【最新】2025鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理三基考試試題及答案9一、單選題（每題1分，共30分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。2.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，而嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白量少，即使有缺氧也不易出現(xiàn)發(fā)紺。3.關(guān)于體溫的論述下列哪項正確（）A.體溫低于36.5℃稱體溫過低B.甲狀腺功能亢進患者常有體溫過低C.體溫高于37.5℃稱發(fā)熱D.無菌性炎癥一般無發(fā)熱E.慢性消耗性疾病患者常有體溫升高答案：C解析：一般認為，口腔溫度高于37.3℃、腋窩溫度高于37℃即為發(fā)熱。體溫低于35℃稱體溫過低；甲狀腺功能亢進患者常有體溫升高；無菌性炎癥也可引起發(fā)熱；慢性消耗性疾病患者常有體溫降低。4.成人每24小時排尿量不足多少為無尿（）A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.130ml答案：B解析：成人24小時尿量少于100ml稱為無尿。5.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.對疼痛刺激的反應(yīng)D.皮膚的溫度E.肌張力答案：C解析：對疼痛刺激的反應(yīng)是判斷昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)，昏迷程度越深，對疼痛刺激的反應(yīng)越弱。6.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指標(biāo)（）A.大動脈可捫及搏動B.皮膚顏色由蒼白變?yōu)榧t潤C.出現(xiàn)自主呼吸D.瞳孔散大E.血壓維持在60mmHg以上答案：D解析：胸外心臟按壓的有效指標(biāo)包括大動脈可捫及搏動、皮膚顏色由蒼白變?yōu)榧t潤、出現(xiàn)自主呼吸、血壓維持在60mmHg以上等，而瞳孔散大是病情惡化的表現(xiàn)。7.為患者吸痰時導(dǎo)致缺氧加重，每次抽吸的時間應(yīng)（）A.＜10秒B.＜15秒C.＜30秒D.＜1分鐘E.＜3分鐘答案：B解析：為患者吸痰時，每次抽吸時間應(yīng)小于15秒，以免引起缺氧加重。8.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。9.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，防止再充氣時引起爆炸。10.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者做腸道準(zhǔn)備E.為高熱患者降溫答案：B解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌腸。11.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。12.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心劑E.低血容量性休克，立即補充血容量答案：B解析：輸液過程中出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，考慮為空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位，頭低足高，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。13.庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）A.1～2周B.2～3周C.3～5周D.5～6周E.6～8周答案：B解析：庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存2～3周。14.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。15.患者王某，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣吸入及霧化吸入，巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應(yīng)采取的措施是（）A.調(diào)大氧流量B.吸痰C.加壓吸氧D.酒精濕化E.使用呼吸興奮劑答案：B解析：患者肺部有痰鳴音，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，考慮為痰液堵塞氣道，應(yīng)立即吸痰。16.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等，而減慢炎癥擴散或化膿是冷療的目的。17.為降溫做溫水擦浴，水溫宜選用（）A.56～60℃B.45～50℃C.40～45℃D.37～40℃E.32～34℃答案：E解析：溫水擦浴水溫宜選用32～34℃。18.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是（）A.控制炎癥的擴散B.減少腦細胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C解析：乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是防止頭部充血。19.患者李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是（）A.頭端與床尾相接B.頭端與床頭平齊C.頭端與床頭呈銳角D.頭端與床尾呈銳角E.頭端與床頭呈鈍角答案：B解析：搬運頸椎骨折患者時，平車與床的頭端應(yīng)平齊，以保持患者頭部處于同一水平位置，避免加重損傷。20.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮為（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.肺水腫D.空氣栓塞E.右心衰竭答案：D解析：輸液過程中出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，考慮為空氣栓塞。21.護士在為患者進行靜脈輸液時，下列哪項操作不正確（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.消毒皮膚范圍直徑大于5cmD.針頭與皮膚呈20°角進針E.見回血后立即推注藥液答案：E解析：見回血后應(yīng)先松止血帶、松調(diào)節(jié)器，再緩慢推注藥液，而不是立即推注。22.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給各種凝血因子E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓等，供給各種凝血因子一般通過輸血來實現(xiàn)。23.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.濃縮白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。24.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特殊癥狀是（）A.呼吸困難，發(fā)紺B.胸悶氣促，煩躁不安C.心悸，惡心，嘔吐D.呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰E.寒戰(zhàn)，高熱，頭痛答案：D解析：輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特殊癥狀是呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。25.下列哪項不是輸血前的準(zhǔn)備工作（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.庫存血在室溫下放置15～20分鐘再輸入C.必須2人核對有關(guān)項目D.輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液E.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩答案：D解析：輸血前應(yīng)先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，而不是復(fù)方氯化鈉溶液。26.患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.疾病感染答案：B解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫等表現(xiàn)，考慮為過敏反應(yīng)。27.下列哪項不屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：E解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者屬于特級護理的適用對象。28.下列哪項是護理診斷的陳述方式（）A.問題+原因+癥狀B.問題+相關(guān)因素C.問題+原因D.問題+癥狀E.問題+體征答案：B解析：護理診斷的陳述方式為PES公式，即問題（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀或體征（S），也可簡化為PE或P陳述。29.下列哪項不屬于護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：無（以上選項均屬于護理程序的步驟）解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。30.下列哪項是最常見的醫(yī)院感染（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.手術(shù)切口感染E.血液感染答案：C解析：泌尿道感染是最常見的醫(yī)院感染。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.氨茶堿E.地塞米松答案：ABCDE解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、氨茶堿、地塞米松等均屬于急救藥品。2.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.使用氣墊床E.按摩受壓部位答案：ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、使用氣墊床等，而對已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位不宜按摩，以免加重損傷。3.下列哪些屬于靜脈輸液的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肺水腫D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：ACDE解析：靜脈輸液的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、肺水腫、空氣栓塞、靜脈炎等，過敏反應(yīng)一般是輸血或使用某些藥物引起的。4.下列哪些屬于冷療的禁忌證（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.對冷過敏D.枕后、耳廓、陰囊處E.心前區(qū)、腹部答案：ABCDE解析：冷療的禁忌證包括局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、對冷過敏、枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部等。5.下列哪些屬于熱療的禁忌證（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)）E.惡性腫瘤答案：ABCDE解析：熱療的禁忌證包括未明確診斷的急性腹痛、面部危險三角區(qū)的感染、各種臟器出血、軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)）、惡性腫瘤等。6.下列哪些屬于洗胃的適應(yīng)證（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.幽門梗阻E.為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒、幽門梗阻、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備等。7.下列哪些屬于輸血的適應(yīng)證（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.器官移植答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、器官移植等。8.下列哪些屬于護理記錄的內(nèi)容（）A.患者的病情變化B.護理措施及效果C.患者的心理狀態(tài)D.患者的飲食、睡眠情況E.醫(yī)囑執(zhí)行情況答案：ABCDE解析：護理記錄的內(nèi)容包括患者的病情變化、護理措施及效果、患者的心理狀態(tài)、患者的飲食、睡眠情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。9.下列哪些屬于護理質(zhì)量評價的內(nèi)容（）A.護理人員的素質(zhì)B.護理服務(wù)的效果C.護理工作的效率D.護理工作的安全性E.護理管理的水平答案：ABCDE解析：護理質(zhì)量評價的內(nèi)容包括護理人員的素質(zhì)、護理服務(wù)的效果、護理工作的效率、護理工作的安全性、護理管理的水平等。10.下列哪些屬于醫(yī)院感染的管理措施（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)E.開展醫(yī)院感染的宣傳教育答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的管理措施包括加強醫(yī)院感染監(jiān)測、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物、加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、開展醫(yī)院感染的宣傳教育等。三、填空題（每題1分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為______次/分。答案：16～202.成人脈率超過______次/分，稱為心動過速。答案：1003.醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主4.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在醫(yī)囑單、體溫單、病歷卡、床頭卡、注射卡上醒目地注明“______”字樣。答案：青霉素陽性5.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取______臥位，頭低足高。答案：左側(cè)6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為______cm。答案：40～607.為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度一般為______cm。答案：45～558.無菌持物鉗只能用于______，不能夾取______。答案：夾取無菌物品、油紗布9.隔離種類可分為______隔離、______隔離、______隔離等。答案：嚴(yán)密、呼吸道、接觸10.護理程序包括______、______、______、______和______五個步驟。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重患者所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：同時檢查患者的呼吸和頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次進行2次人工呼吸。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察患者胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。②患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。②讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。③給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。⑤必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊哂虚L期吸煙史，咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天。入院時體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護理診斷？答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。依據(jù)是患者有COPD病史，目前咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，口唇發(fā)紺，血氣分析顯示PaO?降低，PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力、氣道痙攣有關(guān)。表現(xiàn)為患者咳嗽、咳痰，雙肺可聞及散在濕啰音。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫