醫(yī)院廢物管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。（三）定義1.醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.分類收集：指按照醫(yī)療廢物的類別，將其分別置于符合特定要求的包裝物或者容器內(nèi)的方法。3.暫時(shí)貯存：指醫(yī)療廢物在醫(yī)院內(nèi)部暫時(shí)存放的過(guò)程。4.處置：指將醫(yī)療廢物焚燒、填埋等無(wú)害化處理的過(guò)程。（四）管理原則醫(yī)院廢物管理應(yīng)遵循分類管理、集中處置、無(wú)害化處理的原則，確保醫(yī)療廢物不造成對(duì)環(huán)境和人體健康的危害。二、管理職責(zé)（一）醫(yī)院管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。2.協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保醫(yī)院廢物管理工作的順利進(jìn)行。3.定期對(duì)醫(yī)院廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。4.組織開展醫(yī)院廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育工作。（二）科室職責(zé)1.各科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并做好登記工作。2.配合醫(yī)院管理部門做好醫(yī)療廢物的運(yùn)送、處置等相關(guān)工作。3.對(duì)本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高環(huán)保意識(shí)。（三）工作人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院廢物管理的規(guī)章制度和工作流程，正確分類收集醫(yī)療廢物。2.做好個(gè)人防護(hù)，防止在醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送過(guò)程中受到感染。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理工作中的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。三、分類收集（一）醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。2.病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)切除的組織器官、病理切片等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀等。4.藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。（二）收集要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，嚴(yán)禁混合收集。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用包裝物或者容器進(jìn)行收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別收集。4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器裝滿后應(yīng)及時(shí)密封，并貼上標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生科室、日期等信息。四、運(yùn)送（一）運(yùn)送人員要求1.運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送的基本知識(shí)和技能。2.運(yùn)送人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品。（二）運(yùn)送流程1.運(yùn)送人員每天定時(shí)到各科室收集醫(yī)療廢物，收集時(shí)應(yīng)與科室工作人員做好交接，核對(duì)醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量等信息。2.運(yùn)送人員將收集到的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的路線運(yùn)送至醫(yī)院暫時(shí)貯存地點(diǎn)，不得擅自更改路線。3.在運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝物或者容器的密封，防止醫(yī)療廢物泄漏、散落。4.運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。五、暫時(shí)貯存（一）貯存設(shè)施要求1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，該設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。2.暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，并有專人管理。（二）貯存要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)，不得露天存放。2.暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，最長(zhǎng)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。3.每天對(duì)暫時(shí)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。六、處置（一）處置單位選擇醫(yī)院應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，并與其簽訂處置合同。（二）處置要求1.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置。2.醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位建立聯(lián)單制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。3.定期對(duì)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院廢物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室和人員限期整改。3.建立內(nèi)部考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的科室和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。2.對(duì)相關(guān)部門提出的整改意見應(yīng)及時(shí)落實(shí)，確保醫(yī)院廢物管理工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院工作人員參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、安全防護(hù)等。2.新入職工作人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。3.培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等，提高培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置宣傳欄，宣傳醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、工作流程和安全知識(shí)。2.對(duì)患者及家屬進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的宣傳，告知其醫(yī)療廢物的危害和正確處理方法。3.通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)發(fā)布醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息，提高公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。九、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。（二）應(yīng)急響應(yīng)程序1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)療廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置。3.對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和消毒，防止污染環(huán)境。4.對(duì)受到污染的區(qū)域和物品進(jìn)行消毒處理，對(duì)接觸醫(yī)療廢物的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。5.及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事件處