廣東韶關(guān)病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪項不屬于病案信息的作用？A.醫(yī)療付款的依據(jù)B.醫(yī)療教學(xué)的素材C.純私人記錄無公共價值D.醫(yī)療研究的基礎(chǔ)答案：C答案分析：病案信息不僅是個人醫(yī)療記錄，還具有醫(yī)療付款、教學(xué)、研究等公共價值，并非純私人且無公共價值。2.國際疾病分類（ICD）的編碼規(guī)則中，對于腫瘤的編碼主要依據(jù)是？A.腫瘤的形態(tài)學(xué)B.腫瘤的部位C.腫瘤的良性惡性D.以上都是答案：D答案分析：腫瘤編碼要綜合考慮其形態(tài)學(xué)、部位以及良性惡性等多方面因素。3.病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括？A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.患者最關(guān)注的癥狀答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病，而非患者最關(guān)注的癥狀。4.以下哪種情況需要進行手術(shù)操作編碼？A.針灸治療B.藥物注射C.切開引流術(shù)D.物理康復(fù)治療答案：C答案分析：切開引流術(shù)屬于手術(shù)操作，需要進行編碼，而針灸、藥物注射、物理康復(fù)治療不屬于典型手術(shù)操作編碼范疇。5.病案信息的收集過程中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是？A.患者填寫信息B.醫(yī)護人員記錄C.信息的準(zhǔn)確錄入D.信息的審核答案：C答案分析：準(zhǔn)確錄入是保證病案信息質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，若錄入錯誤后續(xù)都會受影響。6.關(guān)于疾病診斷名稱的構(gòu)成，一般不包括？A.病因B.病理C.臨床表現(xiàn)D.患者職業(yè)答案：D答案分析：疾病診斷名稱通常由病因、病理、臨床表現(xiàn)等構(gòu)成，患者職業(yè)一般不包含在內(nèi)。7.下列哪項不是電子病案的優(yōu)點？A.方便存儲B.易修改且無痕跡C.便于檢索D.可實現(xiàn)資源共享答案：B答案分析：電子病案雖可修改，但需要有修改痕跡記錄以保證信息的原始性和可靠性，并非易修改且無痕跡。8.手術(shù)操作編碼中，“入路”是指？A.手術(shù)切口的部位B.手術(shù)器械進入體內(nèi)的途徑C.手術(shù)的方向D.手術(shù)的步驟答案：B答案分析：“入路”在手術(shù)操作編碼中是指手術(shù)器械進入體內(nèi)的途徑。9.病案保管期限，一般住院病案保存？A.10年以上B.20年以上C.30年以上D.永久保存答案：C答案分析：一般住院病案保存30年以上。10.以下關(guān)于病案信息安全的說法，錯誤的是？A.要防止信息泄露B.可以隨意讓他人查閱病案C.要進行數(shù)據(jù)備份D.防止信息被篡改答案：B答案分析：病案信息具有隱私性，不能隨意讓他人查閱，需遵循相關(guān)規(guī)定和授權(quán)。11.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于？A.患者的描述B.醫(yī)生的經(jīng)驗和檢查手段C.病案的記錄D.醫(yī)院的級別答案：B答案分析：醫(yī)生的經(jīng)驗和檢查手段對疾病診斷準(zhǔn)確性起主要作用，患者描述有局限性，病案記錄是診斷結(jié)果的呈現(xiàn)，醫(yī)院級別并非決定因素。12.在ICD編碼中，星劍號系統(tǒng)的作用是？A.區(qū)分主要編碼和附加編碼B.表示疾病的嚴重程度C.表示疾病的分類層次D.表示疾病的相關(guān)性答案：A答案分析：星劍號系統(tǒng)用于區(qū)分主要編碼和附加編碼。13.病案統(tǒng)計工作的第一步是？A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.制定統(tǒng)計報表答案：A答案分析：統(tǒng)計工作首先要收集相關(guān)資料，后續(xù)才是整理、分析和制定報表。14.以下哪種疾病編碼屬于ICD10的損傷、中毒章節(jié)？A.高血壓病B.肺炎C.骨折D.糖尿病答案：C答案分析：骨折屬于損傷范疇，在ICD10的損傷、中毒章節(jié)，而高血壓、肺炎、糖尿病不屬于。15.電子病案系統(tǒng)的功能不包括？A.醫(yī)囑管理B.影像存儲C.財務(wù)結(jié)算D.病歷書寫答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)主要涉及醫(yī)囑管理、影像存儲、病歷書寫等與病案相關(guān)功能，財務(wù)結(jié)算一般不屬于其功能。16.手術(shù)操作編碼時，對于“修補術(shù)”，關(guān)鍵編碼信息是？A.修補的部位B.修補的材料C.修補的方法D.以上都是答案：D答案分析：修補術(shù)編碼要考慮修補的部位、材料和方法等多方面信息。17.病案信息管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識不包括？A.醫(yī)學(xué)知識B.編碼知識C.計算機知識D.法律知識答案：D答案分析：醫(yī)學(xué)、編碼、計算機知識是病案信息管理人員必備專業(yè)知識，法律知識雖有幫助但不是核心專業(yè)知識。18.以下哪項是主要診斷選擇的正確順序？A.本科疾病他科疾病院內(nèi)感染B.他科疾病本科疾病院內(nèi)感染C.院內(nèi)感染本科疾病他科疾病D.院內(nèi)感染他科疾病本科疾病答案：A答案分析：主要診斷選擇一般先本科疾病，再他科疾病，最后考慮院內(nèi)感染。19.疾病分類軸心有多種，腫瘤的分類軸心是？A.部位和形態(tài)學(xué)B.病因和臨床表現(xiàn)C.病理和治療方法D.以上都不是答案：A答案分析：腫瘤分類主要依據(jù)部位和形態(tài)學(xué)。20.病案信息利用的主要方式不包括？A.臨床查詢B.科研統(tǒng)計C.對外出售病案D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C答案分析：病案信息可用于臨床查詢、科研統(tǒng)計、醫(yī)療質(zhì)量評估等，但不能對外出售。21.手術(shù)操作編碼中，“根治術(shù)”的編碼重點是？A.手術(shù)范圍B.手術(shù)方式C.切除的組織器官D.以上都是答案：D答案分析：根治術(shù)編碼要考慮手術(shù)范圍、方式以及切除的組織器官等。22.關(guān)于病案質(zhì)量控制，以下說法錯誤的是？A.主要是對病歷書寫的控制B.要控制編碼的準(zhǔn)確性C.只在出院后進行控制D.應(yīng)貫穿整個醫(yī)療過程答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制應(yīng)貫穿整個醫(yī)療過程，并非只在出院后進行。23.以下哪種疾病不屬于傳染病編碼范疇？A.流感B.肺結(jié)核C.冠心病D.乙肝答案：C答案分析：冠心病是心血管疾病，不屬于傳染病編碼范疇，流感、肺結(jié)核、乙肝是傳染病。24.電子病案的簽名方式不包括？A.手寫簽名掃描B.數(shù)字簽名C.密碼簽名D.指紋簽名答案：C答案分析：電子病案常見簽名方式有手寫簽名掃描、數(shù)字簽名、指紋簽名等，密碼簽名一般不用于此。25.病案信息的完整性不包括？A.診斷完整B.治療經(jīng)過完整C.患者社會關(guān)系完整D.檢查結(jié)果完整答案：C答案分析：病案信息完整性主要指診斷、治療經(jīng)過、檢查結(jié)果等醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容完整，患者社會關(guān)系不屬于。26.在ICD編碼中，復(fù)合性損傷的編碼原則是？A.只編主要損傷B.分別編碼所有損傷C.按損傷的嚴重程度編碼D.按損傷的發(fā)生順序編碼答案：B答案分析：復(fù)合性損傷應(yīng)分別編碼所有損傷。27.病案統(tǒng)計分析的常用指標(biāo)不包括？A.床位使用率B.治愈率C.患者滿意度D.醫(yī)院建筑面積答案：D答案分析：床位使用率、治愈率、患者滿意度是病案統(tǒng)計分析常用指標(biāo)，醫(yī)院建筑面積與病案統(tǒng)計無關(guān)。28.手術(shù)操作編碼中，“吻合術(shù)”的關(guān)鍵編碼因素是？A.吻合的部位B.吻合的方式C.參與吻合的組織器官D.以上都是答案：D答案分析：吻合術(shù)編碼要考慮吻合部位、方式以及參與吻合的組織器官等因素。29.病案信息管理的發(fā)展趨勢不包括？A.智能化B.標(biāo)準(zhǔn)化C.封閉化D.網(wǎng)絡(luò)化答案：C答案分析：病案信息管理應(yīng)朝著智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，而非封閉化。30.以下哪項是疾病診斷的邏輯順序？A.癥狀體征輔助檢查診斷B.診斷癥狀體征輔助檢查C.體征癥狀輔助檢查診斷D.輔助檢查癥狀體征診斷答案：A答案分析：先有癥狀，再發(fā)現(xiàn)體征，結(jié)合輔助檢查得出診斷，這是疾病診斷的邏輯順序。31.手術(shù)操作編碼中，“切開術(shù)”編碼時重點考慮？A.切開的部位B.切開的目的C.切開的深度D.以上都是答案：D答案分析：切開術(shù)編碼要考慮切開部位、目的和深度等。32.關(guān)于病案索引，以下說法錯誤的是？A.可以按疾病名稱索引B.可以按手術(shù)名稱索引C.只能按患者姓名索引D.可提高檢索效率答案：C答案分析：病案索引可按疾病名稱、手術(shù)名稱、患者姓名等多種方式索引，并非只能按患者姓名。33.以下哪種疾病編碼屬于ICD10的循環(huán)系統(tǒng)疾病章節(jié)？A.胃炎B.心律失常C.膽囊炎D.闌尾炎答案：B答案分析：心律失常屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，胃炎、膽囊炎、闌尾炎分別屬于消化系統(tǒng)不同疾病。34.電子病案系統(tǒng)的安全防護措施不包括？A.防火墻B.數(shù)據(jù)加密C.定期刪除數(shù)據(jù)D.用戶權(quán)限管理答案：C答案分析：防火墻、數(shù)據(jù)加密、用戶權(quán)限管理是電子病案系統(tǒng)安全防護措施，定期刪除數(shù)據(jù)會丟失重要信息。35.病案信息的質(zhì)量要求不包括？A.準(zhǔn)確性B.及時性C.隨意性D.完整性答案：C答案分析：病案信息質(zhì)量要求準(zhǔn)確、及時、完整，不能隨意。36.在ICD編碼中，對于后遺癥的編碼，應(yīng)？A.只編后遺癥B.先編原發(fā)病，再編后遺癥C.只編原發(fā)病D.不進行編碼答案：B答案分析：后遺癥編碼應(yīng)先編原發(fā)病，再編后遺癥。37.病案統(tǒng)計分析的目的不包括？A.了解醫(yī)療質(zhì)量B.預(yù)測疾病流行趨勢C.提高醫(yī)生收入D.為醫(yī)院管理提供依據(jù)答案：C答案分析：病案統(tǒng)計分析用于了解醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)測疾病流行趨勢、為醫(yī)院管理提供依據(jù)，與提高醫(yī)生收入無關(guān)。38.手術(shù)操作編碼中，“移植術(shù)”的編碼要點是？A.移植的器官B.供體來源C.移植的方式D.以上都是答案：D答案分析：移植術(shù)編碼要考慮移植的器官、供體來源、移植方式等。39.電子病案與紙質(zhì)病案相比，其優(yōu)勢不包括？A.不易損壞B.可快速復(fù)制C.可多人同時查閱D.更具權(quán)威性答案：D答案分析：電子病案在存儲、復(fù)制、查閱等方面有優(yōu)勢，但權(quán)威性與形式無關(guān)。40.病案信息的保密性體現(xiàn)在？A.不向患者本人透露信息B.不向任何第三方透露信息C.按規(guī)定向授權(quán)人員提供信息D.只向醫(yī)院內(nèi)部人員提供信息答案：C答案分析：病案信息保密性是按規(guī)定向授權(quán)人員提供信息，并非完全不透露或只向內(nèi)部人員提供。41.在ICD編碼中，先天性疾病的編碼特點是？A.以出生時就存在為編碼依據(jù)B.按病因編碼C.按臨床表現(xiàn)編碼D.以上都是答案：A答案分析：先天性疾病編碼以出生時就存在為依據(jù)。42.病案統(tǒng)計資料的來源不包括？A.門診病歷B.住院病歷C.患者家屬口述D.檢查檢驗報告答案：C答案分析：病案統(tǒng)計資料主要來源于門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告等，患者家屬口述一般不作為主要來源。43.手術(shù)操作編碼中，“引流術(shù)”編碼需考慮？A.引流的部位B.引流的目的C.引流的方式D.以上都是答案：D答案分析：引流術(shù)編碼要考慮引流部位、目的和方式等。44.電子病案系統(tǒng)的功能模塊一般不包括？A.掛號收費模塊B.病歷編輯模塊C.統(tǒng)計分析模塊D.質(zhì)量控制模塊答案：A答案分析：掛號收費模塊不屬于電子病案系統(tǒng)功能模塊，病歷編輯、統(tǒng)計分析、質(zhì)量控制是常見模塊。45.病案信息的整理工作主要是？A.對收集的信息進行分類和排序B.對信息進行分析C.撰寫報告D.制定信息標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案分析：病案信息整理主要是對收集信息分類和排序，分析、撰寫報告、制定標(biāo)準(zhǔn)不是整理工作內(nèi)容。46.在ICD編碼中，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的編碼重點是？A.妊娠的周數(shù)B.分娩的方式C.產(chǎn)褥期的并發(fā)癥D.以上都是答案：D答案分析：妊娠、分娩和產(chǎn)褥期編碼要考慮妊娠周數(shù)、分娩方式、產(chǎn)褥期并發(fā)癥等。47.病案統(tǒng)計分析常用的統(tǒng)計圖不包括？A.柱狀圖B.餅狀圖C.心電圖D.折線圖答案：C答案分析：柱狀圖、餅狀圖、折線圖是統(tǒng)計分析常用統(tǒng)計圖，心電圖不是。48.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”編碼的關(guān)鍵信息是？A.切除的組