2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試題第一部分單選題(30題)1、治療頭痛的非處方藥應(yīng)首選

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.谷維素

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來分析治療頭痛的非處方藥首選藥物。選項(xiàng)A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。其作用機(jī)制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。在治療頭痛方面，它起效快，不良反應(yīng)相對較少，是治療頭痛的非處方藥的首選藥物。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林同樣是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。然而，阿司匹林可能會引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適，包括惡心、嘔吐、潰瘍和出血等，尤其是對于胃腸道較為敏感的人群。因此，在選擇治療頭痛的藥物時，因其胃腸道刺激性相對較大，通常不作為首選。選項(xiàng)C：谷維素谷維素主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌中樞，能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。它主要用于鎮(zhèn)靜助眠，如神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療，對頭痛并沒有直接的治療作用，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。雖然它對緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等有一定效果，但其不良反應(yīng)可能包括胃腸道不適、頭暈、耳鳴等。與對乙酰氨基酚相比，布洛芬的胃腸道刺激等不良反應(yīng)可能相對更明顯一些，所以通常也不是治療頭痛的首選非處方藥。綜上，治療頭痛的非處方藥應(yīng)首選對乙酰氨基酚，答案選A。2、患者，男，43歲。誤服過量工業(yè)碘，可中和碘，用于碘中毒的洗胃液是

A.牛奶與水等量混合

B.3％～5％鞣酸溶液

C.活性炭混懸液

D.淀粉溶液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)洗胃液的特性，結(jié)合碘中毒的處理原理來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A牛奶與水等量混合，其主要作用通常是稀釋某些毒物、保護(hù)胃腸道黏膜等，但它并不能與碘發(fā)生特異性的化學(xué)反應(yīng)來中和碘，所以不能用于碘中毒的洗胃，故A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B3％-5％鞣酸溶液，它一般用于沉淀某些生物堿、重金屬鹽等毒物，起到解毒的作用，但對于碘并沒有中和的效果，因此不適合用于碘中毒的洗胃液，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C活性炭混懸液，活性炭具有吸附作用，可吸附多種毒物，減少毒物的吸收，但它只是吸附碘而不是中和碘，對于碘中毒的針對性不強(qiáng)，不屬于能中和碘的洗胃液，故C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D淀粉溶液可以與碘發(fā)生反應(yīng)，生成藍(lán)色的絡(luò)合物，從而達(dá)到中和碘的目的，在臨床上可用于碘中毒的洗胃，故D選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。3、使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是（）。

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C。青霉素類藥物在使用前一般需要進(jìn)行皮試，以確保用藥安全，預(yù)防過敏反應(yīng)。選項(xiàng)C阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素，因此使用前應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試。選項(xiàng)A左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，其使用前一般不需要進(jìn)行青霉素皮試。選項(xiàng)B阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，使用前也不需要進(jìn)行青霉素皮試。選項(xiàng)D注射用頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，雖然部分頭孢菌素類藥物可能與青霉素存在交叉過敏反應(yīng)，但通常是進(jìn)行頭孢類藥物的皮試，而非青霉素皮試。4、肝功能檢查，總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可診斷為

A.貧血

B.黃疸

C.痛風(fēng)

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對應(yīng)疾病的診斷依據(jù)，結(jié)合題干中總膽紅素數(shù)值超標(biāo)的信息來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：貧血貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)，而不是總膽紅素數(shù)值，因此選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。當(dāng)總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍時，可導(dǎo)致血液中膽紅素水平明顯升高，從而引發(fā)黃疸，所以總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可作為診斷黃疸的重要依據(jù)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：痛風(fēng)痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。其診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查等，與總膽紅素數(shù)值無關(guān)，選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：心肌梗死心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化。其診斷主要依靠心電圖、心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）等檢查，并非總膽紅素數(shù)值，選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是B。5、起效相對較慢，需2～4周，持續(xù)治療可增加抗焦慮療效的藥物是

A.加蘭他敏

B.地西泮

C.苯海索

D.丁螺環(huán)酮

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項(xiàng)藥物的特性來確定正確答案。選項(xiàng)A：加蘭他敏加蘭他敏是一種膽堿酯酶抑制劑，主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病，能改善患者的認(rèn)知功能，并非用于抗焦慮，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，這類藥物起效迅速，能快速緩解焦慮癥狀，其作用特點(diǎn)與題干中“起效相對較慢，需2～4周”不符，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：苯海索苯海索是抗膽堿能藥物，主要用于治療帕金森病及藥物引起的錐體外系反應(yīng)，與抗焦慮治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：丁螺環(huán)酮丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，它起效相對較慢，通常需要2-4周才能發(fā)揮明顯療效，并且隨著持續(xù)治療可增加抗焦慮的效果，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、對于絕經(jīng)綜合征患者，可根據(jù)患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查絕經(jīng)綜合征患者進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT）時可供選擇的藥物制劑相關(guān)知識。對于絕經(jīng)綜合征患者，需依據(jù)患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式開展絕經(jīng)激素治療（MHT）。題干給出了四個選項(xiàng)，分別為A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片、B.雌二醇一屈螺酮片、C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片、D.17β一雌二醇。而正確答案是B選項(xiàng)，即雌二醇一屈螺酮片。由于題干中未給出具體判斷理由，推測在絕經(jīng)激素治療的實(shí)際應(yīng)用中，雌二醇一屈螺酮片相較于其他選項(xiàng)中的藥物制劑，可能在針對特定病情或滿足特定用藥需求方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，比如其藥物成分組合、作用機(jī)制、副作用等方面更符合治療要求，故本題答案選B。7、患者,女,24歲。一周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥,藥師可推薦的藥物是()

A.色甘酸鈉滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對沙眼衣原體感染對應(yīng)的推薦藥物。題干信息分析題干中明確指出患者在同事患有沙眼衣原體感染后，自身出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適癥狀，意味著患者可能感染了沙眼衣原體，需要選用針對該病原體有效的藥物來治療。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：色甘酸鈉滴眼液：色甘酸鈉滴眼液主要用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎，其作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放，并非用于治療沙眼衣原體感染，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：玻璃酸鈉滴眼液：玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮機(jī)械性損傷等，起到潤滑眼球、緩解眼部干澀不適的作用，對沙眼衣原體感染沒有治療效果，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：酞丁安滴眼液：酞丁安對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物，能有效緩解沙眼衣原體感染引起的眼紅、眼癢等癥狀，符合本題患者的用藥需求，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：毛果蕓香堿滴眼液：毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過縮小瞳孔、開放房角，降低眼壓，與治療沙眼衣原體感染無關(guān)，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。8、癲癇持續(xù)狀態(tài)的好發(fā)年齡段為（）

A.55歲以上

B.65歲以上

C.1歲以內(nèi)及65歲以上

D.6歲以內(nèi)

【答案】：C

【解析】這道題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的好發(fā)年齡段相關(guān)知識。在醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，癲癇持續(xù)狀態(tài)在特定年齡段有較高的發(fā)病概率。1歲以內(nèi)的兒童，由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，大腦神經(jīng)元的穩(wěn)定性較差，容易受到各種因素的影響而引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。比如，這個階段的兒童可能會因先天性腦部發(fā)育異常、高熱驚厥等情況誘發(fā)癲癇持續(xù)。而65歲以上的老年人，身體機(jī)能逐漸衰退，神經(jīng)系統(tǒng)也會出現(xiàn)一定程度的退行性變化，同時可能伴有多種基礎(chǔ)疾病，如腦血管疾病、腦部腫瘤等，這些因素都增加了癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生的風(fēng)險。選項(xiàng)A僅提及55歲以上，范圍不夠精準(zhǔn)，沒有突出1歲以內(nèi)這個關(guān)鍵的高發(fā)階段；選項(xiàng)B只強(qiáng)調(diào)了65歲以上，忽略了1歲以內(nèi)也是好發(fā)年齡段；選項(xiàng)D的6歲以內(nèi)并不準(zhǔn)確，癲癇持續(xù)狀態(tài)在1歲以內(nèi)更為高發(fā)，且6歲以內(nèi)包含了1-6歲這個相對發(fā)病概率較低的區(qū)間。所以，正確答案是C。9、以下藥品中，最容易受濕度影響而變質(zhì)的是

A.滴眼劑

B.胰島素制劑

C.水溶性基質(zhì)栓

D.肝素等生物制品

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對不同藥品受濕度影響情況的了解。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥品的特性以及濕度對它們的具體影響。選項(xiàng)A，滴眼劑主要應(yīng)關(guān)注其密封性以及微生物污染等問題，濕度并非是其變質(zhì)的最主要影響因素。選項(xiàng)B，胰島素制劑通常對溫度較為敏感，一般需要在適宜的溫度條件下保存，濕度對其影響不是最關(guān)鍵的。選項(xiàng)C，水溶性基質(zhì)栓具有親水性，濕度增加時，它容易吸收水分，進(jìn)而導(dǎo)致栓劑變形、融化或發(fā)霉等變質(zhì)情況，所以濕度是影響其質(zhì)量的重要因素，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，肝素等生物制品多對溫度、光照等因素較為敏感，濕度不是導(dǎo)致其變質(zhì)的最主要因素。綜上，最容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是水溶性基質(zhì)栓，答案選C。10、屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（）

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的分類來逐一分析各選項(xiàng)，從而確定屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：齊多夫定齊多夫定是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能夠在細(xì)胞內(nèi)磷酸化形成具有活性的三磷酸齊多夫定，競爭性抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，摻入病毒DNA鏈中，終止DNA鏈的延長，從而抑制HIV的復(fù)制。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：依非韋倫依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它可直接與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶催化位點(diǎn)結(jié)合，使酶活性中心的空間構(gòu)象改變，從而抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，達(dá)到抑制HIV復(fù)制的目的。因此，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：利托那韋利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，它能抑制HIV蛋白酶，阻止病毒前體多蛋白的裂解，使HIV顆粒的成熟過程受阻，不能形成具有感染性的病毒顆粒。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，其作用機(jī)制尚未完全明確，可能是通過抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻礙病毒核酸的合成，對多種RNA和DNA病毒有抑制作用，但它并非非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。11、支氣管哮喘急性發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是

A.倍氯米松

B.沙丁胺醇

C.異丙托溴銨

D.沙美特羅+氟替卡松

【答案】：B

【解析】本題主要考查支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物。選項(xiàng)A倍氯米松屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，其主要作用是抗炎，一般用于哮喘的長期控制治療，并非急性發(fā)作期的首選藥物，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，它可以迅速松弛支氣管平滑肌，起效快，能快速緩解支氣管哮喘急性發(fā)作時的癥狀，是支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）的首選藥物，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，起效相對較慢，一般不單獨(dú)用于支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療，故C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D沙美特羅是長效β?受體激動劑，氟替卡松是糖皮質(zhì)激素，沙美特羅+氟替卡松的復(fù)方制劑主要用于哮喘的長期維持治療和預(yù)防發(fā)作，而不是用于急性發(fā)作的緩解，故D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。12、早晨因咳嗽和打噴嚏引起的頭痛，提示可能是

A.腦血管意外

B.腦腫瘤

C.腦膜炎

D.動脈瘤

【答案】：B

【解析】該題答案選B。逐一分析各選項(xiàng)，選項(xiàng)A，腦血管意外通常起病急驟，多在活動中突然發(fā)病，主要癥狀為突發(fā)的頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等，一般不是因早晨咳嗽和打噴嚏引起，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，腦腫瘤患者由于腫瘤占位可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，早晨時人體體位變化以及咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作，會進(jìn)一步使顱內(nèi)壓波動，從而引發(fā)頭痛，符合題干描述，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等感染和腦膜刺激征的表現(xiàn)，一般起病較急，并非主要因咳嗽和打噴嚏在早晨引發(fā)頭痛，所以C項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，動脈瘤破裂之前可能多無癥狀，破裂后會出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等，而非早晨咳嗽和打噴嚏誘發(fā)的頭痛，所以D項(xiàng)也不符合。綜上，正確答案是B。13、患者，男，56歲，診斷為病毒性乙型肝炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L?，F(xiàn)需要啟動抗病毒治療，采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物。

A.恩替卡韋

B.替比夫定

C.阿德福韋

D.拉米夫定

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對病毒性乙型肝炎患者啟動抗病毒治療時，核苷（酸）類抗病毒藥物的選擇。題干中患者被診斷為病毒性乙型肝炎，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml，ALT200U/L，需采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療。在給出的選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A恩替卡韋：恩替卡韋是強(qiáng)效低耐藥的核苷（酸）類抗病毒藥物，適用于病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療，符合該患者的治療需求。-選項(xiàng)B替比夫定：雖然也是抗病毒藥物，但它有一定的局限性，如耐藥發(fā)生率相對較高等，不是首選藥物。-選項(xiàng)C阿德福韋：其抗病毒作用相對較弱，且可能有一定的腎毒性等不良反應(yīng)，一般不作為一線用藥。-選項(xiàng)D拉米夫定：長期使用易產(chǎn)生耐藥，目前在臨床上使用相對受限。綜上所述，針對該患者，最合適的核苷（酸）類抗病毒藥物是恩替卡韋，答案選A。14、濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物

A.無適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：D

【解析】本題答案選D。過度治療用藥是指在臨床醫(yī)療中，超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。題干中提到的濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物，這些行為往往是超出了疾病實(shí)際需要的用藥，屬于過度治療用藥。A選項(xiàng)無適應(yīng)證用藥是指患者不存在用藥適應(yīng)證卻使用了相應(yīng)藥物；B選項(xiàng)超適應(yīng)證用藥是指用藥超越了藥品說明書所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍；C選項(xiàng)有禁忌證用藥是指在患者有用藥禁忌的情況下使用了相關(guān)藥物。而題干所描述情況均不符合這三種情形，故答案為D。15、靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒是（）。

A.0.9氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：A

【解析】該題主要考查靜脈注射阿昔洛韋適宜溶媒的相關(guān)知識。阿昔洛韋在偏堿性的溶液中穩(wěn)定性較好，0.9%氯化鈉注射液為等滲電解質(zhì)溶液，其pH值接近中性偏堿，能較好地維持阿昔洛韋的穩(wěn)定性，是靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒，所以A選項(xiàng)正確。5%葡萄糖注射液呈弱酸性，阿昔洛韋在這樣的酸性環(huán)境中易析出沉淀，降低藥物療效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，故B選項(xiàng)錯誤。50%葡萄糖注射液同樣是酸性溶液，而且濃度過高，不適宜作為阿昔洛韋的溶媒，C選項(xiàng)錯誤。復(fù)方氯化鈉注射液雖然是常用的電解質(zhì)溶液，但它的成分和pH值情況并不適合作為阿昔洛韋的溶媒，D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。16、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等傳染病可呈現(xiàn)

A.淋巴細(xì)胞增多

B.單核細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類血細(xì)胞增多與傳染病的關(guān)系來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：淋巴細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞在人體的免疫防御中發(fā)揮著重要作用。當(dāng)人體感染某些病毒或細(xì)菌等病原體引發(fā)傳染病時，淋巴細(xì)胞會被激活并增殖，從而導(dǎo)致血液中淋巴細(xì)胞數(shù)量增多。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病，流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。這些傳染病大多由病毒感染所致，在感染過程中，機(jī)體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，淋巴細(xì)胞會增多以對抗病原體，所以結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等傳染病可呈現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：單核細(xì)胞增多單核細(xì)胞也是白細(xì)胞的一種，當(dāng)機(jī)體發(fā)生某些感染如瘧疾、黑熱病等，以及一些血液系統(tǒng)疾病時，可能會出現(xiàn)單核細(xì)胞增多的情況。但對于結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等傳染病，一般不是單核細(xì)胞增多為主要特征，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，在急性化膿性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒等情況下，中性粒細(xì)胞會明顯增多。而題干中所涉及的傳染病并非以化膿性感染為主要特點(diǎn)，通常不會主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病等情況。在題干所列舉的結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等傳染病中，一般不會出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。17、鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛，鼻中隔前下部也有纖密的毛細(xì)胞血管網(wǎng)，當(dāng)受到刺激、過敏、感染時，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞。其常見病因有：感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

A.天麻素

B.金剛烷胺

C.偽麻黃堿

D.雙氯芬酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對鼻腔黏膜受刺激出現(xiàn)鼻塞癥狀相關(guān)藥物的選擇。題干指出，鼻腔黏膜有豐富血管等組織，在受到刺激、過敏、感染時，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹會導(dǎo)致鼻塞，常見病因包括感冒、慢性單純性鼻炎等多種病癥。接下來分析各個選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：天麻素主要用于治療神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等病癥，如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等，并非用于緩解鼻塞癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：金剛烷胺主要用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染，其作用并非直接針對鼻塞癥狀進(jìn)行緩解，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：偽麻黃堿具有選擇性收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，與題干中因鼻黏膜血管擴(kuò)張腫脹導(dǎo)致鼻塞的情況相契合，能夠有效緩解鼻塞，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：雙氯芬酸是一種非甾體類抗炎藥，具有抗炎、止痛和解熱作用，主要用于緩解各種疼痛和炎癥，但對鼻塞并無直接治療作用，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。18、患者，女，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5度。體格檢查：腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是

A.甲硝唑

B.頭孢曲松

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)妊娠期用藥的安全性以及各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來分析選擇。選項(xiàng)A：甲硝唑甲硝唑在妊娠期前3個月禁用，在孕中晚期使用也需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，因?yàn)槠淇赡軐μ寒a(chǎn)生不良影響，所以該選項(xiàng)不符合妊娠期急性腎盂腎炎的用藥要求，予以排除。選項(xiàng)B：頭孢曲松頭孢曲松屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，此類藥物抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，且對胎兒相對安全，是妊娠期可以安全使用的抗生素之一。急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，頭孢曲松能夠有效對抗相關(guān)致病菌，適用于該患者的治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物有耳毒性和腎毒性，可透過胎盤屏障影響胎兒，導(dǎo)致胎兒聽力損害等不良后果，妊娠期禁用，因此該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：阿奇霉素雖然阿奇霉素在妊娠期使用相對較為安全，但對于急性腎盂腎炎，其抗菌譜并非首選。急性腎盂腎炎常見致病菌為大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，β-內(nèi)酰胺類抗生素通常作為一線治療藥物，相比之下阿奇霉素不是最適宜的選擇，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。19、格列本脲

A.宜睡前服用

B.宜清晨服用

C.宜餐后服用

D.宜餐前服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查格列本脲的服用時間相關(guān)知識。對于藥物服用時間的選擇，往往取決于藥物的作用機(jī)制以及人體生理節(jié)律等因素。格列本脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，其作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。為了使藥物在進(jìn)食后血糖升高時能夠及時發(fā)揮作用，更好地控制餐后血糖，格列本脲通常宜在餐前服用，這樣藥物在體內(nèi)起效后，正好可以應(yīng)對進(jìn)食后血糖升高的情況。而選項(xiàng)A，睡前服用一般適用于一些具有特定作用時間要求、需要在睡眠期間發(fā)揮功效的藥物，格列本脲并不符合此類特性；選項(xiàng)B，清晨服用常用于一些受人體生理節(jié)律影響較大、需要在特定時間發(fā)揮作用以調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能的藥物，格列本脲也不屬于此類；選項(xiàng)C，餐后服用的藥物多是對胃腸道有刺激或者需要在餐后特定環(huán)境下發(fā)揮作用的藥物，格列本脲并非如此。綜上所述，答案選D。20、注射后10~30min起效，作用維持時間2~3h，屬于速效強(qiáng)心苷的是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.維拉帕米

D.米力農(nóng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來判斷屬于速效強(qiáng)心苷的藥物。選項(xiàng)A：多巴胺多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機(jī)化合物，臨床上常用其鹽酸鹽，主要用于各種類型休克，如感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克等，尤其適用于伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的休克患者。它并非強(qiáng)心苷類藥物，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷為速效強(qiáng)心苷，注射后10-30分鐘起效，作用維持時間2-3小時。其作用機(jī)制是選擇性地與心肌細(xì)胞膜Na?-K?-ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外Na?-K?主動偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損，心肌細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高，從而使肌膜上Na?-Ca2?交換趨于活躍，使細(xì)胞漿內(nèi)Ca2?增多，肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2?儲量亦增多，心肌興奮時，有較多的Ca2?釋放，激動心肌收縮蛋白而增加心肌收縮力，符合題干中對速效強(qiáng)心苷起效時間和作用維持時間的描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑（鈣拮抗劑），在心臟，它可減低竇房結(jié)的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等疾病，并非強(qiáng)心苷類藥物，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：米力農(nóng)米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，具有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用，可增加心臟收縮力，降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能，主要用于對洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。它不屬于強(qiáng)心苷類藥物，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。21、起效較慢，服用至少3個月才可以緩解前列腺增生癥狀的5α還原酶抑制劑是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：A

【解析】本題主要考查對治療前列腺增生藥物相關(guān)知識的掌握。解題關(guān)鍵在于明確不同藥物的類型及起效時間特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)非那雄胺：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，這類藥物起效較慢，通常服用至少3個月才可以緩解前列腺增生癥狀，所以A選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)阿夫唑嗪：阿夫唑嗪是α1-受體阻滯劑，其作用機(jī)制與5α-還原酶抑制劑不同，并非本題所涉及的起效慢且需服用至少3個月緩解前列腺增生癥狀的5α-還原酶抑制劑，因此B選項(xiàng)不符合。C選項(xiàng)特拉唑嗪：特拉唑嗪同樣是α1-受體阻滯劑，作用機(jī)制和起效特點(diǎn)與5α-還原酶抑制劑不一樣，所以C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)氟伏沙明：氟伏沙明是一種抗抑郁藥，與治療前列腺增生的藥物類型完全不同，和本題所問內(nèi)容毫無關(guān)聯(lián)，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選A。22、服藥不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品是

A.含咖啡因的抗感冒藥

B.含氯苯那敏的抗感冒藥

C.含偽麻黃堿的抗感冒藥

D.含右美沙芬的抗感冒藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物成分的不良反應(yīng)來判斷服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品。選項(xiàng)A：含咖啡因的抗感冒藥咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，可提神醒腦，減輕疲勞感。服用含咖啡因的抗感冒藥后，一般不會出現(xiàn)影響駕駛、高空作業(yè)的不良反應(yīng)，反而可能會提高警覺性，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：含氯苯那敏的抗感冒藥氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦、乏力等不良反應(yīng)。而駕駛、高空作業(yè)等工作需要高度的注意力和反應(yīng)能力，服用含氯苯那敏的抗感冒藥后從事這些工作，容易因嗜睡、困倦等導(dǎo)致注意力不集中，反應(yīng)遲緩，大大增加發(fā)生危險的可能性，所以服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：含偽麻黃堿的抗感冒藥偽麻黃堿主要作用為收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀。其不良反應(yīng)主要是可能引起血壓升高、心悸等，一般不會導(dǎo)致嗜睡、困倦等影響操作能力的情況，因此服用含偽麻黃堿的抗感冒藥后通常不影響從事駕駛、高空作業(yè)，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：含右美沙芬的抗感冒藥右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用。其不良反應(yīng)相對較少，偶有頭暈、輕度嗜睡、口干、便秘等，但嗜睡等不良反應(yīng)相對較輕，一般不影響正常的駕駛、高空作業(yè)等活動，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。23、服藥期間不宜喝茶的藥物

A.苯溴馬隆

B.苯妥英鈉

C.左旋多巴

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：D

【解析】本題主要考查服藥期間不宜喝茶的藥物相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，主要作用是促進(jìn)尿酸的排泄以降低血尿酸水平，一般情況下服藥期間并沒有明確表明不宜喝茶，故A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，通過穩(wěn)定細(xì)胞膜電位和降低突觸傳遞興奮性來發(fā)揮作用，其用藥注意事項(xiàng)中通常未提及服藥期間不宜喝茶，故B選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，用于補(bǔ)充帕金森患者腦內(nèi)多巴胺的不足，也沒有特別強(qiáng)調(diào)服藥期間不能喝茶，故C選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：琥珀酸亞鐵是一種補(bǔ)鐵劑，茶葉中含有的鞣酸會與鐵離子結(jié)合，形成難以溶解的物質(zhì)，從而影響鐵的吸收，降低琥珀酸亞鐵的藥效。所以在服用琥珀酸亞鐵期間不宜喝茶，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、藥學(xué)服務(wù)的對象

A.廣大公眾

B.護(hù)理人員

C.醫(yī)務(wù)人員

D.血液透析者

【答案】：A

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)對象的相關(guān)知識。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它涵蓋了所有與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。其服務(wù)對象是廣大公眾，這里的廣大公眾包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群等。選項(xiàng)B，護(hù)理人員只是廣大公眾中的一部分，不能完全代表藥學(xué)服務(wù)的對象。選項(xiàng)C，醫(yī)務(wù)人員同樣只是廣大公眾中的一個群體，不能涵蓋藥學(xué)服務(wù)的所有對象。選項(xiàng)D，血液透析者是需要藥學(xué)服務(wù)的特定患者群體，但也只是廣大公眾的一部分。所以，藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，本題正確答案選A。25、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的病因是

A.顱內(nèi)動脈瘤

B.腦血管畸形

C.高血壓

D.動脈硬化

【答案】：A

【解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。對于原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，各選項(xiàng)分析如下。選項(xiàng)A：顱內(nèi)動脈瘤是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因。顱內(nèi)動脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起，其極易破裂出血，一旦破裂，血液便會流入蛛網(wǎng)膜下腔，進(jìn)而引發(fā)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。選項(xiàng)B：腦血管畸形也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因之一，但相較于顱內(nèi)動脈瘤，其發(fā)生率相對較低。腦血管畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)育異常，包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，但不是最常見病因。選項(xiàng)C：高血壓主要導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，即高血壓性腦出血。長期高血壓使腦小動脈發(fā)生玻璃樣變及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，血壓驟然升高時血管易破裂出血。雖然高血壓與腦血管疾病密切相關(guān)，但并非原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。選項(xiàng)D：動脈硬化可導(dǎo)致血管壁增厚、變硬、失去彈性，使血管腔狹窄，增加血管破裂的風(fēng)險。然而，動脈硬化通常更多地與腦梗死等缺血性腦血管疾病相關(guān)，而不是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因。綜上所述，原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是顱內(nèi)動脈瘤，本題正確答案是A。26、貯存溫度在2℃以上時，溫度越低．對多數(shù)藥品保管越有利。降鈣素鼻噴霧劑說明書標(biāo)明“冷處”貯存，其貯存條件是指

A.溫度不超過20℃

B.溫度在10℃～30℃之間

C.溫度在2℃～10℃之間

D.避光.溫度不超過-5℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品貯存條件相關(guān)知識的掌握。對于多數(shù)藥品而言，在貯存溫度處于2℃以上時，溫度越低越有利于保管。而題干中提到降鈣素鼻噴霧劑說明書標(biāo)明“冷處”貯存。接下來分析各個選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：溫度不超過20℃，此條件對應(yīng)的是藥品“陰涼處”的貯存要求，并非“冷處”，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：溫度在10℃～30℃之間，這是藥品“常溫”的貯存范圍，并非“冷處”的貯存條件，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：溫度在2℃～10℃之間，這正是藥品“冷處”的貯存條件，與題目所問相符，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：避光、溫度不超過-5℃，這既不符合“冷處”的溫度范圍，也不是常見藥品貯存條件的標(biāo)準(zhǔn)表述，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題的正確答案是C。27、女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×10

A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2～2.5mg

B.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收

C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鐵劑吸收的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵1～1.5mg，而非2～2.5mg，所以選項(xiàng)A表述錯誤。選項(xiàng)B亞鐵鹽對胃腸道有刺激作用，空腹服用會加重胃腸道反應(yīng)，一般建議餐后服用亞鐵鹽，而不是盡量空腹服用以促進(jìn)吸收，所以選項(xiàng)B表述錯誤。選項(xiàng)C鈣劑會與鐵劑在胃腸道中形成難溶性復(fù)合物，從而抑制鐵劑的吸收，而不是促進(jìn)鐵劑吸收，所以選項(xiàng)C表述錯誤。選項(xiàng)D碳酸氫鈉可使胃腸道內(nèi)的pH值升高，使鐵劑形成難溶性鐵鹽，從而抑制鐵劑吸收，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是D。28、減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：C

【解析】本題考查能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物。選項(xiàng)A分析索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要作用于膀胱，通過阻斷膀胱平滑肌的毒蕈堿M?受體來抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解膀胱過度活動癥的癥狀，如尿頻、尿急和急迫性尿失禁等，而不是減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B分析哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，主要用于治療輕、中度高血壓等疾病，并非用于減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C分析特拉唑嗪為α?受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α?腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀，但它主要是通過抑制雄激素的作用來間接改善前列腺增生相關(guān)癥狀，并非直接減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物是特拉唑嗪，答案選C。29、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液

C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食

【答案】：C

【解析】本題主要考查小兒腹瀉的治療及用藥相關(guān)知識。對題干的分析該患兒4歲半，發(fā)熱后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，有輕微脫水表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞，可判斷患兒存在感染性腹瀉。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：每次腹瀉后均少量多次喂水直至腹瀉停止，這是預(yù)防和糾正脫水的重要措施。對于腹瀉患兒，及時補(bǔ)充水分可以防止脫水情況加重，保證身體的正常代謝，該選項(xiàng)做法正確。B選項(xiàng)：若患兒腹瀉加重，口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液是可行的。自制補(bǔ)液鹽能夠補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，有助于維持患兒體內(nèi)的水鹽平衡，對緩解病情有積極作用，該選項(xiàng)做法正確。C選項(xiàng)：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下兒童。題干中患兒僅4歲半，使用諾氟沙星會對其生長發(fā)育造成不良影響，所以該選項(xiàng)做法錯誤。D選項(xiàng)：給予患兒少量、多次、清淡飲食，符合腹瀉患兒的飲食原則。少量多次進(jìn)食可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，清淡飲食有助于消化，避免加重腸道不適，該選項(xiàng)做法正確。綜上，答案選C。30、解救急性乙醇中毒的是（）

A.納洛酮

B.雙復(fù)磷

C.亞硝酸鈉

D.二巰丁二鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救急性乙醇中毒的藥物。選項(xiàng)A納洛酮是解救急性乙醇中毒的常用藥物。急性乙醇中毒會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，納洛酮為阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，迅速解除酒精中毒所引起的中樞抑制作用，促進(jìn)患者清醒，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雙復(fù)磷是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，通過復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力，從而緩解有機(jī)磷中毒引起的一系列癥狀，并非用于解救急性乙醇中毒，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C亞硝酸鈉可使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，主要用于氰化物中毒的解救。在氰化物中毒時，它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，故選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D二巰丁二鈉是金屬解毒藥，對鉛、汞、砷等金屬中毒有解毒作用。它可以與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，以達(dá)到解毒的目的，不能用于解救急性乙醇中毒，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AC

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因中“性別因素”相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A口服避孕藥致阿米替林清除率下降。女性在服用口服避孕藥這一特殊生理狀態(tài)下，會影響阿米替林的清除率，這體現(xiàn)了性別因素對藥源性疾病的影響，因?yàn)橹挥信詴婕翱诜茉兴幍那闆r，所以該選項(xiàng)符合“性別因素”這一誘因，正確。選項(xiàng)B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。此情況的誘因主要是新生兒的生理特點(diǎn)，如肝臟代謝功能不完善等，并非是性別因素，所以該選項(xiàng)不符合要求，錯誤。選項(xiàng)C月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)。月經(jīng)期是女性特有的生理時期，在這個時期女性的生理狀態(tài)與男性不同，會影響藥物的藥理效應(yīng)，這明顯是受到性別因素的影響，正確。選項(xiàng)D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。該情況的誘因是年齡因素，老年人身體機(jī)能衰退，對藥物的耐受性和反應(yīng)與年輕人不同，并非性別因素，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選AC。"2、發(fā)熱的病因有

A.藥物過敏引起發(fā)熱

B.細(xì)菌感染的伴發(fā)癥狀

C.劇烈運(yùn)動機(jī)體產(chǎn)熱過多

D.非感染的繼發(fā)后果如腫瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查發(fā)熱病因的相關(guān)知識。A選項(xiàng)，藥物過敏可引起發(fā)熱。當(dāng)人體對某種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)時，免疫系統(tǒng)會被激活，釋放出如組胺等多種炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱，所以藥物過敏引起發(fā)熱是發(fā)熱病因之一。B選項(xiàng)，細(xì)菌感染常伴有發(fā)熱癥狀。細(xì)菌在人體內(nèi)生長繁殖過程中，會釋放細(xì)菌毒素等致熱物質(zhì)，作用于機(jī)體的免疫系統(tǒng)，引發(fā)免疫反應(yīng)，刺激內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，從而造成發(fā)熱，因此細(xì)菌感染的伴發(fā)癥狀是發(fā)熱病因。C選項(xiàng)，劇烈運(yùn)動時，機(jī)體的新陳代謝會顯著加快，肌肉收縮活動增強(qiáng)，產(chǎn)熱過多。當(dāng)產(chǎn)熱超過散熱時，體溫就會升高，這也是導(dǎo)致發(fā)熱的一個原因。D選項(xiàng)，非感染的繼發(fā)后果如腫瘤也可能導(dǎo)致發(fā)熱。腫瘤細(xì)胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)可作為致熱原，影響體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致發(fā)熱；此外，腫瘤組織生長迅速，局部缺血缺氧，也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起發(fā)熱。綜上所述，ABCD四個選項(xiàng)均為發(fā)熱的病因，本題答案選ABCD。"3、作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現(xiàn)于

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測、必要時應(yīng)停的藥物

D.能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項(xiàng)逐一分析來判斷“用藥列表”是否能起到相應(yīng)作用。A項(xiàng)：“用藥列表”詳細(xì)記錄了患者所使用的各種藥物，通過對其進(jìn)行分析，能夠清晰地判斷出治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至可以識別出不必要的藥物。比如對于治療高血壓的患者，通過用藥列表可以明確降壓的核心藥物，以及一些輔助改善癥狀或預(yù)防并發(fā)癥的藥物，同時也能發(fā)現(xiàn)可能因誤開或病情變化不再需要的藥物。所以該項(xiàng)正確。B項(xiàng)：“用藥列表”會列出患者正在服用的所有藥物，醫(yī)生可以通過查看這些藥物的成分和藥理作用，從中發(fā)現(xiàn)不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險性的藥物。例如，某些抗生素與特定的降壓藥合用可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，通過用藥列表可以及時發(fā)現(xiàn)這種潛在風(fēng)險。所以該項(xiàng)正確。C項(xiàng)：在“用藥列表”中，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、藥物特性等因素，標(biāo)注出需要特別監(jiān)測的藥物，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時，必要時應(yīng)停止使用這些藥物。比如一些具有肝毒性的藥物，醫(yī)生會在用藥列表上注明定期監(jiān)測肝功能，若肝功能指標(biāo)異常則考慮停藥。所以該項(xiàng)正確。D項(xiàng)：“用藥列表”記錄了患者之前的用藥情況，醫(yī)生在開新處方時可以參考該列表，避免因沒有調(diào)整之前的處方而造成重復(fù)用藥。例如，患者之前已經(jīng)在服用某種維生素補(bǔ)充劑，醫(yī)生在不知情的情況下又開了相同成分的維生素藥物，就會造成重復(fù)用藥，而用藥列表可以有效避免此類情況發(fā)生。所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選ABCD。"4、下列可用于治療沙眼的非處方藥有

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為可用于治療沙眼的非處方藥。-選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液，它是一種常用的治療眼部感染的藥物，能夠抑制細(xì)菌的生長和繁殖，對沙眼衣原體有一定的抑制作用，且為非處方藥，可以用于治療沙眼。-選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等眼部疾病，屬于非處方藥，可用于沙眼的治療。-選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，并且屬于非處方藥，適合在一定程度上自行使用治療沙眼。-選項(xiàng)D：紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，對沙眼衣原體等病原體有抗菌作用，常用于沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染的治療，為非處方藥。綜上，ABCD四個選項(xiàng)所涉及的藥物均為可用于治療沙眼的非處方藥，本題答案選ABCD。"5、以下所列調(diào)配門診處方的程序中，正確的是

A.認(rèn)真閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配?

B.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?

C.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡?

D.準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽并粘貼?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)配門診處方的正確程序。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：認(rèn)真閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配是調(diào)配門診處方的基本要求。只有認(rèn)真閱讀處方，才能準(zhǔn)確了解醫(yī)生的用藥意圖和患者的用藥需求；按照藥品順序逐一調(diào)配，可有效避免漏配、錯配藥品的情況發(fā)生，保證調(diào)配工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，這樣可以集中精力完成一張?zhí)幏降恼{(diào)配工作，減少因同時處理多張?zhí)幏蕉鴮?dǎo)致的混淆和差錯，有助于提高調(diào)配效率和質(zhì)量，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡是必要的管理措施。貴重藥品價值較高，進(jìn)行專門登記有利于藥品的成本核算和管理；麻醉藥品屬于特殊管理藥品，有嚴(yán)格的使用和管理規(guī)定，登記賬卡可以對其流向和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)控，防止濫用和流失，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽并粘貼，標(biāo)簽上的信息如藥品名稱、用法用量、注意事項(xiàng)等，對于患者正確用藥至關(guān)重要。準(zhǔn)確規(guī)范的標(biāo)簽?zāi)軌蜃尰颊咔宄私馑幤返氖褂梅椒ê拖嚓P(guān)注意事項(xiàng)，避免用藥錯誤，保障用藥安全，故該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD選項(xiàng)均為調(diào)配門診處方的正確程序，本題答案為ABCD。"6、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達(dá)比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，治療藥物主要包括抗凝藥和溶栓藥等。選項(xiàng)A華法林為香豆素類抗凝劑，它可以抑制維生素K依賴的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，能用于深靜脈血栓形成的長期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B肝素屬于一種抗凝藥物，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血過程，在深靜脈血栓形成的急性期使用可迅速發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深靜脈血栓的治療與預(yù)防。選項(xiàng)D尿激酶是一種溶栓藥物，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，對深靜脈血栓有治療作用。綜上，ABCD四個選項(xiàng)中的藥物均可用于治療深靜脈血栓形成，本題答案選ABCD。"7、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為

A.藥物劑量應(yīng)個體化

B.聯(lián)合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥原則，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：藥物劑量應(yīng)個體化。不同患者的病情嚴(yán)重程度、身體狀況、對藥物的耐受性等存在差異，只有將藥物劑量個體化，才能使藥物達(dá)到最佳的治療效果，同時降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：聯(lián)合使用2種NSAIDs（非甾體抗炎藥）。NSAIDs是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的藥物，但聯(lián)合使用2種NSAIDs并不能增強(qiáng)療效，反而會使不良反應(yīng)（如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等）的發(fā)生風(fēng)險顯著增加，因此臨床上不主張聯(lián)合使用2種NSAIDs，該選項(xiàng)說法錯誤。C選項(xiàng)：老年人宜選用半衰期長的NSAIDs。老年人的肝腎功能等生理功能有所減退，半衰期長的NSAIDs在體內(nèi)代謝緩慢，容易蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以老年人一般不宜選用半衰期長的NSAIDs，該選項(xiàng)說法錯誤。D選項(xiàng)：有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑。非甾體抗炎藥可能會抑制COX-1（環(huán)氧化酶-1），從而減少胃黏膜保護(hù)性前列腺素的合成，增加胃腸道潰瘍和出血的風(fēng)險。而選擇性COX-2抑制劑對COX-1的抑制作用較弱，對胃黏膜的損傷相對較小，因此有潰瘍病史的老年人，服用選擇性COX-2抑制劑能在一定程度上降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案為AD。"8、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為（）

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運(yùn)動

D.慢性期制訂適宜的運(yùn)動計劃

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)防治要點(diǎn)的理解。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：重在預(yù)防。骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，往往會給患者帶來疼痛和行動不便等問題，治療過程也相對復(fù)雜且效果可能有限。因此，采取積極有效的預(yù)防措施，如保持健康的生活方式、合理運(yùn)動、控制體重等，可以降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險，所以“重在預(yù)防”的說法是正確的。B選項(xiàng)：早期就診。當(dāng)出現(xiàn)可能與骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的癥狀時，早期就診能夠及時明確診斷，并采取針對性的治療措施。早期治療可以更好地控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情進(jìn)一步惡化，所以“早期就診”是正確的應(yīng)對方式。C選項(xiàng)：急性期減少運(yùn)動。在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和炎癥反應(yīng)。此時如果繼續(xù)進(jìn)行大量運(yùn)動，會加重關(guān)節(jié)的損傷和炎癥，不利于病情的恢復(fù)。因此，急性期應(yīng)減少運(yùn)動，讓關(guān)節(jié)得到充分的休息，以促進(jìn)炎癥的消退和損傷的修復(fù)，所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：慢性期制訂適宜的運(yùn)動計劃。在慢性期，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，減輕關(guān)節(jié)的壓力，從而緩解癥狀和延緩病情的進(jìn)展。但不同患者的身體狀況和關(guān)節(jié)功能不同，需要根據(jù)個人情況制訂適宜的運(yùn)動計劃，如選擇合適的運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間等，所以該選項(xiàng)說法也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項(xiàng)的說法均正確。"9、治療流行性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥有

A.碘苷

B.羥芐唑

C.酞丁安

D.利巴韋林

【答案】：AC

【解析】本題主要考查治療流行性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥。選項(xiàng)A碘苷，它可用于治療眼部病毒感染，是治療流行性結(jié)膜炎局部滴眼可用的抗病毒藥之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B羥芐唑，主要用于治療急性流行性出血性結(jié)膜炎，并非題干所要求的針對流行性結(jié)膜炎局部給予的常規(guī)抗病毒藥，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C酞丁安，對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，也可用于治療流行性結(jié)膜炎，可通過滴眼局部給藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D利巴韋林，雖然是常用的抗病毒藥物，但一般較少用于局部滴眼治療流行性結(jié)膜炎，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選AC。"10、近年，英國國家處方集的出版形式有

A.電子版

B.印刷版

C.藥師BNF

D.兒童BNF

【答案】：ABD

【解析】本題考查近年英國國家處方集的出版形式。選項(xiàng)A，電子版是現(xiàn)代信息發(fā)展下常見的出版形式，隨著科技進(jìn)步，電子資源便于傳播和更新，英國國家處方集采用電子版出版形式是合理的，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，印刷版是傳統(tǒng)的出版形式，對于一些習(xí)慣紙質(zhì)資料的人員，如部分醫(yī)生、藥師等，印刷版的英國國家處方集便于他們隨時查閱和記錄，所以存在印刷版這種出版形式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“藥師BNF”并非是英國國家處方集的出版形式，它可能是處方集中針對藥師的特定內(nèi)容板塊，但不是出版形式，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，兒童BNF是英國國家處方集針對兒童用藥的特定版本，有其單獨(dú)的出版，屬于英國國家處方集出版形式的一部分，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"11、抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物包括

A.硫脲類

B.磺脲類

C.咪唑類

D.硝基呋喃類

【答案】：AC

【解析】本題主要考查抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物分類。選項(xiàng)A，硫脲類是經(jīng)典的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，從而抑制甲狀腺激素的合成，進(jìn)而達(dá)到治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的目的，所以硫脲類屬于抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物。選項(xiàng)B，磺脲類主要用于治療糖尿病，其作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，與抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥并無關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C，咪唑類也是常用的抗甲狀腺藥物，它同樣可以抑制甲狀腺激素的合成，對甲狀腺功能亢進(jìn)癥有治療作用，所以咪唑類屬于抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物。選項(xiàng)D，硝基呋喃類藥物是一類合成抗菌藥，主要用于治療細(xì)菌感染性疾病，并非用于抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，該選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案是AC。"12、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素（）

A.控制體重

B.身體活動

C.限制飲酒

D.戒煙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查高脂血癥患者需要注意的因素。選項(xiàng)A控制體重對于高脂血癥患者至關(guān)重要。超重或肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要危險因素之一。當(dāng)體重超標(biāo)時，身體內(nèi)脂肪組織增多，會使肝臟合成和分泌更多的甘油三酯和膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高。而通過合理控制體重，減少體內(nèi)脂肪含量，能夠改善身體的代謝功能，降低血脂水平，有助于減輕高脂血癥的癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，所以高脂血癥患者應(yīng)注意控制體重，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B身體活動對高脂血癥患者意義重大。適度的運(yùn)動可以增強(qiáng)機(jī)體的代謝能力，提高脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，加速脂肪的分解和利用，從而降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，同時提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量，HDL-C有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝，起到抗動脈粥樣硬化的作用。因此，身體活動是高脂血癥患者需要關(guān)注的重要因素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C限制飲酒是高脂血癥患者應(yīng)遵循的原則。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝。過量飲酒會影響肝臟的正常代謝功能，干擾脂肪和膽固醇的代謝過程，導(dǎo)致甘油三酯合成增加，使血脂升高。而且長期大量飲酒還可能引發(fā)肝臟疾病，進(jìn)一步加重脂質(zhì)代謝紊亂。所以，高脂血癥患者需要限制飲酒，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D吸煙對高脂血癥患者危害嚴(yán)重。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。同時，吸煙還會降低HDL-C的水平，升高LDL-C的氧化修飾，增加血液黏稠度，加重高脂血癥的病情。因此，戒煙是高脂血癥患者改善健康狀況、降低心血管疾病風(fēng)險的重要措施，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均是高脂血癥患者應(yīng)注意的因素，本題答案為ABCD。"13、消化不良的病因有

A.偶然的消化不良

B.服用藥物影響食欲

C.精神因素

D.由外界的各種刺激所致

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化不良病因的相關(guān)知識。選項(xiàng)A偶然的消化不良是較為常見的情況。在日常生活中，可能由于進(jìn)食過多、進(jìn)食過快、食用了不易消化的食物等偶然因素，導(dǎo)致胃腸道的消化負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而引發(fā)消化不良，所以偶然的消化不良屬于消化不良的病因之一。選項(xiàng)B藥物在治療疾病的同時，可能會產(chǎn)生一些副作用，其中就包括影響食欲。當(dāng)藥物影響食欲時，會干擾正常的進(jìn)食和消化過程，使得食物在胃腸道內(nèi)的消化和吸收受到阻礙，從而引發(fā)消化不良的癥狀，因此服用藥物影響食欲也是消化不良的病因。選項(xiàng)C精神因素也會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生顯著影響。長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)下，人體的神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生紊亂，進(jìn)而影響胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌。例如，精神緊張可能會使胃腸蠕動減慢，食物在胃內(nèi)停留時間延長，導(dǎo)致消化不良，所以精神因素屬于消化不良病因。選項(xiàng)D雖然外界的各種刺激有可能在一定程度上影響消化功能，但題目中未明確指出這些刺激是如何具體導(dǎo)致消化不良的，并且在常規(guī)的消化不良病因分類中，沒有將“由外界的各種刺激所致”作為一個典型的、獨(dú)立的病因類別，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，正確答案是ABC。"14、以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于第2代抗組胺藥的是

A.苯海拉明

B.西替利嗪

C.阿司咪唑

D.咪唑斯汀

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的了解。第1代抗組胺藥存在一些缺點(diǎn)，如容易透過血-腦屏障，導(dǎo)致嗜睡等中樞抑制作用，且作用時間相對較短。而第2代抗組胺藥不易透過血-腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時間較長。選項(xiàng)A：苯海拉明屬于第1代抗組胺藥，它具有較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)靜作用，會引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：西替利嗪是一種常用的第2代抗組胺藥，不易透過血-腦屏障，中樞抑制作用較小，廣泛用于治療過敏性疾病如蕁麻疹等，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：阿司咪唑?qū)儆诘?代抗組胺藥，它作用時間長，能有效緩解過敏癥狀，可用于蕁麻疹的治療，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：咪唑斯汀同樣屬于第2代抗組胺藥，具有長效、強(qiáng)效的抗組胺作用，且中樞不良反應(yīng)較小，可用于治療蕁麻疹，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"15、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.間歇反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過敏反應(yīng)

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析蛔蟲病導(dǎo)致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時、反復(fù)發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，不能選。選項(xiàng)B分析對于嚴(yán)重感染蛔蟲病的患者，由于蛔蟲在體內(nèi)會爭奪營養(yǎng)，影響機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進(jìn)而可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙的表現(xiàn)。故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析蛔蟲在腸道內(nèi)寄生，會影響腸道的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析蛔蟲的代謝產(chǎn)物及死亡蟲體的分解物可引起宿主的過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等。因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"16、以下疾病中，可能引起血清中的