2025護(hù)理學(xué)(士)模擬試題帶答案解析1一、A1型題（單句型最佳選擇題）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低則可引起患者胃腸道不適。所以答案選D。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。所以本題答案為B。3.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)患者處于A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫；昏睡需用較強(qiáng)的刺激才能喚醒；淺昏迷對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng)；深昏迷對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。所以答案是A。4.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白飲食答案：E解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低蛋白飲食屬于治療飲食。所以本題選E。5.為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放B.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.一份無(wú)菌物品只供一位患者使用D.定期檢查無(wú)菌物品保存情況E.用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌物品答案：C解析：防止交叉感染最具針對(duì)性的措施是一份無(wú)菌物品只供一位患者使用，以避免不同患者之間的感染傳播。其他選項(xiàng)如無(wú)菌物品的存放、檢查及使用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌物品等也是保證無(wú)菌操作的重要措施，但不是防止交叉感染最有針對(duì)性的。所以答案是C。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者，男，55歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤的是A.喂食前注入少量溫開(kāi)水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時(shí)E.每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能僅通過(guò)注入少量溫開(kāi)水來(lái)判斷，常用的方法有三種：①抽吸胃液；②聽(tīng)氣過(guò)水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡溢出。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；灌注藥物應(yīng)先將藥片研碎、溶解；昏迷患者每天需進(jìn)行口腔護(hù)理。所以答案選A。2.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室?；颊呋夭∈液髴?yīng)采取的體位是A.中凹位6小時(shí)B.去枕仰臥位6小時(shí)C.側(cè)臥位6小時(shí)D.半坐臥位6小時(shí)E.頭高足低位6小時(shí)答案：B解析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。中凹位適用于休克患者；側(cè)臥位多用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；半坐臥位常用于胸腹部手術(shù)后、心肺疾病引起呼吸困難的患者等；頭高足低位多用于顱腦手術(shù)后等。所以本題答案為B。3.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D解析：肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。瞳孔不等大常見(jiàn)于腦疝等；心率加快、血壓升高可能與多種因素有關(guān)，并非肺性腦病的特異性表現(xiàn)；呼吸急促在慢性阻塞性肺疾病患者中本身較常見(jiàn)；尿量減少可能與腎臟灌注不足等有關(guān)。所以答案選D。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B解析：產(chǎn)后血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，患者出現(xiàn)弛張熱，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白（股白腫），符合血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良、惡露增多等；急性盆腔結(jié)締組織炎可有下腹部疼痛、墜脹等；急性盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。所以答案是B。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（1～3題共用題干）患者，男，45歲。因車禍致胸腹部劇痛1小時(shí)入院。體檢：T37.0℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg。神志清，面色蒼白，痛苦面容，未發(fā)現(xiàn)皮膚外傷。左側(cè)胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，可聞及骨擦音，左肺呼吸音減弱。腹部平坦，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱。1.該患者目前最可能的診斷是A.肋骨骨折并血胸、腹部閉合性損傷B.肋骨骨折并血?dú)庑亍⒏共块]合性損傷C.肋骨骨折并開(kāi)放性氣胸、腹部閉合性損傷D.肋骨骨折并張力性氣胸、腹部閉合性損傷E.肋骨骨折并閉合性氣胸、腹部閉合性損傷答案：B解析：患者左側(cè)胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，可聞及骨擦音，提示肋骨骨折；左肺呼吸音減弱，結(jié)合有外傷史，考慮有血?dú)庑乜赡埽蝗箟和?、反跳痛，肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹部閉合性損傷。題干中未提及開(kāi)放性傷口，故不考慮開(kāi)放性氣胸；也無(wú)明顯的張力性氣胸表現(xiàn)。所以答案選B。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.腹部B超C.胸部CTD.診斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)答案：D解析：對(duì)于該患者，診斷性腹腔穿刺是明確腹部損傷有無(wú)臟器破裂及出血的重要方法。胸部X線片、胸部CT可輔助診斷胸部情況，但對(duì)于腹部損傷的診斷價(jià)值不如腹腔穿刺；腹部B超對(duì)于一些實(shí)質(zhì)性臟器損傷有一定診斷價(jià)值，但不如腹腔穿刺直接；血常規(guī)主要用于了解患者的血液情況，不能直接明確診斷。所以答案是D。3.若經(jīng)檢查診斷為脾破裂，患者血壓仍低，應(yīng)采取的治療措施是A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用升壓藥物C.緊急手術(shù)D.繼續(xù)觀察E.應(yīng)用止血藥物答案：C解析：脾破裂導(dǎo)致患者血壓低，說(shuō)明有嚴(yán)重的內(nèi)出血，在積極抗休克的同時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)止血，以挽救患者生命?？焖佥斞⑤斠?、應(yīng)用升壓藥物、應(yīng)用止血藥物等都是抗休克的措施，但不能替代手術(shù)治療；繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤病情。所以答案選C。四、B型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～2題共用備選答案）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱1.肺炎球菌肺炎患者常見(jiàn)的熱型是答案：C解析：稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等。所以肺炎球菌肺炎患者常見(jiàn)的熱型是稽留熱，答案為C。2.敗血癥患者常見(jiàn)的熱型是答案：B解析：弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱等。所以敗血癥患者常見(jiàn)的熱型是弛張熱，答案為B。五、X型題（多項(xiàng)選擇題）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)D.便秘：與生活方式改變有關(guān)E.知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)答案：BCDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥：心力衰竭屬于合作性問(wèn)題，是需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作解決的問(wèn)題，不屬于護(hù)理診斷。而B(niǎo)、C、D、E選項(xiàng)均符合護(hù)理診斷的定義。所以答案選BCDE。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未用完時(shí)應(yīng)及時(shí)放回原處E.取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCE解析：操作前半小時(shí)停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)，防止污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，避免混淆；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于識(shí)別和掌握有效期；取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗。一份無(wú)菌物品只供一位患者使用，已開(kāi)啟的無(wú)菌物品即使未用完也不能放回原處，防止污染。所以答案選ABCE。3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.定時(shí)翻身B.保持皮膚