2024年新疆柯坪縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)證？A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲亢伴氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：C分析：青少年甲亢患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育，一般首選藥物治療，故青少年甲亢不是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)證。其余選項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證。2.乳腺癌最常見的病理類型是？A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌，髓樣癌和黏液癌相對(duì)少見。3.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最有意義的是？A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出D.發(fā)病年齡E.嵌頓機(jī)會(huì)的多少答案：C分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出為斜疝，仍可突出則為直疝，這是鑒別斜疝和直疝最有意義的要點(diǎn)。疝塊形狀、是否進(jìn)入陰囊、發(fā)病年齡及嵌頓機(jī)會(huì)多少等也有一定鑒別意義，但不如該項(xiàng)準(zhǔn)確。4.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐常為早期癥狀C.右下腹壓痛是重要體征D.可伴有發(fā)熱E.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深答案：A分析：并不是所有急性闌尾炎都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，部分患者一開始就表現(xiàn)為右下腹痛。惡心、嘔吐常為早期癥狀，右下腹壓痛是重要體征，可伴有發(fā)熱，腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深，這些描述均正確。5.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腹痛持續(xù)劇烈，無緩解期B.嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物C.有腹膜刺激征D.腸鳴音減弱或消失E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：B分析：絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性或棕褐色液體，而不是單純的胃內(nèi)容物。腹痛持續(xù)劇烈無緩解期、有腹膜刺激征、腸鳴音減弱或消失、腹腔穿刺抽出血性液體均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。6.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.阻塞性黃疸E.腎功能衰竭答案：E分析：原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、阻塞性黃疸等，腎功能衰竭一般不是原發(fā)性肝癌的直接并發(fā)癥。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.脾腫大B.嘔血、黑便C.腹水D.黃疸E.腹壁靜脈曲張答案：D分析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)，嘔血、黑便（食管胃底靜脈曲張破裂出血），腹水，腹壁靜脈曲張等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)。8.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用？A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶E.維生素K答案：C分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，使膽道內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，加重膽絞痛，故膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用嗎啡。阿托品、山莨菪堿可解痙止痛，哌替啶可止痛，維生素K可用于止血等。9.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是？A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，可向腰背部放射。黃疸是胰頭癌的主要癥狀，消瘦、發(fā)熱、消化不良等也可出現(xiàn)，但不是最常見的首發(fā)癥狀。10.下肢靜脈曲張的主要原因是？A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈血液逆流，引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。長時(shí)間站立、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)、妊娠等是下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素。11.急性乳腺炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A分析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等較少引起急性乳腺炎。12.甲狀腺危象的主要原因是？A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.術(shù)后出血E.精神緊張答案：B分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使患者甲狀腺功能亢進(jìn)未能得到有效控制，手術(shù)應(yīng)激誘發(fā)危象。手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺、切除腺體不足、術(shù)后出血、精神緊張等不是主要原因。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：A分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性。其余疾病一般無此體征。14.腸梗阻非手術(shù)治療期間，判斷病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志不包括？A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹消失D.肛門排氣排便E.腸鳴音亢進(jìn)答案：E分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，腹痛減輕、嘔吐減少、腹脹消失、肛門排氣排便均提示病情好轉(zhuǎn)。腸鳴音亢進(jìn)可能表示腸道仍處于活躍的梗阻狀態(tài)，不是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。15.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門部答案：A分析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)角切跡處。胃大彎、胃底、胃體、幽門部相對(duì)較少發(fā)生胃潰瘍。16.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要臨床表現(xiàn)是？A.上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.腸鳴音亢進(jìn)答案：A分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃或十二指腸內(nèi)容物突然流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等也可出現(xiàn)，但不是主要臨床表現(xiàn)。穿孔后腸鳴音減弱或消失。17.關(guān)于肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大B.阿米巴肝膿腫的膿液為黃色稀薄膿液C.細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性D.診斷主要依靠B超檢查E.治療主要為抗生素治療和膿腫穿刺引流答案：B分析：阿米巴肝膿腫的膿液為巧克力色，較黏稠，而不是黃色稀薄膿液。其余選項(xiàng)關(guān)于肝膿腫的描述均正確。18.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是？A.大中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.大中小動(dòng)靜脈E.大靜脈答案：C分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主，病變呈節(jié)段性分布。大中動(dòng)脈、大靜脈一般不是主要病變部位。19.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：B分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，可沿腸壁淋巴引流途徑向上、向側(cè)方、向下轉(zhuǎn)移。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等也可發(fā)生，但不是主要轉(zhuǎn)移途徑，神經(jīng)轉(zhuǎn)移較少見。20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴(kuò)張答案：B分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐、避免胃擴(kuò)張也是其作用之一，但主要目的是減少胰液分泌。21.下列哪種情況不宜行膽囊切除術(shù)？A.膽囊結(jié)石合并膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊積水D.急性膽囊炎發(fā)病72小時(shí)內(nèi)E.膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石答案：E分析：膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石時(shí)，單純膽囊切除術(shù)不能解決膽總管結(jié)石問題，可能導(dǎo)致術(shù)后膽管炎等并發(fā)癥，一般需同時(shí)處理膽總管結(jié)石，可采用膽囊切除+膽總管探查取石等手術(shù)方式。其余選項(xiàng)均是膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證。22.關(guān)于腹股溝疝的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可用疝帶保守治療C.疝修補(bǔ)術(shù)是治療腹股溝疝的主要方法D.嵌頓疝手法復(fù)位后不必手術(shù)治療E.絞窄性疝必須緊急手術(shù)答案：D分析：嵌頓疝手法復(fù)位后，仍有復(fù)發(fā)嵌頓及絞窄的可能，一般主張?jiān)趶?fù)位后觀察2448小時(shí)，若無腸梗阻表現(xiàn)，可擇期手術(shù)；若出現(xiàn)腹痛等情況，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)，有自愈可能；年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可用疝帶保守治療；疝修補(bǔ)術(shù)是治療腹股溝疝的主要方法；絞窄性疝必須緊急手術(shù)，這些描述均正確。23.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要臨床表現(xiàn)是？A.下肢腫脹B.下肢靜脈曲張C.下肢色素沉著D.下肢潰瘍E.以上都是答案：E分析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全可導(dǎo)致下肢靜脈血液逆流，引起下肢腫脹、靜脈曲張，長期血液淤滯可導(dǎo)致下肢色素沉著、潰瘍形成等，故以上表現(xiàn)均是其主要臨床表現(xiàn)。24.下列哪項(xiàng)不是胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理？A.切除大部分胃，減少胃酸分泌B.切除潰瘍本身及潰瘍好發(fā)部位C.切除胃竇部，消除胃泌素引起的胃酸分泌D.改善胃排空E.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)答案：D分析：胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理包括切除大部分胃，減少胃酸分泌；切除潰瘍本身及潰瘍好發(fā)部位；切除胃竇部，消除胃泌素引起的胃酸分泌；促進(jìn)胃黏膜修復(fù)等。該手術(shù)主要目的不是改善胃排空，且部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)胃排空障礙等問題。25.急性化膿性腹膜炎的主要體征是？A.腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.腹膜刺激征E.腸鳴音減弱或消失答案：D分析：腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）是急性化膿性腹膜炎的主要體征。腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等也是常見表現(xiàn)，但不是主要體征。腸鳴音減弱或消失是腹膜炎的表現(xiàn)之一，但不如腹膜刺激征具有特異性。26.關(guān)于脾破裂的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可采用非手術(shù)治療B.一旦確診，應(yīng)緊急手術(shù)C.兒童脾破裂可盡量保脾D.手術(shù)方式包括脾切除和脾修補(bǔ)E.脾切除后可能出現(xiàn)兇險(xiǎn)性感染答案：B分析：對(duì)于一些損傷較輕、生命體征平穩(wěn)的脾破裂患者，可采用非手術(shù)治療，密切觀察病情變化。兒童脾破裂可盡量保脾，以保留其免疫功能。手術(shù)方式包括脾切除和脾修補(bǔ)。脾切除后可能出現(xiàn)兇險(xiǎn)性感染，尤其是兒童。故“一旦確診，應(yīng)緊急手術(shù)”的說法錯(cuò)誤。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)Courvoisier征陽性？A.胰頭癌B.急性膽囊炎C.膽石癥D.急性胰腺炎E.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A分析：Courvoisier征陽性是指胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞，發(fā)生明顯黃疸，且逐漸加深，膽囊顯著腫大，但無壓痛。急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍穿孔一般無此體征。28.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便為典型表現(xiàn)B.腹部X線平片可見多個(gè)液氣平面C.低位腸梗阻時(shí)嘔吐物為胃內(nèi)容物D.絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺可抽出血性液體E.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失答案：C分析：低位腸梗阻時(shí)嘔吐物為糞樣物，而不是胃內(nèi)容物。腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便為腸梗阻的典型表現(xiàn)；腹部X線平片可見多個(gè)液氣平面是腸梗阻的重要影像學(xué)表現(xiàn)；絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺可抽出血性液體；麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失，這些描述均正確。29.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀B.術(shù)前2周加用復(fù)方碘溶液C.心率過快者可加用普萘洛爾D.精神緊張者可給予鎮(zhèn)靜劑E.術(shù)前不用阿托品答案：E分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀，術(shù)前2周加用復(fù)方碘溶液可減少甲狀腺充血，心率過快者可加用普萘洛爾，精神緊張者可給予鎮(zhèn)靜劑。術(shù)前可適當(dāng)使用阿托品以減少呼吸道分泌物，但劑量不宜過大，以免引起心動(dòng)過速。故“術(shù)前不用阿托品”的說法錯(cuò)誤。30.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.手術(shù)是主要治療方法B.化療可提高生存率C.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性患者D.放療可降低局部復(fù)發(fā)率E.所有乳腺癌患者都需行腋窩淋巴結(jié)清掃答案：E分析：目前對(duì)于早期乳腺癌，若前哨淋巴結(jié)活檢陰性，可考慮不行腋窩淋巴結(jié)清掃，以減少手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)是乳腺癌的主要治療方法；化療可提高生存率；內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性患者；放療可降低局部復(fù)發(fā)率，這些描述均正確。31.關(guān)于肝破裂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腹痛、腹脹B.休克C.嘔血、黑便D.可出現(xiàn)右肩部牽涉痛E.腹腔穿刺可抽出不凝血答案：C分析：肝破裂主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，大量出血可導(dǎo)致休克，血液刺激膈肌可出現(xiàn)右肩部牽涉痛，腹腔穿刺可抽出不凝血。嘔血、黑便一般是上消化道出血的表現(xiàn)，肝破裂一般不會(huì)直接引起嘔血、黑便。32.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.禁食、胃腸減壓B.早期使用抗生素C.給予嗎啡止痛D.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.營養(yǎng)支持答案：C分析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，使膽道內(nèi)壓力升高，加重病情。禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌；早期使用抗生素可預(yù)防和控制感染；補(bǔ)充液體和電解質(zhì)可維持水、電解質(zhì)平衡；營養(yǎng)支持有助于患者恢復(fù)，這些治療措施均正確。33.關(guān)于腹股溝斜疝的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊C.疝塊呈梨形D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出E.精索在疝囊前外方答案：E分析：腹股溝斜疝時(shí)，精索在疝囊后方，而不是前外方。其余選項(xiàng)關(guān)于腹股溝斜疝特點(diǎn)的描述均正確。34.關(guān)于門靜脈高壓癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.非手術(shù)治療適用于肝功能較差患者B.分流術(shù)可降低門靜脈壓力C.斷流術(shù)可預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血D.脾切除可治療脾功能亢進(jìn)E.所有患者都應(yīng)行手術(shù)治療答案：E分析：并非所有門靜脈高壓癥患者都應(yīng)行手術(shù)治療，對(duì)于肝功能較差、有手術(shù)禁忌證等患者，可先采取非手術(shù)治療，待病情穩(wěn)定或改善后再評(píng)估是否手術(shù)。非手術(shù)治療適用于肝功能較差患者；分流術(shù)可降低門靜脈壓力；斷流術(shù)可預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾切除可治療脾功能亢進(jìn)，這些描述均正確。35.關(guān)于膽石癥的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.膽汁成分比例失調(diào)B.膽道感染C.膽囊收縮功能減退D.膽道蛔蟲E.長期素食答案：E分析：長期素食一般不是膽石癥的病因。膽石癥的病因主要包括膽汁成分比例失調(diào)，導(dǎo)致膽固醇、膽色素等析出形成結(jié)石；膽道感染可促使結(jié)石形成；膽囊收縮功能減退，膽汁排空不暢，易形成結(jié)石；膽道蛔蟲可帶入細(xì)菌，其殘?bào)w及蟲卵可成為結(jié)石核心。36.關(guān)于胰腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.手術(shù)是主要治療方法B.化療可提高生存率C.放療可緩解疼痛D.所有患者都可進(jìn)行根治性手術(shù)E.支持治療可改善患者生活質(zhì)量答案：D分析：胰腺癌早期可進(jìn)行根治性手術(shù)，但很多患者就診時(shí)已處于中晚期，存在局部侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行根治性手術(shù)。手術(shù)是主要治療方法；化療可提高生存率；放療可緩解疼痛；支持治療可改善患者生活質(zhì)量，這些描述均正確。37.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.穿彈力襪可緩解癥狀B.硬化劑注射治療適用于輕度靜脈曲張C.手術(shù)治療是主要方法D.高位結(jié)扎大隱靜脈即可治愈E.術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)答案：D分析：單純高位結(jié)扎大隱靜脈不能治愈下肢靜脈曲張，還需剝脫曲張的靜脈等。穿彈力襪可緩解癥狀；硬化劑注射治療適用于輕度靜脈曲張；手術(shù)治療是主要方法；術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，這些描述均正確。38.關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.保持乳頭清潔B.防止乳頭損傷C.定時(shí)哺乳D.每次哺乳后排空乳汁E.預(yù)防性使用抗生素答案：E分析：預(yù)防性使用抗生素并不能有效預(yù)防急性乳腺炎，且可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。保持乳頭清潔、防止乳頭損傷、定時(shí)哺乳、每次哺乳后排空乳汁等措施可有效預(yù)防急性乳腺炎。39.關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.多為單發(fā)B.有完整包膜C.可發(fā)生癌變D.部分患者可出現(xiàn)甲亢癥狀E.一律手術(shù)切除答案：E分析：甲狀腺腺瘤大多數(shù)為良性腫瘤，對(duì)于較小、無癥狀的甲狀腺腺瘤，可定期觀察，并非一律手術(shù)切除。甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，有完整包膜，少數(shù)可發(fā)生癌變，部分患者可出現(xiàn)甲亢癥狀，這些描述均正確。40.關(guān)于胃十二指腸潰瘍的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.內(nèi)科治療適用于大多數(shù)患者B.手術(shù)治療適用于內(nèi)科治療無效或有并發(fā)癥患者C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)適用于胃潰瘍D.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)適用于十二指腸潰瘍E.所有患者都需行胃大部切除術(shù)答案：E分析：大多數(shù)胃十二指腸潰瘍患者通過內(nèi)科治療可治愈，只有在內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥（如穿孔、出血、梗阻等）時(shí)才考慮手術(shù)治療，并非所有患者都需行胃大部切除術(shù)。內(nèi)科治療適用于大多數(shù)患者；手術(shù)治療適用于內(nèi)科治療無效或有并發(fā)癥患者；畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)適用于胃潰瘍；畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)適用于十二指腸潰瘍，這些描述均正確。41.關(guān)于腸梗阻的分類，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.按梗阻發(fā)生的原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻B.按梗阻的部位可分為高位和低位腸梗阻C.按梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻D.按梗阻的發(fā)展過程可分為急性和慢性腸梗阻E.所有腸梗阻都需手術(shù)治療答案：E分析：并非所有腸梗阻都需手術(shù)治療，對(duì)于一些單純性、不完全性腸梗阻，可先采取非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等，觀察病情變化。腸梗阻按梗阻發(fā)生的原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻；按梗阻的部位可分為高位和低位腸梗阻；按梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻；按梗阻的發(fā)展過程可分為急性和慢性腸梗阻，這些分類均正確。42.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.抗生素治療是主要方法B.單個(gè)較大膿腫可穿刺引流C.多個(gè)小膿腫可手術(shù)切開引流D.支持治療不重要E.阿米巴肝膿腫可使用抗阿米巴藥物治療答案：D分析：肝膿腫患者常伴有發(fā)熱、消耗等，支持治療（如營養(yǎng)支持、維持水、電解質(zhì)平衡等）非常重要，可提高患者抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)?？股刂委熓侵饕椒?；單個(gè)較大膿腫可穿刺引流；多個(gè)小膿腫可手術(shù)切開引流；阿米巴肝膿腫可使用抗阿米巴藥物治療，這些治療措施均正確。43.關(guān)于腹股溝直疝的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.多見于老年人B.經(jīng)直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊C.疝塊呈半球形D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出E.精索在疝囊后方答案：E分析：腹股溝直疝時(shí)，精索在疝囊前外方，而不是后方。其余選項(xiàng)關(guān)于腹股溝直疝特點(diǎn)的描述均正確。44.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已局限的患者B.手術(shù)治療的目的是處理原發(fā)病灶、清理腹腔和引流C.抗生素治療應(yīng)足量、聯(lián)合、廣譜D.術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)E.所有患者都需胃腸減壓答案：E分析：并非所有急性化膿性腹膜炎患者都需胃腸減壓，對(duì)于病情較輕、無明顯腹脹等情況的患者，可根據(jù)具體情況決定是否使用。非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已局限的患者；手術(shù)治療的目的是處理原發(fā)病灶、清理腹腔和引流；抗生素治療應(yīng)足量、聯(lián)合、廣譜；術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連等，這些描述均正確。45.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.治療原發(fā)病B.脾切除是主要治療方法C.部分脾動(dòng)脈栓塞可治療脾功能亢進(jìn)D.所有患者都需脾切除E.脾切除后應(yīng)注意預(yù)防感染答案：D分析：并非所有脾功能亢進(jìn)患者都需脾切除，對(duì)于一些病情較輕、有手術(shù)禁忌證等患者，可先采取保守治療或部分脾動(dòng)脈栓塞等方法。治療原發(fā)病是治療脾功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)；脾切除是主要治療方法；部分脾動(dòng)脈栓塞可治療脾功能亢進(jìn)；脾切除后應(yīng)注意預(yù)防感染，這些描述均正確。46.關(guān)于膽石癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.無癥狀膽囊結(jié)石可觀察隨訪B.有癥狀膽囊結(jié)石一般行膽囊切除術(shù)C.肝外膽管結(jié)石可采用內(nèi)鏡下取石D.肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采用藥物溶石治療E.膽石癥合并膽管炎時(shí)應(yīng)抗感染治療答案：D分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療較為復(fù)雜，藥物溶石治療效果有限，主要治療方法包括手術(shù)治療（如膽管切開取石、肝部分切除等）、膽道鏡取石等。無癥狀膽囊結(jié)石可觀察隨訪；有癥狀膽囊結(jié)石一般行膽囊切除術(shù)；肝外膽管結(jié)石可采用內(nèi)鏡下取石；膽石癥合并膽管炎時(shí)應(yīng)抗感染治療，這些描述均正確。47.關(guān)于胰腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.CA199是常用的腫瘤標(biāo)志物B.B超可發(fā)現(xiàn)胰腺占位C.CT檢查可明確腫瘤大小、位置及與周圍組織的關(guān)系D.所有患者都能通過穿刺活檢明確診斷E.磁共振胰膽管造影（MRCP）可顯示