醫(yī)院靜默管理辦法一、總則（一）目的為有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，確保患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，特制定本醫(yī)院靜默管理辦法。本辦法旨在規(guī)范醫(yī)院在靜默管理期間的各項(xiàng)工作流程，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高應(yīng)對緊急情況的能力，最大程度減少疫情等突發(fā)狀況對醫(yī)院運(yùn)行的影響。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院全體工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、后勤保障人員等）、患者及其家屬、探視人員以及所有在醫(yī)院內(nèi)活動的人員。（三）基本原則1.生命至上原則：始終將保障人民群眾生命安全和身體健康放在首位，在靜默管理期間盡最大努力維持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。2.科學(xué)防控原則：依據(jù)國家及地方相關(guān)疫情防控政策和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，科學(xué)制定并實(shí)施靜默管理措施，做到精準(zhǔn)防控、有效防控。3.統(tǒng)一指揮原則：成立醫(yī)院靜默管理指揮小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院靜默管理工作，確保各項(xiàng)措施執(zhí)行到位、政令暢通。4.協(xié)同配合原則：醫(yī)院各部門、各科室之間要密切配合，形成工作合力，共同做好靜默管理期間的醫(yī)療、后勤、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)工作。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）靜默管理指揮小組1.組成人員組長：醫(yī)院院長副組長：黨委書記、分管醫(yī)療工作副院長、分管護(hù)理工作副院長等成員：各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、護(hù)士長2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院靜默管理工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。制定和調(diào)整醫(yī)院靜默管理策略及相關(guān)措施，確保符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。及時掌握醫(yī)院靜默管理工作進(jìn)展情況，解決工作中出現(xiàn)的重大問題。負(fù)責(zé)與上級主管部門、屬地政府及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取支持與指導(dǎo)。（二）各工作小組及職責(zé)1.醫(yī)療救治組組成人員：各臨床科室醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)患者的診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。制定并執(zhí)行特殊時期的醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，保障急危重癥患者得到及時救治。做好醫(yī)療信息的統(tǒng)計、上報工作，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。2.物資保障組組成人員：后勤保障部門工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療物資（如防護(hù)用品、藥品、醫(yī)療器械等）的采購、儲備、調(diào)配和管理，確保物資供應(yīng)充足。保障醫(yī)院水、電、氣、暖等基礎(chǔ)設(shè)施的正常運(yùn)行，做好物資設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)生活物資（如食品、飲用水等）的供應(yīng)和管理，滿足醫(yī)院工作人員和患者的基本生活需求。3.安全保衛(wèi)組組成人員：醫(yī)院安保部門工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的巡查，確保醫(yī)院設(shè)施設(shè)備安全，防范各類安全事故發(fā)生。協(xié)助做好患者及家屬的疏導(dǎo)工作，處理突發(fā)事件，保障醫(yī)院安全穩(wěn)定。4.信息聯(lián)絡(luò)組組成人員：醫(yī)院辦公室工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部信息的上傳下達(dá)，及時傳達(dá)靜默管理指揮小組的決策和指令。收集、整理和報送醫(yī)院靜默管理工作信息，做好與上級主管部門、屬地政府及相關(guān)部門的信息溝通工作。協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的工作聯(lián)系，確保信息暢通。5.患者服務(wù)組組成人員：各臨床科室護(hù)士、志愿者職責(zé)負(fù)責(zé)患者的生活照料，關(guān)心患者心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和疏導(dǎo)。協(xié)助患者及家屬辦理相關(guān)手續(xù)，解答患者及家屬的疑問，做好溝通解釋工作。組織志愿者參與醫(yī)院服務(wù)工作，為患者提供便利和幫助。三、靜默管理措施（一）人員出入管理1.醫(yī)院工作人員所有工作人員憑工作證進(jìn)入醫(yī)院，嚴(yán)格執(zhí)行每日體溫檢測、健康碼查驗(yàn)等制度。非必要不外出，確因工作需要外出的，需經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好外出登記和防護(hù)措施。返院時需再次進(jìn)行體溫檢測和健康碼查驗(yàn)，符合要求后方可進(jìn)入醫(yī)院。2.患者及其家屬患者憑住院證、門診病歷等相關(guān)資料進(jìn)入醫(yī)院，住院患者原則上不允許探視，確需探視的，按照醫(yī)院探視制度執(zhí)行，嚴(yán)格限制探視人數(shù)和時間，并做好探視人員的信息登記和防護(hù)措施。門診患者就診時，盡量減少陪同人員，陪同人員需配合醫(yī)院做好體溫檢測、健康碼查驗(yàn)等工作。3.外來人員嚴(yán)格限制外來人員進(jìn)入醫(yī)院，確因工作需要進(jìn)入的，需提前與醫(yī)院相關(guān)部門聯(lián)系，經(jīng)批準(zhǔn)后，在醫(yī)院工作人員的陪同下，做好體溫檢測、健康碼查驗(yàn)、信息登記和防護(hù)措施后方可進(jìn)入。（二）區(qū)域管控1.醫(yī)療區(qū)域嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，各區(qū)域之間設(shè)置明顯的標(biāo)識和物理隔離設(shè)施。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院感染防控要求，在相應(yīng)區(qū)域開展工作，做好個人防護(hù)和手衛(wèi)生。加強(qiáng)醫(yī)療區(qū)域的通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.行政辦公區(qū)域?qū)嵭袕椥怨ぷ髦?，鼓勵工作人員通過線上辦公等方式開展工作，減少人員聚集。加強(qiáng)辦公區(qū)域的清潔消毒，保持環(huán)境整潔，工作人員佩戴口罩辦公。嚴(yán)格控制會議規(guī)模和頻次，提倡召開線上會議，確需線下召開的，需做好會議場所的通風(fēng)換氣和清潔消毒工作，并控制參會人數(shù)，要求參會人員佩戴口罩。3.后勤保障區(qū)域物資倉庫、食堂、洗衣房等后勤保障區(qū)域加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行人員出入登記和體溫檢測制度。做好后勤保障區(qū)域的清潔消毒工作，確保物資供應(yīng)安全、食品衛(wèi)生安全和洗衣房服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對后勤保障人員的培訓(xùn)和管理，提高其疫情防控意識和應(yīng)急處置能力。（三）醫(yī)療服務(wù)管理1.門診服務(wù)優(yōu)化門診就診流程，實(shí)行分時段預(yù)約就診，減少患者在醫(yī)院的停留時間。加強(qiáng)門診預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格落實(shí)“一看一測一查一問”制度，對發(fā)熱患者及有可疑癥狀的患者，及時引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。合理安排門診醫(yī)生出診，確保醫(yī)療服務(wù)的正常開展，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加線上問診服務(wù)，方便患者就醫(yī)。2.住院服務(wù)加強(qiáng)住院患者管理，嚴(yán)格執(zhí)行病房門禁制度，非必要不允許患者離開病房。做好住院患者的健康監(jiān)測，每日測量體溫，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并處理。加強(qiáng)病房的清潔消毒和通風(fēng)換氣，為患者提供安全舒適的住院環(huán)境。合理安排病房床位，避免患者過度聚集，根據(jù)疫情防控要求，必要時對病房進(jìn)行分區(qū)管理。3.急診急救服務(wù)確保急診急救通道暢通，加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。對急危重癥患者實(shí)行優(yōu)先救治原則，嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施，在救治過程中做好防護(hù)工作，防止交叉感染。加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，確保急危重癥患者能夠及時得到轉(zhuǎn)診救治。（四）疫情防控管理1.監(jiān)測與報告建立健全醫(yī)院疫情監(jiān)測機(jī)制，加強(qiáng)對工作人員、患者及家屬的健康監(jiān)測，每日進(jìn)行體溫檢測和健康狀況登記。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀的人員，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并按照規(guī)定及時進(jìn)行核酸檢測和隔離觀察。做好疫情信息的收集、整理和上報工作，確保信息準(zhǔn)確、及時、完整。2.核酸檢測按照國家及地方相關(guān)要求，定期組織醫(yī)院工作人員、患者及家屬進(jìn)行核酸檢測，做到應(yīng)檢盡檢。合理安排核酸檢測采樣點(diǎn)，優(yōu)化采樣流程，提高采樣效率，減少人員聚集。加強(qiáng)對核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的管理，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，及時反饋。3.疫苗接種積極組織醫(yī)院工作人員接種新冠病毒疫苗，做到應(yīng)接盡接，提高疫苗接種率。向患者及家屬宣傳疫苗接種的重要性，鼓勵其積極接種疫苗，共同構(gòu)建免疫屏障。（五）物資管理1.物資儲備按照醫(yī)院物資儲備標(biāo)準(zhǔn)，儲備充足的防護(hù)用品、藥品、醫(yī)療器械、生活物資等，確保在靜默管理期間能夠滿足醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和患者救治的需要。定期對物資儲備情況進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時補(bǔ)充短缺物資，確保物資儲備的合理性和有效性。2.物資調(diào)配建立物資調(diào)配機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院各部門、各科室的實(shí)際需求，及時調(diào)配物資，確保物資供應(yīng)的及時性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)物資管理信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)物資庫存信息的實(shí)時共享，提高物資調(diào)配效率。3.物資節(jié)約與管理加強(qiáng)對工作人員的教育和培訓(xùn)，提高其節(jié)約意識，避免物資浪費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行物資管理制度，規(guī)范物資采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放等流程，確保物資質(zhì)量安全。四、信息溝通與輿情管理（一）信息溝通1.建立醫(yī)院內(nèi)部信息溝通平臺，如微信群、釘釘群等，及時發(fā)布醫(yī)院靜默管理工作動態(tài)、疫情防控信息、醫(yī)療服務(wù)安排等，確保工作人員能夠及時了解相關(guān)信息。2.加強(qiáng)醫(yī)院與患者及家屬的溝通，通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、電話等多種渠道，及時向患者及家屬通報醫(yī)院靜默管理措施、醫(yī)療服務(wù)情況等，解答患者及家屬的疑問，爭取其理解和支持。3.做好與上級主管部門、屬地政府及相關(guān)部門的信息溝通工作，及時匯報醫(yī)院靜默管理工作進(jìn)展情況，落實(shí)上級部門的工作要求和部署。（二）輿情管理1.成立醫(yī)院輿情監(jiān)測小組，負(fù)責(zé)監(jiān)測和收集與醫(yī)院相關(guān)的輿情信息，及時發(fā)現(xiàn)潛在的輿情風(fēng)險。2.對監(jiān)測到的輿情信息進(jìn)行分析評估，制定應(yīng)對措施，及時回應(yīng)社會關(guān)切，避免不實(shí)信息傳播造成不良影響。3.加強(qiáng)與媒體的溝通協(xié)調(diào)，主動發(fā)布醫(yī)院正面信息，樹立醫(yī)院良好形象，營造有利于醫(yī)院發(fā)展的輿論環(huán)境。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定醫(yī)院靜默管理培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員進(jìn)行疫情防控知識、醫(yī)院感染防控技能、應(yīng)急處置流程等方面的培訓(xùn)，提高工作人員的防控意識和應(yīng)急處置能力。2.根據(jù)不同崗位的需求，開展針對性的培訓(xùn)，如醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)防護(hù)用品的正確使用、醫(yī)療救治流程等；后勤保障人員重點(diǎn)培訓(xùn)物資管理、環(huán)境清潔消毒等；安保人員重點(diǎn)培訓(xùn)人員出入管理、安全保衛(wèi)措施等。3.培訓(xùn)方式可采用線上培訓(xùn)、線下培訓(xùn)、現(xiàn)場演示等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）演練1.制定醫(yī)院靜默管理應(yīng)急演練方案，定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.演練內(nèi)容包括人員出入管理、區(qū)域管控、醫(yī)療救治、物資保障、安全保衛(wèi)、信息聯(lián)絡(luò)、患者服務(wù)等各個環(huán)節(jié)，模擬不同場景下的應(yīng)急處置過程。3.演練結(jié)束后，及時對演練情況進(jìn)行總結(jié)評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時調(diào)整和完善應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)措施，不斷提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立醫(yī)院靜默管理監(jiān)督檢查小組，定期對醫(yī)院各部門、各科室的靜默管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員出入管理、區(qū)域管控、醫(yī)療服務(wù)管理、疫情防控管理、物資管理、信息溝通與輿情管理、培訓(xùn)與演練等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門、科室限期整改，并跟蹤整改情況，確保問題得到徹底解決。（二）考核