2025年輸血安全知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.輸血治療前，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸血的必要性、可能的風(fēng)險(xiǎn)及替代治療方案，需簽署的文件是（）A.手術(shù)同意書(shū)B(niǎo).輸血治療同意書(shū)C.麻醉同意書(shū)D.病危通知書(shū)答案：B2.全血保存的最佳溫度范圍是（）A.02℃B.26℃C.68℃D.810℃答案：B3.發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即停止輸血B.靜脈注射地塞米松C.堿化尿液D.補(bǔ)充血容量答案：A4.我國(guó)最常見(jiàn)的血型系統(tǒng)是（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：A5.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）A.檢測(cè)受血者血型B.檢測(cè)供血者血型C.檢測(cè)受血者與供血者血液是否相容D.檢測(cè)血液中是否存在病原體答案：C6.輸血前需對(duì)患者進(jìn)行的感染性疾病篩查不包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.肺炎鏈球菌答案：D7.血液運(yùn)輸過(guò)程中，溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B8.血小板輸注的最佳適應(yīng)癥是（）A.慢性貧血B.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴出血C.低蛋白血癥D.高鉀血癥答案：B9.輸血時(shí)，血液從血庫(kù)取出后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始輸注（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B10.輸血記錄應(yīng)保存的時(shí)間為（）A.5年B.10年C.15年D.永久保存答案：B11.新生兒溶血病最常見(jiàn)的病因是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.自身免疫性溶血答案：A12.冷沉淀的主要成分是（）A.紅細(xì)胞B.白蛋白C.因子Ⅷ、纖維蛋白原D.血小板答案：C13.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）的高危人群是（）A.免疫功能正?；颊連.免疫缺陷或抑制患者C.老年患者D.兒童患者答案：B14.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、血袋編號(hào)D.患者既往病史答案：D15.血小板保存的最佳溫度是（）A.26℃B.68℃C.2024℃D.20℃以下答案：C16.輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得添加的藥物是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉D.鈣劑答案：B17.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.12小時(shí)B.13天C.37天D.714天答案：C18.輸血后，血袋應(yīng)保存的時(shí)間為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C19.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸血量＞患者血容量）時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A20.輸血安全的核心原則是（）A.快速輸注B.同型輸注C.大量輸注D.按需輸注答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.輸血前需簽署的文件包括（）A.輸血治療同意書(shū)B(niǎo).患者授權(quán)委托書(shū)（若患者無(wú)法簽署）C.麻醉同意書(shū)D.手術(shù)知情同意書(shū)答案：AB2.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)類型包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血性反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD3.血液保存的注意事項(xiàng)包括（）A.不同成分血分開(kāi)放置B.定期監(jiān)測(cè)保存溫度C.血袋標(biāo)簽朝外便于核對(duì)D.與其他藥品混合保存答案：ABC4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.操作更簡(jiǎn)單答案：ABC5.輸血前需檢測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.ABO血型B.RhD血型C.乙肝表面抗原D.血小板計(jì)數(shù)答案：ABC6.輸血相關(guān)法律法規(guī)包括（）A.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》B.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》C.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》D.《傳染病防治法》答案：ABCD7.輸血時(shí)需核對(duì)的“八對(duì)”包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.住院號(hào)、血型C.血液種類、血量D.血袋編號(hào)、有效期答案：ABCD8.輸血不良反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.保留血袋及輸液器C.監(jiān)測(cè)生命體征D.報(bào)告輸血科及上級(jí)醫(yī)生答案：ABCD9.血型鑒定時(shí)可能出現(xiàn)的假陰性結(jié)果原因包括（）A.抗體效價(jià)過(guò)低B.紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)高C.溫度不適宜D.試劑失效答案：ACD10.輸血記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.輸血時(shí)間、種類、血量B.輸血前、后患者生命體征C.輸血反應(yīng)及處理措施D.輸血操作者簽名答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.ABO血型系統(tǒng)中，O型血為“萬(wàn)能供血者”，可無(wú)條件輸給任何血型患者。（）答案：×2.Rh陰性患者首次輸注Rh陽(yáng)性血液不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，但再次輸注可能發(fā)生。（）答案：√3.全血保存時(shí)間為35天（CPDA1保養(yǎng)液）。（）答案：√4.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)先處理反應(yīng)再停止輸血。（）答案：×5.交叉配血試驗(yàn)陰性即可保證輸血絕對(duì)安全。（）答案：×6.血小板應(yīng)在2024℃震蕩保存，禁止冷藏。（）答案：√7.輸血前只需檢測(cè)患者ABO血型，無(wú)需檢測(cè)Rh血型。（）答案：×8.輸血記錄如有錯(cuò)誤，應(yīng)直接涂改并簽名。（）答案：×9.成分輸血可減少循環(huán)超負(fù)荷的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√10.輸血不良反應(yīng)需在24小時(shí)內(nèi)向輸血科報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述輸血前“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：查血液有效期、血袋包裝是否完好、血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血、變色等）；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血液種類、血量、血袋編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。2.列舉5種常見(jiàn)的輸血反應(yīng)及其處理原則。答案：（1）發(fā)熱反應(yīng)：停止輸血，對(duì)癥退熱（如物理降溫、使用退熱藥）；（2）過(guò)敏反應(yīng)：輕中度予抗組胺藥，嚴(yán)重者予腎上腺素、激素；（3）急性溶血性反應(yīng)：立即停止輸血，保持靜脈通路，堿化尿液，防治休克及腎功能衰竭；（4）循環(huán)超負(fù)荷：減慢或停止輸血，取半臥位，利尿；（5）細(xì)菌污染反應(yīng)：停止輸血，抽取血袋及患者血液做細(xì)菌培養(yǎng)，予廣譜抗生素。3.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答案：（1）針對(duì)患者需求補(bǔ)充特定成分（如貧血補(bǔ)紅細(xì)胞、出血補(bǔ)血小板），提高療效；（2）減少輸入不必要成分（如血漿蛋白），降低過(guò)敏、循環(huán)超負(fù)荷等不良反應(yīng)；（3）一血多用，節(jié)約血液資源；（4）成分血純度高、濃度大，便于保存和運(yùn)輸。4.輸血前需對(duì)患者進(jìn)行哪些感染性疾病篩查？其臨床意義是什么？答案：篩查項(xiàng)目：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗HCV）、艾滋病病毒抗體（抗HIV）、梅毒螺旋體抗體（抗TP）。臨床意義：（1）預(yù)防輸血傳播疾??；（2）明確患者感染狀態(tài)，指導(dǎo)隔離防護(hù)；（3）追溯輸血相關(guān)感染責(zé)任。5.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的報(bào)告流程。答案：（1）發(fā)生反應(yīng)時(shí)立即停止輸血，保留血袋及輸液器；（2）監(jiān)測(cè)患者生命體征，記錄反應(yīng)表現(xiàn)；（3）報(bào)告值班醫(yī)生及輸血科；（4）輸血科核查輸血記錄、血袋信息，抽取患者血液送檢（如血型、交叉配血、溶血相關(guān)指標(biāo)）；（5）嚴(yán)重反應(yīng)（如溶血性、過(guò)敏性休克）需報(bào)告醫(yī)院感染管理科及醫(yī)務(wù)科；（6）72小時(shí)內(nèi)完成《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》并歸檔。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，因上消化道出血入院，Hb60g/L，申請(qǐng)輸注懸浮紅細(xì)胞2U。輸血約10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃）、頭痛，血壓100/60mmHg（基礎(chǔ)血壓120/80mmHg）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的輸血反應(yīng)類型是什么？（2）需采取哪些處理措施？答案：（1）最可能為發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）。（2）處理措施：①立即停止輸血，保持靜脈通路；②監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸）；③予物理降溫或藥物退熱（如對(duì)乙酰氨基酚）；④抽取患者血液送檢（血常規(guī)、血培養(yǎng)、溶血相關(guān)指標(biāo)）；⑤保留血袋及輸血器，送輸血科核查；⑥記錄反應(yīng)過(guò)程及處理措施，報(bào)告輸血科及上級(jí)醫(yī)生。案例2：患者女性，32歲，Rh陰性，因?qū)m外孕破裂出血急診手術(shù)，術(shù)中需輸血。庫(kù)存無(wú)Rh陰性紅細(xì)胞，緊急情況下輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞2U。問(wèn)題：（1）該患者可能發(fā)生的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是什么？（2）需采取哪些預(yù)