2025年婦產(chǎn)科試題1及答案解析本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、選擇題（每題2分，共50分）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，最可能的診斷是：A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腦出血E.腎功能衰竭2.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，此時首選的助產(chǎn)方式是：A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引器助產(chǎn)C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.人工破膜3.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.臟器損傷4.以下哪項是前置胎盤的典型表現(xiàn)：A.陰道流血發(fā)生在妊娠28周后B.無痛性陰道流血C.伴有腹痛、發(fā)熱D.胎心音遙遠(yuǎn)E.B超顯示胎盤下緣達(dá)或超過宮頸內(nèi)口5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是：A.胎兒生長受限B.胎兒巨大兒C.胎兒畸形D.早產(chǎn)E.胎膜早破6.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫38.5℃，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是：A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮內(nèi)膜炎D.急性乳腺炎E.上呼吸道感染7.以下哪項是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)：A.胎心音160次/分B.胎動頻繁C.胎心音120次/分D.羊水胎糞污染E.胎兒生物物理評分低8.不屬于早期妊娠診斷依據(jù)的是：A.停經(jīng)史B.尿妊娠試驗陽性C.B超顯示宮內(nèi)孕囊D.腹部觸到胎動E.血HCG升高9.以下哪項是難免流產(chǎn)的典型表現(xiàn)：A.停經(jīng)后陰道流血量少于月經(jīng)量B.伴有輕微腹痛C.宮頸口已開，有胎膜組織排出D.B超顯示胎兒形態(tài)正常E.孕酮水平升高10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是：A.黃疸、皮膚瘙癢B.腹痛、發(fā)熱C.腹瀉、嘔吐D.貧血、出血傾向E.水腫、高血壓11.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、靜脈注射縮宮素等方法無效，最緊急的處理措施是：A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.介入栓塞D.緊急剖宮產(chǎn)E.口服止血藥12.以下哪項是胎兒神經(jīng)管畸形的篩查方法：A.B超檢查B.孕中期血清學(xué)篩查C.胎兒心電圖D.胎兒磁共振成像E.孕晚期超聲多普勒檢查13.早產(chǎn)是指妊娠：A.24周至27周B.28周至37周C.38周至42周D.42周至44周E.超過44周14.產(chǎn)后出血，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁有活動性出血，最可能的出血來源是：A.子宮體部B.子宮峽部C.子宮頸管D.髂內(nèi)動脈E.髂外動脈15.以下哪項是過期妊娠的診斷依據(jù)：A.停經(jīng)史超過42周B.孕酮水平持續(xù)升高C.胎兒生物物理評分正常D.B超顯示胎兒生長受限E.胎心音120次/分16.妊娠期高血壓疾病患者，血壓180/110mmHg，伴有蛋白尿，最首選的降壓藥物是：A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.美托洛爾17.以下哪項是胎膜早破的并發(fā)癥：A.胎兒生長受限B.胎兒畸形C.早產(chǎn)D.臍帶脫垂E.胎兒生長過快18.產(chǎn)后出血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力，最有效的治療方法是：A.靜脈注射縮宮素B.宮腔填塞C.介入栓塞D.手術(shù)切除子宮E.口服止血藥19.以下哪項是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥6.1mmol/LE.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8mmol/L20.產(chǎn)后出血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為軟產(chǎn)道裂傷，最緊急的處理措施是：A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.介入栓塞D.緊急剖宮產(chǎn)E.手術(shù)縫合21.以下哪項是胎兒宮內(nèi)生長受限的病因：A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.臍帶過短D.母親營養(yǎng)不良E.以上都是22.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫39℃，子宮壓痛明顯，惡露量少，有臭味，最可能的診斷是：A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮內(nèi)膜炎D.急性乳腺炎E.上呼吸道感染23.以下哪項是胎兒窘迫的晚期表現(xiàn)：A.胎心音160次/分B.胎動減少C.胎心音120次/分D.羊水胎糞污染E.胎兒生物物理評分低24.不屬于早期妊娠癥狀的是：A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.乳房脹痛D.腹部觸到胎動E.尿妊娠試驗陽性25.以下哪項是難免流產(chǎn)的病因：A.母親營養(yǎng)不良B.胎兒畸形C.宮頸機能不全D.激素水平低下E.以上都是26.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選藥物是：A.熊去氧膽酸B.地塞米松C.黃體酮D.雌激素E.碳酸氫鈉27.產(chǎn)后出血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為胎盤因素，最緊急的處理措施是：A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.介入栓塞D.手術(shù)取出胎盤E.口服止血藥28.以下哪項是胎兒神經(jīng)管畸形的診斷方法：A.B超檢查B.孕中期血清學(xué)篩查C.胎兒心電圖D.胎兒磁共振成像E.孕晚期超聲多普勒檢查29.早產(chǎn)的高危因素包括：A.多胎妊娠B.慢性高血壓C.胎膜早破D.母親年齡大于35歲E.以上都是30.以下哪項是過期妊娠的處理方法：A.引產(chǎn)B.等待自然臨產(chǎn)C.激素誘導(dǎo)分娩D.以上都是E.僅剖宮產(chǎn)二、填空題（每題1分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病分為______、______和______三個階段。2.產(chǎn)后出血的四大原因是______、______、______和______。3.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是______，晚期表現(xiàn)是______。4.早期妊娠的診斷依據(jù)包括______、______和______。5.難免流產(chǎn)的處理原則是______。6.妊娠期糖尿病的篩查方法是______。7.胎兒宮內(nèi)生長受限的分類包括______和______。8.產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因包括______、______和______。9.胎膜早破的處理原則是______。10.過期妊娠的定義是妊娠______周后尚未臨產(chǎn)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，最可能的診斷是子癇。（）2.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，此時首選的助產(chǎn)方式是等待自然分娩。（）3.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）4.前置胎盤的典型表現(xiàn)是B超顯示胎盤下緣達(dá)或超過宮頸內(nèi)口。（）5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最易發(fā)生的情況是胎兒巨大兒。（）6.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫38.5℃，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。（）7.不屬于早期妊娠診斷依據(jù)的是腹部觸到胎動。（）8.難免流產(chǎn)的典型表現(xiàn)是宮頸口已開，有胎膜組織排出。（）9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是黃疸、皮膚瘙癢。（）10.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、靜脈注射縮宮素等方法無效，最緊急的處理措施是緊急剖宮產(chǎn)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。3.簡述胎兒窘迫的識別和處理。4.簡述過期妊娠的診斷和處理。五、論述題（每題10分，共20分）1.詳細(xì)闡述妊娠期糖尿病對母嬰的影響及處理原則。2.詳細(xì)闡述胎膜早破對母嬰的影響及處理原則。---答案及解析一、選擇題1.B重度子癇前期通常表現(xiàn)為血壓≥160/110mmHg，伴有蛋白尿或/和器官功能損害。2.C宮口開大3cm，屬于活躍期，可以等待自然分娩。3.B子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占70%。4.EB超顯示胎盤下緣達(dá)或超過宮頸內(nèi)口是前置胎盤的典型表現(xiàn)。5.B妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，易導(dǎo)致胎兒過度生長，形成巨大兒。6.A產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味。7.A胎兒窘迫的早期表現(xiàn)為胎心音加快，>120次/分。8.D腹部觸到胎動通常發(fā)生在孕28周后，不屬于早期妊娠診斷依據(jù)。9.C難免流產(chǎn)的典型表現(xiàn)是宮頸口已開，有胎膜組織排出。10.A妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是黃疸、皮膚瘙癢。11.B宮腔填塞是產(chǎn)后出血經(jīng)按摩子宮、靜脈注射縮宮素等方法無效時的緊急處理措施。12.AB超檢查是胎兒神經(jīng)管畸形的篩查方法。13.B早產(chǎn)是指妊娠28周至37周。14.B子宮峽部是子宮體與子宮頸之間的狹窄部分，此處活動性出血較常見。15.A過期妊娠的定義是妊娠42周后尚未臨產(chǎn)。16.A拉貝洛爾是妊娠期高血壓疾病患者首選的降壓藥物。17.D胎膜早破易導(dǎo)致臍帶脫垂，是嚴(yán)重的并發(fā)癥。18.A靜脈注射縮宮素是產(chǎn)后出血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為子宮收縮乏力時的最有效治療方法。19.B口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。20.E產(chǎn)后出血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為軟產(chǎn)道裂傷，最緊急的處理措施是手術(shù)縫合。21.E胎兒宮內(nèi)生長受限的病因包括胎兒畸形、胎盤功能不良、臍帶過短、母親營養(yǎng)不良等。22.C產(chǎn)后發(fā)熱，體溫39℃，子宮壓痛明顯，惡露量少，有臭味，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎。23.B胎兒窘迫的晚期表現(xiàn)為胎動減少。24.D腹部觸到胎動通常發(fā)生在孕28周后，不屬于早期妊娠癥狀。25.E難免流產(chǎn)的病因包括母親營養(yǎng)不良、胎兒畸形、宮頸機能不全、激素水平低下等。26.A熊去氧膽酸是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選藥物。27.D產(chǎn)后出血，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為胎盤因素，最緊急的處理措施是手術(shù)取出胎盤。28.AB超檢查是胎兒神經(jīng)管畸形的診斷方法。29.E早產(chǎn)的高危因素包括多胎妊娠、慢性高血壓、胎膜早破、母親年齡大于35歲等。30.D過期妊娠的處理方法包括引產(chǎn)、等待自然臨產(chǎn)、激素誘導(dǎo)分娩等。二、填空題1.輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇2.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙3.胎心音加快、胎動減少4.停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗陽性5.徹底清除宮腔內(nèi)容物6.孕中期血清學(xué)篩查7.妊娠期生長受限、出生體重低于第10百分位數(shù)8.產(chǎn)褥感染、胎盤殘留、急性乳腺炎9.積極抗感染、密切觀察胎心胎動、必要時終止妊娠10.42三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.妊娠期高血壓疾病的治療原則：解痙：硫酸鎂是首選藥物。降壓：根據(jù)血壓水平選擇合適的降壓藥物。利尿：用于嚴(yán)重高血壓或心衰患者。適時終止妊娠：對于重度子癇前期或子癇患者，應(yīng)及時終止妊娠。休息與監(jiān)護：保證充足休息，密切監(jiān)測母胎情況。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：產(chǎn)前預(yù)防：加強孕期保健，篩查高危因素，積極治療相關(guān)疾病。產(chǎn)時預(yù)防：正確處理產(chǎn)程，避免不必要的陰道操作，適時使用縮宮素。產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察，及時處理子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等問題。3.胎兒窘迫的識別和處理：識別：通過胎心監(jiān)護、胎動計數(shù)、B超多普勒超聲等手段識別胎兒窘迫。處理：輕度胎兒窘迫者，可改變體位、吸氧等；重度胎兒窘迫者，應(yīng)盡快終止妊娠，必要時進(jìn)行剖宮產(chǎn)。4.過期妊娠的診斷和處理：診斷：根據(jù)停經(jīng)史、B超胎齡評估等診斷過期妊娠。處理：過期妊娠的處理方法包括引產(chǎn)、等待自然臨產(chǎn)、激素誘導(dǎo)分娩等。必要時進(jìn)行剖宮產(chǎn)。五、論述題1.詳細(xì)闡述妊娠期糖尿病對母嬰的影響及處理原則：對母親的影響：妊娠期糖尿病易導(dǎo)致高血壓、子癇前期、酮癥酸中毒、羊水過多、剖宮產(chǎn)率增加等。對胎兒的影響：易導(dǎo)致胎兒巨大兒、胎兒畸形、胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合征等。處理原則：產(chǎn)前篩查與診斷：孕24-28周進(jìn)行葡萄糖耐量試驗，篩查妊娠期糖尿病。生活方式干預(yù)：合理飲食、適當(dāng)運動、控制體重。藥物治療：對于生活方式干預(yù)效果不佳者，可使用胰島素控制血糖。適時終止妊娠：根據(jù)母嬰情況，選擇合適的分娩時機和方式。產(chǎn)后監(jiān)測：產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血糖，必要時