北京海淀區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.關(guān)于骨盆的描述，正確的是A.骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，是骨盆最小平面C.中骨盆平面呈縱橢圓形，是骨盆最寬平面D.骨盆出口平面由兩個(gè)在不同平面的三角形組成，共同底邊為坐骨棘E.女性骨盆恥骨弓角度小于男性答案：A分析：骨盆入口平面是橫橢圓形，但不是最小平面；中骨盆平面是骨盆最小平面；骨盆出口平面共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑；女性骨盆恥骨弓角度大于男性。2.妊娠期母體生理變化不包括A.妊娠期母體血容量增加，至妊娠3234周達(dá)高峰B.妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，可出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征C.孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血，主要是因?yàn)樾梃F量增加D.妊娠期間卵巢停止排卵，不出現(xiàn)黃體E.妊娠后，孕婦的呼吸稍增快答案：D分析：妊娠早期黃體功能于妊娠10周后由胎盤取代，但妊娠期間仍有黃體存在。其他選項(xiàng)均為妊娠期正常生理變化。3.早期妊娠的診斷依據(jù)不包括A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.黑加征D.胎動(dòng)E.尿妊娠試驗(yàn)陽性答案：D分析：胎動(dòng)一般在妊娠1820周左右開始自覺胎動(dòng)，不屬于早期妊娠診斷依據(jù)。停經(jīng)、早孕反應(yīng)、黑加征、尿妊娠試驗(yàn)陽性都是早期妊娠常見表現(xiàn)。4.關(guān)于胎方位的描述，正確的是A.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位B.枕先露以枕骨為指示點(diǎn)C.面先露以頦骨為指示點(diǎn)D.臀先露以骶骨為指示點(diǎn)E.以上都正確答案：E分析：胎方位的定義及各先露指示點(diǎn)的描述均正確。5.分娩期產(chǎn)婦灌腸，應(yīng)除外A.胎膜未破B.無陰道流血C.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張?jiān)?cm以內(nèi)D.有剖宮產(chǎn)史E.中度妊高征答案：D分析：有剖宮產(chǎn)史者灌腸可能會(huì)引起子宮收縮，導(dǎo)致子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁止灌腸。其他情況符合灌腸適應(yīng)證。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：A分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。7.產(chǎn)褥感染的主要病原體是A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.病毒E.支原體答案：A分析：產(chǎn)褥感染以厭氧菌為主，與產(chǎn)道環(huán)境有關(guān)。8.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.分娩期D.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)E.以上都是答案：E分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)是孕婦血循環(huán)變化最大的時(shí)期，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。9.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響不包括A.巨大兒B.胎兒生長受限C.新生兒低血糖D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D分析：妊娠合并糖尿病易導(dǎo)致巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形，新生兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，易發(fā)生低血糖，而非高血糖。10.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.分娩開始的有痛性陰道流血答案：A分析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。11.羊水過多的定義是指妊娠期間羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C分析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多。12.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D分析：妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。13.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.胎動(dòng)頻繁或減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值小于7.20E.宮縮時(shí)胎心減速答案：E分析：宮縮時(shí)胎心減速可能是正常的生理現(xiàn)象，不一定提示胎兒窘迫。其他選項(xiàng)均為胎兒窘迫表現(xiàn)。14.新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：B分析：清理呼吸道可防止吸入性肺炎等并發(fā)癥，是新生兒窒息復(fù)蘇首要步驟。15.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.增進(jìn)母子感情D.不利于產(chǎn)婦子宮恢復(fù)E.經(jīng)濟(jì)方便答案：D分析：母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，有利于產(chǎn)婦子宮恢復(fù)。其他選項(xiàng)均為母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)。16.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是A.婦科檢查B.超聲檢查C.血βHCG測定D.胸部X線檢查E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：C分析：血βHCG測定可反映葡萄胎清宮后滋養(yǎng)細(xì)胞的活性，是隨訪最重要項(xiàng)目。17.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時(shí)間長短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短C.血βHCG值高低D.子宮大小程度不同E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E分析：病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)是二者主要區(qū)別，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。18.子宮肌瘤最常見的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A分析：肌壁間肌瘤最常見，約占60%70%。19.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.絕經(jīng)后陰道流血B.接觸性出血C.陰道排液D.下腹疼痛E.腹部腫塊答案：A分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌主要癥狀。接觸性出血常見于宮頸癌。20.宮頸癌最常見的病理類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.未分化癌答案：A分析：宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌最常見，約占80%85%。21.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A分析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動(dòng)度好的腫瘤。22.功能失調(diào)性子宮出血的病因不包括A.精神緊張B.營養(yǎng)不良C.子宮肌瘤D.環(huán)境、氣候驟變E.過度勞累答案：C分析：子宮肌瘤是器質(zhì)性病變，不是功能失調(diào)性子宮出血病因。其他選項(xiàng)可影響下丘腦垂體卵巢軸功能導(dǎo)致功血。23.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高B.子宮收縮異常C.精神緊張D.遺傳因素E.飲食因素答案：A分析：子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高是原發(fā)性痛經(jīng)主要原因，可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣。24.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病答案：B分析：潮熱、出汗是圍絕經(jīng)期綜合征最突出癥狀，主要是雌激素降低導(dǎo)致血管舒縮功能不穩(wěn)定。25.子宮脫垂最主要的病因是A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低E.先天性盆底組織發(fā)育不良答案：A分析：分娩損傷是子宮脫垂最主要病因，可導(dǎo)致盆底組織薄弱。26.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是A.稀薄泡沫狀白帶B.膿性白帶C.血性白帶D.豆腐渣樣白帶E.灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶答案：D分析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣或凝乳樣。稀薄泡沫狀白帶見于滴蟲性陰道炎，灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶見于細(xì)菌性陰道病。27.滴蟲性陰道炎的傳播途徑不包括A.性交傳播B.公共浴池傳播C.衣物傳播D.器械及敷料傳播E.母嬰垂直傳播答案：E分析：滴蟲性陰道炎主要通過性交直接傳播，也可通過公共浴池、衣物、器械及敷料等間接傳播，一般不通過母嬰垂直傳播。28.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)防御機(jī)制，錯(cuò)誤的是A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道自凈作用是由乳酸桿菌維持陰道酸性環(huán)境C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管內(nèi)黏液栓可防止病原體侵入D.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向傘端擺動(dòng)，有利于阻止病原體侵入E.子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可清除宮腔內(nèi)病原體答案：D分析：輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，有利于阻止病原體侵入，而非向傘端擺動(dòng)。29.不孕癥女性檢查輸卵管是否通暢，首選的檢查方法是A.輸卵管通液術(shù)B.子宮輸卵管造影C.腹腔鏡檢查D.超聲檢查E.宮腔鏡檢查答案：B分析：子宮輸卵管造影可清晰顯示輸卵管形態(tài)、通暢情況，是檢查輸卵管通暢性首選方法。30.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是A.精神緊張B.疼痛刺激C.術(shù)中出血過多D.迷走神經(jīng)興奮E.子宮穿孔答案：D分析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于手術(shù)時(shí)刺激宮頸和子宮，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動(dòng)過緩、血壓下降等一系列癥狀。31.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，錯(cuò)誤的是A.月經(jīng)干凈后37天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置C.足月分娩后3個(gè)月D.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年E.哺乳期閉經(jīng)者隨時(shí)可以放置答案：E分析：哺乳期閉經(jīng)者應(yīng)先排除早孕后再放置宮內(nèi)節(jié)育器，不能隨時(shí)放置。其他選項(xiàng)時(shí)間正確。32.下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥的不良反應(yīng)A.類早孕反應(yīng)B.陰道不規(guī)則流血C.體重增加D.色素沉著E.卵巢早衰答案：E分析：口服避孕藥一般不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，常見不良反應(yīng)有類早孕反應(yīng)、陰道不規(guī)則流血、體重增加、色素沉著等。33.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是A.月經(jīng)干凈后37天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即C.分娩后24小時(shí)內(nèi)D.剖宮產(chǎn)術(shù)中同時(shí)E.以上都是答案：E分析：以上時(shí)間均可進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。34.某孕婦，妊娠38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.羊水過多答案：B分析：孕婦有高血壓病史，突發(fā)腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血。35.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、子宮壓痛，考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎多有子宮復(fù)舊不良等表現(xiàn)。36.某女性，葡萄胎清宮術(shù)后2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血，血βHCG持續(xù)陽性。B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層有局灶性浸潤。最可能的診斷是A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮肉瘤答案：B分析：葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道流血、血βHCG陽性、子宮肌層浸潤，考慮侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌多在葡萄胎排空后1年以上發(fā)病。37.某患者，診斷為子宮肌瘤，月經(jīng)量多，血紅蛋白80g/L。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.隨訪觀察B.藥物治療C.肌瘤切除術(shù)D.子宮切除術(shù)E.放射治療答案：C分析：患者月經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，肌瘤切除術(shù)可去除肌瘤，緩解癥狀。隨訪觀察適用于肌瘤小、無癥狀者。藥物治療多用于近絕經(jīng)或不能耐受手術(shù)者。子宮切除術(shù)適用于肌瘤大、癥狀嚴(yán)重、無生育要求者。38.某女性，白帶增多，呈稀薄泡沫狀，有異味。婦科檢查：陰道黏膜充血，散在出血點(diǎn)。最可能的診斷是A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.宮頸炎答案：B分析：白帶稀薄泡沫狀、有異味，陰道黏膜充血、散在出血點(diǎn)，符合滴蟲性陰道炎表現(xiàn)。39.某女性，35歲，近半年月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮大小正常。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.功能失調(diào)性子宮出血D.宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：C分析：患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，子宮大小正常，考慮功能失調(diào)性子宮出血。子宮肌瘤多有子宮增大。40.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、子宮復(fù)舊不良伴壓痛，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。41.某孕婦，妊娠20周，自覺胎動(dòng)，但產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮底高度低于孕周。B超提示胎兒生長受限。下列處理措施錯(cuò)誤的是A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.左側(cè)臥位C.吸氧D.靜脈補(bǔ)充氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)E.立即終止妊娠答案：E分析：胎兒生長受限可先采取加強(qiáng)營養(yǎng)、左側(cè)臥位、吸氧、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)等保守治療，一般不立即終止妊娠，需根據(jù)具體情況評(píng)估。42.某女性，25歲，婚后2年未孕。月經(jīng)周期正常，婦科檢查無異常。男方精液檢查正常。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性交后試驗(yàn)答案：A分析：女方月經(jīng)正常、婦科檢查無異常，男方精液正常，應(yīng)先檢查輸卵管是否通暢。43.某產(chǎn)婦，自然分娩后第2天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛。檢查：子宮硬，宮底臍下2指?？赡艿脑蚴茿.產(chǎn)后宮縮痛B.急性子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤殘留E.尿潴留答案：A分析：產(chǎn)后12天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮硬，考慮產(chǎn)后宮縮痛。其他情況多有相應(yīng)伴隨癥狀。44.某女性，30歲，口服避孕藥后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。下列處理方法錯(cuò)誤的是A.加服炔雌醇B.改用其他避孕方法C.減少避孕藥劑量D.繼續(xù)服藥觀察E.停藥答案：C分析：口服避孕藥后陰道不規(guī)則流血，可加服炔雌醇、改用其他避孕方法、繼續(xù)服藥觀察或停藥，減少避孕藥劑量可能會(huì)加重出血，處理錯(cuò)誤。45.某孕婦，妊娠32周，因“頭暈、頭痛”就診。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為重度子癇前期。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.硝苯地平D.呋塞米E.甘露醇答案：A分析：硫酸鎂是治療重度子癇前期的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。