農(nóng)村醫(yī)療管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)管理，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平，保障農(nóng)村居民身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于農(nóng)村地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及其他依法設(shè)立的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)組織。（三）基本原則1.以人為本原則以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。2.政府主導(dǎo)原則強(qiáng)化政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加大投入，完善政策，保障農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的公益性。3.整合資源原則整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化布局，提高資源利用效率，形成協(xié)同發(fā)展的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系。4.規(guī)范管理原則建立健全農(nóng)村醫(yī)療管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)農(nóng)村人口分布和服務(wù)需求，合理規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的布局和規(guī)模。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健、衛(wèi)生管理等功能。2.村衛(wèi)生室按照行政村設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。3.其他醫(yī)療服務(wù)組織鼓勵(lì)社會(huì)力量在農(nóng)村舉辦診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充。（二）設(shè)施設(shè)備配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、急救設(shè)備等，滿足農(nóng)村居民常見(jiàn)疾病的診斷和治療需求。2.村衛(wèi)生室配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、出診箱等，能夠開(kāi)展常見(jiàn)疾病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）人員隊(duì)伍建設(shè)1.人員配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口和業(yè)務(wù)需求，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥劑人員、檢驗(yàn)人員等。村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。2.人員培訓(xùn)建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，定期組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療質(zhì)量管理等。三、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。2.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)禁開(kāi)展超出機(jī)構(gòu)診療科目和技術(shù)能力范圍的醫(yī)療服務(wù)。新增醫(yī)療技術(shù)應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行審批。3.病歷書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，確保病歷內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。加強(qiáng)病歷檔案管理，便于醫(yī)療質(zhì)量追溯和醫(yī)療糾紛處理。（二）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療安全制度建設(shè)建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.醫(yī)療糾紛處理建立健全醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理患者投訴。積極引導(dǎo)醫(yī)療糾紛通過(guò)合法途徑解決，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（三）藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用管理制度。規(guī)范藥品采購(gòu)渠道，確保藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，防止藥品過(guò)期、變質(zhì)。2.醫(yī)療器械管理按照規(guī)定配備和使用醫(yī)療器械，建立醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)等管理制度。定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。四、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。2.服務(wù)規(guī)范明確各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求等，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)考核1.考核指標(biāo)制定公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)體系，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。2.考核方式采取定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。五、農(nóng)村醫(yī)療保障管理（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）1.參合管理組織農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，做好參合人員信息登記、審核、錄入等工作。加強(qiáng)對(duì)參合人員資格的審核，確保參合信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.基金管理嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，規(guī)范基金收支管理。加強(qiáng)基金監(jiān)督，確?；鸢踩?。建立基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)。3.補(bǔ)償報(bào)銷制定合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案，明確補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、補(bǔ)償額度等。簡(jiǎn)化補(bǔ)償報(bào)銷流程，方便參合患者就醫(yī)報(bào)銷。（二）醫(yī)療救助1.救助對(duì)象明確農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象范圍，包括農(nóng)村五保戶、低保戶、特困人員、因病致貧家庭重病患者等。2.救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)救助對(duì)象的實(shí)際情況，制定合理的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。救助方式包括資助參合參保、門診救助、住院救助等。3.救助程序規(guī)范醫(yī)療救助申請(qǐng)、審核、審批程序，確保救助資金及時(shí)發(fā)放到救助對(duì)象手中。加強(qiáng)與新農(nóng)合等醫(yī)療保障制度的銜接，提高救助效果。六、農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)（一）信息化平臺(tái)建設(shè)建立農(nóng)村醫(yī)療信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通。平臺(tái)應(yīng)具備醫(yī)療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)療保障管理等功能。（二）信息系統(tǒng)應(yīng)用1.醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，方便患者就醫(yī)和醫(yī)生診療。2.公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行信息化管理。提高公共衛(wèi)生服務(wù)的精準(zhǔn)性和時(shí)效性。3.醫(yī)療保障信息系統(tǒng)應(yīng)用醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)的信息化辦理。提高醫(yī)療保障管理水平。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理主體縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，協(xié)同做好農(nóng)村醫(yī)療管理工作。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)資質(zhì)與人員資質(zhì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證、人員執(zhí)業(yè)資格證書(shū)等是否齊全有效。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否落實(shí)，醫(yī)療安全是否有保障。3.公共衛(wèi)生服務(wù)檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況，服務(wù)質(zhì)量和效果是否符合要求。4.藥品與醫(yī)療器械管理檢查藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等是否符合規(guī)定。5.醫(yī)療保障管理檢查新農(nóng)合和醫(yī)療救助政策的執(zhí)行情況，基金管理和補(bǔ)償報(bào)銷是