2024年云南省耿馬傣族佤族自治縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：A答案分析：V1V3導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)前間壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表現(xiàn)，所以選A。2.下列哪種心律失常最危急A.房性早搏B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動答案：C答案分析：室性心動過速可嚴重影響心臟泵血功能，易發(fā)展為心室顫動導(dǎo)致心臟驟停，最為危急。3.患者，女性，28歲，口服農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小。最可能的農(nóng)藥類型是A.有機磷農(nóng)藥B.有機氯農(nóng)藥C.氨基甲酸酯類農(nóng)藥D.百草枯答案：A答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒典型表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，如惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小等。4.對休克患者快速補液時，最有價值的觀察指標是A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓答案：C答案分析：尿量是反映腎灌注和休克復(fù)蘇效果的重要指標，能較直接體現(xiàn)補液效果。5.張力性氣胸的急救處理是A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，危及生命，立即穿刺排氣可迅速降低胸腔內(nèi)壓力。6.心跳驟停最主要的診斷標準是A.心音消失B.意識喪失和大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B答案分析：意識喪失和大動脈搏動消失是判斷心跳驟停最主要且迅速的標準。7.急性腹痛伴休克，最常見的病因是A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.急性壞死性胰腺炎D.胃穿孔答案：C答案分析：急性壞死性胰腺炎可導(dǎo)致大量液體滲出、感染等引起休克，是急性腹痛伴休克常見病因。8.下列哪項不是中暑的常見誘因A.高溫環(huán)境B.年老體弱C.飲酒D.劇烈運動答案：C答案分析：高溫環(huán)境、年老體弱、劇烈運動都是中暑常見誘因，飲酒一般不是直接誘因。9.患者，男性，40歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，伴頸項強直。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直。10.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。11.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是A.吸氧B.高壓氧治療C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：B答案分析：高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，是最有效治療方法。12.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部損傷合并胸部損傷B.胸部損傷合并腹部損傷C.單純肋骨骨折D.四肢骨折合并顱腦損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位或器官的較嚴重損傷，單純肋骨骨折不屬于多發(fā)傷。13.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入酒精的目的是A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.濕潤氣道D.促進痰液排出答案：B答案分析：酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。14.患者，女性，35歲，被蛇咬傷后，傷口局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴頭暈、乏力。首先應(yīng)采取的措施是A.切開傷口排毒B.綁扎傷口近心端C.口服蛇藥D.立即送醫(yī)院答案：B答案分析：被蛇咬傷后立即綁扎傷口近心端可阻止蛇毒吸收擴散。15.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等。16.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。17.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的A.快速補液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.補堿宜快宜多D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒補堿不宜過快過多，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。18.患者，男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓180/100mmHg，雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：B答案分析：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音是急性左心衰竭典型表現(xiàn)。19.對昏迷患者進行評估時，最重要的是A.生命體征B.瞳孔大小C.肢體活動D.腦膜刺激征答案：A答案分析：生命體征是評估昏迷患者病情嚴重程度和判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標。20.下列哪種心律失常可采用刺激迷走神經(jīng)的方法終止A.心房顫動B.室性早搏C.室上性心動過速D.心室顫動答案：C答案分析：刺激迷走神經(jīng)可終止部分室上性心動過速發(fā)作。21.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則是A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先轉(zhuǎn)運，后治療D.先檢查，后處理答案：A答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的情況，即先救命，后治傷。22.患者，女性，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺。血氣分析：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)診斷為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?降低伴PaCO?升高，結(jié)合患者病史及血氣結(jié)果可診斷。23.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作A.氨茶堿B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利答案：A答案分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。24.急性闌尾炎的主要癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉答案：A答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的主要癥狀。25.心跳驟停后，進行心肺復(fù)蘇的時間應(yīng)在A.1分鐘內(nèi)B.46分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)答案：B答案分析：心跳驟停后46分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，患者存活的可能性較大。26.患者，男性，25歲，因車禍致腹部損傷。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸穿孔D.腎破裂答案：C答案分析：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張為腹膜炎表現(xiàn)，肝濁音界縮小提示胃腸穿孔后氣體進入腹腔。27.下列哪種情況需要緊急血液透析A.急性腎衰竭少尿期B.高鉀血癥，血鉀>6.5mmol/LC.輕度水腫D.輕度代謝性酸中毒答案：B答案分析：高鉀血癥，血鉀>6.5mmol/L可危及生命，需緊急血液透析降低血鉀。28.有機磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品治療時，下列哪項提示阿托品化A.瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率加快B.瞳孔縮小、流涎C.腹痛、腹瀉D.血壓下降答案：A答案分析：瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率加快是阿托品化的表現(xiàn)。29.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位，主要是豆紋動脈破裂所致。30.患者，女性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難。心電圖示S?Q?T?征。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.胸膜炎答案：B答案分析：S?Q?T?征是肺栓塞的典型心電圖表現(xiàn)。31.休克患者使用血管活性藥物時，應(yīng)注意A.從小劑量開始B.快速滴注C.直接靜脈推注D.無需監(jiān)測血壓答案：A答案分析：使用血管活性藥物應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血壓等情況調(diào)整劑量。32.對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)A.清除口鼻異物B.進行人工呼吸C.胸外按壓D.倒水處理答案：A答案分析：清除口鼻異物可保持氣道通暢，是溺水現(xiàn)場急救首要步驟。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道炎答案：A答案分析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。34.患者，男性，30歲，被重物砸傷腰部。查體：腰部壓痛，雙下肢感覺、運動障礙。最可能的診斷是A.腰椎骨折B.腰肌勞損C.腰椎間盤突出癥D.坐骨神經(jīng)痛答案：A答案分析：腰部外傷后出現(xiàn)壓痛及雙下肢感覺、運動障礙，考慮腰椎骨折損傷神經(jīng)。35.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時內(nèi)心律失常最為常見且可導(dǎo)致死亡。36.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。37.患者，女性，55歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：頭顱CT示高密度影提示腦出血，結(jié)合患者病史及癥狀可診斷。38.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷，應(yīng)診斷為A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑熱射病D.重癥中暑熱痙攣答案：C答案分析：高熱、無汗、昏迷是重癥中暑熱射病的典型表現(xiàn)。39.下列哪種情況不屬于開放性損傷A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：C答案分析：挫傷是閉合性損傷，擦傷、刺傷、切割傷屬于開放性損傷。40.患者，男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年。近日癥狀加重，伴雙下肢水腫。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病并肺心病C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B答案分析：慢性咳嗽、咳痰、氣促為慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)，雙下肢水腫提示并發(fā)肺心病。41.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，同時減輕腹脹。42.患者，女性，30歲，口服安眠藥過量。查體：淺昏迷，呼吸淺慢。應(yīng)首選的治療措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.血液灌流答案：A答案分析：口服安眠藥過量，應(yīng)盡快洗胃清除胃內(nèi)毒物。43.關(guān)于急性心肌梗死的治療，下列哪項是錯誤的A.絕對臥床休息B.給予嗎啡止痛C.早期溶栓治療D.立即進行冠狀動脈搭橋手術(shù)答案：D答案分析：急性心肌梗死早期可先采取溶栓、介入等治療，冠狀動脈搭橋手術(shù)一般不是立即進行。44.患者，男性，45歲，被毒蛇咬傷后，局部傷口出現(xiàn)麻木、疼痛。應(yīng)首先采取的措施是A.切開傷口排毒B.綁扎傷口近心端C.口服蛇藥D.注射抗蛇毒血清答案：B答案分析：被毒蛇咬傷后先綁扎傷口近心端阻止蛇毒擴散，再進行后續(xù)處理。45.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征A.心房顫動B.室性心動過速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房性早搏答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心室率過慢，心輸出量嚴重不足，易引起阿斯綜合征。46.患者，女性，50歲，突發(fā)呼吸困難，不能平臥。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A答案分析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的典型體征。47.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后A.12天B.260天C.3個月后D.半年后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后260天。48.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的治療措施是A.