2024年浙江省磐安縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.以下哪種情況不屬于腹股溝斜疝的特點(diǎn)？A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.疝塊外形呈橢圓或梨形D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)答案：D。分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。2.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)答案：A。分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。3.關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列說法錯(cuò)誤的是？A.多為單發(fā)B.有完整包膜C.生長迅速，易惡變D.可隨吞咽上下移動(dòng)答案：C。分析：甲狀腺腺瘤生長緩慢，惡變概率較低。4.膽囊結(jié)石的典型癥狀是？A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.黃疸D.惡心、嘔吐答案：B。分析：膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)可引起膽絞痛，為典型癥狀。5.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D。分析：腸梗阻非手術(shù)治療時(shí)，關(guān)鍵是觀察有無腸絞窄，一旦出現(xiàn)需及時(shí)手術(shù)。6.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是？A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷答案：A。分析：乳腺癌多以乳房無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。7.門靜脈高壓癥的主要原因是？A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.肝靜脈阻塞答案：C。分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥最主要原因。8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是？A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽性答案：B。分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)板狀腹。9.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是？A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱答案：A。分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見首發(fā)癥狀。10.大隱靜脈曲張患者，決定能否手術(shù)治療的關(guān)鍵檢查是？A.淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)B.深靜脈通暢試驗(yàn)C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)D.肢體抬高試驗(yàn)答案：B。分析：深靜脈通暢試驗(yàn)若提示深靜脈不通暢，則不能進(jìn)行大隱靜脈手術(shù)。11.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)B.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血答案：C。分析：脾破裂常合并失血性休克，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A。分析：Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的重要體征，陽性多見于急性膽囊炎。13.腹部損傷時(shí)，最易受損的空腔臟器是？A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱答案：B。分析：小腸占據(jù)中、下腹大部分空間，相對表淺，受傷機(jī)會(huì)較多。14.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。分析：呼吸困難和窒息可在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)危及生命，是最危急并發(fā)癥。15.內(nèi)痔的早期癥狀是？A.便血B.痔塊脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A。分析：內(nèi)痔早期多表現(xiàn)為無痛性便血。16.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.低鈣血癥答案：D。分析：高鈣血癥可促使胰液分泌增加，誘發(fā)胰腺炎，低鈣血癥不是病因。17.胃大部切除術(shù)后，發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間是？A.進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)B.進(jìn)食后12小時(shí)C.進(jìn)食后23小時(shí)D.進(jìn)食后45小時(shí)答案：A。分析：早期傾倒綜合征多在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生。18.腹股溝直疝與斜疝的最主要鑒別點(diǎn)是？A.疝塊的外形B.發(fā)病的年齡C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：D。分析：這是鑒別直疝和斜疝的關(guān)鍵，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，斜疝在外側(cè)。19.肝膿腫最常見的致病菌是？A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌、厭氧菌C.綠膿桿菌、變形桿菌D.白色念珠菌、曲霉菌答案：A。分析：大腸桿菌和金黃色葡萄球菌是肝膿腫最常見致病菌。20.下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.肺栓塞D.下肢淺靜脈曲張答案：C。分析：肺栓塞可導(dǎo)致患者猝死，是下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重并發(fā)癥。多選題1.腸梗阻的局部病理生理變化包括？A.腸腔膨脹B.腸壁血運(yùn)障礙C.腸壁壞死穿孔D.毒素吸收答案：ABC。分析：毒素吸收是腸梗阻全身病理生理變化，局部主要是腸腔、腸壁改變。2.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證有？A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案：ABC。分析：青少年患者甲亢首選藥物治療，不是手術(shù)適應(yīng)證。3.關(guān)于急性闌尾炎的治療，下列說法正確的是？A.急性單純性闌尾炎可保守治療B.化膿性或壞疽性闌尾炎應(yīng)行手術(shù)治療C.闌尾周圍膿腫應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾D.手術(shù)切口多選擇麥?zhǔn)锨锌诖鸢福篈BD。分析：闌尾周圍膿腫一般先保守治療，3個(gè)月后再考慮手術(shù)切除闌尾。4.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方式有？A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造瘺術(shù)C.膽總管探查、T管引流術(shù)D.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)答案：ABC。分析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)主要用于梗阻性黃疸等，不是膽囊結(jié)石手術(shù)方式。5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有？A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸答案：ABC。分析：黃疸一般不是門靜脈高壓癥典型表現(xiàn)。6.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括？A.經(jīng)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍惡變答案：ABCD。分析：以上情況均符合胃十二指腸潰瘍手術(shù)指征。7.胰腺癌的治療方法有？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療答案：ABCD。分析：胰腺癌治療多采用綜合治療，包括上述方法。8.大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)有？A.下肢沉重、乏力B.下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張C.皮膚色素沉著D.足靴區(qū)潰瘍答案：ABCD。分析：都是大隱靜脈曲張常見臨床表現(xiàn)。9.脾破裂的治療原則包括？A.搶救生命第一B.保留脾臟第二C.盡量采用非手術(shù)治療D.對所有脾破裂患者均行脾切除術(shù)答案：AB。分析：對于病情較輕的脾破裂可嘗試非手術(shù)治療，并非所有患者都切除脾臟。10.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括？A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.抑制胰腺分泌及胰酶活性D.應(yīng)用抗生素答案：ABCD。分析：這些都是急性胰腺炎非手術(shù)治療的重要措施。案例分析題患者，男性，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。1.該患者最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.急性闌尾炎答案：C。分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹腹膜炎體征，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是？A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡檢查答案：A。分析：腹部X線平片若發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對胃十二指腸潰瘍急性穿孔有確診意義，且簡便快捷。3.該患者的治療原則是？A.非手術(shù)治療B.立即手術(shù)治療C.先非手術(shù)治療，無效后手術(shù)治療D.先抗感染治療，再手術(shù)治療答案：B。分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔一旦確診，一般應(yīng)立即手術(shù)治療?；颊?，女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個(gè)月，無疼痛。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一2cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。1.該患者最可能的診斷是？A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C。分析：腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差等符合乳腺癌表現(xiàn)。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是？A.乳腺鉬靶X線攝影B.乳腺B超C.乳腺磁共振成像（MRI）D.乳腺腫塊穿刺活檢答案：D。分析：穿刺活檢可獲取組織進(jìn)行病理檢查，是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。3.若確診為乳腺癌，首選的治療方法是？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療答案：A。分析：手術(shù)治療是乳腺癌主要治療方法?；颊撸行?，55歲，有肝硬化病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。1.該患者最可能的診斷是？A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.腹腔腫瘤D.腸梗阻答案：A。分析：有