2024年西藏薩迦縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題（每題1分，共30題）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.穩(wěn)定型心絞痛答案：D答案分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性心電圖表現(xiàn)，結(jié)合突發(fā)胸痛，故考慮急性心肌梗死。2.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷伴股骨骨折B.肋骨骨折伴肝破裂C.肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷D.骨盆骨折伴尿道斷裂E.胸部外傷伴腹部臟器損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷屬于同一部位損傷，不屬于多發(fā)傷。3.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低B.患者的臨床癥狀C.患者的呼吸頻率D.患者的心率E.全血膽堿酯酶活力答案：B答案分析：阿托品使用以早期、足量、反復(fù)為原則，用量根據(jù)患者臨床癥狀調(diào)整，達(dá)到阿托品化并維持。4.患者女性，30歲，因呼吸困難2天就診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性，肝大。考慮可能的診斷是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水腫E.支氣管哮喘答案：B答案分析：右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝頸回流征陽(yáng)性、肝大等，結(jié)合患者癥狀，考慮右心衰竭。5.下列哪種心律失常最危急A.竇性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速C.室性早搏D.心室顫動(dòng)E.心房顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，心臟失去有效射血功能，可導(dǎo)致心源性猝死，需立即搶救。6.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.血液透析E.轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處答案：E答案分析：急性一氧化碳中毒首先應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)境，這是首要治療措施。7.張力性氣胸急救的首要措施是A.高流量吸氧B.快速輸液C.胸腔閉式引流D.立即排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸答案：D答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救首要措施是立即排氣減壓。8.患者男性，40歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小是由于氣體進(jìn)入腹腔所致。9.休克早期的主要表現(xiàn)是A.脈率增快，血壓下降，脈壓變小B.脈率增快，血壓正常，脈壓變小C.脈率減慢，血壓下降，脈壓變小D.脈率增快，血壓下降，脈壓增大E.脈率減慢，血壓正常，脈壓增大答案：B答案分析：休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制維持血壓，表現(xiàn)為脈率增快，血壓正常，但由于小動(dòng)脈收縮，脈壓變小。10.對(duì)溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)A.清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草及分泌物B.控水處理C.心肺復(fù)蘇D.人工呼吸E.胸外按壓答案：A答案分析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢。11.急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，治療首選A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常，利多卡因是治療室性早搏的首選藥物。12.腦出血最常見的部位是A.大腦皮質(zhì)B.腦橋C.小腦D.內(nèi)囊E.腦室答案：D答案分析：內(nèi)囊是腦出血最常見部位，因?yàn)楣?yīng)內(nèi)囊的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血。13.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀A(yù).阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷E.納洛酮答案：A答案分析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。14.患者女性，25歲，誤服敵敵畏10ml后昏迷。查體：呼吸30次/分，血壓100/70mmHg，雙瞳孔針尖大小，大汗，流涎，肌肉顫動(dòng)。治療首選A.阿托品B.氯解磷定C.阿托品+氯解磷定D.洗胃E.對(duì)癥治療答案：C答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療需阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑（如氯解磷定）聯(lián)合應(yīng)用，既能緩解毒蕈堿樣癥狀，又能恢復(fù)膽堿酯酶活性。15.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D答案分析：大腦對(duì)缺氧最敏感，心跳驟停后腦部血液灌注停止，易發(fā)生腦缺氧和腦水腫。16.下列哪種情況不屬于中暑的類型A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱休克答案：E答案分析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病，熱休克不屬于中暑類型。17.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.胸腔穿刺抽出高壓氣體E.胸部X線檢查答案：D答案分析：胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸的主要診斷依據(jù)，可明確胸腔內(nèi)壓力情況。18.急性腹痛患者，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.腸梗阻E.急性闌尾炎答案：C答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，氣體進(jìn)入腹腔，在腹部X線平片上表現(xiàn)為膈下游離氣體。19.下列哪種情況不屬于休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.中心靜脈壓E.尿量答案：D答案分析：中心靜脈壓屬于休克的特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)，精神狀態(tài)、皮膚溫度色澤、血壓、尿量屬于一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)。20.患者男性，35歲，因外傷致脾破裂，血壓70/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是A.快速輸血輸液B.應(yīng)用升壓藥C.急診手術(shù)D.吸氧E.糾正酸堿平衡紊亂答案：A答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要處理是快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量。21.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過緩答案：A答案分析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性早搏，多表現(xiàn)為二聯(lián)律或三聯(lián)律。22.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：B答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常。23.一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到多少可出現(xiàn)昏迷A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%以上答案：D答案分析：一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到40%50%可出現(xiàn)昏迷。24.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素+葡萄糖D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；胰島素加葡萄糖也可促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，三者均可用于治療高鉀血癥。25.患者女性，50歲，因胸痛2小時(shí)入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?？紤]梗死的部位是A.前壁B.側(cè)壁C.下壁D.后壁E.廣泛前壁答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，ST段抬高提示下壁心肌梗死。26.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。27.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.氣道梗阻D.意識(shí)障礙但氣道通暢E.全身麻醉答案：D答案分析：意識(shí)障礙但氣道通暢時(shí)一般無(wú)需氣管插管，氣管插管適用于呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻、全身麻醉等情況。28.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯篜aO?45mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭多為Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止抑制呼吸中樞。29.下列哪種藥物可用于治療心室顫動(dòng)A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮E.以上都是答案：E答案分析：腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力，提高血壓，為除顫創(chuàng)造條件；利多卡因、胺碘酮可用于控制室性心律失常；阿托品可用于治療緩慢性心律失常，在心室顫動(dòng)搶救中，這些藥物都可能會(huì)用到。30.患者女性，30歲，因外傷致開放性氣胸?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.厚敷料封閉傷口D.吸氧E.止痛答案：C答案分析：開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，防止縱隔撲動(dòng)。多選題（每題2分，共10題）1.休克的治療原則包括A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE答案分析：休克治療需多方面綜合進(jìn)行，盡早去除病因是關(guān)鍵，恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善心臟功能、糾正微循環(huán)障礙和恢復(fù)正常代謝都是重要治療原則。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE答案分析：急性心肌梗死可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂影響心臟瓣膜功能；心臟破裂可導(dǎo)致嚴(yán)重后果；栓塞可引起腦、肺等部位梗死；心室壁瘤影響心臟功能；心肌梗死后綜合征與自身免疫有關(guān)。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.眼部癥狀答案：ABC答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀（如多汗、流涎等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動(dòng)等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、昏迷等）。4.心跳驟停的診斷依據(jù)有A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、心室停搏或電機(jī)械分離答案：ABCDE答案分析：意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止是心跳驟停的主要診斷依據(jù)，瞳孔散大、心電圖表現(xiàn)也可輔助診斷。5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.傷側(cè)胸部飽滿E.皮下氣腫答案：ABCDE答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，氣體可進(jìn)入皮下形成皮下氣腫。6.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸衰竭A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變E.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCDE答案分析：氣道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等均可影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸衰竭。7.急性胰腺炎的病因有A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：ABCDE答案分析：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染等都可能誘發(fā)急性胰腺炎。8.氣管插管的并發(fā)癥有A.牙齒損傷B.誤入食管C.氣道損傷D.感染E.氣管狹窄答案：ABCDE答案分析：氣管插管過程中可能導(dǎo)致牙齒損傷、誤入食管，長(zhǎng)期氣管插管可引起氣道損傷、感染，拔管后可能出現(xiàn)氣管狹窄等并發(fā)癥。9.高鉀血癥的處理措施包括A.停止鉀的攝入B.促進(jìn)鉀排出C.對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用D.糾正酸中毒E.補(bǔ)充鈣劑答案：ABCDE答案分析：高鉀血癥處理需停止鉀攝入，促進(jìn)鉀排出（如使用利尿劑等），用鈣劑對(duì)抗鉀對(duì)心肌毒性，糾正酸中毒促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。10.下列哪些是急性中毒的治療原則A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對(duì)癥治療答案：ABCDE答案分析：急性中毒治療需立即終止接觸毒物，清除未吸收毒物，促進(jìn)已吸收毒物排出，應(yīng)用特效解毒藥，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。案例分析題（每題10分，共10題）1.患者男性，55歲，有高血壓病史10年。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時(shí)入院。查體：血壓200/120mmHg，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）診斷：高血壓腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。依據(jù)是患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影符合腦出血表現(xiàn)。（2）緊急處理措施：①絕對(duì)臥床，保持安靜，避免搬動(dòng)；②快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓；③適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，將血壓控制在合理水平，但不宜降得過低過快；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或切開；⑤密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；⑥如有手術(shù)指征，應(yīng)盡快手術(shù)治療。2.患者女性，28歲，口服敵百蟲農(nóng)藥2小時(shí)入院。查體：神志不清，呼吸急促，雙瞳孔針尖大小，大汗，流涎，肌肉顫動(dòng)。全血膽堿酯酶活力30%。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療原則是什么？答案：（1）診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥（敵百蟲）中毒。依據(jù)為有口服敵百蟲農(nóng)藥史，出現(xiàn)神志不清、呼吸急促、雙瞳孔針尖大小、大汗、流涎、肌肉顫動(dòng)等癥狀，全血膽堿酯酶活力降低。（2）治療原則：①立即洗胃，用清水或1%鹽水洗胃，禁用堿性溶液洗胃（敵百蟲遇堿性溶液可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）；②應(yīng)用阿托品，早期、足量、反復(fù)給藥，達(dá)到阿托品化并維持；③應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑，如氯解磷定、碘解磷定等；④對(duì)癥支持治療，維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。3.患者男性，45歲，因車禍致胸部外傷1小時(shí)入院。查體：呼吸急促，30次/分，血壓80/50mmHg，心率120次/分，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。胸部X線示右側(cè)胸腔大量積氣，肺壓縮90%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取的急救措施是什么？答案：（1）診斷：右側(cè)張力性氣胸伴休克。依據(jù)是胸部外傷史，呼吸急促、血壓低、心率快，氣管向健側(cè)移位，右側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，胸部X線示大量積氣肺壓縮明顯。（2）急救措施：①立即用粗針頭在右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓；②快速建立靜脈通道，輸液、輸血抗休克治療；③胸腔閉式引流；④密切觀察生命體征變化；⑤必要時(shí)手術(shù)治療。4.患者女性，65歲，有冠心病病史5年。突發(fā)胸痛3小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌酶升高。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療措施有哪些？答案：（1）診斷：急性前壁心肌梗死。依據(jù)有冠心病病史，突發(fā)胸痛，心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌酶升高。（2）治療措施：①絕對(duì)臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)；②解除疼痛，可使用嗎啡等；③再灌注治療，如溶栓或急診冠狀動(dòng)脈介入治療；④應(yīng)用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如肝素）；⑤應(yīng)用硝酸酯類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物；⑥防治心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。5.患者男性，30歲，中暑后出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙1小時(shí)入院。查體：體溫41℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療方法有哪些？答案：（1）診斷：熱射病。依據(jù)為中暑后出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等典型表現(xiàn)。（2）治療方法：①降溫治療，物理降溫（如用冰袋、冷水擦拭等）和藥物降溫（如氯丙嗪）；②補(bǔ)充血容量，糾正休克，快速靜脈補(bǔ)液；③保持呼吸道通暢，必要時(shí)機(jī)械通氣；④防治腦水腫，可使用甘露醇等脫水劑；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、肝腎功能等，對(duì)癥處理并發(fā)癥。6.患者女性，50歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。因呼吸困難加重3天入院。查體：神志清楚，呼吸急促，30次/分，發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療原則是什么？答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)有慢性阻塞性肺疾病病史，呼吸困難加重，體征及血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭特點(diǎn)。（2）治療原則：①低濃度、低流量持續(xù)吸氧；②控制感染，根據(jù)病原菌選用合適抗生素；③使用支氣管舒張劑（如沙丁胺醇、氨茶堿等）緩解氣道痙攣；④應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)；⑤必要時(shí)使用呼吸興奮劑；⑥糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；⑦病情嚴(yán)重時(shí)可考慮無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。7.患者男性，40歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。血淀粉酶1200U/L。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療措施有哪些？答案：（1）診斷：急性胰腺炎。依據(jù)是飲酒后突發(fā)上腹部劇痛，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，血淀粉酶升高。（2）治療措施：①禁食、胃腸減壓；②補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；③抑制胰液分泌，如使用生長(zhǎng)抑素或其類似物；④使