上海南匯區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.患者女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，S1，宮縮持續(xù)20～30秒，間歇6～7分鐘，應(yīng)采取的處理措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.肌注哌替啶E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A答案分析：該產(chǎn)婦宮縮乏力，宮口已開(kāi)大3cm，胎膜未破，先露S1，可人工破膜，破膜后胎頭直接壓迫宮頸，可加強(qiáng)宮縮。2.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確的處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.靜脈注射25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C答案：D答案分析：胎心110次/分且頻繁出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。3.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.分娩過(guò)程中，出血量達(dá)500ml以上者B.胎盤(pán)娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上者C.胎兒娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上者D.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者E.產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者答案：D答案分析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。4.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤(pán)滯留D.凝血功能障礙E.胎盤(pán)早剝答案：B答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露多且有臭味、子宮體軟等表現(xiàn)符合子宮內(nèi)膜炎的診斷。6.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.增進(jìn)母子感情D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.喂哺簡(jiǎn)便，成本高答案：E答案分析：母乳喂養(yǎng)喂哺簡(jiǎn)便且成本低。7.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.慢性高血壓合并妊娠，不并發(fā)子癇前期答案：E答案分析：慢性高血壓合并妊娠也可能并發(fā)子癇前期。8.某孕婦，妊娠35周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開(kāi)，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重2300g。目前的處理原則是A.立即人工破膜B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.觀察陰道流血情況答案：C答案分析：該孕婦孕周35周，有不規(guī)律宮縮，胎兒情況尚可，應(yīng)期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周。9.前置胎盤(pán)的主要癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠期腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.分娩開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)陰道流血E.妊娠晚期陰道大量流血，伴有腹痛答案：A答案分析：前置胎盤(pán)典型癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。10.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂E.胎盤(pán)血管痙攣答案：A答案分析：胎盤(pán)早剝主要病理變化是底蛻膜出血。11.關(guān)于羊水過(guò)多的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.妊娠任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)多B.羊水過(guò)多分為急性和慢性?xún)煞NC.急性羊水過(guò)多常發(fā)生在妊娠20～24周D.慢性羊水過(guò)多常發(fā)生在妊娠晚期E.羊水過(guò)多孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病答案：A答案分析：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml稱(chēng)羊水過(guò)多，是妊娠期間，并非任何時(shí)期。12.某孕婦，妊娠28周，診斷為羊水過(guò)少。下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的A.囑孕婦多飲水B.增加補(bǔ)液量C.期待療法，至足月終止妊娠D.羊膜腔灌注法E.觀察胎兒情況答案：C答案分析：羊水過(guò)少若孕周小，胎兒無(wú)畸形，可增加補(bǔ)液量等期待治療，但孕周達(dá)32周以上，胎兒成熟，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，并非至足月。13.胎兒窘迫的基本病理生理變化是A.缺血缺氧引起的一系列變化B.胎心率變化C.羊水胎糞污染D.胎動(dòng)減少E.胎兒酸中毒答案：A答案分析：胎兒窘迫基本病理生理變化是缺血缺氧引起的一系列變化。14.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后10分鐘，陰道少量流血，暗紅色，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)未剝離，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.按摩子宮B.牽拉臍帶C.等待胎盤(pán)自然剝離D.徒手剝離胎盤(pán)E.靜脈滴注縮宮素答案：C答案分析：胎兒娩出后10分鐘，胎盤(pán)未剝離，陰道少量流血，可等待胎盤(pán)自然剝離。15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓頻率為100120次/分。16.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38℃，雙乳脹痛，乳汁排出不暢，最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺管堵塞C.乳汁分泌不足D.乳頭皸裂E.正常生理現(xiàn)象答案：B答案分析：雙乳脹痛、乳汁排出不暢，考慮乳腺管堵塞。17.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。18.下列哪項(xiàng)不是妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過(guò)少C.感染D.難產(chǎn)E.產(chǎn)后出血答案：B答案分析：妊娠合并糖尿病孕婦易發(fā)生羊水過(guò)多，而非過(guò)少。19.某孕婦，妊娠32周，診斷為妊娠合并貧血。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.增加含鐵豐富的食物攝入B.口服鐵劑時(shí)應(yīng)同時(shí)服用維生素CC.建議孕婦餐后服用鐵劑D.血紅蛋白<100g/L時(shí)，應(yīng)輸血治療E.定期產(chǎn)前檢查答案：D答案分析：血紅蛋白<60g/L、接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)術(shù)者，應(yīng)少量多次輸血。20.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過(guò)程一般經(jīng)歷哪幾個(gè)時(shí)期A.依賴(lài)期、依賴(lài)獨(dú)立期、獨(dú)立期B.獨(dú)立期、依賴(lài)獨(dú)立期、依賴(lài)期C.依賴(lài)期、獨(dú)立期、依賴(lài)獨(dú)立期D.依賴(lài)獨(dú)立期、依賴(lài)期、獨(dú)立期E.獨(dú)立期、依賴(lài)期、依賴(lài)獨(dú)立期答案：A答案分析：產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適經(jīng)歷依賴(lài)期、依賴(lài)獨(dú)立期、獨(dú)立期。21.某孕婦，妊娠28周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天來(lái)院就診。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.胎心監(jiān)護(hù)B.B超檢查C.生物物理評(píng)分D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)E.羊膜鏡檢查答案：D答案分析：孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少，應(yīng)先進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)初步評(píng)估胎兒情況。22.關(guān)于骨盆的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆入口平面呈橫橢圓形C.中骨盆平面是骨盆最小平面D.骨盆出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成E.骨盆傾斜度一般為30°答案：E答案分析：骨盆傾斜度一般為60°。23.下列哪項(xiàng)是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因A.染色體異常B.黃體功能不足C.甲狀腺功能減退D.子宮畸形E.免疫因素答案：A答案分析：染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫37.8℃，惡露量多，有血腥味，無(wú)臭味，宮底臍下2指，質(zhì)硬。該產(chǎn)婦最可能的情況是A.產(chǎn)褥感染B.正常產(chǎn)褥C.上呼吸道感染D.乳腺炎E.子宮內(nèi)膜炎答案：B答案分析：產(chǎn)后第2天，體溫稍高，惡露量多有血腥味無(wú)臭味，宮底情況正常，為正常產(chǎn)褥表現(xiàn)。25.關(guān)于子宮復(fù)舊的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.子宮體肌纖維縮復(fù)不是肌細(xì)胞數(shù)目減少B.子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生C.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小D.產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕時(shí)大小E.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)答案：C答案分析：產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠500g大小，妊娠12周時(shí)子宮約500g，產(chǎn)后1周子宮未縮小至妊娠12周大小。26.某孕婦，妊娠36周，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：血壓≥160/110mmHg或尿蛋白（++）及以上，有水腫，診斷為子癇前期重度。27.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力的原因A.頭盆不稱(chēng)B.胎位異常C.精神過(guò)度緊張D.使用過(guò)量鎮(zhèn)靜劑E.子宮壁過(guò)度膨脹答案：無(wú)（本題所有選項(xiàng)均是子宮收縮乏力的原因）答案分析：頭盆不稱(chēng)、胎位異常影響胎先露下降，精神緊張、使用過(guò)量鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮，子宮壁過(guò)度膨脹影響子宮收縮力。28.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1小時(shí)，陰道流血量約600ml，色暗紅，有血塊，子宮軟，輪廓不清。首先應(yīng)采取的措施是A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.輸血D.宮腔填塞紗布條E.切除子宮答案：A答案分析：該產(chǎn)婦子宮軟、輪廓不清，陰道流血多，考慮子宮收縮乏力，應(yīng)先按摩子宮。29.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔，每日用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰C.密切觀察胎心變化D.破膜12小時(shí)以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素E.若孕周<37周，無(wú)感染征象，可期待治療答案：B答案分析：應(yīng)使用消毒會(huì)陰墊，保持外陰清潔，不能用高錳酸鉀溶液沖洗外陰，以免引起上行感染。30.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、肌張力E.心率、呼吸、體重、肌張力、皮膚顏色答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。31.某孕婦，妊娠38周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮30秒/5～6分鐘，宮口開(kāi)大2cm，無(wú)頭盆不稱(chēng)。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜C.等待自然分娩D.肌注哌替啶E.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A答案分析：該產(chǎn)婦宮縮乏力，無(wú)頭盆不稱(chēng)，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。32.下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)的原因A.孕婦合并急性腎盂腎炎B.雙胎妊娠C.羊水過(guò)少D.胎膜早破E.子宮畸形答案：C答案分析：羊水過(guò)少一般不是早產(chǎn)的原因，羊水過(guò)多易致早產(chǎn)。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳房脹滿(mǎn)而痛，無(wú)紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選A.芒硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮雙乳E.少喝湯水答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁少，讓新生兒多吸吮雙乳可促進(jìn)乳汁分泌，緩解脹痛。34.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.第一產(chǎn)程，嚴(yán)密觀察生命體征和產(chǎn)程進(jìn)展B.第二產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹部放置沙袋D.第三產(chǎn)程，產(chǎn)后立即肌內(nèi)注射嗎啡E.分娩后，繼續(xù)觀察2小時(shí)答案：B答案分析：第二產(chǎn)程應(yīng)避免產(chǎn)婦屏氣用力，可助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。35.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，可診斷為妊娠期糖尿病B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L可診斷C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L可診斷D.糖化血紅蛋白≥6.5%可診斷E.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病癥狀可診斷答案：D答案分析：糖化血紅蛋白≥6.5%是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36.某孕婦，妊娠34周，突然出現(xiàn)陰道流血，量較多，無(wú)腹痛。檢查：子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.子宮破裂答案：A答案分析：妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，考慮前置胎盤(pán)。37.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的誘因A.胎膜早破B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.產(chǎn)后出血D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.母乳喂養(yǎng)答案：E答案分析：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)褥感染的發(fā)生，不是產(chǎn)褥感染的誘因。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后5天，發(fā)熱38.5℃，下腹痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下2指，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛、惡露有臭味、子宮壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。39.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度重，血清膽紅素>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周D.血清結(jié)合膽紅素>34μmol/LE.一般情況好，食欲正常答案：E答案分析：生理性黃疸一般情況好，食欲正常，生后23天出現(xiàn)，足月兒最遲不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒不超過(guò)4周，血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L，結(jié)合膽紅素<34μmol/L。40.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，胎膜未破，S+1。此時(shí)正確的處理是A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.肌注哌替啶答案：A答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展正常，可繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。41.關(guān)于產(chǎn)褥期保健，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.產(chǎn)后42天進(jìn)行產(chǎn)后檢查B.產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動(dòng)C.產(chǎn)褥期禁止性生活D.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴E.產(chǎn)后應(yīng)多食高蛋白、高維生素、高熱量食物答案：D答案分析：產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴。42.某孕婦，妊娠20周，自覺(jué)胎動(dòng)，檢查：子宮底高度在臍下一橫指。此時(shí)應(yīng)考慮的情況是A.胎兒生長(zhǎng)受限B.多胎妊娠C.羊水過(guò)多D.孕周推算錯(cuò)誤E.正常情況答案：E答案分析：妊娠20周，子宮底高度在臍下一橫指，為正常情況。43.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值<7.20E.宮縮乏力答案：E答案分析：宮縮乏力不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。44.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)臭味，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟。其治法是A.補(bǔ)氣攝血固沖B.活血化瘀止血C.養(yǎng)陰清熱止血D.補(bǔ)腎養(yǎng)血止血E.健脾益氣止血答案：D答案分析：該產(chǎn)婦表現(xiàn)為腎虛癥狀，治法為補(bǔ)腎養(yǎng)血止血。45.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.子宮體增大變軟B.子宮峽部伸長(zhǎng)形成子宮下段C.宮頸黏液分泌增多，形成黏液栓D.陰道黏膜變薄，皺襞減少E.卵巢略增大，停止排卵答案：D答案分析：妊娠期陰道黏膜變軟，皺襞增多。46.某孕婦，妊娠37周，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴少量