2025年產(chǎn)科接種單位預(yù)防接種上崗證培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒首劑乙肝疫苗的最佳接種時(shí)間是：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)答案：C解析：根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》，新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。2.卡介苗的接種途徑是：A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.口服答案：B解析：卡介苗為減毒活疫苗，需采用皮內(nèi)注射（ID），接種部位為左上臂三角肌下緣，注射深度0.1ml。3.乙肝疫苗（酵母）的新生兒接種劑量為：A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B解析：新生兒首劑乙肝疫苗（酵母）推薦劑量為10μg；若母親為HBsAg陽性，新生兒需同時(shí)接種乙肝免疫球蛋白（HBIG），乙肝疫苗劑量仍為10μg（部分地區(qū)采用20μg，需結(jié)合當(dāng)?shù)匾?guī)范）。4.預(yù)防接種前，需檢查疫苗的“三證”不包括：A.藥品生產(chǎn)許可證B.疫苗批簽發(fā)合格證C.營業(yè)執(zhí)照D.疫苗檢驗(yàn)合格證答案：C解析：接種前需核查疫苗的藥品生產(chǎn)許可證、批簽發(fā)合格證及檢驗(yàn)合格證，營業(yè)執(zhí)照非直接相關(guān)。5.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的正常反應(yīng)是：A.紅腫直徑＞10mmB.化膿、破潰形成結(jié)痂C.發(fā)熱＞38.5℃D.腋下淋巴結(jié)腫大＞2cm答案：B解析：卡介苗接種后2-4周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、破潰，8-12周結(jié)痂，為正常反應(yīng)；紅腫直徑＜10mm、無高熱或淋巴結(jié)異常腫大屬正常。6.冷鏈運(yùn)輸中，滅活疫苗的儲存溫度應(yīng)為：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：滅活疫苗（如乙肝疫苗）需在2-8℃環(huán)境中儲存運(yùn)輸；減毒活疫苗（如卡介苗）雖為活疫苗，但儲存溫度同樣為2-8℃（特殊疫苗如脊灰減毒活疫苗需-20℃，但產(chǎn)科不涉及）。7.新生兒因早產(chǎn)（出生體重1800g）未及時(shí)接種卡介苗，正確的補(bǔ)種原則是：A.體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后補(bǔ)種B.無論體重，出生后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種C.出生后6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種D.無需補(bǔ)種，直接接種加強(qiáng)針答案：A解析：早產(chǎn)、低體重兒（＜2500g）應(yīng)待體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后接種卡介苗；若超過3個(gè)月未接種，需先做結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陰性后再補(bǔ)種。8.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克需立即肌肉注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），是首選急救藥物。9.以下哪類新生兒應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗：A.出生體重2000g的健康早產(chǎn)兒B.母親HBsAg陽性的足月兒C.體溫37.8℃的新生兒D.先天性心臟?。ǚ亲辖C型）的新生兒答案：C解析：急性疾病期（如發(fā)熱＞37.5℃）應(yīng)暫緩接種；早產(chǎn)兒、先天性心臟病（非急性發(fā)作期）非接種禁忌。10.預(yù)防接種記錄需保存至兒童滿多少周歲：A.12B.14C.16D.18答案：D解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，接種記錄應(yīng)保存至受種者滿18周歲，若為成人接種則保存至少30年。11.卡介苗與乙肝疫苗的接種部位應(yīng)：A.同側(cè)上臂B.不同側(cè)上臂C.乙肝疫苗在大腿前外側(cè)，卡介苗在左上臂D.乙肝疫苗在左上臂，卡介苗在大腿前外側(cè)答案：C解析：新生兒乙肝疫苗接種部位為大腿前外側(cè)（肌肉注射），卡介苗為左上臂三角肌下緣（皮內(nèi)注射），避免同側(cè)接種影響反應(yīng)觀察。12.接種前“三查七對”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況B.檢查疫苗外觀、批號C.檢查接種卡/證與受種者信息D.檢查接種環(huán)境消毒記錄答案：D解析：“三查”指查受種者健康狀況及接種禁忌、查疫苗外觀/批號/效期、查接種卡/證與受種者信息；環(huán)境消毒記錄屬操作前準(zhǔn)備，非“三查”內(nèi)容。13.以下哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：A.接種后局部紅腫（直徑＜2.5cm）B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（＜1cm）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種后因哭鬧導(dǎo)致體溫37.6℃答案：C解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)的有害反應(yīng)（如過敏反應(yīng)）；局部紅腫、低熱、輕微淋巴結(jié)腫大屬一般反應(yīng)。14.乙肝疫苗開啟后，未用完的疫苗應(yīng)：A.冷藏保存24小時(shí)后使用B.室溫放置4小時(shí)后使用C.立即廢棄D.冷凍保存下次使用答案：C解析：乙肝疫苗為單劑量或多劑量瓶裝，開啟后需在30分鐘內(nèi)使用，未用完的應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，不可保存再用。15.新生兒母親為HBsAg陽性，其首劑乙肝疫苗與HBIG的接種間隔應(yīng)為：A.同時(shí)不同部位接種B.先接種HBIG，24小時(shí)后接種乙肝疫苗C.先接種乙肝疫苗，48小時(shí)后接種HBIGD.間隔72小時(shí)接種答案：A解析：母親HBsAg陽性的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）同時(shí)在不同部位接種首劑乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），以最大程度阻斷母嬰傳播。16.接種后留觀的時(shí)間應(yīng)為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)（如過敏性休克）。17.以下哪種疫苗與卡介苗可同時(shí)接種：A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：A解析：卡介苗可與乙肝疫苗同時(shí)接種（不同部位）；與其他疫苗需間隔≥28天（減毒活疫苗間需間隔≥28天，滅活疫苗無嚴(yán)格間隔）。18.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，冷鏈設(shè)備溫度記錄需保存至少3年，以便追溯。19.接種部位消毒應(yīng)使用：A.2%碘酊+75%乙醇B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：B解析：卡介苗接種需用75%乙醇消毒（碘酊可能影響疫苗活性）；其他疫苗可用75%乙醇或0.5%碘伏，但產(chǎn)科通常統(tǒng)一使用75%乙醇。20.新生兒出生后未及時(shí)接種卡介苗，超過3個(gè)月齡補(bǔ)種時(shí)需先進(jìn)行：A.血常規(guī)檢查B.胸部X線檢查C.PPD試驗(yàn)D.肝功能檢查答案：C解析：3月齡-3歲未接種卡介苗者，需先做PPD試驗(yàn)（陰性者補(bǔ)種）；4歲及以上不再補(bǔ)種。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.新生兒接種乙肝疫苗前需核對的信息包括：A.新生兒姓名、性別、出生日期B.母親HBsAg檢測結(jié)果C.疫苗名稱、規(guī)格、批號、效期D.接種醫(yī)生簽名答案：ABC解析：接種前需核對受種者信息（姓名、性別、出生日期）、母親乙肝感染狀態(tài)（影響是否需接種HBIG）及疫苗信息（名稱、規(guī)格等）；接種醫(yī)生簽名屬接種后記錄內(nèi)容。2.以下屬于預(yù)防接種禁忌的情況有：A.新生兒先天性免疫缺陷病B.接種部位有嚴(yán)重皮膚?。ㄈ鐫裾睿〤.出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸（經(jīng)皮測膽紅素10mg/dl）D.對疫苗成分（如酵母）過敏史答案：ABD解析：免疫缺陷?。ń^對禁忌）、接種部位嚴(yán)重皮膚?。ㄐ璞荛_）、疫苗成分過敏（絕對禁忌）為禁忌；生理性黃疸非禁忌。3.卡介苗接種后的注意事項(xiàng)包括：A.保持接種部位干燥，避免擠壓B.化膿破潰時(shí)可用碘伏消毒C.結(jié)痂后自行脫落，不可提前摳除D.出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大＞1cm需及時(shí)就醫(yī)答案：ACD解析：卡介苗接種后局部化膿破潰屬正常，無需消毒（避免使用酒精或碘伏刺激）；保持干燥，結(jié)痂自然脫落；淋巴結(jié)腫大＞1cm需就醫(yī)。4.冷鏈管理中需監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.冰箱溫度（每日2次記錄）B.疫苗運(yùn)輸時(shí)的溫度（每30分鐘記錄）C.疫苗儲存的位置（按效期遠(yuǎn)近擺放）D.冰箱斷電后的恢復(fù)時(shí)間及溫度變化答案：ABCD解析：冷鏈管理需監(jiān)測儲存溫度（每日2次）、運(yùn)輸溫度（實(shí)時(shí)或每30分鐘）、疫苗擺放（效期管理）及突發(fā)情況（如斷電）的應(yīng)對記錄。5.接種后發(fā)生局部硬結(jié)的處理措施正確的有：A.24小時(shí)內(nèi)冷敷B.24小時(shí)后熱敷C.涂抹抗生素軟膏D.避免按壓、摩擦答案：ABD解析：局部硬結(jié)（一般反應(yīng)）24小時(shí)內(nèi)冷敷（減少滲出），24小時(shí)后熱敷（促進(jìn)吸收）；無需使用抗生素，避免刺激。6.以下符合新生兒預(yù)防接種流程的是：A.接種前詢問新生兒出生情況、健康狀況B.核對疫苗信息后，開啟疫苗并立即使用C.接種后在接種證、卡上記錄疫苗批號、接種時(shí)間D.告知家長留觀30分鐘及接種后注意事項(xiàng)答案：ABCD解析：完整流程包括健康詢問、疫苗核對、規(guī)范接種、記錄信息及留觀告知。7.母親為HBsAg陽性的新生兒，正確的干預(yù)措施包括：A.出生后12小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗（10μg）B.出生后12小時(shí)內(nèi)接種HBIG（100IU）C.乙肝疫苗第2劑在1月齡接種，第3劑在6月齡接種D.完成3劑乙肝疫苗后1-2個(gè)月檢測HBsAg和抗-HBs答案：ABCD解析：母親HBsAg陽性時(shí)，新生兒需在12小時(shí)內(nèi)同時(shí)接種乙肝疫苗和HBIG，按0-1-6月程序完成3劑，之后檢測免疫效果。8.以下屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種后發(fā)熱（37.5℃）B.接種部位紅腫（直徑3cm）C.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（0.5cm）D.接種后出現(xiàn)蕁麻疹答案：ABC解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的輕微反應(yīng)（如低熱、局部紅腫、輕度淋巴結(jié)腫大）；蕁麻疹屬異常反應(yīng)（過敏）。9.產(chǎn)科接種單位需具備的條件包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.配備至少1名經(jīng)過培訓(xùn)的接種人員C.具備符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備（冰箱、溫度計(jì)等）D.制定預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置方案答案：ABCD解析：接種單位需取得執(zhí)業(yè)許可、配備合格人員、符合冷鏈要求并制定應(yīng)急預(yù)案。10.疫苗接種錯(cuò)誤（如劑次錯(cuò)誤）的處理措施包括：A.立即停止接種，報(bào)告上級主管部門B.登記錯(cuò)誤信息（疫苗名稱、劑量、受種者信息）C.評估錯(cuò)誤接種的風(fēng)險(xiǎn)，采取補(bǔ)救措施（如補(bǔ)種）D.向家長解釋情況，做好溝通答案：ABCD解析：接種錯(cuò)誤需立即停止、記錄詳情、評估風(fēng)險(xiǎn)并補(bǔ)救，同時(shí)與家長溝通。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.早產(chǎn)兒出生后無論體重是否達(dá)標(biāo)，均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。（）答案：√解析：早產(chǎn)兒即使低體重，只要生命體征平穩(wěn)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗（卡介苗需待體重≥2500g）。2.卡介苗可以與乙肝疫苗在同一手臂接種。（）答案：×解析：卡介苗（左上臂皮內(nèi)）與乙肝疫苗（大腿前外側(cè)肌肉）需在不同部位接種，避免影響反應(yīng)觀察。3.接種疫苗時(shí)，若新生兒哭鬧，可強(qiáng)行固定肢體完成接種。（）答案：×解析：需輕柔固定，避免因強(qiáng)行按壓導(dǎo)致接種部位偏移或新生兒受傷。4.疫苗安瓿開啟后，需在30分鐘內(nèi)使用完畢。（）答案：√解析：大部分疫苗開啟后需在30分鐘內(nèi)使用，超時(shí)可能污染或失效。5.新生兒出生時(shí)因窒息搶救未接種乙肝疫苗，可在生命體征平穩(wěn)后48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種。（）答案：√解析：因醫(yī)學(xué)原因延遲接種，應(yīng)在情況穩(wěn)定后盡早補(bǔ)種（最好24小時(shí)內(nèi)，最長不超過48小時(shí)）。6.接種卡介苗后，局部化膿破潰時(shí)可用無菌紗布覆蓋，避免感染。（）答案：√解析：化膿破潰時(shí)需保持局部清潔，可用無菌紗布覆蓋，避免摩擦或感染。7.冷鏈冰箱內(nèi)可同時(shí)存放其他藥品（如胰島素）。（）答案：×解析：冷鏈冰箱需專用，不得存放與疫苗無關(guān)的藥品或物品。8.接種記錄中“接種時(shí)間”應(yīng)填寫到分鐘（如2025-03-1509:30）。（）答案：√解析：接種時(shí)間需精確到分鐘，以便追溯異常反應(yīng)發(fā)生時(shí)間。9.對雞蛋過敏的新生兒，可接種乙肝疫苗。（）答案：√解析：乙肝疫苗成分不含雞蛋蛋白，雞蛋過敏非接種禁忌。10.接種后新生兒出現(xiàn)高熱（＞39℃），應(yīng)立即使用激素退熱。（）答案：×解析：高熱（＞38.5℃）可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，激素可能抑制免疫反應(yīng)，非首選。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述新生兒首劑乙肝疫苗“及時(shí)接種”的定義及意義。答案：定義：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種（最好12小時(shí)內(nèi)）。意義：①阻斷乙肝病毒母嬰傳播（母親HBsAg陽性時(shí)，及時(shí)接種可使阻斷率達(dá)95%以上）；②建立早期免疫屏障，降低兒童期感染風(fēng)險(xiǎn)；③符合國家免疫規(guī)劃要求，保障兒童健康權(quán)益。2.列舉預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①查受種者健康狀況及接種禁忌（詢問出生情況、疾病史、過敏史等）；②查疫苗、注射器的外觀、批號、效期；③查接種卡/證與受種者信息（姓名、性別、出生日期等）是否一致?！捌邔Α保簩κ芊N者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡述卡介苗接種后局部反應(yīng)的處理原則。答案：①正常反應(yīng)（紅腫→化膿→結(jié)痂）：無需特殊處理，保持局部清潔干燥，避免擠壓或摩擦；②化膿破潰時(shí)：可用無菌紗布覆蓋，不可用酒精、碘伏消毒（可能抑制疫苗反應(yīng)）；③異常反應(yīng)（如紅腫直徑＞10mm、腋下淋巴結(jié)腫大＞1cm、發(fā)熱＞38.5℃）：及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)抗感染治療。4.列出產(chǎn)科接種單位需保存的主要記錄（至少5項(xiàng)）。答案：①接種卡/證（記錄疫苗名稱、批號、接種時(shí)間、接種醫(yī)生等）；②疫苗出入庫記錄（數(shù)量、批號、效期、領(lǐng)用日期）；③冷鏈設(shè)備溫度記錄（每日2次，包括冰箱溫度、斷電記錄等）；④異常反應(yīng)登記報(bào)告記錄（時(shí)間、癥狀、處理措施）；⑤培訓(xùn)記錄（接種人員培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、考核結(jié)果）。5.簡述新生兒預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)后，立即采取急救措施（如過敏性休克注射腎上腺素）；②1小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門；③填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》，記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理經(jīng)過等；④配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查（如疫苗溯源、現(xiàn)場訪視）；⑤保存相關(guān)資料（接種記錄、疫苗批號、冷鏈記錄等）備查。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例：某新生兒（出生體重2200g，母親HBsAg陽性）于出生后18小時(shí)因“新生兒肺炎”住院治療，未接種首劑乙肝疫苗和卡介苗?，F(xiàn)患兒日齡5天，體溫正常，生命體征平穩(wěn)，體重2300g。問題：（1）此時(shí)是否應(yīng)補(bǔ)種乙肝疫苗？說明理由。（2）卡介苗應(yīng)如何處理？答案：（1）應(yīng)補(bǔ)種乙肝疫苗。理由：新生兒因疾病延遲接種，現(xiàn)生命體征平穩(wěn)，需盡早補(bǔ)種首劑乙肝疫苗（出生后24小時(shí)內(nèi)為最佳，延遲至5天仍需補(bǔ)種，以阻斷母嬰傳播）。母親HBsAg陽性時(shí)，需同時(shí)接種HBIG（若出生后12小時(shí)內(nèi)未接種，仍可在7天內(nèi)補(bǔ)種）。（2