2024年浙江省金華縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多E.直疝極少發(fā)生嵌頓答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，而斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)關(guān)于斜疝和直疝特點(diǎn)的描述均正確。2.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.透明細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。其他病理類(lèi)型相對(duì)較少見(jiàn)。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺組織脆弱E.機(jī)體抵抗力下降答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌理想的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，從而引發(fā)炎癥。細(xì)菌入侵常是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上發(fā)生。4.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是A.腹部X線平片B.口服膽囊造影C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查答案：C答案分析：B超檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高，能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等，且操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、價(jià)格低廉，是診斷膽囊結(jié)石的首選方法。5.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對(duì)稱(chēng)D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，由于腸管血運(yùn)障礙，腸壁缺血壞死，腸鳴音往往減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其他選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門(mén)管答案：D答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)的胃角附近。此處黏膜較薄，血供相對(duì)較差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。7.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.靜脈壁薄弱D.妊娠E.盆腔腫瘤答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，瓣膜功能受損導(dǎo)致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。其他因素如長(zhǎng)時(shí)間站立、靜脈壁薄弱、妊娠、盆腔腫瘤等可誘發(fā)或加重靜脈曲張，但不是主要原因。8.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A答案分析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，約占50%以上。膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引發(fā)胰腺炎。9.脾破裂的治療原則是A.先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)B.立即手術(shù)C.積極抗休克的同時(shí)迅速手術(shù)D.保守治療E.觀察病情變化，再做決定答案：C答案分析：脾破裂常導(dǎo)致大量出血，引起休克。治療原則是在積極抗休克的同時(shí)迅速進(jìn)行手術(shù)止血，以挽救患者生命。10.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)播散答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，然后可逐漸轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。其他轉(zhuǎn)移途徑也可發(fā)生，但相對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移來(lái)說(shuō)較少見(jiàn)。多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證包括A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原發(fā)性甲亢D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：ABCE答案分析：繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、中度以上原發(fā)性甲亢以及有壓迫癥狀的甲亢均是手術(shù)治療的適應(yīng)證。青少年患者由于身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能，一般不首選手術(shù)治療。2.急性闌尾炎的并發(fā)癥有A.闌尾周?chē)撃[B.門(mén)靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸粘連答案：ABCDE答案分析：急性闌尾炎若不及時(shí)治療，炎癥可擴(kuò)散，引起多種并發(fā)癥。闌尾周?chē)撃[是常見(jiàn)的局部并發(fā)癥；細(xì)菌可經(jīng)門(mén)靜脈入肝，引起門(mén)靜脈炎；炎癥蔓延可導(dǎo)致膈下膿腫、盆腔膿腫；術(shù)后還可能發(fā)生腸粘連。3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD答案分析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。發(fā)熱不是腸梗阻的必備癥狀，只有在出現(xiàn)絞窄、感染等情況時(shí)才可能出現(xiàn)。4.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥有A.急性膽囊炎B.膽源性胰腺炎C.膽囊穿孔D.膽管炎E.膽囊癌答案：ABCDE答案分析：膽囊結(jié)石可引起膽囊炎癥，導(dǎo)致急性膽囊炎；結(jié)石排入膽管可引發(fā)膽源性胰腺炎；結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁可導(dǎo)致膽囊穿孔；結(jié)石阻塞膽管可引起膽管炎；長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石刺激還有可能誘發(fā)膽囊癌。5.門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：ABCD答案分析：門(mén)靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水和食管胃底靜脈曲張破裂出血。黃疸不是門(mén)靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)，可能與肝臟本身病變等因素有關(guān)。案例分析題患者，男性，45歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.絞窄性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，提示有胃腸道穿孔，結(jié)合病史考慮胃十二指腸潰瘍穿孔可能性大。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于上腹部偏左；急性闌尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛；絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.胃鏡檢查答案：A答案分析：腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔的診斷有重要價(jià)值，是首選的檢查方法。腹部B超、CT對(duì)診斷有一定幫助，但不是首選；診斷性腹腔穿刺可用于判斷有無(wú)腹腔內(nèi)出血等情況；胃鏡檢查一般不用于急性穿孔的診斷。3.該患者的治療原則是A.保守治療B.立即手術(shù)治療C.先保守治療，無(wú)效后手術(shù)D.先抗感染治療，再手術(shù)E.先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔診斷明確，且患者有休克表現(xiàn)，應(yīng)立即手術(shù)治療，穿孔修補(bǔ)、清理腹腔內(nèi)滲出物等，以控制病情發(fā)展。保守治療一般適用于癥狀較輕、穿孔較小等情況。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：（1）一般準(zhǔn)備：做好患者的心理準(zhǔn)備，消除其顧慮和恐懼；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證充分休息；心率過(guò)快者可給予普萘洛爾等藥物控制心率；發(fā)生心力衰竭者應(yīng)予以洋地黃制劑。（2）藥物準(zhǔn)備：是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)。常用方法有：①先用硫脲類(lèi)藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，改服碘劑2周再進(jìn)行手術(shù)。②開(kāi)始即用碘劑，23周后甲亢癥狀得到控制，便可進(jìn)行手術(shù)。若服用碘劑2周后癥狀改善不明顯，可加用硫脲類(lèi)藥物，待癥狀基本控制后停用硫脲類(lèi)藥物，繼續(xù)服用碘劑12周后手術(shù)。③對(duì)于常規(guī)應(yīng)用碘劑或合并應(yīng)用硫脲類(lèi)藥物不能耐受或無(wú)效者，可單用普萘洛爾做術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的治療原則。答：急性胰腺炎的治療原則如下：（1）非手術(shù)治療：適用于輕癥急性胰腺炎和尚無(wú)感染的重癥急性胰腺炎。①禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，減少胰液分泌。②補(bǔ)液、防治休克：維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充血容量。③鎮(zhèn)痛解痙：可使用哌替啶等藥物緩解疼痛。④抑制胰液分泌及抗胰酶治療：如使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等。⑤營(yíng)養(yǎng)支持：早期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，病情緩解后可過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。⑥抗生素應(yīng)用：預(yù)防和控制感染。⑦中藥治療：如清胰湯等。（2）手術(shù)治療：適用于胰腺壞死合并感染、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、膽道梗阻或感染等情況。手術(shù)方式包括壞死組織清除加引流術(shù)、胰腺規(guī)則性切除術(shù)等。3.簡(jiǎn)述下肢靜脈曲張的治療方法。答：下肢靜脈曲張的治療方法包括：（1）非手術(shù)治療：適用于癥狀較輕、不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)者。①避免久站、久坐，間歇抬高患肢。②穿醫(yī)用彈力襪或用彈力繃帶，促進(jìn)靜脈回流。③藥物治療：如邁之靈等，可增加靜脈壁彈性和張力，降低血管通透性。（2）手術(shù)治療：是治療下肢靜脈曲張的根本方法。①大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。②交通靜脈結(jié)扎術(shù)：適用于有交通靜脈瓣膜功能不全者。③近年來(lái)還開(kāi)展了一些微創(chuàng)治療方法，如激光、射頻、硬化劑注射等。判斷題1.甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，一般不會(huì)惡變。（×）答案分析：甲狀腺腺瘤雖然是良性腫瘤，但有一定的惡變可能，惡變率約為10%。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食后疼痛緩解。（×）答案分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食后疼痛，一般在進(jìn)食后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食后疼痛緩解。3.急性乳腺炎患者均需停止哺乳。（×）答案分析：一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應(yīng)停止哺乳。4.腸梗阻患者都有停止排氣排便的表現(xiàn)。（×）答案分析：不完全性腸梗阻患者可能仍有少量排氣排便，只有完全性腸梗阻患者才會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便。5.膽囊結(jié)石患者無(wú)癥狀時(shí)不需要治療。（×）答案分析：部分無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者，可定期觀察。但對(duì)于結(jié)石直徑≥3cm、合并糖尿病、膽囊息肉、瓷化膽囊等情況，即使無(wú)癥狀也應(yīng)考慮手術(shù)治療。單選題11.腹部閉合性損傷中最易受損的器官是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，血運(yùn)豐富，位于左上腹，受外力打擊時(shí)容易破裂，是腹部閉合性損傷中最易受損的器官。12.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占乳腺癌的70%80%。13.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.進(jìn)食后疼痛B.疼痛進(jìn)食緩解C.緩解疼痛進(jìn)食D.進(jìn)食緩解疼痛E.無(wú)規(guī)律疼痛答案：B答案分析：十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后可緩解。14.下列哪種情況不宜做直腸指診A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸息肉E.直腸癌答案：B答案分析：肛裂患者進(jìn)行直腸指診會(huì)引起劇烈疼痛，且可能導(dǎo)致肛裂加重，所以一般不宜做直腸指診。其他選項(xiàng)均可通過(guò)直腸指診進(jìn)行初步診斷。15.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞容易侵犯門(mén)靜脈分支，形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。16.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.休克答案：A答案分析：腹痛是急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)，疼痛一般劇烈、持續(xù)，且隨深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體而加重。17.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是A.降低門(mén)靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.防治食管胃底靜脈曲張破裂出血D.改善肝功能E.減少腹水答案：C答案分析：門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是防治食管胃底靜脈曲張破裂出血，降低門(mén)靜脈壓力、消除脾功能亢進(jìn)等也是手術(shù)的部分目的，但不是主要目的。手術(shù)一般不能改善肝功能，對(duì)減少腹水有一定幫助，但也不是主要目標(biāo)。18.血栓閉塞性脈管炎的好發(fā)人群是A.老年男性B.老年女性C.青壯年男性D.青壯年女性E.兒童答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性，多有吸煙史，與吸煙、寒冷、潮濕等因素有關(guān)。19.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.堿性反流性胃炎D.胃排空障礙E.殘胃癌答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括胃排空障礙、術(shù)后出血、十二指腸殘端破裂、吻合口漏等。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎多為術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥，殘胃癌則是術(shù)后多年發(fā)生的癌變。20.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)壓痛C.庫(kù)瓦西耶（Courvoisier）征陽(yáng)性D.夏科（Charcot）三聯(lián)征E.雷諾（Raynaud）五聯(lián)征答案：A答案分析：墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，若因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的體征；庫(kù)瓦西耶征陽(yáng)性見(jiàn)于胰頭癌等引起的膽管梗阻；夏科三聯(lián)征見(jiàn)于膽管炎；雷諾五聯(lián)征見(jiàn)于急性梗阻性化膿性膽管炎。多選題6.脾破裂的治療方式有A.脾切除術(shù)B.脾部分切除術(shù)C.脾修補(bǔ)術(shù)D.非手術(shù)治療E.脾移植術(shù)答案：ABCD答案分析：脾破裂的治療方式根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。對(duì)于病情較輕、裂口較小的患者可采取非手術(shù)治療；對(duì)于裂口較大、難以止血等情況可進(jìn)行脾切除術(shù)；部分患者可根據(jù)情況行脾部分切除術(shù)或脾修補(bǔ)術(shù)。脾移植術(shù)一般不作為脾破裂的常規(guī)治療方式。7.乳腺癌的治療方法有A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療答案：ABCDE答案分析：乳腺癌的治療采用綜合治療方法，包括手術(shù)治療（如乳腺癌根治術(shù)、保乳手術(shù)等）、化學(xué)藥物治療（化療）、放射治療（放療）、內(nèi)分泌治療（針對(duì)激素受體陽(yáng)性患者）和生物治療（如針對(duì)HER2陽(yáng)性患者的靶向治療）。8.腸梗阻按病因分類(lèi)可分為A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻答案：ABC答案分析：腸梗阻按病因分類(lèi)可分為機(jī)械性腸梗阻（如腸粘連、腫瘤等導(dǎo)致腸腔堵塞）、動(dòng)力性腸梗阻（如麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻）和血運(yùn)性腸梗阻（因腸系膜血管栓塞或血栓形成引起）。單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻是按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分類(lèi)。9.膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.黃疸D.惡心、嘔吐E.休克答案：ABCD答案分析：膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，即夏科三聯(lián)征。同時(shí)患者還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。休克不是膽管結(jié)石的常見(jiàn)表現(xiàn)，只有在病情嚴(yán)重發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)才可能出現(xiàn)。10.門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)方式有A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.門(mén)腔靜脈吻合術(shù)E.脾腎靜脈吻合術(shù)答案：ABCDE答案分析：門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)方式包括分流術(shù)（如門(mén)腔靜脈吻合術(shù)、脾腎靜脈吻合術(shù)等）、斷流術(shù)（如賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)）、脾切除術(shù)等，目的是降低門(mén)靜脈壓力、防治出血等。案例分析題患者，女性，30歲。右乳紅腫疼痛1周，伴發(fā)熱38.5℃。查體：右乳外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊，直徑約3cm，邊界不清，活動(dòng)度差。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。1.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C答案分析：患者右乳紅腫疼痛、發(fā)熱，局部有硬塊、壓痛，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮急性乳腺炎可能性大。乳腺纖維瘤一般無(wú)疼痛、紅腫等炎癥表現(xiàn)；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥主要表現(xiàn)為乳頭溢液等。2.為明確診斷，首選的檢查是A.乳腺超聲B.乳腺鉬靶X線攝影C.乳腺磁共振成像（MRI）D.細(xì)針穿刺活檢E.乳管造影答案：A答案分析：乳腺超聲對(duì)乳腺組織的層次結(jié)構(gòu)顯示清晰，能判斷有無(wú)炎癥、膿腫形成等，操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，是診斷急性乳腺炎的首選檢查方法。乳腺鉬靶X線攝影、MRI主要用于乳腺腫瘤的診斷；細(xì)針穿刺活檢一般用于懷疑腫瘤時(shí)明確病理診斷；乳管造影主要用于檢查乳腺導(dǎo)管病變。3.該患者的治療措施，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.切開(kāi)引流D.排空乳汁E.停止哺乳答案分析：答案：E一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。該患者應(yīng)應(yīng)用抗生素控制感染，局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，若形成膿腫則需切開(kāi)引流，同時(shí)要排空乳汁，防止乳汁淤積加重病情。簡(jiǎn)答題3.簡(jiǎn)述腹股溝疝的手術(shù)治療方法。答：腹股溝疝的手術(shù)治療方法主要有以下幾種：（1）傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)：①加強(qiáng)腹股溝前壁：常用Ferguson法，在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，適用于腹橫筋膜無(wú)顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。②加強(qiáng)腹股溝后壁：常用的方法有Bassini法（把精索提起，在其后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上）、Halsted法（與Bassini法相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合）、McVay法（在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上，適用于后壁薄弱嚴(yán)重患者，還可用于股疝修補(bǔ)）、Shouldice法（將腹橫筋膜自恥骨結(jié)節(jié)處向上切開(kāi)，直至內(nèi)環(huán)，然后將切開(kāi)的兩葉予以重疊縫合，再行腹股溝管后壁修補(bǔ)）。（2）無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：利用人工合成網(wǎng)片材料，在無(wú)張力的情況下進(jìn)行疝修補(bǔ)，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。常用的有平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等。（3）經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)：具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、美觀等優(yōu)點(diǎn)，還可同時(shí)檢查雙側(cè)腹股溝疝和股疝。主要方法有經(jīng)腹膜前法（TAPP）、完全腹膜外法（TEP）、腹腔內(nèi)補(bǔ)片植入技術(shù)（IPOM）等。4.簡(jiǎn)述肝破裂的治療原則。答：肝破裂的治