2024年云南省建水縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，55歲。因胸痛3小時(shí)入院，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性下壁心肌梗死。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、黑矇，心率38次/分，應(yīng)立即給予的處理是A.靜脈注射阿托品B.靜脈注射異丙腎上腺素C.安裝臨時(shí)起搏器D.電除顫E.靜脈滴注多巴胺答案：C答案分析：急性下壁心肌梗死易并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，患者出現(xiàn)頭暈、黑矇，心率38次/分，提示嚴(yán)重的心動過緩，有血流動力學(xué)障礙，應(yīng)立即安裝臨時(shí)起搏器。阿托品、異丙腎上腺素可用于提升心率，但對于嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯效果不佳。電除顫主要用于心室顫動等情況。多巴胺主要用于提升血壓。2.下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)A.神志淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.脈率加快E.血壓進(jìn)行性下降答案：B答案分析：休克抑制期患者神志淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷；脈率加快、血壓進(jìn)行性下降；尿量減少或無尿。皮膚蒼白是休克代償期的表現(xiàn)。3.患者，女性，28歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)答案：E答案分析：對于腹部開放性損傷伴腸管脫出者，不應(yīng)將腸管還納入腹腔，以免引起感染。應(yīng)用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)，避免腸管干燥，然后迅速送往醫(yī)院進(jìn)行處理。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、流涎、瞳孔縮小、肌束顫動，最可能的中毒程度是A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒E.超重度中毒答案：B答案分析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒分為輕度、中度和重度。輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視力模糊等；中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸困難、肌束顫動等；重度中毒則出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹等。5.患者，男性，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為腦出血。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.臥床休息B.控制血壓C.止血治療D.降低顱內(nèi)壓E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：腦出血患者一般不需要止血治療，因?yàn)槟獧C(jī)制并未異常。治療主要包括臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、防治并發(fā)癥等。6.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征A.心房顫動B.室性早搏C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.預(yù)激綜合征答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率緩慢，可導(dǎo)致心輸出量顯著減少，引起腦供血不足，最易引起阿斯綜合征。心房顫動、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速和預(yù)激綜合征一般較少引起阿斯綜合征。7.患者，女性，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線示右下肺片狀陰影，診斷為肺炎。下列哪項(xiàng)不是肺炎的常見并發(fā)癥A.感染性休克B.肺膿腫C.胸膜炎D.氣胸E.呼吸衰竭答案：D答案分析：肺炎的常見并發(fā)癥包括感染性休克、肺膿腫、胸膜炎、呼吸衰竭等。氣胸一般不是肺炎的常見并發(fā)癥。8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期患者可出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥和感染也是少尿期的常見并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。9.患者，男性，45歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶升高，診斷為急性胰腺炎。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.給予嗎啡止痛E.應(yīng)用生長抑素答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情。治療措施包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素、應(yīng)用生長抑素等。10.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見類型A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑痙攣答案：D答案分析：中暑的常見類型包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。日射病是中暑的一種特殊類型，但目前已較少使用該術(shù)語。中暑痙攣即熱痙攣。11.患者，女性，25歲。因失戀后自服敵敵畏100ml，約20分鐘后被家人發(fā)現(xiàn)送入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸急促，瞳孔縮小，流涎，雙肺可聞及濕啰音。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.立即洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.導(dǎo)瀉E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：E答案分析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即洗胃、導(dǎo)瀉，清除毒物；應(yīng)用阿托品和解磷定進(jìn)行解毒治療。呼吸興奮劑可增加呼吸頻率和深度，但對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的呼吸抑制效果不佳，且可能加重驚厥，一般不使用。12.張力性氣胸的急救處理是A.立即吸氧B.立即胸腔閉式引流C.立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔排氣減壓D.立即氣管插管E.立即開胸探查答案：C答案分析：張力性氣胸是一種危急情況，應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓，改善呼吸和循環(huán)功能。然后再進(jìn)行胸腔閉式引流等進(jìn)一步處理。13.患者，男性，70歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.氣胸E.肺栓塞答案：A答案分析：急性廣泛前壁心肌梗死易并發(fā)急性左心衰竭，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，全心衰竭則同時(shí)有左、右心衰竭的表現(xiàn)。氣胸和肺栓塞一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。14.下列哪項(xiàng)不是過敏性休克的臨床表現(xiàn)A.皮膚瘙癢、潮紅B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙E.發(fā)熱答案：E答案分析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹等皮膚癥狀，呼吸困難、喘息等呼吸道癥狀，血壓下降、心率加快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，以及意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱一般不是過敏性休克的臨床表現(xiàn)。15.患者，女性，30歲。因誤服安眠藥中毒入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，血壓正常。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用納洛酮E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A答案分析：患者處于昏迷狀態(tài)，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，因此不宜催吐。治療措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用納洛酮促醒、應(yīng)用呼吸興奮劑等。16.急性一氧化碳中毒患者，昏迷時(shí)間較長，經(jīng)積極治療后清醒，但1周后又出現(xiàn)精神障礙、癡呆、肢體癱瘓等癥狀，應(yīng)考慮為A.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病B.腦出血C.腦梗死D.腦膜炎E.腦腫瘤答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過一段時(shí)間（一般為260天）的“假愈期”，可出現(xiàn)精神障礙、癡呆、肢體癱瘓等癥狀，稱為急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。17.患者，男性，50歲。因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.搬運(yùn)患者E.止痛答案：B答案分析：對于開放性骨折伴大量出血的患者，現(xiàn)場急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是止血，以防止失血性休克。然后再進(jìn)行固定骨折、包扎傷口、搬運(yùn)患者等處理。18.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.主動脈夾層答案：E答案分析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。主動脈夾層是一種獨(dú)立的心血管疾病，不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。19.患者，女性，22歲。因進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，皮膚瘙癢、紅斑等癥狀，診斷為食物過敏。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.停用致敏食物B.應(yīng)用抗組胺藥物C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用抗生素E.對癥治療答案：D答案分析：食物過敏是由過敏反應(yīng)引起的，不需要應(yīng)用抗生素。治療措施包括停用致敏食物、應(yīng)用抗組胺藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、對癥治療等。20.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要診斷依據(jù)是A.進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥B.胸部X線片顯示大片狀陰影C.肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙D.血?dú)夥治鲲@示呼吸性堿中毒E.心電圖顯示心律失常答案：A答案分析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要診斷依據(jù)是進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥，胸部X線片可顯示肺部浸潤影，但不是診斷的主要依據(jù)。肺功能檢查可顯示彌散功能障礙，血?dú)夥治隹娠@示低氧血癥和呼吸性堿中毒，心電圖一般無特異性改變。21.患者，男性，65歲。因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，雙肺可聞及濕啰音。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性前壁心肌梗死并心源性休克。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.急診冠狀動脈介入治療（PCI）E.應(yīng)用利尿劑答案：E答案分析：心源性休克患者應(yīng)補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、應(yīng)用強(qiáng)心劑，有條件者應(yīng)盡早進(jìn)行急診冠狀動脈介入治療（PCI）。利尿劑可導(dǎo)致血容量進(jìn)一步減少，加重休克，因此在休克未糾正前不宜使用。22.下列哪項(xiàng)不是腦梗死的常見病因A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓D.血管炎E.先天性血管畸形答案：E答案分析：腦梗死的常見病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞、高血壓、血管炎等。先天性血管畸形一般是腦出血的病因，而不是腦梗死的常見病因。23.患者，女性，32歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天入院。查體：體溫39℃，呼吸28次/分，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線示右下肺片狀陰影，診斷為肺炎。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.休息B.多飲水C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥E.應(yīng)用退熱藥答案：D答案分析：肺炎患者咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，可促進(jìn)痰液排出，一般不宜使用鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液排出。治療措施包括休息、多飲水、應(yīng)用抗生素、應(yīng)用退熱藥等。24.急性上消化道出血患者，出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、四肢厥冷，血壓80/50mmHg，估計(jì)出血量為A.小于500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.大于2000ml答案：C答案分析：當(dāng)出血量在10001500ml時(shí)，患者可出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、四肢厥冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量小于500ml時(shí)，一般無明顯癥狀；出血量在5001000ml時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀；出血量大于1500ml時(shí)，休克癥狀更為嚴(yán)重。25.患者，男性，40歲。因車禍致胸部外傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失。應(yīng)首先考慮為A.右側(cè)氣胸B.右側(cè)血胸C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)肋骨骨折E.縱隔氣腫答案：A答案分析：患者因胸部外傷出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失，提示右側(cè)氣胸。右側(cè)血胸可出現(xiàn)胸腔積液的體征，如叩診濁音等。右側(cè)肺不張可出現(xiàn)氣管向右側(cè)移位。右側(cè)肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛?？v隔氣腫可出現(xiàn)頸部皮下氣腫等表現(xiàn)。26.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A.呼氣有爛蘋果味B.惡心、嘔吐C.腹痛D.神志不清E.血壓升高答案：E答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、神志不清等癥狀。由于脫水和酸中毒，患者血壓一般下降，而不是升高。27.患者，女性，55歲。因反復(fù)頭暈、頭痛2年入院。查體：血壓160/100mmHg，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。診斷為高血壓病。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動C.應(yīng)用降壓藥物D.定期測量血壓E.應(yīng)用抗生素答案：E答案分析：高血壓病的治療措施包括低鹽飲食、適量運(yùn)動、應(yīng)用降壓藥物、定期測量血壓等?？股刂饕糜谥委煾腥拘约膊?，對高血壓病無治療作用。28.急性化膿性腹膜炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值A(chǔ).血常規(guī)B.腹部X線片C.腹部B超D.腹腔穿刺抽液檢查E.血生化檢查答案：D答案分析：腹腔穿刺抽液檢查可明確腹腔內(nèi)有無感染、感染的性質(zhì)及病原菌，對急性化膿性腹膜炎的診斷最有價(jià)值。血常規(guī)可了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)等情況，腹部X線片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體等，腹部B超可觀察腹腔內(nèi)有無積液等，但都不如腹腔穿刺抽液檢查準(zhǔn)確。血生化檢查主要用于了解患者的肝腎功能、電解質(zhì)等情況。29.患者，男性，30歲。因被毒蛇咬傷后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、麻木，伴頭暈、心慌、視物模糊等癥狀。應(yīng)首先采取的急救措施是A.立即綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.應(yīng)用抗蛇毒血清D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.靜脈補(bǔ)液答案：A答案分析：被毒蛇咬傷后應(yīng)立即綁扎傷口近心端，以阻止蛇毒吸收，然后再進(jìn)行切開傷口排毒、應(yīng)用抗蛇毒血清等處理。注射破傷風(fēng)抗毒素和靜脈補(bǔ)液是后續(xù)的治療措施。30.下列哪項(xiàng)不是電擊傷的臨床表現(xiàn)A.局部燒傷B.心律失常C.意識障礙D.血紅蛋白尿E.發(fā)熱答案：E答案分析：電擊傷患者可出現(xiàn)局部燒傷、心律失常、意識障礙、血紅蛋白尿等癥狀。發(fā)熱一般不是電擊傷的直接臨床表現(xiàn)。31.患者，女性，28歲。因妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血1小時(shí)入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。應(yīng)首先考慮為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失，提示胎盤早剝。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血。早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮、腹痛等。子宮破裂可出現(xiàn)劇烈腹痛、休克等癥狀。羊水栓塞可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。32.急性膽囊炎患者，出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐。查體：右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用止痛藥E.急診手術(shù)答案：D答案分析：急性膽囊炎患者在未明確診斷前，不宜應(yīng)用止痛藥，以免掩蓋病情。治療措施包括禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素，病情嚴(yán)重者可考慮急診手術(shù)。33.患者，男性，42歲。因車禍致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克。下列哪項(xiàng)處理措施不正確A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用血管活性藥物C.固定骨盆骨折D.急診手術(shù)止血E.應(yīng)用利尿劑答案：E答案分析：骨盆骨折伴失血性休克患者應(yīng)快速輸血、輸液、應(yīng)用血管活性藥物，固定骨盆骨折，有條件者應(yīng)急診手術(shù)止血。利尿劑可導(dǎo)致血容量進(jìn)一步減少，加重休克，因此在休克未糾正前不宜使用。34.下列哪項(xiàng)不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則A.迅速控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.防治腦水腫D.應(yīng)用抗生素E.維持生命體征穩(wěn)定答案：D答案分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則包括迅速控制發(fā)作、保持呼吸道通暢、防治腦水腫、維持生命體征穩(wěn)定等。應(yīng)用抗生素主要用于治療感染性疾病，不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則。35.患者，女性，68歲。因突發(fā)暈厥1次入院。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)治療措施最適宜A.應(yīng)用阿托品B.應(yīng)用異丙腎上腺素C.安裝永久起搏器D.觀察病情變化E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯患者出現(xiàn)暈厥，提示有嚴(yán)重的心動過緩，有血流動力學(xué)障礙，應(yīng)安裝永久起搏器。阿托品、異丙腎上腺素可用于臨時(shí)提升心率，但不能長期使用。觀察病情變化可能會導(dǎo)致病情加重。糖皮質(zhì)激素對三度房室傳導(dǎo)阻滯一般無治療作用。36.急性腸梗阻患者，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值A(chǔ).腹部X線片B.腹部B超C.血常規(guī)D.血生化檢查E.結(jié)腸鏡檢查答案：A答案分析：腹部X線片可顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻的典型表現(xiàn)，對診斷最有價(jià)值。腹部B超對腸梗阻的診斷價(jià)值相對較小。血常規(guī)可了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)等情況，血生化檢查可了解患者的肝腎功能、電解質(zhì)等情況。結(jié)腸鏡檢查主要用于檢查結(jié)腸疾病，對腸梗阻的診斷價(jià)值不大。37.患者，男性，35歲。因飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶升高，診斷為急性胰腺炎。下列哪項(xiàng)飲食護(hù)理措施正確A.禁食、禁水B.低脂、低糖飲食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流質(zhì)飲食E.普食答案：A答案分析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復(fù)飲食，從低脂、低糖的流食開始，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、普食。38.下列哪項(xiàng)不是腦出血的常見部位A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：E答案分析：腦出血的常見部位包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干、小腦等。腦室出血多為繼發(fā)性，不是常見的出血部位。39.患者，女性，20歲。因口服安眠藥過量入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用納洛酮E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A答案分析：患者處于昏迷狀態(tài)，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，因此不宜催吐。治療措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用納洛酮促醒、應(yīng)用呼吸興奮劑等。40.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見的心律失常是A.心房顫動B.室性早搏C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.預(yù)激綜合征答案：B答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見的心律失常是室性早搏，可發(fā)展為室性心動過速、心室顫動等嚴(yán)重心律失常。心房顫動、三度房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室上性心動過速和預(yù)激綜合征相對較少見。41.患者，男性，50歲。因外傷致脾破裂，出現(xiàn)失血性休克。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用血管活性藥物C.急診手術(shù)止血D.應(yīng)用利尿劑E.監(jiān)測生命體征答案：D答案分析：脾破裂伴失血性休克患者應(yīng)快速輸血、輸液、應(yīng)用血管活性藥物，急診手術(shù)止血，同時(shí)監(jiān)測生命體征。利尿劑可導(dǎo)致血容量進(jìn)一步減少，加重休克，因此在休克未糾正前不宜使用。42.下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)A.發(fā)作性喘息B.咳嗽C.胸悶D.咯血E.呼吸困難答案：D答案分析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等，一般無咯血癥狀?？┭Ｒ娪诜谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。43.患者，女性，30歲。因產(chǎn)后大出血致失血性休克。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.快速輸血、輸液B.應(yīng)用血管活性藥物C.應(yīng)用宮縮劑D.切除子宮E.監(jiān)測生命體征答案：D答案分析：產(chǎn)后大出血致失血性休克患者應(yīng)快速輸血、輸液、應(yīng)用血管活性藥物、應(yīng)用宮縮劑，同時(shí)監(jiān)測生命體征。切除子宮一般是在其他治療方法無效時(shí)的最后手段，不應(yīng)作為首選治療措施。44.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.感染D.脫水E.以上都是答案：E答案分析：急性腎衰竭多尿期患者可出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥、感染、脫水等并發(fā)癥，因此應(yīng)密切監(jiān)測患者的電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)給予相應(yīng)的治療。45.患者，男性，60歲。因突發(fā)胸痛、心悸1小時(shí)入院。心電圖示心房顫動，心室率130次/分。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.休息B.應(yīng)用洋地黃類藥物C.應(yīng)用β受體阻滯劑D.應(yīng)用胺碘酮E.立即電復(fù)律答案：E答案分析：患者為新發(fā)心房顫動，心室率較快，可先采取休息、應(yīng)用洋地黃類藥物、應(yīng)用β受體阻滯劑、應(yīng)用胺碘酮等措施控制心室率。電復(fù)律一般用于藥物治療無效或有嚴(yán)重血流動