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醫(yī)療物價(jià)管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)療物價(jià)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于本地區(qū)各級(jí)各類非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。(三)基本原則1.合法合規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家價(jià)格法律法規(guī)和政策規(guī)定,確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為合法、合規(guī)。2.公平公正原則維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)格秩序,保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在價(jià)格方面的公平權(quán)益,杜絕價(jià)格歧視。3.公開透明原則醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)公開透明,接受社會(huì)監(jiān)督,確?;颊咧闄?quán)。4.合理補(bǔ)償原則合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和發(fā)展,同時(shí)兼顧患者承受能力。二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制(一)價(jià)格主管部門職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療價(jià)格政策,制定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定、調(diào)整、審核和監(jiān)督管理。3.受理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格投訴舉報(bào),依法查處價(jià)格違法行為。(二)衛(wèi)生健康部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為。2.配合價(jià)格主管部門做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的貫徹實(shí)施,提供相關(guān)技術(shù)支持和信息。3.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與價(jià)格相匹配。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度。2.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,合理提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示、費(fèi)用清單等工作,接受患者和社會(huì)監(jiān)督。三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定與調(diào)整(一)定價(jià)依據(jù)1.醫(yī)療服務(wù)成本包括人員成本、設(shè)備折舊、藥品耗材、水電費(fèi)等直接和間接成本。2.市場(chǎng)供求關(guān)系考慮醫(yī)療服務(wù)的需求和供給情況,合理定價(jià)。3.社會(huì)承受能力兼顧患者經(jīng)濟(jì)承受能力,確保價(jià)格合理。4.醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,合理確定價(jià)格。(二)定價(jià)方法1.成本加成法以醫(yī)療服務(wù)成本為基礎(chǔ),加上合理的利潤(rùn)確定價(jià)格。2.比價(jià)法參考同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平,結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況定價(jià)。3.項(xiàng)目成本核算定價(jià)法對(duì)單個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算,確定價(jià)格。(三)價(jià)格調(diào)整程序1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)根據(jù)成本變化、市場(chǎng)需求等因素,向價(jià)格主管部門提出價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)。2.價(jià)格主管部門審核價(jià)格主管部門對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,組織成本調(diào)查、專家論證等。3.公示與聽證價(jià)格調(diào)整方案向社會(huì)公示,必要時(shí)舉行聽證會(huì),廣泛征求意見。4.批準(zhǔn)與實(shí)施經(jīng)批準(zhǔn)后,按規(guī)定時(shí)間實(shí)施價(jià)格調(diào)整。四、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理(一)項(xiàng)目分類與編碼1.按照醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)、功能等進(jìn)行分類,如診斷類、治療類、護(hù)理類等。2.統(tǒng)一編碼,便于價(jià)格管理和信息統(tǒng)計(jì)。(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵界定明確每個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容、服務(wù)要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等,確保價(jià)格與服務(wù)對(duì)應(yīng)。(三)新項(xiàng)目申報(bào)與審批1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生健康部門和價(jià)格主管部門申報(bào)。2.價(jià)格主管部門組織專家評(píng)估,符合規(guī)定的納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理。五、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示與告知(一)公示要求1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)價(jià)單位等。2.公示內(nèi)容應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,便于患者查詢。(二)費(fèi)用清單提供1.為患者提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,包括項(xiàng)目名稱、價(jià)格、數(shù)量、總價(jià)等。2.費(fèi)用清單應(yīng)在診療結(jié)束后及時(shí)提供,可通過紙質(zhì)或電子方式。(三)價(jià)格咨詢與解釋1.設(shè)立價(jià)格咨詢服務(wù)窗口或熱線,解答患者價(jià)格疑問。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者做好價(jià)格告知和解釋工作。六、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部?jī)r(jià)格監(jiān)督機(jī)制,定期開展自查自糾。2.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道,及時(shí)處理內(nèi)部?jī)r(jià)格問題。(二)外部監(jiān)督1.價(jià)格主管部門定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.衛(wèi)生健康部門結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量檢查,對(duì)價(jià)格行為進(jìn)行監(jiān)督。3.接受社會(huì)監(jiān)督,對(duì)投訴舉報(bào)及時(shí)調(diào)查處理。(三)違規(guī)處理1.對(duì)違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法給予警告、罰款等處罰。2.對(duì)違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重的,暫停相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行,直至整改到位。七、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息化管理(一)信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)價(jià)格管理信息化。2.信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等對(duì)接,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)傳輸。(二)價(jià)格信息維護(hù)1.及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等信息。2.對(duì)價(jià)格調(diào)整等信息進(jìn)行記錄和存檔,便于查詢和追溯。(三)數(shù)據(jù)分析與利用1.利用信息化手段對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,為價(jià)格管理決策提供依據(jù)。2.分析患者費(fèi)用結(jié)構(gòu)、價(jià)格變動(dòng)趨勢(shì)等,優(yōu)化價(jià)
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