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取消保單管理辦法總則制定目的為規(guī)范公司取消保單相關(guān)業(yè)務(wù)操作,保障公司及客戶合法權(quán)益,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,特制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于公司內(nèi)部涉及取消保單業(yè)務(wù)的各部門及相關(guān)工作人員,包括但不限于銷售部門、客服部門、核保部門、理賠部門等?;驹瓌t1.依法合規(guī)原則:取消保單業(yè)務(wù)操作必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。2.客戶權(quán)益保護(hù)原則:在取消保單過(guò)程中,充分保障客戶的知情權(quán)、選擇權(quán)和合法權(quán)益,確??蛻衾娌皇軗p害。3.風(fēng)險(xiǎn)可控原則:有效識(shí)別、評(píng)估和控制取消保單業(yè)務(wù)可能帶來(lái)的各類風(fēng)險(xiǎn),確保公司經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定。4.流程規(guī)范原則:明確各環(huán)節(jié)操作流程和職責(zé)分工,確保取消保單業(yè)務(wù)有序進(jìn)行。取消保單的情形及條件客戶主動(dòng)申請(qǐng)取消1.在保險(xiǎn)合同猶豫期內(nèi),客戶可書(shū)面申請(qǐng)取消保單,公司應(yīng)在收到申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并全額退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。2.猶豫期過(guò)后,客戶因特殊原因申請(qǐng)取消保單,需提供合理說(shuō)明,經(jīng)公司審核同意后,按照合同約定及相關(guān)規(guī)定辦理退保手續(xù)。公司應(yīng)在收到完整申請(qǐng)材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并根據(jù)保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值退還相應(yīng)金額。公司原因?qū)е氯∠?.因公司核保失誤、信息錄入錯(cuò)誤等原因,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同不符合承保條件,公司有權(quán)主動(dòng)取消保單。公司應(yīng)提前通知客戶,并在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成相關(guān)手續(xù),全額退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。2.若保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故后,經(jīng)核實(shí)保險(xiǎn)合同存在無(wú)效、可撤銷等法定情形,公司應(yīng)依法取消保單,并按照法律規(guī)定處理相關(guān)事宜。其他特殊情形1.法律法規(guī)或監(jiān)管政策發(fā)生重大變化,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)法繼續(xù)履行,公司可根據(jù)相關(guān)規(guī)定取消保單,并妥善處理客戶權(quán)益。2.因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素,致使保險(xiǎn)合同無(wú)法正常履行,公司可在履行相關(guān)告知義務(wù)后,取消保單,并根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決客戶問(wèn)題。取消保單的申請(qǐng)與受理客戶申請(qǐng)流程1.客戶如需取消保單,應(yīng)填寫《取消保單申請(qǐng)表》,詳細(xì)說(shuō)明申請(qǐng)取消的原因、保單信息等內(nèi)容,并簽字確認(rèn)。2.將填寫完整的申請(qǐng)表及相關(guān)證明材料一并提交至公司客服部門或原投保渠道。公司受理要求1.客服部門或原投保渠道收到客戶申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初審,核對(duì)申請(qǐng)表及證明材料的完整性和真實(shí)性。2.對(duì)于符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng),應(yīng)在收到申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)材料轉(zhuǎn)至核保部門進(jìn)行審核;對(duì)于不符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng),應(yīng)及時(shí)告知客戶原因,并退還申請(qǐng)材料。取消保單的審核核保部門審核職責(zé)1.核保部門收到申請(qǐng)材料后,應(yīng)根據(jù)本辦法及公司相關(guān)規(guī)定,對(duì)取消保單的原因、條件等進(jìn)行全面審核。2.重點(diǎn)審核客戶申請(qǐng)取消的原因是否合理,是否符合公司規(guī)定的取消情形及條件,保險(xiǎn)合同是否存在其他問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)。3.在審核過(guò)程中,如需要進(jìn)一步核實(shí)相關(guān)信息,核保部門可與客戶、銷售部門、客服部門等進(jìn)行溝通確認(rèn)。審核期限核保部門應(yīng)在收到申請(qǐng)材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并出具審核意見(jiàn)。審核通過(guò)的,將申請(qǐng)材料轉(zhuǎn)至財(cái)務(wù)部門進(jìn)行后續(xù)處理;審核不通過(guò)的,應(yīng)書(shū)面說(shuō)明理由,并將申請(qǐng)材料退回客服部門或原投保渠道,由其告知客戶。取消保單的退保處理財(cái)務(wù)部門操作流程1.財(cái)務(wù)部門收到核保部門轉(zhuǎn)來(lái)的審核通過(guò)的申請(qǐng)材料后,應(yīng)按照合同約定及相關(guān)規(guī)定,計(jì)算應(yīng)退還客戶的保險(xiǎn)費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值金額。2.核實(shí)客戶身份及收款賬戶信息,確保退款準(zhǔn)確無(wú)誤。3.在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成退款操作,并將退款情況反饋至客服部門。退款方式1.對(duì)于猶豫期內(nèi)取消保單的,應(yīng)通過(guò)原繳費(fèi)賬戶全額退還保險(xiǎn)費(fèi)。2.猶豫期過(guò)后取消保單的,按照合同約定的方式退還現(xiàn)金價(jià)值,可選擇銀行轉(zhuǎn)賬、支票等方式支付給客戶。信息記錄與檔案管理信息記錄要求1.各部門在辦理取消保單業(yè)務(wù)過(guò)程中,應(yīng)準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息,包括客戶申請(qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)?jiān)颉徍诉^(guò)程、審核結(jié)果、退保金額、退款時(shí)間等。2.建立取消保單業(yè)務(wù)信息臺(tái)賬,詳細(xì)記錄每筆業(yè)務(wù)的具體情況,確保信息可追溯。檔案管理1.客服部門負(fù)責(zé)收集、整理取消保單業(yè)務(wù)的相關(guān)檔案資料,包括申請(qǐng)表、證明材料、審核意見(jiàn)、退款記錄等。2.按照檔案管理規(guī)定,對(duì)檔案進(jìn)行分類、編號(hào)、裝訂,并妥善保管。檔案保管期限按照國(guó)家法律法規(guī)及公司相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。溝通與告知與客戶溝通1.在整個(gè)取消保單業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中,公司應(yīng)保持與客戶的密切溝通,及時(shí)向客戶反饋業(yè)務(wù)進(jìn)展情況。2.對(duì)于客戶提出的疑問(wèn)和訴求,應(yīng)耐心解答,確??蛻羟宄私馊∠蔚脑颉⒘鞒碳跋嚓P(guān)權(quán)益。內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)1.各部門之間應(yīng)建立有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,確保取消保單業(yè)務(wù)信息及時(shí)傳遞、工作銜接順暢。2.定期召開(kāi)取消保單業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)會(huì)議,總結(jié)分析業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施和建議。監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部審計(jì)部門定期對(duì)取消保單業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查,重點(diǎn)檢查業(yè)務(wù)操作是否符合本辦法及公司相關(guān)規(guī)定,客戶權(quán)益是否得到有效保障。2.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)提出整改意見(jiàn),并跟蹤整改落實(shí)情況。外部監(jiān)管配合1.積極配合保險(xiǎn)監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查工作,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對(duì)于監(jiān)管部門提出的問(wèn)題和要求,及時(shí)整改落實(shí),并將整改情況報(bào)告監(jiān)管部門。責(zé)任追究違規(guī)行為界定1.在取消保單業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中,工作人員如有以下違規(guī)行為,將視情節(jié)輕重追究相應(yīng)責(zé)任:未按照規(guī)定流程操作,導(dǎo)致業(yè)務(wù)辦理延誤或出現(xiàn)錯(cuò)誤。故意隱瞞、歪曲事實(shí),損害客戶或公司利益。違反法律法規(guī)或公司規(guī)定,擅自取消保單或處理客戶權(quán)益。泄露客戶信息或業(yè)務(wù)機(jī)密。2.因工作人員違規(guī)行為給客戶造成損失的,公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,并對(duì)違規(guī)工作人員進(jìn)行追償。責(zé)任追究方式1.對(duì)于違規(guī)行為較輕的工作人員,給予警告、批評(píng)教育等處理。2.對(duì)于違規(guī)行為嚴(yán)重的工作人員,按照公司員工獎(jiǎng)懲制度給予記
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