C.二級(jí)護(hù)理記錄可簡(jiǎn)化為“病情穩(wěn)定，無(wú)特殊”D.三級(jí)護(hù)理記錄需記錄健康教育內(nèi)容及患者掌握情況答案：ABD（C錯(cuò)誤，二級(jí)護(hù)理記錄仍需客觀記錄病情變化）10.患者自理能力評(píng)估的頻次要求是？A.入院時(shí)首次評(píng)估B.病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估C.手術(shù)后當(dāng)日評(píng)估D.出院前再次評(píng)估答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者護(hù)理級(jí)別一旦確定，不得隨意調(diào)整。（）答案：×（病情變化時(shí)需動(dòng)態(tài)調(diào)整）2.特級(jí)護(hù)理患者必須實(shí)施床旁交接班。（）答案：√3.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理由家屬完成，護(hù)士?jī)H指導(dǎo)。（）答案：×（護(hù)士需協(xié)助完成全部生活護(hù)理）4.Barthel指數(shù)評(píng)分60分提示患者生活完全自理。（）答案：×（6199分為輕度依賴，100分為完全自理）5.二級(jí)護(hù)理患者的生命體征測(cè)量頻率為每日2次。（）答案：√（病情穩(wěn)定者可每日1次，不穩(wěn)定者每日2次）6.三級(jí)護(hù)理患者可以自行離院外出檢查，無(wú)需護(hù)士陪同。（）答案：×（需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)陪同）7.昏迷患者無(wú)論病情是否穩(wěn)定，均應(yīng)判定為特級(jí)護(hù)理。（）答案：×（昏迷但病情穩(wěn)定者可能為一級(jí)護(hù)理）8.護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)士無(wú)需參與評(píng)估。（）答案：×（護(hù)士需參與評(píng)估并反饋病情）9.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)使用“特級(jí)護(hù)理記錄單”，詳細(xì)記錄病情變化及護(hù)理措施。（）答案：√10.患者轉(zhuǎn)入普通病房后，原ICU特級(jí)護(hù)理可直接調(diào)整為三級(jí)護(hù)理。（）答案：×（需重新評(píng)估后確定，通常先調(diào)整為一級(jí)護(hù)理）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年分級(jí)護(hù)理制度中“分級(jí)護(hù)理”的定義。答案：分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。2.列舉特級(jí)護(hù)理的4項(xiàng)核心護(hù)理措施。答案：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量；④實(shí)施床旁交接班；⑤保持患者舒適及功能體位；⑥提供全面的生活護(hù)理（如口腔、皮膚、排泄護(hù)理等）。（任意4項(xiàng)即可）3.一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理在“巡視要求”和“生活護(hù)理”上的主要區(qū)別是什么？答案：巡視要求：一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視1次，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視1次；生活護(hù)理：一級(jí)護(hù)理需協(xié)助完成全部生活護(hù)理（如進(jìn)食、洗漱、翻身等），二級(jí)護(hù)理協(xié)助完成部分生活護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。4.患者入院時(shí)Barthel指數(shù)評(píng)分為35分，3日后病情好轉(zhuǎn)，評(píng)分為70分，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：①重新評(píng)估患者自理能力及病情變化；②與醫(yī)生溝通，建議調(diào)整護(hù)理級(jí)別（原可能為一級(jí)護(hù)理，現(xiàn)可能調(diào)整為二級(jí)護(hù)理）；③記錄評(píng)估結(jié)果及護(hù)理級(jí)別調(diào)整依據(jù)；④根據(jù)新的護(hù)理級(jí)別實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施（如減少生活護(hù)理協(xié)助，加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，入院時(shí)意識(shí)模糊（GCS評(píng)分9分），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，留置胃管、尿管，生命體征：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，醫(yī)囑予脫水、抗凝、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。問(wèn)題：①該患者應(yīng)判定為何種護(hù)理級(jí)別？②簡(jiǎn)述判定依據(jù)及需實(shí)施的護(hù)理措施。答案：①特級(jí)護(hù)理。②判定依據(jù)：患者意識(shí)模糊（GCS評(píng)分＜12分），存在肢體癱瘓（肌力0級(jí)），留置多種管道，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化及實(shí)施搶救性治療。護(hù)理措施：嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)變化；正確實(shí)施脫水、抗凝等治療，觀察藥物不良反應(yīng)；做好胃管、尿管護(hù)理，預(yù)防感染；每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡；記錄24小時(shí)出入量；提供口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理；床旁交接班。案例2：患者李某，女，45歲，“子宮肌瘤剔除術(shù)后第3天”，生命體征平穩(wěn)（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg），切口無(wú)滲血滲液，可自行下床活動(dòng)（Barthel指數(shù)評(píng)分85分），醫(yī)囑予補(bǔ)液