福建廈門醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.以下哪種序列是MRI常規(guī)成像序列？A.脂肪抑制序列B.彌散加權(quán)成像序列C.T1WI、T2WID.磁共振血管造影序列答案：C分析：T1WI（加權(quán)像）和T2WI是MRI最基本、常規(guī)的成像序列，可反映不同組織的信號(hào)特點(diǎn)；脂肪抑制、彌散加權(quán)成像、磁共振血管造影序列屬于特殊序列。2.關(guān)于MRI成像原理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.經(jīng)過(guò)空間編碼技術(shù)C.由探測(cè)器接收信號(hào)D.最終形成的圖像反映的是組織的密度差異答案：D分析：MRI利用原子核的磁共振現(xiàn)象，通過(guò)空間編碼技術(shù)，探測(cè)器接收信號(hào)后重建圖像。其反映的是組織內(nèi)氫質(zhì)子的密度、弛豫時(shí)間等差異，而非組織密度差異，CT圖像反映組織密度差異。3.在T1WI上，脂肪組織的信號(hào)表現(xiàn)為：A.低信號(hào)B.中等信號(hào)C.高信號(hào)D.無(wú)信號(hào)答案：C分析：脂肪組織在T1WI上呈高信號(hào)，因?yàn)槠錃滟|(zhì)子含量豐富且具有較短的T1值。4.下列哪種疾病在T2WI上一般表現(xiàn)為高信號(hào)？A.急性出血B.骨皮質(zhì)C.液體性病變D.纖維化組織答案：C分析：液體性病變?cè)赥2WI上呈高信號(hào)，因?yàn)橐后w的T2值較長(zhǎng)；急性出血在不同時(shí)期信號(hào)不同，早期T1WI和T2WI多為低信號(hào)；骨皮質(zhì)和纖維化組織在T1WI和T2WI上多為低信號(hào)。5.關(guān)于MRI對(duì)比劑，下列說(shuō)法正確的是：A.離子型對(duì)比劑比非離子型對(duì)比劑安全性高B.對(duì)比劑的作用是增加組織間的對(duì)比度C.所有對(duì)比劑都可以靜脈注射D.對(duì)比劑不會(huì)引起不良反應(yīng)答案：B分析：非離子型對(duì)比劑比離子型對(duì)比劑安全性高；并非所有對(duì)比劑都可靜脈注射，如胃腸道對(duì)比劑多為口服；對(duì)比劑可能引起不良反應(yīng)。其主要作用是改變組織的弛豫時(shí)間，增加組織間的對(duì)比度。6.肝臟在T1WI上的信號(hào)特點(diǎn)是：A.均勻高信號(hào)B.均勻中等信號(hào)C.均勻低信號(hào)D.不均勻信號(hào)答案：B分析：正常肝臟在T1WI上呈均勻中等信號(hào)，因?yàn)楦闻K組織有一定的氫質(zhì)子含量和T1值。7.下列哪種序列對(duì)顯示腦梗死早期病變最敏感？A.T1WIB.T2WIC.彌散加權(quán)成像（DWI）D.磁共振血管造影（MRA）答案：C分析：DWI對(duì)顯示腦梗死早期病變最敏感，在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)即可顯示高信號(hào)，能早期發(fā)現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫。T1WI和T2WI在腦梗死早期可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)，MRA主要用于顯示血管情況。8.在膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板在T2WI上表現(xiàn)為：A.高信號(hào)B.中等信號(hào)C.低信號(hào)D.不均勻信號(hào)答案：C分析：正常半月板主要由纖維軟骨組成，在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號(hào)。9.以下哪種情況不適合做MRI檢查？A.體內(nèi)有金屬植入物B.孕婦C.兒童D.老年人答案：A分析：體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、金屬人工關(guān)節(jié)等，在MRI強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境中可能發(fā)生移位、產(chǎn)熱等，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，一般不適合做MRI檢查。孕婦在懷孕早期需謹(jǐn)慎，并非絕對(duì)禁忌；兒童和老年人可以根據(jù)情況進(jìn)行MRI檢查。10.垂體微腺瘤在T1WI增強(qiáng)掃描早期的表現(xiàn)是：A.明顯強(qiáng)化B.輕度強(qiáng)化C.無(wú)強(qiáng)化D.強(qiáng)化程度低于正常垂體組織答案：D分析：垂體微腺瘤在T1WI增強(qiáng)掃描早期強(qiáng)化程度低于正常垂體組織，因?yàn)檎４贵w組織血供豐富，對(duì)比劑早期快速進(jìn)入，而微腺瘤血供相對(duì)較少。11.脊柱MRI檢查中，椎間盤在T2WI上的信號(hào)特點(diǎn)是：A.高信號(hào)B.中等信號(hào)C.低信號(hào)D.不均勻信號(hào)答案：A分析：椎間盤內(nèi)含有大量水分，在T2WI上呈高信號(hào)，可清晰顯示椎間盤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。12.下列關(guān)于MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無(wú)輻射損傷D.對(duì)骨骼病變的診斷優(yōu)于CT答案：D分析：MRI具有多參數(shù)成像、軟組織分辨力高、無(wú)輻射損傷等優(yōu)點(diǎn)。但在骨骼病變?cè)\斷方面，CT對(duì)骨皮質(zhì)、骨小梁等細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于MRI。13.乳腺M(fèi)RI檢查中，乳腺纖維瘤在T2WI上多表現(xiàn)為：A.高信號(hào)，邊界清晰B.低信號(hào)，邊界清晰C.高信號(hào)，邊界不清D.低信號(hào)，邊界不清答案：A分析：乳腺纖維瘤在T2WI上多呈高信號(hào)，因?yàn)槠鋬?nèi)部含有一定的液體成分，且邊界清晰，有完整的包膜。14.腎臟在T2WI上的信號(hào)表現(xiàn)為：A.均勻高信號(hào)B.均勻中等信號(hào)C.不均勻信號(hào)，腎實(shí)質(zhì)高信號(hào)，腎盂腎盞低信號(hào)D.均勻低信號(hào)答案：C分析：腎臟在T2WI上，腎實(shí)質(zhì)呈高信號(hào)，因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)內(nèi)含有豐富的水分；腎盂腎盞內(nèi)為尿液，呈高信號(hào)，周圍的腎竇脂肪等組織呈高信號(hào)，整體表現(xiàn)為不均勻信號(hào)。15.下列哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：D分析：肝膿腫在MRI上可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為膿腫中心為高信號(hào)的膿腔，周圍有一圈稍低信號(hào)的膿腫壁，再外周為高信號(hào)的水腫帶。肝囊腫多為邊界清晰的均勻高信號(hào)；肝癌信號(hào)多不均勻；肝血管瘤有其特征性的強(qiáng)化方式。16.腦腫瘤在T2WI上一般表現(xiàn)為：A.低信號(hào)B.中等信號(hào)C.高信號(hào)D.無(wú)信號(hào)答案：C分析：腦腫瘤由于細(xì)胞成分、含水量等改變，在T2WI上多表現(xiàn)為高信號(hào)，可伴有周圍水腫帶。17.下列關(guān)于MRI檢查前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.去除身上的金屬物品B.告知醫(yī)生自己的病史和過(guò)敏史C.無(wú)需禁食D.簽署檢查同意書答案：C分析：MRI檢查前需去除身上金屬物品，告知醫(yī)生病史和過(guò)敏史，簽署檢查同意書。腹部MRI檢查一般需要禁食46小時(shí)，以減少胃腸道蠕動(dòng)偽影。18.在MRI圖像上，腦脊液的信號(hào)特點(diǎn)是：A.T1WI高信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)C.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)D.T1WI低信號(hào)，T2WI低信號(hào)答案：C分析：腦脊液內(nèi)主要成分是水，T1值長(zhǎng)，T1WI呈低信號(hào)；T2值長(zhǎng)，T2WI呈高信號(hào)。19.下列哪種序列可用于觀察心臟的功能？A.快速自旋回波序列B.梯度回波序列C.電影MRI序列D.脂肪抑制序列答案：C分析：電影MRI序列可在心動(dòng)周期的不同時(shí)相進(jìn)行成像，從而觀察心臟的運(yùn)動(dòng)、收縮和舒張功能。快速自旋回波序列和梯度回波序列主要用于常規(guī)成像，脂肪抑制序列用于抑制脂肪信號(hào)。20.骨轉(zhuǎn)移瘤在T1WI上多表現(xiàn)為：A.高信號(hào)B.中等信號(hào)C.低信號(hào)D.不均勻信號(hào)答案：C分析：骨轉(zhuǎn)移瘤多為溶骨性破壞，在T1WI上表現(xiàn)為低信號(hào)，因?yàn)槟[瘤組織取代了正常骨髓組織，骨髓內(nèi)的脂肪成分減少。多選題1.MRI檢查的禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期孕婦D.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者答案：ABCD分析：體內(nèi)有心臟起搏器在MRI強(qiáng)磁場(chǎng)中會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)；幽閉恐懼癥患者難以在檢查艙內(nèi)配合；妊娠早期胎兒對(duì)磁場(chǎng)等因素較敏感；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者可能無(wú)法耐受檢查或?qū)Ρ葎┎涣挤磻?yīng)。2.常見(jiàn)的MRI特殊序列有：A.彌散加權(quán)成像（DWI）B.磁共振血管造影（MRA）C.脂肪抑制序列D.灌注加權(quán)成像（PWI）答案：ABCD分析：DWI用于檢測(cè)組織內(nèi)水分子的彌散運(yùn)動(dòng)；MRA用于顯示血管；脂肪抑制序列可抑制脂肪信號(hào)；PWI用于觀察組織的血流灌注情況，它們都屬于MRI特殊序列。3.MRI圖像上的偽影包括：A.運(yùn)動(dòng)偽影B.化學(xué)位移偽影C.金屬偽影D.卷褶偽影答案：ABCD分析：運(yùn)動(dòng)偽影是由于患者身體移動(dòng)產(chǎn)生；化學(xué)位移偽影與脂肪和水的化學(xué)位移有關(guān)；金屬偽影是體內(nèi)金屬物質(zhì)導(dǎo)致；卷褶偽影是由于FOV設(shè)置不當(dāng)引起。4.關(guān)于肝臟病變的MRI表現(xiàn)，正確的有：A.肝囊腫在T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)B.肝癌在T2WI上多表現(xiàn)為高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化C.肝血管瘤在T2WI上呈高信號(hào)，有“燈泡征”D.肝膿腫在T2WI上有高信號(hào)膿腔和周圍水腫帶答案：ABCD分析：肝囊腫主要為液性成分，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)；肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化；肝血管瘤在T2WI上隨回波時(shí)間延長(zhǎng)信號(hào)逐漸增高，呈“燈泡征”；肝膿腫有典型的膿腔和周圍水腫帶表現(xiàn)。5.膝關(guān)節(jié)MRI可以觀察的結(jié)構(gòu)有：A.半月板B.交叉韌帶C.關(guān)節(jié)軟骨D.滑膜答案：ABCD分析：膝關(guān)節(jié)MRI能清晰顯示半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等結(jié)構(gòu)的形態(tài)、信號(hào)，有助于診斷這些結(jié)構(gòu)的損傷和病變。6.腦MRI檢查可用于診斷的疾病有：A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎答案：ABCD分析：腦MRI對(duì)腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦炎等疾病都有重要診斷價(jià)值，能清晰顯示病變的部位、大小、形態(tài)等特征。7.下列關(guān)于MRI對(duì)比劑的使用，正確的是：A.使用前需詢問(wèn)患者的過(guò)敏史B.嚴(yán)格掌握對(duì)比劑的劑量C.注射后需觀察患者的反應(yīng)D.特殊患者需進(jìn)行必要的準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)答案：ABCD分析：使用MRI對(duì)比劑前詢問(wèn)過(guò)敏史可避免過(guò)敏反應(yīng)；嚴(yán)格掌握劑量可保證安全有效；注射后觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；特殊患者如腎功能不全者等需進(jìn)行必要準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)。8.脊柱MRI可以觀察到的病變有：A.椎間盤突出B.椎體骨折C.脊髓損傷D.脊柱結(jié)核答案：ABCD分析：脊柱MRI能清晰顯示椎間盤、椎體、脊髓等結(jié)構(gòu)，可用于診斷椎間盤突出、椎體骨折、脊髓損傷和脊柱結(jié)核等病變。9.乳腺M(fèi)RI檢查的優(yōu)勢(shì)有：A.對(duì)軟組織分辨力高B.可多平面成像C.能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌D.對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于鉬靶答案：ABC分析：乳腺M(fèi)RI軟組織分辨力高，可多平面成像，有助于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。但對(duì)鈣化的顯示不如鉬靶，鉬靶對(duì)微小鈣化的敏感性更高。10.心臟MRI可以評(píng)估的內(nèi)容有：A.心肌厚度B.心臟腔室大小C.心臟功能D.心肌梗死范圍答案：ABCD分析：心臟MRI可清晰顯示心肌厚度、心臟腔室大小，通過(guò)電影MRI序列可評(píng)估心臟功能，還能根據(jù)心肌信號(hào)改變判斷心肌梗死范圍。判斷題1.MRI檢查對(duì)所有疾病的診斷都優(yōu)于CT。（×）分析：MRI和CT各有優(yōu)勢(shì)，在某些疾病如骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)病變的診斷上，CT優(yōu)于MRI。2.體內(nèi)有金屬假牙就絕對(duì)不能做MRI檢查。（×）分析：如果金屬假牙為純鈦等非鐵磁性金屬，一般可以進(jìn)行MRI檢查，但可能會(huì)有輕微偽影。鐵磁性金屬假牙則不適合。3.MRI圖像上的高信號(hào)一定代表病變。（×）分析：正常組織如脂肪、腦脊液等在某些序列上也可表現(xiàn)為高信號(hào)，不一定是病變。4.對(duì)比劑增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（√）分析：對(duì)比劑增強(qiáng)掃描通過(guò)改變組織的信號(hào)，增加組織間對(duì)比度，有助于發(fā)現(xiàn)病變并判斷其性質(zhì)，提高診斷準(zhǔn)確性。5.兒童做MRI檢查不需要特殊準(zhǔn)備。（×）分析：兒童做MRI檢查可能需要使用鎮(zhèn)靜劑以保證檢查時(shí)安靜，避免運(yùn)動(dòng)偽影，同時(shí)也需要去除金屬物品等常規(guī)準(zhǔn)備。6.肝臟在T2WI上的信號(hào)應(yīng)該是均勻的。（×）分析：正常肝臟在T2WI上信號(hào)可因掃描層面、呼吸運(yùn)動(dòng)等因素有一定差異，并非絕對(duì)均勻。7.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)后DWI上才會(huì)有異常表現(xiàn)。（×）分析：腦梗死在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)DWI即可顯示高信號(hào)，能早期發(fā)現(xiàn)病變。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在T2WI上一定會(huì)表現(xiàn)為高信號(hào)。（×）分析：半月板損傷早期可能僅表現(xiàn)為半月板內(nèi)的低信號(hào)或等信號(hào)改變，后期嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)才會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)。9.乳腺M(fèi)RI檢查可以完全替代鉬靶檢查。（×）分析：乳腺M(fèi)RI和鉬靶各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能完全相互替代，鉬靶對(duì)鈣化顯示有優(yōu)勢(shì)，MRI對(duì)軟組織分辨和早期病變發(fā)現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)。10.心臟MRI可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的全貌。（×）分析：心臟MRI對(duì)冠狀動(dòng)脈的顯示有一定局限性，目前冠狀動(dòng)脈造影（CAG）仍是顯示冠狀動(dòng)脈全貌的金標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI成像的基本原理。答：MRI成像基于原子核的磁共振現(xiàn)象。含奇數(shù)質(zhì)子的原子核如氫質(zhì)子，在靜磁場(chǎng)中會(huì)發(fā)生磁化，其磁矩有一定的排列方向。當(dāng)向靜磁場(chǎng)中的人體發(fā)射與氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率相同的射頻脈沖時(shí)，氫質(zhì)子吸收能量發(fā)生磁共振現(xiàn)象，磁矩方向改變。射頻脈沖停止后，氫質(zhì)子釋放吸收的能量，恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)，這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的信號(hào)被探測(cè)器接收。通過(guò)空間編碼技術(shù)，對(duì)接收的信號(hào)進(jìn)行處理和重建，最終形成反映組織內(nèi)氫質(zhì)子密度、弛豫時(shí)間等信息的MRI圖像。2.列舉MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：①多參數(shù)成像，可提供豐富的診斷信息；②軟組織分辨力高，能清晰顯示各種軟組織病變；③無(wú)輻射損傷，對(duì)人體相對(duì)安全；④可多平面成像，如橫斷面、冠狀面、矢狀面等，有利于全面觀察病變。缺點(diǎn)：①檢查時(shí)間長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)時(shí)間保持靜止，容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影；②檢查費(fèi)用較高；③對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的患者不適用；④對(duì)鈣化的顯示不如CT；⑤檢查環(huán)境相對(duì)封閉，幽閉恐懼癥患者難以耐受。3.簡(jiǎn)述腦梗死在MRI各序列上的表現(xiàn)特點(diǎn)。答：在超急性期（發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)），DWI上即可顯示高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，能早期發(fā)現(xiàn)病變。T1WI和T2WI可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)。急性期（發(fā)病13天），DWI仍為高信號(hào)，T2WI上逐漸出現(xiàn)高信號(hào)，T1WI呈低信號(hào)，可伴有輕度占位效應(yīng)。亞急性期（發(fā)病3天2周），DWI信號(hào)逐漸降低，T2WI和T1WI信號(hào)改變更明顯，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腦回狀強(qiáng)化。慢性期（發(fā)病2周后），病變區(qū)軟化、液化，T1WI和T2WI信號(hào)接近腦脊液信號(hào)，無(wú)強(qiáng)化。4.如何鑒別肝臟囊腫和肝癌在MRI上的表現(xiàn)？答：肝臟囊腫在T1WI上呈均勻低信號(hào)，邊界清晰銳利；T2WI上呈均勻高信號(hào)，增強(qiáng)掃描各期均無(wú)強(qiáng)化。肝癌在T1WI上多為低信