2025年浙江省杭州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.以下哪種藥物不屬于抗牙本質敏感藥？A.氟化鈉B.碘化銀C.氯己定D.硝酸鉀E.氯化鍶答案：C解析：氯己定主要用于口腔的消毒抗菌，而氟化鈉、碘化銀、硝酸鉀、氯化鍶都可以用于抗牙本質敏感。氟化鈉可以阻塞牙本質小管；碘化銀在牙本質小管內形成沉淀；硝酸鉀能降低神經纖維的興奮性；氯化鍶可沉積于牙本質小管內，減少外界刺激的傳導。2.急性牙髓炎的疼痛特點不包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛答案：E解析：急性牙髓炎疼痛特點為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位。而咬合痛一般是根尖周炎等疾病的表現(xiàn)，不是急性牙髓炎的典型疼痛特點。3.根管預備時，根中1/3穿孔易導致A.根管內感染B.根管側穿C.牙槽骨吸收D.牙齦出血E.牙周組織壞死答案：C解析：根中1/3穿孔后，根管內的細菌等感染物質可通過穿孔處進入牙周組織，引起牙槽骨吸收。根管內感染本身在根管預備前可能就存在；根管側穿表述不準確，穿孔屬于側穿的一種情況；牙齦出血一般是操作過程損傷牙齦或炎癥導致，不是穿孔的主要后果；牙周組織壞死是牙槽骨吸收等進一步發(fā)展的結果，穿孔主要首先影響的是牙槽骨。4.牙周炎與牙齦炎的最根本區(qū)別是A.牙齦炎癥程度B.有無牙槽骨吸收C.患者的發(fā)病年齡D.探診深度是否＞3mmE.牙菌斑的多少答案：B解析：牙齦炎主要局限于牙齦組織，沒有牙槽骨吸收；而牙周炎除了有牙齦炎癥外，還會出現(xiàn)牙槽骨吸收，這是兩者最根本的區(qū)別。牙齦炎癥程度在兩者都可表現(xiàn)不同；發(fā)病年齡不是區(qū)分兩者的關鍵；探診深度＞3mm不能作為絕對區(qū)分標準，牙齦炎也可能有探診深度增加；牙菌斑多少與炎癥有關，但不是區(qū)分牙齦炎和牙周炎的根本依據(jù)。5.下列哪種情況不適宜做樁冠修復？A.牙冠大部分缺損B.牙槽骨以下的根斜折，牙根松動C.牙冠缺損至齦下2mm，牙周健康D.前牙錯位牙，扭轉牙沒有條件做正畸治療E.做固定義齒的固位體答案：B解析：牙槽骨以下的根斜折且牙根松動，說明牙根的支持和穩(wěn)定性差，不適合做樁冠修復。牙冠大部分缺損、牙冠缺損至齦下2mm但牙周健康、前牙錯位牙扭轉牙沒條件正畸治療以及做固定義齒的固位體等情況，在符合一定條件下都可以考慮樁冠修復。6.全口義齒初戴時，若出現(xiàn)惡心，常見原因不包括A.上頜義齒后緣過長B.上頜義齒后緣過厚C.下頜義齒遠中舌側基托過厚D.基托與組織不密合E.患者不習慣答案：D解析：基托與組織不密合主要會導致義齒固位不良、容易松動等問題，而不是惡心。上頜義齒后緣過長、過厚，下頜義齒遠中舌側基托過厚，以及患者不習慣義齒在口腔內的存在，都可能刺激軟腭等部位，引起惡心。7.拔牙后出血是指拔牙后多長時間仍明顯出血A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘答案：C解析：拔牙后30分鐘仍明顯出血可稱為拔牙后出血。一般拔牙后醫(yī)生會讓患者咬棉球30分鐘左右，若30分鐘后仍出血不止則需要進一步處理。8.下列關于智齒冠周炎的敘述，錯誤的是A.好發(fā)于18-30歲的青年人B.是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥C.下頜智齒冠周炎較為常見D.上頜智齒也可能發(fā)生冠周炎E.主要癥狀是發(fā)熱、頭痛答案：E解析：智齒冠周炎主要癥狀是智齒周圍軟組織腫脹、疼痛、張口受限等，發(fā)熱、頭痛是炎癥擴散等引起的全身癥狀，不是主要癥狀。智齒冠周炎好發(fā)于18-30歲青年人，是智齒萌出不全或阻生時牙冠周圍軟組織炎癥，下頜智齒冠周炎更常見，上頜智齒也可發(fā)生冠周炎。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，25歲。右上后牙遇冷水痛2周，否認自發(fā)痛。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測一過性敏感，叩痛（-），牙齦無異常。該患牙應診斷為A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者遇冷水痛，冷測一過性敏感，否認自發(fā)痛，符合可復性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般是食物嵌入痛，冷測無明顯異常反應；急性牙髓炎有自發(fā)性陣發(fā)性痛等典型癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患者，女，35歲。刷牙出血2年。檢查：全口牙齦充血發(fā)紅，探診出血，牙周袋深度2-3mm，未探及釉牙骨質界。該患者的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：A解析：患者刷牙出血，牙齦充血發(fā)紅，探診出血，牙周袋深度2-3mm，未探及釉牙骨質界，說明病變局限于牙齦，無牙槽骨吸收，符合慢性牙齦炎的診斷。慢性牙周炎有牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，有快速的牙槽骨破壞等表現(xiàn)；藥物性牙齦增生有服藥史；牙齦纖維瘤病一般有家族史，牙齦廣泛增生。3.患者，男，40歲。左上后牙咀嚼痛2周。檢查：左上第一磨牙遠中鄰面齲壞達牙本質深層，探痛（+），冷測遲緩性痛，叩痛（+），松動Ⅰ度。該患牙最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：D解析：患者有咀嚼痛，冷測遲緩性痛，叩痛（+），說明牙髓有慢性炎癥，符合慢性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲無遲緩性痛和叩痛；可復性牙髓炎冷測為一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛；急性根尖周炎叩痛明顯，有咬合痛加劇等表現(xiàn)。4.患者，女，50歲。全口義齒初戴1周，咀嚼時義齒易松動。檢查：正中咬合時，上下義齒接觸良好，但前伸、側方運動時義齒有翹動。其原因可能是A.基托邊緣過長B.基托組織面不密合C.垂直距離過高D.正中關系不正確E.咬合不平衡答案：E解析：患者正中咬合良好，前伸、側方運動時義齒有翹動，說明在非正中咬合時存在咬合不平衡，導致義齒不穩(wěn)定?；羞吘夁^長一般會引起黏膜壓痛等；基托組織面不密合主要影響固位，多在各種咬合狀態(tài)下義齒都易松動；垂直距離過高會有顳下頜關節(jié)不適等表現(xiàn)；正中關系不正確主要影響正中咬合。5.患者，男，28歲。左下智齒阻生，擬拔除。在注射下牙槽神經阻滯麻醉后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、胸悶、全身冷汗、脈快而弱、惡心、呼吸困難，診斷為暈厥。應采取的措施是A.立即停止注射，頭低位，松解衣帶，置熱水袋保暖B.立即停止注射，頭高位，松解衣帶，給氧C.立即停止注射，頭低位，松解衣帶，給氧D.立即停止注射，頭高位，給氧，靜脈注射高滲葡萄糖E.立即停止注射，頭低位，給氧，靜脈注射高滲葡萄糖答案：C解析：暈厥患者應立即停止操作，讓患者頭低位，以增加腦部供血，松解衣帶保證呼吸通暢，同時給氧改善缺氧狀態(tài)。熱水袋保暖一般不是主要措施；頭高位不利于腦部供血；靜脈注射高滲葡萄糖可在患者情況稍穩(wěn)定后根據(jù)情況考慮。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.碘仿糊劑D.甲醛甲酚E.樟腦酚1.可用于根管消毒的是答案：E解析：樟腦酚有較好的消毒、鎮(zhèn)痛作用，可用于根管消毒。2.可用于直接蓋髓的是答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有強堿性，能促進牙本質橋的形成，可用于直接蓋髓。3.可用于暫時封閉窩洞的是答案：A解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫止痛作用，可用于暫時封閉窩洞。（4-6題共用備選答案）A.齦上潔治術B.齦下刮治術C.根面平整術D.牙周翻瓣術E.引導性組織再生術4.去除齦上牙石的方法是答案：A解析：齦上潔治術主要用于去除齦上牙石。5.清除齦下菌斑和牙石，并使根面平整的方法是答案：C解析：根面平整術是在齦下刮治的基礎上，進一步清除根面的菌斑、牙石，使根面平整。6.適用于牙周袋較深、骨形態(tài)不佳的手術是答案：D解析：牙周翻瓣術可以直視下清除根面的菌斑、牙石，修整骨形態(tài)，適用于牙周袋較深、骨形態(tài)不佳的情況。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，30歲。右下后牙自發(fā)性疼痛2天，夜間加重。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測疼痛劇烈，持續(xù)痛，叩痛（-），牙齦無紅腫。1.該患牙最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有自發(fā)性疼痛，夜間加重，冷測疼痛劇烈且持續(xù)痛，符合急性牙髓炎的典型表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛；可復性牙髓炎冷測為一過性敏感；慢性牙髓炎一般無如此劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死無冷熱刺激痛。2.為明確診斷，還應做的檢查是A.X線檢查B.牙髓活力電測試C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：牙髓活力電測試可以進一步明確牙髓的狀態(tài)，輔助診斷急性牙髓炎。X線