廣東深圳醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.以下哪種序列在MRI檢查中最常用于T1加權(quán)成像？A.FSE序列B.GRE序列C.SE序列D.IR序列答案：C答案分析：SE序列是經(jīng)典的T1加權(quán)成像序列，成像參數(shù)易于調(diào)整，圖像對(duì)比度好，常用于T1加權(quán)成像。FSE序列成像速度快，多用于T2加權(quán)；GRE序列對(duì)磁場(chǎng)不均勻敏感；IR序列主要用于特定組織抑制。2.正常腦組織在T1WI上，信號(hào)強(qiáng)度由高到低排列正確的是：A.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液B.白質(zhì)、脂肪、灰質(zhì)、腦脊液C.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液D.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪答案：A答案分析：脂肪在T1WI上呈高信號(hào)，白質(zhì)信號(hào)高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號(hào)，所以信號(hào)強(qiáng)度由高到低為脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液。3.關(guān)于MRI對(duì)比劑的描述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)比劑可以縮短組織的弛豫時(shí)間B.對(duì)比劑分為細(xì)胞內(nèi)對(duì)比劑和細(xì)胞外對(duì)比劑C.常用的細(xì)胞外對(duì)比劑是GdDTPAD.對(duì)比劑不會(huì)影響圖像的對(duì)比度答案：D答案分析：對(duì)比劑可通過改變周圍氫質(zhì)子的弛豫時(shí)間來影響組織的信號(hào)強(qiáng)度，從而提高圖像的對(duì)比度。它分為細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外對(duì)比劑，GdDTPA是常用的細(xì)胞外對(duì)比劑。4.以下哪種病變?cè)赥2WI上通常表現(xiàn)為高信號(hào)？A.急性出血B.含鐵血黃素沉著C.脂肪瘤D.囊腫答案：D答案分析：囊腫內(nèi)主要為液體，在T2WI上呈高信號(hào)。急性出血在不同時(shí)期信號(hào)不同；含鐵血黃素沉著在T2WI上呈低信號(hào)；脂肪瘤在T1WI和T2WI上多呈高信號(hào)，但本題強(qiáng)調(diào)T2WI典型表現(xiàn)，囊腫更符合。5.梯度回波序列與自旋回波序列的主要區(qū)別在于：A.梯度回波序列使用反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖B.梯度回波序列沒有180°復(fù)相脈沖C.梯度回波序列成像速度慢D.梯度回波序列圖像對(duì)比度更好答案：B答案分析：梯度回波序列利用梯度場(chǎng)反轉(zhuǎn)產(chǎn)生回波，沒有180°復(fù)相脈沖，而自旋回波序列有180°復(fù)相脈沖。梯度回波序列成像速度快，但圖像對(duì)比度不如自旋回波序列。6.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是：A.體內(nèi)有金屬植入物者不能做MRI檢查B.帶有心臟起搏器者絕對(duì)禁忌C.幽閉恐懼癥患者不宜做MRI檢查D.妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）一般不建議做MRI檢查答案：A答案分析：并非所有體內(nèi)有金屬植入物者都不能做MRI檢查，一些非磁性金屬植入物在合適情況下可以進(jìn)行檢查，而帶有心臟起搏器者絕對(duì)禁忌，幽閉恐懼癥患者可能無法配合檢查，妊娠早期一般不建議做是為避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。7.正常膝關(guān)節(jié)在MRI上，前交叉韌帶的信號(hào)表現(xiàn)為：A.T1WI和T2WI均為低信號(hào)B.T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)C.T1WI為高信號(hào)，T2WI為低信號(hào)D.T1WI和T2WI均為高信號(hào)答案：A答案分析：前交叉韌帶主要由纖維組織構(gòu)成，在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號(hào)。8.肝臟MRI檢查時(shí)，T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)的病變不包括：A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：C答案分析：肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫在T2WI上多呈高信號(hào)，而肝癌信號(hào)表現(xiàn)較復(fù)雜，一般不是單純的高信號(hào)，可呈等、低或混雜信號(hào)。9.在MRI圖像上，區(qū)分腦灰質(zhì)和白質(zhì)的主要依據(jù)是：A.信號(hào)強(qiáng)度差異B.形態(tài)差異C.位置差異D.密度差異答案：A答案分析：腦灰質(zhì)和白質(zhì)在MRI圖像上主要通過信號(hào)強(qiáng)度差異來區(qū)分，在T1WI和T2WI上兩者信號(hào)不同。10.下列哪項(xiàng)不是MRI的優(yōu)點(diǎn)：A.多參數(shù)成像B.對(duì)骨骼病變顯示優(yōu)于X線和CTC.無輻射損傷D.軟組織分辨能力強(qiáng)答案：B答案分析：MRI多參數(shù)成像、無輻射損傷、軟組織分辨能力強(qiáng)，但對(duì)骨骼病變的顯示不如X線和CT直觀，對(duì)骨皮質(zhì)等顯示欠佳。多選題1.以下屬于MRI特殊成像技術(shù)的有：A.彌散加權(quán)成像（DWI）B.灌注加權(quán)成像（PWI）C.磁共振血管造影（MRA）D.磁共振波譜成像（MRS）答案：ABCD答案分析：DWI反映水分子的彌散運(yùn)動(dòng)；PWI用于觀察組織的血流灌注情況；MRA可顯示血管形態(tài)；MRS能對(duì)組織內(nèi)化學(xué)成分進(jìn)行分析，均為MRI特殊成像技術(shù)。2.關(guān)于MRI圖像偽影的描述，正確的有：A.運(yùn)動(dòng)偽影是常見的偽影類型B.化學(xué)位移偽影與不同組織的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)C.截?cái)鄠斡翱赏ㄟ^增加矩陣來減輕D.卷褶偽影可以通過調(diào)整FOV來避免答案：ABCD答案分析：運(yùn)動(dòng)偽影因患者運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生，很常見；化學(xué)位移偽影源于不同組織氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率差異；截?cái)鄠斡翱赏ㄟ^增加矩陣改善；卷褶偽影可通過調(diào)整FOV避免。3.下列哪些疾病在MRI上有特征性表現(xiàn)：A.多發(fā)性硬化B.腦梗死C.肝海綿狀血管瘤D.骨肉瘤答案：ABC答案分析：多發(fā)性硬化在MRI上有特征性的白質(zhì)脫髓鞘斑塊表現(xiàn)；腦梗死在不同時(shí)期有典型的信號(hào)變化；肝海綿狀血管瘤有特征性的強(qiáng)化方式。骨肉瘤MRI表現(xiàn)復(fù)雜，缺乏特異性典型表現(xiàn)。4.MRI檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括：A.能清晰顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)B.對(duì)早期腦梗死的診斷敏感C.可多平面成像D.對(duì)后顱窩病變顯示優(yōu)于CT答案：ABCD答案分析：MRI能清晰區(qū)分腦灰質(zhì)和白質(zhì)；DWI序列對(duì)早期腦梗死敏感；可進(jìn)行多平面成像；對(duì)后顱窩病變因無骨質(zhì)偽影顯示優(yōu)于CT。5.影響MRI圖像對(duì)比度的因素有：A.TRB.TEC.組織的T1值D.組織的T2值答案：ABCD答案分析：TR（重復(fù)時(shí)間）、TE（回波時(shí)間）是成像序列的重要參數(shù)，不同的TR、TE組合可突出不同組織的T1、T2特性，從而影響圖像對(duì)比度，組織自身的T1、T2值也是決定對(duì)比度的關(guān)鍵因素。判斷題1.MRI檢查對(duì)所有疾病的診斷都比CT更準(zhǔn)確。（×）答案分析：MRI和CT各有優(yōu)勢(shì)，MRI在軟組織分辨等方面有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于一些骨骼病變、肺部病變等，CT可能更有優(yōu)勢(shì)，并非對(duì)所有疾病診斷都更準(zhǔn)確。2.所有的MRI對(duì)比劑都具有相同的作用機(jī)制。（×）答案分析：不同類型的MRI對(duì)比劑作用機(jī)制不同，如細(xì)胞內(nèi)對(duì)比劑和細(xì)胞外對(duì)比劑作用方式有差異。3.在T2WI上，脂肪的信號(hào)強(qiáng)度高于水的信號(hào)強(qiáng)度。（×）答案分析：在T2WI上，水的信號(hào)強(qiáng)度高于脂肪的信號(hào)強(qiáng)度。4.梯度回波序列可以用于快速成像。（√）答案分析：梯度回波序列由于沒有180°復(fù)相脈沖，成像速度快，可用于快速成像。5.孕婦任何時(shí)期都絕對(duì)不能做MRI檢查。（×）答案分析：妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）一般不建議做，以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)，但不是任何時(shí)期都絕對(duì)不能做，在必要情況下，可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI檢查中T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的成像原理及應(yīng)用。成像原理：T1加權(quán)像主要反映組織的T1值差異，采用短TR（重復(fù)時(shí)間）、短TE（回波時(shí)間），突出組織的T1特性，T1短的組織信號(hào)高，T1長(zhǎng)的組織信號(hào)低。T2加權(quán)像主要反映組織的T2值差異，采用長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE，突出組織的T2特性，T2長(zhǎng)的組織信號(hào)高，T2短的組織信號(hào)低。應(yīng)用：T1加權(quán)像常用于觀察解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)脂肪、出血等病變的顯示較好；T2加權(quán)像對(duì)顯示液體、水腫等病變敏感，常用于疾病的診斷。2.列舉MRI檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：多參數(shù)成像，可提供豐富的診斷信息；無輻射損傷，對(duì)人體相對(duì)安全；軟組織分辨能力強(qiáng)，能清晰顯示各種軟組織病變；可多平面成像，從不同角度觀察病變。缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)時(shí)間保持靜止，對(duì)不能配合的患者成像質(zhì)量受影響；對(duì)體內(nèi)有金屬植入物等患者有禁忌；設(shè)備昂貴，檢查費(fèi)用較高；對(duì)骨骼、肺部等病變的顯示不如X線和CT直觀。3.簡(jiǎn)述MRI對(duì)比劑的作用及使用注意事項(xiàng)。作用：MRI對(duì)比劑可以改變周圍氫質(zhì)子的弛豫時(shí)間，從而改變組織的信號(hào)強(qiáng)度，提高圖像的對(duì)比度，有助于發(fā)現(xiàn)病變和判斷病變的性質(zhì)。使用注意事項(xiàng)：使用前要詳細(xì)詢問患者有無過敏史等禁忌證；嚴(yán)格掌握劑量和注射方法；注射后要密切觀察患者有無不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等；對(duì)腎功能不全患者要謹(jǐn)慎使用，避免對(duì)比劑腎病的發(fā)生。病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。頭顱MRI檢查顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)在DWI上呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)。1.請(qǐng)分析該患者最可能的診斷。最可能的診斷是急性腦梗死。在急