福建莆田消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.關(guān)于胃食管反流病的治療，下列說法錯誤的是（）A.改變生活方式是基礎(chǔ)治療B.促胃腸動力藥可單獨用于治療輕度胃食管反流病C.質(zhì)子泵抑制劑是治療胃食管反流病的首選藥物D.抗酸藥可快速緩解癥狀，但不宜長期服用E.維持治療的時間至少半年答案：B答案分析：促胃腸動力藥多與抑酸藥聯(lián)用，一般不單獨用于治療胃食管反流病，故B錯誤。其他選項描述均正確。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥相對較少見，所以選B。3.診斷幽門螺桿菌感染最可靠的方法是（）A.尿素呼氣試驗B.血清學(xué)檢測C.快速尿素酶試驗D.組織學(xué)檢查E.糞便幽門螺桿菌抗原檢測答案：D答案分析：組織學(xué)檢查是診斷幽門螺桿菌感染最可靠的方法，可直接觀察到幽門螺桿菌，所以選D。4.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑（）A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：C答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，不屬于質(zhì)子泵抑制劑，其余選項均為質(zhì)子泵抑制劑，所以選C。5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣E.黃疸答案：A答案分析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，其他癥狀也可出現(xiàn)，但不如腹水突出，所以選A。6.下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素（）A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：D答案分析：抗利尿激素分泌增多而非減少是肝硬化腹水形成的因素之一，其他選項均是腹水形成的因素，所以選D。7.治療肝性腦病時，可減少氨生成與吸收的藥物是（）A.精氨酸B.谷氨酸鉀C.乳果糖D.支鏈氨基酸E.左旋多巴答案：C答案分析：乳果糖可使腸道pH降低，減少氨的生成與吸收，所以選C。精氨酸、谷氨酸鉀等主要是促進氨的代謝，支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝紊亂，左旋多巴用于改善肝性腦病患者的神經(jīng)癥狀。8.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，所以選A。9.診斷原發(fā)性肝癌特異性最高的腫瘤標(biāo)志物是（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原199（CA199）E.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）答案：A答案分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌特異性最高的腫瘤標(biāo)志物，所以選A。其他選項在不同腫瘤中有一定的診斷價值，但對原發(fā)性肝癌特異性不如AFP。10.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A答案分析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，所以選A。11.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹E.避免胃擴張答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而間接減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，所以選C。12.下列哪項不是急性胰腺炎的并發(fā)癥（）A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性腎衰竭D.敗血癥E.腸粘連答案：E答案分析：腸粘連一般不是急性胰腺炎的并發(fā)癥，其他選項均是急性胰腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，所以選E。13.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.空腸B.回腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸答案：C答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，所以選C。14.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹瀉、黏液膿血便B.腹痛、腹瀉、糊狀便C.腹痛、腹脹、嘔吐D.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)E.腹部腫塊、消瘦答案：A答案分析：腹痛、腹瀉、黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)，所以選A。15.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.氨基水楊酸制劑E.止瀉藥答案：D答案分析：氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，所以選D。16.克羅恩病的病變特點不包括（）A.病變呈節(jié)段性分布B.腸壁全層炎癥C.非干酪性肉芽腫D.病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸E.裂隙狀潰瘍答案：D答案分析：克羅恩病可累及全消化道，但以末段回腸和鄰近結(jié)腸為主，并非主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，其他選項是其病變特點，所以選D。17.結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型是（）A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.混合型E.潰瘍型答案：B答案分析：粘連型是結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型，所以選B。18.診斷結(jié)核性腹膜炎的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱、盜汗B.腹痛、腹瀉C.腹水檢查D.結(jié)核菌素試驗E.腹腔鏡檢查及腹膜活檢答案：E答案分析：腹腔鏡檢查及腹膜活檢可直接觀察腹膜病變情況并取組織活檢，是診斷結(jié)核性腹膜炎的主要依據(jù)，所以選E。19.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，所以選A。20.上消化道出血患者，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.250mlD.400mlE.1000ml答案：B答案分析：上消化道出血患者，出血量達50ml以上可出現(xiàn)黑便，所以選B。21.下列哪種藥物可用于治療上消化道出血（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.異丙腎上腺素答案：A答案分析：去甲腎上腺素可使局部血管收縮，用于治療上消化道出血，所以選A。22.下列哪項不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液膿血便E.腹脹答案：D答案分析：腸易激綜合征一般無黏液膿血便，其他選項均是其常見臨床表現(xiàn)，所以選D。23.腸易激綜合征的治療原則不包括（）A.避免誘發(fā)因素B.對癥治療C.調(diào)節(jié)腸道動力D.抗抑郁治療E.手術(shù)治療答案：E答案分析：腸易激綜合征一般不需要手術(shù)治療，主要是避免誘發(fā)因素、對癥治療、調(diào)節(jié)腸道動力等，必要時可進行抗抑郁治療，所以選E。24.下列關(guān)于慢性萎縮性胃炎的描述，錯誤的是（）A.可分為A型和B型B.A型胃炎與自身免疫有關(guān)C.B型胃炎主要由幽門螺桿菌感染引起D.萎縮性胃炎不發(fā)生癌變E.可出現(xiàn)消化不良癥狀答案：D答案分析：慢性萎縮性胃炎有一定的癌變風(fēng)險，并非不發(fā)生癌變，其他選項描述均正確，所以選D。25.下列哪種藥物可用于治療慢性萎縮性胃炎伴腸化生（）A.抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑C.維生素C、維生素ED.促胃腸動力藥E.止瀉藥答案：C答案分析：維生素C、維生素E等抗氧化劑可用于治療慢性萎縮性胃炎伴腸化生，可能有一定的逆轉(zhuǎn)作用，所以選C。26.關(guān)于消化道出血的內(nèi)鏡治療，下列說法錯誤的是（）A.內(nèi)鏡下注射止血適用于小動脈出血B.內(nèi)鏡下熱探頭止血效果較好C.內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血主要用于血管性出血D.內(nèi)鏡下激光止血并發(fā)癥較多E.內(nèi)鏡下止血治療后不會再出血答案：E答案分析：內(nèi)鏡下止血治療后仍有再出血的可能，并非不會再出血，其他選項關(guān)于內(nèi)鏡治療的描述均正確，所以選E。27.下列哪項不是引起腸梗阻的原因（）A.腸粘連B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸道腫瘤D.低鉀血癥E.大量飲水答案：E答案分析：大量飲水一般不會引起腸梗阻，腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、低鉀血癥等均可導(dǎo)致腸梗阻，所以選E。28.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.腹瀉C.嘔吐D.腹脹E.停止排氣排便答案：B答案分析：腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般無腹瀉，所以選B。29.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）A.腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性劇痛B.嘔吐頻繁，嘔吐物為血性C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失，而非亢進，其他選項是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，所以選D。30.下列關(guān)于腸梗阻手術(shù)治療的指征，錯誤的是（）A.絞窄性腸梗阻B.單純性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效C.麻痹性腸梗阻D.腫瘤引起的腸梗阻E.先天性腸道畸形引起的腸梗阻答案：C答案分析：麻痹性腸梗阻一般先采用非手術(shù)治療，手術(shù)不是其主要治療方法，其他選項是手術(shù)治療的指征，所以選C。31.下列關(guān)于胰腺癌的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌的主要癥狀C.早期診斷困難D.手術(shù)切除是主要治療方法E.預(yù)后較好答案：E答案分析：胰腺癌預(yù)后較差，并非較好，其他選項關(guān)于胰腺癌的描述均正確，所以選E。32.下列哪種檢查對診斷胰腺癌最有價值（）A.腹部超聲B.腹部CTC.血清淀粉酶D.癌胚抗原（CEA）E.糖類抗原199（CA199）答案：B答案分析：腹部CT對診斷胰腺癌最有價值，可清晰顯示胰腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及周圍組織情況，所以選B。33.下列關(guān)于消化道腫瘤的篩查，說法正確的是（）A.胃鏡是篩查胃癌的首選方法B.結(jié)腸鏡是篩查結(jié)腸癌的唯一方法C.血清腫瘤標(biāo)志物可確診消化道腫瘤D.糞便隱血試驗對消化道腫瘤篩查無意義E.消化道造影可替代內(nèi)鏡檢查答案：A答案分析：胃鏡是篩查胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜情況并可取組織活檢，所以選A。結(jié)腸鏡不是篩查結(jié)腸癌的唯一方法，血清腫瘤標(biāo)志物不能確診消化道腫瘤，糞便隱血試驗對消化道腫瘤篩查有一定意義，消化道造影不能完全替代內(nèi)鏡檢查。34.下列關(guān)于消化道動力障礙性疾病的治療，錯誤的是（）A.促胃腸動力藥可改善癥狀B.心理治療對部分患者有效C.改變飲食習(xí)慣有助于治療D.手術(shù)是主要治療方法E.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物可試用答案：D答案分析：消化道動力障礙性疾病一般先采用藥物治療、改變飲食習(xí)慣、心理治療等，手術(shù)不是主要治療方法，所以選D。35.下列關(guān)于自身免疫性肝炎的描述，錯誤的是（）A.多見于女性B.血清轉(zhuǎn)氨酶升高C.血清免疫球蛋白降低D.可出現(xiàn)黃疸E.糖皮質(zhì)激素治療有效答案：C答案分析：自身免疫性肝炎患者血清免疫球蛋白升高而非降低，其他選項描述均正確，所以選C。36.下列哪種情況提示消化性潰瘍發(fā)生了癌變（）A.疼痛節(jié)律性改變B.食欲減退C.體重減輕D.糞便隱血試驗持續(xù)陽性E.以上都是答案：E答案分析：消化性潰瘍發(fā)生癌變時可出現(xiàn)疼痛節(jié)律性改變、食欲減退、體重減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性等表現(xiàn)，所以選E。37.下列關(guān)于消化道穿孔的治療，錯誤的是（）A.非手術(shù)治療適用于空腹小穿孔B.手術(shù)治療是主要治療方法C.非手術(shù)治療需禁食、胃腸減壓D.非手術(shù)治療期間不需要使用抗生素E.手術(shù)方式包括穿孔修補術(shù)和胃大部切除術(shù)答案：D答案分析：非手術(shù)治療期間需要使用抗生素預(yù)防感染，其他關(guān)于消化道穿孔治療的描述均正確，所以選D。38.下列關(guān)于腸道菌群失調(diào)的描述，錯誤的是（）A.長期使用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)B.腸道菌群失調(diào)可引起腹瀉C.補充益生菌可治療腸道菌群失調(diào)D.腸道菌群失調(diào)不會影響全身健康E.腸道菌群失調(diào)與免疫功能有關(guān)答案：D答案分析：腸道菌群失調(diào)可影響全身健康，如導(dǎo)致免疫功能異常等，其他選項關(guān)于腸道菌群失調(diào)的描述均正確，所以選D。39.下列關(guān)于功能性消化不良的診斷，錯誤的是（）A.有上腹痛、腹脹等消化不良癥狀B.排除器質(zhì)性疾病C.癥狀至少持續(xù)3個月D.內(nèi)鏡檢查有明顯異常E.可伴有失眠、焦慮等精神癥狀答案：D答案分析：功能性消化不良內(nèi)鏡檢查一般無明顯異常，若有明顯異常則可能為器質(zhì)性疾病，其他選項是功能性消化不良的診斷要點，所以選D。40.下列關(guān)于胃黏膜保護劑的作用機制，錯誤的是（）A.增加胃黏膜血流量B.促進胃黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)C.中和胃酸D.增強胃黏膜屏障功能E.抑制幽門螺桿菌答案：C答案分析：胃黏膜保護劑一般不具有中和胃酸的作用，其主要作用是增加胃黏膜血流量、促進上皮細(xì)胞修復(fù)、增強胃黏膜屏障功能等，部分藥物對幽門螺桿菌有一定抑制作用，所以選C。41.下列哪種藥物可用于治療膽汁反流性胃炎（）A.鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.奧美拉唑D.阿莫西林E.甲硝唑答案：A答案分析：鋁碳酸鎂可中和膽汁，保護胃黏膜，用于治療膽汁反流性胃炎，所以選A。42.下列關(guān)于急性腐蝕性胃炎的處理，錯誤的是（）A.立即洗胃B.禁食C.給予黏膜保護劑D.靜脈補液E.止痛答案：A答案分析：急性腐蝕性胃炎禁忌洗胃，以免引起穿孔，其他處理措施均正確，所以選A。43.下列關(guān)于消化道憩室的描述，錯誤的是（）A.食管憩室可分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室B.胃憩室多為先天性C.小腸憩室以十二指腸憩室最多見D.結(jié)腸憩室多為假性憩室E.憩室一般不會發(fā)生并發(fā)癥答案：E答案分析：憩室可發(fā)生炎癥、出血、穿孔等并發(fā)癥，并非不會發(fā)生并發(fā)癥，其他選項關(guān)于消化道憩室的描述均正確，所以選E。44.下列關(guān)于消化道出血的輸血指征，錯誤的是（）A.收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白低于70g/LC.心率大于120次/分D.血細(xì)胞比容低于25%E.出血量小于400ml答案：E答案分析：出血量小于400ml時，一般不出現(xiàn)全身癥狀，通常不需要輸血，其他選項是輸血的指征，所以選E。45.下列關(guān)于消化道腫瘤的化療，錯誤的是（）A.化療可用于術(shù)前縮小腫瘤體積B.化療可用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)C.化療藥物的不良反應(yīng)較小D.聯(lián)合化療效果優(yōu)于單藥化療E.化療方案應(yīng)個體化答案：C答案分析：化療藥物的不良反應(yīng)較大，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，其他關(guān)于消化道腫瘤化療的描述均正確，所以選C。46.下列關(guān)于消化道疾病的營養(yǎng)支持，錯誤的是（）A.急性胰腺炎患者早期應(yīng)禁食B.肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入C.消化道腫瘤患者不需要營養(yǎng)支持D.潰瘍性結(jié)腸炎患者可給予要素飲食E.腸梗阻患者需胃腸外營養(yǎng)支持答案：C答案分析：消化道腫瘤患者常存在營養(yǎng)不良，需要營養(yǎng)支持，其他關(guān)于消化道疾