國(guó)家開放大學(xué)電大專科《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.咯血D.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：D。支氣管哮喘主要是氣道痙攣，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。2.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎主要累及氣管、支氣管黏膜及其周圍組織，最突出癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽。3.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是（）A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍答案：D。幽門管潰瘍靠近幽門，易導(dǎo)致幽門痙攣、水腫或瘢痕形成，從而引起幽門梗阻。4.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A。肝硬化患者食管胃底靜脈曲張，破裂后易導(dǎo)致上消化道出血，是最常見的并發(fā)癥。5.慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)為（）A.蛋白尿B.重度水腫C.高脂血癥D.高血壓答案：A。慢性腎小球腎炎的基本表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，但蛋白尿是必有的表現(xiàn)。6.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.青少年生長(zhǎng)發(fā)育需鐵量增加，補(bǔ)充不足B.婦女妊娠或哺乳期需鐵量增加，補(bǔ)充不足C.慢性失血D.胃大部切除術(shù)后影響鐵吸收答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最常見、最重要的原因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多等。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。甲亢患者代謝率高，消耗大，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)。9.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因（）A.陽光照射B.精神創(chuàng)傷C.過度疲勞D.高蛋白飲食答案：D。陽光照射、精神創(chuàng)傷、過度疲勞等都可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，高蛋白飲食一般不是誘因。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。11.高血壓病非藥物治療不包括（）A.四肢紅外線熱療B.限制鈉鹽攝入C.減輕體重D.良好休息與適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合答案：A。高血壓病非藥物治療包括限制鈉鹽攝入、減輕體重、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡等，四肢紅外線熱療不屬于非藥物治療方法。12.心源性水腫的特點(diǎn)是（）A.從身體下垂部位開始B.從面部眼瞼開始C.久站者易有骶尾部水腫D.伴頸靜脈怒張答案：A。心源性水腫是由于右心衰竭引起體循環(huán)淤血，特點(diǎn)是從身體下垂部位開始，逐漸向上蔓延。13.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.紅霉素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。14.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A.甲氰咪胍B.阿托品C.硫糖鋁D.前列腺素E2答案：A。甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示病情危重（）A.呼吸深大B.血壓升高C.乏力、食欲減退D.少尿、高血鉀答案：D。少尿、高血鉀可導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果，提示慢性腎衰竭患者病情危重。16.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥答案：A。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞增多。17.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.黃斑變性答案：C。視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)，是糖尿病患者失明的主要原因。18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬，可在烈日下活動(dòng)答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光暴曬，外出時(shí)應(yīng)采取防曬措施，如戴帽子、穿長(zhǎng)袖衣褲等，不能在烈日下活動(dòng)。19.下列哪項(xiàng)不是心律失?；颊叱Ｒ姷淖o(hù)理問題（）A.活動(dòng)無耐力B.潛在并發(fā)癥：猝死C.有受傷的危險(xiǎn)D.疼痛答案：D。心律失?；颊叱Ｒ娮o(hù)理問題有活動(dòng)無耐力、潛在并發(fā)癥（如猝死）、有受傷的危險(xiǎn)等，疼痛一般不是心律失?；颊叱Ｒ姷淖o(hù)理問題。20.大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.高流量吸氧C.輸血D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A。大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息進(jìn)一步加重。二、填空題（每空1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（進(jìn)行性加重的呼吸困難）。2.消化性潰瘍的主要病因是（幽門螺桿菌感染）和（胃酸分泌過多）。3.急性白血病化療分為兩個(gè)階段，即（誘導(dǎo)緩解）和（緩解后治療）。4.糖尿病的典型癥狀是（多飲）、（多食）、（多尿）和體重減輕。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（類風(fēng)濕結(jié)節(jié)）、（肺間質(zhì)病變）等。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.醫(yī)院獲得性肺炎指患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2.肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。3.慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身各系統(tǒng)癥狀。4.再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少、功能障礙所引起的一類貧血，又稱骨髓造血功能衰竭癥。5.冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。表現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：（1）立即停用洋地黃。（2）補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀。（3）糾正心律失常，快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。（1）每天檢查足部，觀察有無紅腫、破損、水皰等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。（2）保持足部清潔，每天用溫水洗腳，水溫不宜過高，避免燙傷。（3）選擇合適的鞋襪，鞋子應(yīng)寬松、透氣、合腳，襪子應(yīng)柔軟、吸汗。（4）避免足部受傷，不要赤腳走路，修剪指甲時(shí)不宜過短，防止損傷皮膚。（5）促進(jìn)足部血液循環(huán)，可適當(dāng)進(jìn)行足部按摩，但動(dòng)作要輕柔。（6）若足部有潰瘍、感染等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。五、病例分析題（10分）患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近2周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。體檢：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。（1）該患者目前的醫(yī)療診斷是什么？慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要的護(hù)理診斷有哪些？①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、氣體彌散障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③體溫過高：與肺部感染有關(guān)。④活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭等。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①休息與體位：取半臥位或端坐位，以減輕呼吸