醫(yī)院欠賬管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院欠賬管理，規(guī)范欠費(fèi)行為，保障醫(yī)院資金正常周轉(zhuǎn)，維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在我院接受醫(yī)療服務(wù)但未按時(shí)結(jié)清費(fèi)用的所有患者及相關(guān)責(zé)任方。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保管理辦法合法合規(guī)。2.風(fēng)險(xiǎn)防控原則：對(duì)欠賬行為進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取有效措施降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。3.人性化管理原則：在追討欠費(fèi)過程中，注重方式方法，盡量減少對(duì)患者的負(fù)面影響，同時(shí)保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)。二、欠費(fèi)定義及分類（一）欠費(fèi)定義患者在我院接受診斷、治療、檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)后，未按照約定時(shí)間和方式支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用，形成的欠款。（二）欠費(fèi)分類1.醫(yī)保欠費(fèi)：指享受醫(yī)保待遇的患者，在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)由醫(yī)保支付部分未及時(shí)到賬，導(dǎo)致醫(yī)院先行墊付的費(fèi)用。2.自費(fèi)欠費(fèi)：患者完全自費(fèi)就醫(yī)，未支付或未足額支付醫(yī)療費(fèi)用形成的欠款。3.其他欠費(fèi)：因特殊情況，如醫(yī)療糾紛、救助對(duì)象等原因產(chǎn)生的欠費(fèi)。三、欠費(fèi)管理職責(zé)分工（一）財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院欠費(fèi)管理制度和流程，制定欠費(fèi)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄欠費(fèi)患者信息、欠費(fèi)金額、欠費(fèi)時(shí)間等。2.定期對(duì)欠費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支持。3.負(fù)責(zé)與醫(yī)保部門、患者及相關(guān)責(zé)任方進(jìn)行欠費(fèi)溝通、協(xié)調(diào)和催繳工作。4.按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，對(duì)長(zhǎng)期欠費(fèi)且催繳無效的患者采取必要的法律措施。（二）臨床科室1.負(fù)責(zé)本科室患者欠費(fèi)的日常管理工作，督促患者及時(shí)繳費(fèi)。2.協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好欠費(fèi)患者的信息核實(shí)和催繳工作，提供必要的協(xié)助和支持。3.在患者辦理入院手續(xù)時(shí)，應(yīng)告知患者繳費(fèi)相關(guān)規(guī)定和流程，提醒患者按時(shí)繳費(fèi)。4.對(duì)于欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，及時(shí)與財(cái)務(wù)部門溝通，共同制定防范措施。（三）醫(yī)保部門1.負(fù)責(zé)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解醫(yī)保政策變化，確保醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確、及時(shí)。2.協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好醫(yī)保欠費(fèi)的催繳工作，提供醫(yī)保政策解讀和相關(guān)支持。3.對(duì)醫(yī)保欠費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并協(xié)助解決。（四）信息部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保欠費(fèi)信息準(zhǔn)確錄入和及時(shí)更新。2.在患者辦理出院結(jié)算等手續(xù)時(shí)，通過信息系統(tǒng)提示欠費(fèi)情況，協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好欠費(fèi)管理工作。3.提供技術(shù)支持，保障欠費(fèi)管理相關(guān)數(shù)據(jù)的安全和正常使用。四、欠費(fèi)催繳流程（一）首次催繳1.患者欠費(fèi)達(dá)到一定金額或欠費(fèi)時(shí)間超過規(guī)定期限時(shí)，財(cái)務(wù)部門通過電話、短信等方式向患者發(fā)送催繳通知，告知欠費(fèi)金額、欠費(fèi)時(shí)間及繳費(fèi)期限。2.催繳通知應(yīng)明確繳費(fèi)方式，如現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)、銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上支付等，并提供醫(yī)院繳費(fèi)地點(diǎn)、聯(lián)系電話等信息。（二）再次催繳1.首次催繳后規(guī)定時(shí)間內(nèi)仍未繳費(fèi)的患者，財(cái)務(wù)部門再次通過電話、短信等方式進(jìn)行催繳，并可根據(jù)情況發(fā)送催繳函。2.催繳函應(yīng)加蓋醫(yī)院公章，詳細(xì)說明欠費(fèi)情況、催繳依據(jù)及逾期后果，要求患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)。（三）聯(lián)合催繳1.對(duì)于多次催繳仍未繳費(fèi)的患者，財(cái)務(wù)部門聯(lián)合臨床科室進(jìn)行聯(lián)合催繳。2.臨床科室醫(yī)護(hù)人員可利用與患者溝通的便利，向患者宣傳繳費(fèi)規(guī)定，督促患者盡快繳費(fèi)。（四）特殊情況處理1.對(duì)于因經(jīng)濟(jì)困難等特殊原因暫時(shí)無法繳費(fèi)的患者，經(jīng)患者申請(qǐng)，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況給予一定的緩繳期限。2.緩繳期限屆滿后，患者仍未繳費(fèi)的，按照正常催繳流程繼續(xù)進(jìn)行催繳。五、醫(yī)保欠費(fèi)管理（一）醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1.醫(yī)保部門應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。2.在結(jié)算過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷金額有誤或醫(yī)保支付未及時(shí)到賬等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，查明原因并妥善處理。（二）醫(yī)保欠費(fèi)催繳1.對(duì)于醫(yī)保欠費(fèi)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)賬目，及時(shí)掌握醫(yī)保欠費(fèi)情況。2.按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求，對(duì)醫(yī)保欠費(fèi)進(jìn)行催繳。催繳方式可參照自費(fèi)欠費(fèi)催繳流程，但需注意與醫(yī)保政策相結(jié)合。（三）醫(yī)保欠費(fèi)核銷1.符合醫(yī)保核銷政策的醫(yī)保欠費(fèi)，經(jīng)醫(yī)保部門審核確認(rèn)后，財(cái)務(wù)部門按照規(guī)定進(jìn)行核銷處理。2.核銷醫(yī)保欠費(fèi)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，確保核銷過程合法合規(guī)。六、自費(fèi)欠費(fèi)管理（一）入院前告知1.患者辦理入院手續(xù)時(shí)，臨床科室應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)告知醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式等信息。2.對(duì)于預(yù)計(jì)費(fèi)用較高的患者，應(yīng)提前做好費(fèi)用告知和溝通工作，避免患者因費(fèi)用問題產(chǎn)生欠費(fèi)。（二）住院期間管理1.臨床科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者費(fèi)用情況，及時(shí)提醒患者繳費(fèi)。2.對(duì)于欠費(fèi)患者，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察和護(hù)理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不受影響。（三）出院結(jié)算管理1.患者出院時(shí)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)在結(jié)算窗口明確告知患者欠費(fèi)金額，并要求患者結(jié)清費(fèi)用后辦理出院手續(xù)。2.對(duì)于拒絕繳費(fèi)的患者，不得辦理出院手續(xù)，同時(shí)應(yīng)及時(shí)通知臨床科室和保衛(wèi)部門，共同做好協(xié)調(diào)處理工作。七、其他欠費(fèi)管理（一）醫(yī)療糾紛欠費(fèi)1.因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的欠費(fèi)，在糾紛未解決前，暫不進(jìn)行常規(guī)催繳。2.待醫(yī)療糾紛妥善解決后，按照相關(guān)協(xié)議或判決結(jié)果處理欠費(fèi)問題。（二）救助對(duì)象欠費(fèi)1.對(duì)于政府救助對(duì)象、慈善救助對(duì)象等因特殊原因產(chǎn)生的欠費(fèi)，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行處理。2.可與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取救助資金用于支付欠費(fèi)，或根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)減免。八、欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)1.欠費(fèi)金額：根據(jù)欠費(fèi)金額大小評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。2.欠費(fèi)時(shí)間：欠費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越高。3.患者信用狀況：通過患者既往繳費(fèi)記錄、社會(huì)信用信息等評(píng)估患者信用狀況。4.疾病類型：某些重大疾病、疑難病癥患者欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。（二）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分1.高風(fēng)險(xiǎn)：欠費(fèi)金額較大、欠費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)、患者信用狀況差或疾病類型風(fēng)險(xiǎn)高的欠費(fèi)。2.中風(fēng)險(xiǎn)：欠費(fèi)金額適中、欠費(fèi)時(shí)間較短、患者信用狀況一般的欠費(fèi)。3.低風(fēng)險(xiǎn)：欠費(fèi)金額較小、欠費(fèi)時(shí)間較短、患者信用狀況良好的欠費(fèi)。（三）預(yù)警機(jī)制1.財(cái)務(wù)部門定期對(duì)欠費(fèi)情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分結(jié)果，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)欠費(fèi)發(fā)出預(yù)警。2.預(yù)警信息應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門，如臨床科室、醫(yī)保部門等，以便采取針對(duì)性措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控。九、法律措施（一）法律途徑選擇1.對(duì)于長(zhǎng)期欠費(fèi)且催繳無效的患者，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況選擇通過法律途徑追討欠費(fèi)。2.法律途徑包括向人民法院提起訴訟、申請(qǐng)支付令等。（二）法律程序1.醫(yī)院法律顧問負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)助財(cái)務(wù)部門辦理相關(guān)法律手續(xù)。2.收集整理欠費(fèi)證據(jù)，如醫(yī)療服務(wù)記錄、費(fèi)用清單、催繳記錄等，確保