康復(fù)評定標(biāo)準(zhǔn)與程序考試練習(xí)測試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.康復(fù)評定的目的不包括以下哪項（）A.明確功能障礙的性質(zhì)B.制定康復(fù)治療方案C.確定疾病的診斷D.評估康復(fù)治療效果答案：C?？祻?fù)評定主要是針對功能障礙進行評估，目的是明確功能障礙性質(zhì)、制定康復(fù)方案和評估治療效果等，而疾病診斷主要依靠臨床檢查和診斷手段，并非康復(fù)評定的主要目的。2.以下屬于軀體功能評定的是（）A.認知功能評定B.心肺功能評定C.社會功能評定D.心理功能評定答案：B。心肺功能評定屬于軀體功能評定的范疇，認知功能評定、心理功能評定屬于精神心理方面評定，社會功能評定側(cè)重于個體在社會中的適應(yīng)等情況。3.改良Ashworth分級法評定肌肉痙攣，其中2級的表現(xiàn)為（）A.無肌張力增加B.肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動末出現(xiàn)阻力C.肌張力較明顯增加，在大部分關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)均有阻力，但仍能較容易地進行關(guān)節(jié)活動D.肌張力嚴重增加，被動活動困難答案：C。改良Ashworth分級法中，0級為無肌張力增加；1級是肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動末出現(xiàn)阻力；2級是肌張力較明顯增加，在大部分關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)均有阻力，但仍能較容易地進行關(guān)節(jié)活動；3級是肌張力嚴重增加，被動活動困難；4級是僵直，受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。4.Brunnstrom分期中，上肢出現(xiàn)協(xié)同運動，屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C。Brunnstrom分期中，Ⅰ期無隨意運動；Ⅱ期開始出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)；Ⅲ期出現(xiàn)協(xié)同運動；Ⅳ期協(xié)同運動模式打破，開始出現(xiàn)分離運動。5.FIM評定中，“在進行活動時需要他人監(jiān)護或準(zhǔn)備，但沒有身體接觸”屬于（）A.獨立B.有條件的獨立C.輕度依賴D.中度依賴答案：C。FIM評定中，獨立包括完全獨立和有條件的獨立；有條件的獨立指活動中需要輔助設(shè)備等；輕度依賴是在進行活動時需要他人監(jiān)護或準(zhǔn)備，但沒有身體接觸；中度依賴是在活動中需要一定的身體接觸幫助。6.關(guān)節(jié)活動度的測量方法不包括（）A.目測法B.量角器測量法C.影像學(xué)測量法D.肌電圖測量法答案：D。關(guān)節(jié)活動度測量方法有目測法、量角器測量法、影像學(xué)測量法等，肌電圖主要用于檢測肌肉的電活動情況，并非測量關(guān)節(jié)活動度的方法。7.以下關(guān)于平衡功能評定的描述，錯誤的是（）A.Berg平衡量表是常用的評定工具B.靜態(tài)平衡指人體在無外力作用下維持某種固定姿勢的能力C.動態(tài)平衡指人體在運動過程中維持平衡的能力D.平衡功能評定只需要進行主觀評定答案：D。平衡功能評定包括主觀評定和客觀評定，Berg平衡量表是常用的主觀評定工具，靜態(tài)平衡是人體在無外力作用下維持某種固定姿勢的能力，動態(tài)平衡是人體在運動過程中維持平衡的能力。8.徒手肌力評定時，當(dāng)肌肉能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍運動，但不能抗阻力，應(yīng)評為（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C。徒手肌力評定中，0級無肌肉收縮；1級有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動；2級在去除重力的條件下能完成關(guān)節(jié)全范圍運動；3級能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍運動，但不能抗阻力；4級能抗部分阻力完成關(guān)節(jié)活動；5級能抗充分阻力完成關(guān)節(jié)活動。9.認知功能評定不包括以下哪項（）A.注意力評定B.記憶力評定C.肌力評定D.思維能力評定答案：C。認知功能評定包括注意力評定、記憶力評定、思維能力評定等，肌力評定屬于軀體功能評定范疇。10.以下屬于日常生活活動能力評定的是（）A.Barthel指數(shù)B.改良Rankin量表C.簡易精神狀態(tài)檢查表D.洛文斯頓作業(yè)療法認知評定成套測驗答案：A。Barthel指數(shù)是常用的日常生活活動能力評定工具；改良Rankin量表主要用于評估腦卒中患者的殘疾程度；簡易精神狀態(tài)檢查表用于篩查認知障礙；洛文斯頓作業(yè)療法認知評定成套測驗用于認知功能評定。11.疼痛評定的方法不包括（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.壓力測痛法D.腦電圖檢查答案：D。疼痛評定方法有視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）、壓力測痛法等，腦電圖檢查主要用于檢測腦電活動，一般不用于疼痛評定。12.步態(tài)分析中，正常步長約為（）A.2030cmB.4050cmC.5080cmD.80120cm答案：C。正常步長約為5080cm。13.以下關(guān)于言語功能評定的描述，正確的是（）A.主要評定語言表達能力B.不包括聽力理解能力的評定C.包括失語癥評定、構(gòu)音障礙評定等D.只需要進行主觀評定答案：C。言語功能評定包括失語癥評定、構(gòu)音障礙評定等，不僅評定語言表達能力，也包括聽力理解等多方面能力，評定方法既有主觀評定也有客觀評定。14.肺功能評定中，常用的指標(biāo)不包括（）A.肺活量B.潮氣量C.血壓D.用力呼氣量答案：C。肺功能評定常用指標(biāo)有肺活量、潮氣量、用力呼氣量等，血壓是心血管系統(tǒng)的指標(biāo)，不屬于肺功能評定指標(biāo)。15.康復(fù)評定一般分為幾個階段（）A.1個階段B.2個階段C.3個階段D.4個階段答案：C?？祻?fù)評定一般分為初期評定、中期評定和末期評定3個階段。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.康復(fù)評定的內(nèi)容包括（）A.軀體功能評定B.精神心理功能評定C.言語功能評定D.社會功能評定答案：ABCD。康復(fù)評定內(nèi)容涵蓋軀體功能、精神心理功能、言語功能和社會功能等多個方面。2.以下屬于運動功能評定的有（）A.肌力評定B.關(guān)節(jié)活動度評定C.平衡功能評定D.步態(tài)分析答案：ABCD。肌力評定、關(guān)節(jié)活動度評定、平衡功能評定和步態(tài)分析都屬于運動功能評定的范疇。3.常用的心理功能評定量表有（）A.癥狀自評量表（SCL90）B.抑郁自評量表（SDS）C.焦慮自評量表（SAS）D.韋氏智力量表答案：ABC。癥狀自評量表（SCL90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）都是常用的心理功能評定量表，韋氏智力量表主要用于智力評定。4.日常生活活動能力的評定方法有（）A.Barthel指數(shù)B.FIM評定C.Katz指數(shù)D.功能活動問卷（FAQ）答案：ABCD。Barthel指數(shù)、FIM評定、Katz指數(shù)和功能活動問卷（FAQ）都是日常生活活動能力的評定方法。5.以下關(guān)于康復(fù)評定流程的描述，正確的有（）A.收集資料B.分析資料C.得出結(jié)論D.制定康復(fù)方案答案：ABC?？祻?fù)評定流程包括收集資料、分析資料和得出結(jié)論，制定康復(fù)方案是在康復(fù)評定之后根據(jù)評定結(jié)果進行的。三、判斷題（每題2分，共10分）1.康復(fù)評定只需要在康復(fù)治療開始前進行一次即可。（）答案：錯誤?？祻?fù)評定貫穿于康復(fù)治療的全過程，包括初期評定、中期評定和末期評定，以動態(tài)評估患者的康復(fù)進展和調(diào)整治療方案。2.改良Ashworth分級法中，分級越高表示肌肉痙攣程度越輕。（）答案：錯誤。改良Ashworth分級法中，分級越高表示肌肉痙攣程度越重。3.平衡功能評定只能通過儀器進行客觀評定。（）答案：錯誤。平衡功能評定包括主觀評定和客觀評定，主觀評定如Berg平衡量表等，并非只能通過儀器進行客觀評定。4.肌力評定時，應(yīng)先評定健側(cè)再評定患側(cè)。（）答案：正確。這樣可以進行對比，更準(zhǔn)確地評估患側(cè)肌力情況。5.日常生活活動能力評定只關(guān)注患者的自理能力。（）答案：錯誤。日常生活活動能力評定不僅關(guān)注患者的自理能力，還包括在家庭和社會環(huán)境中的活動能力等多個方面。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述康復(fù)評定的基本程序。答：康復(fù)評定的基本程序包括：（1）收集資料：通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方法收集患者的相關(guān)信息，包括一般情況、現(xiàn)病史、既往史、功能障礙情況等。（2）分析資料：對收集到的資料進行整理、分析和綜合，找出患者存在的主要問題和功能障礙的特點。（3）得出結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，確定患者的功能障礙性質(zhì)、程度、部位等，明確康復(fù)目標(biāo)和預(yù)后。（4）制定康復(fù)方案：根據(jù)評定結(jié)論，制定個性化的康復(fù)治療方案，包括治療方法、治療時間、治療頻率等。2.簡述Brunnstrom分期的特點。答：Brunnstrom分期是針對腦卒中后偏癱患者運動功能恢復(fù)的分期方法，特點如下：Ⅰ期：無隨意運動，肌肉無收縮活動。Ⅱ期：開始出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)，肌肉開始有微弱的收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動。Ⅲ期：出現(xiàn)協(xié)同運動，即上肢屈肌協(xié)同運動和下肢伸肌協(xié)同運動，患者可完成一些粗大的、刻板的運動。Ⅳ期：協(xié)同運動模式打破，開始出現(xiàn)分離運動，患者可以進行一些相對獨立的關(guān)節(jié)運動，但運動的靈活性和協(xié)調(diào)性仍較差。Ⅴ期：分離運動更加明顯，運動的靈活性和協(xié)調(diào)性進一步提高，可完成較復(fù)雜的運動。Ⅵ期：運動接近正常水平，肌肉力量、速度、協(xié)調(diào)性等基本恢復(fù)正常。3.簡述FIM評定的內(nèi)容和意義。答：FIM評定即功能獨立性測量，內(nèi)容包括自我照顧（進食、梳洗、洗澡、穿上衣、穿下衣、如廁）、括約肌控制（膀胱管理、直腸管理）、轉(zhuǎn)移（床椅轉(zhuǎn)移、廁所轉(zhuǎn)移、浴盆淋浴轉(zhuǎn)移）、行進（步行或輪椅、上下樓梯）、交流（理解、表達）、社會認知（社會交往、問題解決、記憶）7個方面，共18項。意義在于：（1）全面評估患者的功能狀況，包括身體功能、認知功能和社會功能等多個維度。（2）用于判斷患者的獨立程度和依賴程度，為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)。（3）可以比較治療前后患者的功能變化，評估康復(fù)治療效果。（4）在不同醫(yī)療機構(gòu)之間具有可比性，便于進行康復(fù)治療的質(zhì)量控制和研究。五、論述題（15分）論述如何對一位腦卒中偏癱患者進行全面的康復(fù)評定。答：對一位腦卒中偏癱患者進行全面的康復(fù)評定需要從多個方面進行，具體如下：（一）一般情況評定了解患者的基本信息，如年齡、性別、職業(yè)、文化程度等，以及患者的發(fā)病時間、發(fā)病經(jīng)過、治療情況等病史信息。（二）軀體功能評定1.運動功能評定肌力評定：采用徒手肌力評定法，對患者上肢、下肢各主要肌肉群進行肌力評估，判斷肌肉力量的大小和分級。關(guān)節(jié)活動度評定：使用量角器測量患者各關(guān)節(jié)的主動和被動活動范圍，確定是否存在關(guān)節(jié)活動受限。肌張力評定：運用改良Ashworth分級法評估患者肌肉的張力，判斷是否存在肌張力增高或降低。平衡功能評定：可采用Berg平衡量表等方法，評估患者靜態(tài)和動態(tài)平衡能力。步態(tài)分析：觀察患者行走時的步態(tài)，包括步長、步寬、步速等參數(shù)，判斷是否存在步態(tài)異常。2.感覺功能評定：檢查患者的淺感覺（痛覺、溫度覺、觸覺）和深感覺（位置覺、震動覺），判斷感覺障礙的程度和范圍。3.心肺功能評定：通過測量心率、血壓、呼吸頻率等基本生命體征，以及進行心肺運動試驗等，評估患者的心肺功能狀況。（三）精神心理功能評定1.認知功能評定：使用簡易精神狀態(tài)檢查表、洛文斯頓作業(yè)療法認知評定成套測驗等工具，評估患者的注意力、記憶力、思維能力等認知功能。2.情緒評定：采用癥狀自評量表（SCL90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）等，評估患者是否存在抑郁、焦慮等情緒