2025年護理三基試題及答案一、單選題1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得血壓值偏高。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口微生物污染瓶內溶液。3.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息至少達（）A.12hB.24hC.48hD.1周E.2周答案：A。解析：急性心肌梗死患者急性期絕對臥床休息12小時，以降低心肌耗氧量，防止病情加重。4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導致。5.輸液引起發(fā)熱反應的常見原因包括（）A.輸入的液體量過多B.輸液的壓力過大C.輸液的時間過久D.輸入致熱物質E.輸液速度過快答案：D。解析：輸入致熱物質是輸液引起發(fā)熱反應的常見原因，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。6.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C。解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致紅細胞溶解破壞，引發(fā)一系列嚴重后果，如休克、急性腎衰竭等。7.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：B。解析：膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過1000ml，以防腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內壓力突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。8.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A。解析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡。9.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D。解析：鼻飼法插入胃管的長度一般為從發(fā)際到劍突的距離，約45-55cm。10.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇的濃度為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%E.75%-80%答案：B。解析：乙醇擦浴時，乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃左右，以達到降溫目的，同時避免引起患者不適。二、多選題1.下列屬于壓瘡危險因素的有（）A.局部組織長期受壓B.全身營養(yǎng)缺乏C.石膏繃帶固定過緊D.皮膚經常受潮濕、摩擦刺激E.高齡答案：ABCDE。解析：局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙是壓瘡形成的主要原因；全身營養(yǎng)缺乏使皮膚和組織的抵抗力下降；石膏繃帶固定過緊會造成局部組織受壓；皮膚經常受潮濕、摩擦刺激會損傷皮膚角質層；高齡患者皮膚彈性、血液循環(huán)等功能減退，都是壓瘡的危險因素。2.下列關于吸氧的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaC.持續(xù)鼻導管給氧者，每日更換鼻導管2次以上D.濕化瓶內的濕化液應定期更換E.調節(jié)氧流量時，應先取下鼻導管，調節(jié)好流量后再與患者連接答案：ABCDE。解析：以上各項均為吸氧的正確注意事項。用氧安全至關重要；保留一定壓力的氧氣可防止外界空氣進入筒內；定期更換鼻導管和濕化液可防止感染；先調節(jié)氧流量再連接患者可避免高流量氧氣對患者呼吸道的沖擊。3.輸液過程中，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE。解析：針頭滑出血管外，液體進入皮下組織，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，液體無法順利進入血管；壓力過低使液體流動動力不足；靜脈痙攣導致血管收縮，影響液體輸入；針頭阻塞則直接阻礙了溶液的通過。4.下列屬于半污染區(qū)的有（）A.醫(yī)護辦公室B.病區(qū)內走廊C.檢驗室D.配餐室E.病房答案：ABC。解析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，醫(yī)護辦公室、病區(qū)內走廊、檢驗室符合這一特點。配餐室屬于清潔區(qū)，病房屬于污染區(qū)。5.下列關于藥物保管原則，正確的有（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置，先領先用C.藥瓶上的標簽要字跡清楚，標簽上應標明藥名、濃度、劑量D.毒、麻、限劇藥應加鎖保管，專人負責，專本登記E.生物制品應置于干燥陰涼處答案：ABCD。解析：藥柜應放在光線明亮但避免陽光直射的地方，以保證藥物質量；分類放置和先領先用可避免藥物過期浪費；標簽清晰可防止用藥錯誤；毒、麻、限劇藥嚴格管理可確保用藥安全。生物制品一般需冷藏保存，而不是干燥陰涼處。三、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經口進食或胃腸道吸收障礙的患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒作用等。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：發(fā)熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：根據患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等）和藥物降溫。物理降溫后30分鐘應測量體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分，促進毒素排出。（4）促進患者舒適：-休息：發(fā)熱患者新陳代謝增加，消耗多、進食少，體質虛弱，應臥床休息，減少能量消耗。-口腔護理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。-皮膚護理：退熱時患者大量出汗，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（5）心理護理：關心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張情緒，增強其康復的信心。3.簡述如何判斷心臟驟停。答：判斷心臟驟?？赏ㄟ^以下方法：（1）意識突然喪失：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無反應。（2）大動脈搏動消失：觸摸頸動脈或股動脈搏動，用食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷有無搏動，時間不超過10秒。（3）呼吸停止或呈嘆息樣呼吸：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音。（4）心音消失：聽診心前區(qū)無心跳聲音。（5）瞳孔散大：心臟驟停后，瞳孔會逐漸散大，但這不是早期判斷的主要依據。一般在意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止等情況同時出現(xiàn)時，即可判斷為心臟驟停，應立即進行心肺復蘇。四、病例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。入院查體：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油無效，結合心電圖V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.目前應采取哪些急救護理措施？答：目前應采取的急救護理措施如下：（1）休息與制動：立即讓患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激。（2）給氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以增加心肌氧供，改善缺氧狀態(tài)。（3）心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（4）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物