區(qū)域轉(zhuǎn)診管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，保障患者的合理就醫(yī)需求，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的患者轉(zhuǎn)診管理。（三）基本原則1.分級診療原則：按照疾病的輕重緩急及診療技術(shù)難度，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。2.科學(xué)合理原則：依據(jù)患者病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和技術(shù)水平，科學(xué)合理地確定轉(zhuǎn)診指征和流程。3.患者自愿原則：充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，在患者或其家屬同意的情況下進(jìn)行轉(zhuǎn)診。4.信息暢通原則：建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息溝通機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診信息及時、準(zhǔn)確傳遞。二、轉(zhuǎn)診指征（一）向上轉(zhuǎn)診指征1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法明確診斷的疑難復(fù)雜疾病。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有效治療手段的急危重癥患者。3.超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力的疾病。4.病情需要進(jìn)一步專科檢查、治療或手術(shù)的患者。（二）向下轉(zhuǎn)診指征1.經(jīng)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后病情穩(wěn)定，需要康復(fù)治療或長期護(hù)理的患者。2.診斷明確、病情較輕且符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍的患者。3.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為適宜轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的患者。三、轉(zhuǎn)診流程（一）轉(zhuǎn)出流程1.患者或其家屬向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請，填寫轉(zhuǎn)診申請表。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)評估認(rèn)為符合向上轉(zhuǎn)診指征的，由經(jīng)治醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單，并告知患者或其家屬轉(zhuǎn)診注意事項。3.患者或其家屬持轉(zhuǎn)診單到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先安排就診，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行診療。（二）轉(zhuǎn)入流程1.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)評估認(rèn)為患者病情穩(wěn)定，符合向下轉(zhuǎn)診指征的，開具轉(zhuǎn)診單，通知基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接收準(zhǔn)備。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到轉(zhuǎn)診通知后，應(yīng)及時安排床位，并通知患者或其家屬辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。3.患者或其家屬持轉(zhuǎn)診單到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時對患者進(jìn)行接診和治療。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行初步診斷和評估，確定是否符合轉(zhuǎn)診指征。2.開具轉(zhuǎn)診單，詳細(xì)填寫患者基本信息、病情摘要、轉(zhuǎn)診建議等內(nèi)容。3.向患者或其家屬告知轉(zhuǎn)診流程、注意事項及目的地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息。4.做好患者轉(zhuǎn)出前的病情觀察和處理，確?；颊甙踩D(zhuǎn)診。（二）轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.對轉(zhuǎn)入患者進(jìn)行及時接診和評估，按照診療規(guī)范進(jìn)行診療。2.及時將患者的診療情況反饋給轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必要時進(jìn)行聯(lián)合查房和會診。3.負(fù)責(zé)對符合向下轉(zhuǎn)診指征的患者開具轉(zhuǎn)診單，并做好與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。4.協(xié)助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者轉(zhuǎn)回后的康復(fù)指導(dǎo)和隨訪工作。五、信息管理（一）建立轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)本區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)轉(zhuǎn)診信息的實時共享和動態(tài)管理。（二）信息錄入與傳輸1.轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診時，及時將患者基本信息、病情摘要、轉(zhuǎn)診單等信息錄入轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，并傳輸至轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接收患者后，及時將患者的診療信息錄入轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，并反饋給轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）信息查詢與統(tǒng)計1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)查詢患者的轉(zhuǎn)診信息和診療情況。2.衛(wèi)生健康行政部門可通過轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)對本區(qū)域內(nèi)的轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，為制定政策和管理決策提供依據(jù)。六、質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制機(jī)制衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立區(qū)域轉(zhuǎn)診質(zhì)量控制中心，負(fù)責(zé)對本區(qū)域內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評估。（二）質(zhì)量控制指標(biāo)1.轉(zhuǎn)診診斷符合率：轉(zhuǎn)診后診斷與轉(zhuǎn)出前診斷一致的病例數(shù)占轉(zhuǎn)診病例總數(shù)的比例。2.轉(zhuǎn)診及時率：符合轉(zhuǎn)診指征的患者在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)診的病例數(shù)占應(yīng)轉(zhuǎn)診病例總數(shù)的比例。3.患者滿意度：患者對轉(zhuǎn)診服務(wù)的滿意程度。（三）質(zhì)量控制措施1.定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.對質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行定期分析和通報，對工作成績突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行批評和處罰。七、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診管理辦法的組織實施和監(jiān)督檢查。2.協(xié)調(diào)解決轉(zhuǎn)診工作中出現(xiàn)的重大問題。3.對違反本辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人依法進(jìn)行查處。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對轉(zhuǎn)診工作的管理和監(jiān)督，確保轉(zhuǎn)診工作規(guī)范、有序進(jìn)行。（三）社會監(jiān)督鼓勵社會各界對轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題及時向衛(wèi)生健康行政部門反映。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)及時受理并調(diào)查處理群眾舉報的問題。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)診管理知識和技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（二）考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立轉(zhuǎn)診工作考核制度，對醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。九、費用結(jié)算（一）醫(yī)保政策按照醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)保費用結(jié)算工作。（二）結(jié)算方式1.向上轉(zhuǎn)診患者，在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照醫(yī)保規(guī)定在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。