廣西北海婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年1.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.見紅B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂答案：D答案分析：孕婦有高血壓，突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)。見紅一般為少量血性分泌物，無腹痛；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；前置胎盤無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)。2.關于產(chǎn)褥感染的護理措施，錯誤的是（）A.半臥位B.保證營養(yǎng)攝入C.保持外陰清潔D.大量使用抗生素E.密切觀察生命體征答案：D答案分析：產(chǎn)褥感染應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果合理使用抗生素，而非大量使用，防止菌群失調(diào)等不良反應。半臥位利于惡露引流；保證營養(yǎng)、保持外陰清潔、密切觀察生命體征都是正確護理措施。3.新生兒窒息復蘇后護理，下列哪項不正確（）A.保暖B.繼續(xù)給氧C.保持呼吸道通暢D.早期哺乳E.預防感染答案：D答案分析：新生兒窒息復蘇后應延遲哺乳，防止嘔吐引起窒息。保暖、繼續(xù)給氧、保持呼吸道通暢、預防感染都是正確的護理措施。4.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C答案分析：妊娠32～34周，孕婦血容量達到高峰，心臟負擔最重，最易發(fā)生心力衰竭。分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)也是心力衰竭的高發(fā)時期，但題干問的是最易發(fā)生的時間，選C更合適。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底于臍下3指，無壓痛，惡露暗紅色，量不多，無臭味。首先考慮的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.產(chǎn)褥感染答案：B答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇，子宮無壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露異味等；子宮復舊不良子宮較大；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難。6.下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（）A.營養(yǎng)豐富B.增加嬰兒免疫力C.增進母子感情D.有利于母親子宮復舊E.經(jīng)濟方便，溫度適宜答案：無（全是優(yōu)點）答案分析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，含多種免疫物質(zhì)可增加嬰兒免疫力，能增進母子感情，嬰兒吸吮可促進母親子宮收縮利于復舊，且經(jīng)濟方便、溫度適宜。7.某孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。查體：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心140次/分?？紤]為（）A.先兆早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.難免流產(chǎn)E.妊娠合并急性闌尾炎答案：C答案分析：孕婦碰撞后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，子宮硬如板狀有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)。先兆早產(chǎn)有宮縮但子宮一般無板狀硬；前置胎盤無痛性陰道流血；難免流產(chǎn)有陰道流血、腹痛伴宮口擴張；妊娠合并急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮破裂也可導致產(chǎn)后出血，但不是最常見的。9.關于羊水栓塞的處理，錯誤的是（）A.立即終止妊娠B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗過敏D.防治DICE.產(chǎn)科處理應待病情好轉(zhuǎn)后再進行答案：A答案分析：羊水栓塞的處理原則是糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗過敏、防治DIC等，產(chǎn)科處理應根據(jù)患者具體情況決定，并非立即終止妊娠，若在第一產(chǎn)程發(fā)病，應待病情好轉(zhuǎn)后再行剖宮產(chǎn)；若在第二產(chǎn)程發(fā)病，可陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。10.某孕婦，妊娠30周，因腹部撞擊后出現(xiàn)腹痛，少量陰道流血。檢查：子宮有壓痛，胎位可觸及，胎心140次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.妊娠合并急性闌尾炎答案：B答案分析：孕婦腹部撞擊后腹痛、少量陰道流血，子宮有壓痛，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤無痛性陰道流血；先兆早產(chǎn)主要是宮縮；難免流產(chǎn)宮口擴張；妊娠合并急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。11.正常足月新生兒出生后開始喂母乳的時間是（）A.出生后半小時內(nèi)B.出生后1小時內(nèi)C.出生后2小時內(nèi)D.出生后4小時內(nèi)E.出生后6小時內(nèi)答案：A答案分析：正常足月新生兒出生后半小時內(nèi)開始吸吮母親乳頭，可促進母乳喂養(yǎng)成功，早接觸、早吸吮有利于乳汁分泌。12.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠高血壓疾病D.妊娠合并心臟病E.胎位正常答案：E答案分析：高危妊娠指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)。孕婦年齡異常、有剖宮產(chǎn)史、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病都屬于高危因素，胎位正常不屬于高危范疇。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，惡露有臭味，子宮底臍下2指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.產(chǎn)褥中暑答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后2天，發(fā)熱，惡露有臭味，子宮有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛無發(fā)熱、惡露異味；子宮復舊不良主要是子宮較大；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難；產(chǎn)褥中暑有高溫環(huán)境等誘因。14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～10天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達高峰，7～10天逐漸消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。15.關于妊娠期糖尿病的護理，錯誤的是（）A.飲食控制B.適當運動C.定期監(jiān)測血糖D.口服降糖藥治療E.加強胎兒監(jiān)護答案：D答案分析：妊娠期糖尿病孕婦不宜口服降糖藥，以免對胎兒產(chǎn)生不良影響，一般通過飲食控制、適當運動，必要時使用胰島素治療。同時要定期監(jiān)測血糖、加強胎兒監(jiān)護。16.某孕婦，妊娠36周，自覺頭暈、視物模糊2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：孕婦妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭暈、視物模糊等自覺癥狀，符合重度子癇前期診斷標準。妊娠期高血壓血壓高但無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓及癥狀相對較輕；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。17.產(chǎn)后子宮復舊主要表現(xiàn)為（）A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段復原D.宮頸恢復至非孕狀態(tài)E.以上都是答案：E答案分析：產(chǎn)后子宮復舊包括子宮體肌纖維縮復使子宮體積縮小，子宮內(nèi)膜再生，子宮下段復原，宮頸恢復至非孕狀態(tài)等方面。18.某新生兒，出生后Apgar評分7分。該新生兒屬于（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息答案：B答案分析：Apgar評分8～10分為正常新生兒，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。該新生兒評分7分，屬于輕度窒息。19.關于母乳喂養(yǎng)的方法，錯誤的是（）A.按需哺乳B.每次哺乳時間不宜過長C.兩側(cè)乳房輪流哺乳D.哺乳后抱起嬰兒輕拍背部E.哺乳前用肥皂清洗乳頭答案：E答案分析：哺乳前用溫水清潔乳頭即可，不宜用肥皂清洗，以免破壞乳頭皮膚的油脂層，導致乳頭皸裂。按需哺乳、每次哺乳時間不宜過長、兩側(cè)乳房輪流哺乳、哺乳后抱起嬰兒輕拍背部都是正確的母乳喂養(yǎng)方法。20.妊娠合并貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A答案分析：妊娠期鐵的需要量增加，孕婦對鐵攝取不足或吸收不良時，易發(fā)生缺鐵性貧血，是妊娠合并貧血最常見的類型。21.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，惡露有臭味，下腹部疼痛。檢查：子宮底臍下3指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.產(chǎn)褥中暑答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后5天，高熱，惡露有臭味，下腹部疼痛，子宮有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，同第13題分析。22.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓頻率為100次/分。23.關于前置胎盤的處理，錯誤的是（）A.期待療法適用于妊娠＜36周、胎兒存活、陰道流血量不多者B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計短時間能結(jié)束分娩者D.大量陰道流血時應立即行剖宮產(chǎn)E.期待療法期間不需要絕對臥床休息答案：E答案分析：前置胎盤期待療法期間應絕對臥床休息，左側(cè)臥位，定時間斷吸氧等。其他關于前置胎盤處理的描述都是正確的。24.某孕婦，妊娠34周，因陰道少量流血就診。檢查：血壓120/80mmHg，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.妊娠合并急性闌尾炎答案：A答案分析：孕婦妊娠晚期，無痛性陰道少量流血，子宮軟無壓痛，符合前置胎盤表現(xiàn)。胎盤早剝有腹痛；先兆早產(chǎn)有宮縮；難免流產(chǎn)有陰道流血伴宮口擴張；妊娠合并急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。25.產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.欣快感E.自責自罪答案：D答案分析：產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙、自責自罪等，欣快感不是產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，乳房脹痛，無紅腫。檢查：乳汁排出不暢，乳房有硬結(jié)。首先應采取的措施是（）A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮E.抗生素治療答案：D答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、有硬結(jié)、乳汁排出不暢，首先應讓新生兒多吸吮，促進乳汁排出，疏通乳腺管。芒硝外敷用于退奶；生麥芽煎服也是退奶；用吸奶器吸乳可在新生兒吸吮后輔助；無感染表現(xiàn)不用抗生素治療。27.正常胎動每小時約（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次E.12～14次答案：B答案分析：正常胎動每小時約3～5次，12小時胎動次數(shù)一般在30～40次。28.關于妊娠合并病毒性肝炎的護理，錯誤的是（）A.嚴格隔離B.高蛋白、高糖、低脂飲食C.注意休息D.避免應用損害肝臟的藥物E.產(chǎn)后不宜哺乳答案：B答案分析：妊娠合并病毒性肝炎孕婦應給予高維生素、高蛋白、適量碳水化合物、低脂肪飲食，而非高糖飲食，以免加重肝臟負擔。其他護理措施都是正確的。29.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分3分。首要的處理措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：A答案分析：新生兒窒息復蘇時，應按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）的步驟進行，首要處理是清理呼吸道。30.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlE.胎兒娩出后72小時內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：A答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，是分娩期嚴重并發(fā)癥。31.某孕婦，妊娠32周，自覺頭痛、眼花2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應采取的處理措施是（）A.門診治療B.住院治療，積極處理，防止子癇發(fā)生C.立即剖宮產(chǎn)D.等待自然分娩E.人工破膜引產(chǎn)答案：B答案分析：孕婦妊娠32周，有頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓高，尿蛋白陽性，屬于重度子癇前期，應住院治療，積極處理，防止子癇發(fā)生。門診治療不能有效監(jiān)測病情；立即剖宮產(chǎn)時機不成熟；等待自然分娩可能會加重病情；人工破膜引產(chǎn)也需綜合評估后決定。32.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的（）A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：D答案分析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，生后3～4天達最低點，以后逐漸回升，至生后7～10天恢復到出生時體重。33.關于胎膜早破的護理，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.抬高臀部D.破膜超過12小時應用抗生素預防感染E.立即終止妊娠答案：E答案分析：胎膜早破應根據(jù)孕周、有無感染等情況決定處理方式，并非立即終止妊娠。絕對臥床休息、保持外陰清潔、抬高臀部、破膜超過12小時應用抗生素預防感染都是正確的護理措施。34.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)。下列護理措施中，錯誤的是（）A.讓新生兒多吸吮B.熱敷乳房C.按摩乳房D.限制液體攝入E.用吸奶器吸乳答案：D答案分析：產(chǎn)婦乳房脹痛有硬結(jié)，應促進乳汁排出，可讓新生兒多吸吮、熱敷、按摩、用吸奶器吸乳等，不應限制液體攝入，否則會影響乳汁分泌。35.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理措施，錯誤的是（）A.嚴密觀察生命體征B.半臥位C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部放置沙袋E.產(chǎn)后立即注射麥角新堿答案：E答案分析：妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高，加重心臟負擔。嚴密觀察生命體征、半臥位、盡量縮短第二產(chǎn)程、胎兒娩出后腹部放置沙袋都是正確的護理措施。36.某新生兒，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素220μmol/L。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.新生兒溶血病答案：B答案分析：新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素超過正常范圍，屬于病理性黃疸。生理性黃疸一般出生后2～3天出現(xiàn)；母乳性黃疸多在生后3～8天出現(xiàn)；新生兒肝炎有肝功能異常等表現(xiàn)；新生兒溶血病有血型不合等因素。37.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛伴陰道流血E.分娩期腹痛伴陰道流血答案：A答案分析：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無痛性反復陰道流血。38.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后3周E.產(chǎn)后4周答案：B答案分析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。39.某孕婦，妊娠38周，診斷為妊娠期高血壓疾病。入院后突然出現(xiàn)抽搐，應首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.呋塞米E.肼屈嗪答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病子癇發(fā)作時，首選硫酸鎂解痙，可預防和控制子癇發(fā)作。地西泮、冬眠合劑可輔助鎮(zhèn)靜；呋塞米用于利尿；肼屈嗪用于降壓。40.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚硬腫B.黃疸C.呼吸困難D.體溫不升E.反應低下答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征主要臨床表現(xiàn)是皮膚硬腫，多發(fā)生在寒冷季節(jié)或重癥感染時，同時可伴有體溫不升、反應低下等，但皮膚硬腫是主要特征。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天，體溫38.2℃，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下3指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.產(chǎn)褥中暑答案：A答案分析：同第13、21題分析，產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫升高，惡露有臭味，子宮有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。42.關于母乳喂養(yǎng)的注意事項，錯誤的是（）A.母親應戴乳罩哺乳B.每次哺乳盡量讓嬰兒吸空一側(cè)乳房C.哺乳時應將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中D.哺乳后應將嬰兒豎抱，輕拍背部E.母親患乳腺炎時應暫?；紓?cè)哺乳答案：A答案分析：母親哺乳時不應戴乳罩，以免影響嬰兒含接乳頭和吸吮。其他關于母乳喂養(yǎng)注意事項的描述都是正確的。43.某孕婦，妊娠35周，因陰道大量流血就診。檢查：血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.妊娠合并急性闌尾炎答案：B答案分析：孕婦妊娠晚期，陰道大量流血，子宮硬如板狀有壓痛，胎位不清，胎心消失，符合胎盤早剝表現(xiàn)，且病情較重。前置胎盤無痛性陰道流血；先兆早產(chǎn)有宮縮；難免流產(chǎn)有陰道流血伴宮口擴張；妊娠合并急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。44.產(chǎn)后抑郁的治療方法不包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療E.家庭支持答案：D答案分析：產(chǎn)后抑郁治療主要包括心理治療、藥物治療、物理治療等，同時需要家庭支持，一般不需要手術(shù)治療。45.某新生兒，出生后Apgar評分4分。應采取的復蘇措施是（）A.清理呼吸道，人工呼吸，給氧B.胸外心臟按壓C.氣管插管D.靜脈注射腎上腺素E.以上都是答案：A答案分析：新生兒Apgar評分4分，屬于輕度窒息，應首先清理呼吸道，然后進行人工呼吸、給氧等基本復蘇措施。胸外心臟按壓、氣管插管、靜脈注射腎上腺素等一般在更嚴重窒息或復蘇效果不佳時使用。46.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷E.