浙江溫州婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年1.患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此時首要的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮的強(qiáng)度和頻率D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力E.準(zhǔn)備接生答案：C分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，此時首要護(hù)理措施是觀察宮縮的強(qiáng)度和頻率，以了解產(chǎn)程進(jìn)展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時；人工破膜需符合一定指征；產(chǎn)婦宮口未開全不能指導(dǎo)屏氣用力；未到接生時機(jī)。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，惡露暗紅色，量不多。首先考慮的診斷是A.乳腺炎B.乳房脹痛C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳汁淤積E.子宮內(nèi)膜炎答案：D分析：產(chǎn)婦乳房脹滿、有硬結(jié)，考慮乳汁淤積。乳腺炎多有發(fā)熱、局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；產(chǎn)后宮縮痛主要是下腹部疼痛；子宮內(nèi)膜炎多有惡露異味、發(fā)熱等；題干主要描述乳房情況，故考慮乳汁淤積。3.初孕婦，26歲，妊娠38周，自覺胎動減少1天來院就診。行胎心監(jiān)護(hù)提示：無應(yīng)激試驗(yàn)無反應(yīng)型。下一步處理正確的是A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.縮宮素激惹試驗(yàn)D.嚴(yán)密觀察1周E.吸氧后復(fù)查無應(yīng)激試驗(yàn)答案：E分析：無應(yīng)激試驗(yàn)無反應(yīng)型，不能立即診斷胎兒窘迫，可先吸氧后復(fù)查無應(yīng)激試驗(yàn)，若仍異常再進(jìn)一步行縮宮素激惹試驗(yàn)等檢查，目前不宜立即剖宮產(chǎn)或人工破膜，嚴(yán)密觀察1周時間過長可能延誤病情。4.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與孕周不符B.胎位不易摸清C.胎心常聽不清D.先露高浮E.子宮有局限性壓痛答案：D分析：前置胎盤時，由于胎盤前置，阻礙胎兒先露部入盆，導(dǎo)致先露高浮。子宮大小與孕周相符；胎位一般能摸清；胎心多能聽清；子宮無局限性壓痛。5.妊娠高血壓疾病患者，使用硫酸鎂治療過程中，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸14次/分，此時首要的處理是A.靜脈滴注鈣劑B.吸氧C.肌內(nèi)注射山莨菪堿D.靜脈滴注低分子右旋糖酐E.停用硫酸鎂答案：E分析：使用硫酸鎂過程中出現(xiàn)膝反射消失、呼吸＜16次/分等是硫酸鎂中毒表現(xiàn)，首要處理是停用硫酸鎂，然后再靜脈滴注鈣劑解毒。6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，惡露有臭味，下腹壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后宮縮痛答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫升高、惡露有臭味、下腹壓痛，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。上呼吸道感染多有呼吸道癥狀；乳腺炎主要是乳房癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有發(fā)熱及惡露異常。7.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.分娩過程中出血量達(dá)500ml以上B.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎兒娩出后2小時內(nèi)陰道流血量超過500mlE.產(chǎn)后1周內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：C分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。8.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.保暖、靜臥B.嚴(yán)密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)先觀察病情，一般復(fù)蘇后暫不哺乳，待情況穩(wěn)定后再考慮哺乳，保暖、靜臥、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染都是正確的護(hù)理措施。9.會陰側(cè)切縫合術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)是錯誤的A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時可濕熱敷D.傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流E.保持外陰清潔干燥答案：A分析：會陰側(cè)切縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染傷口。術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰、傷口腫痛時可濕熱敷、傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流、保持外陰清潔干燥都是正確的護(hù)理措施。10.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期答案：C分析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期，其中妊娠32～34周時血容量增加達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重。11.某孕婦，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時來院就診。肛查時觸不到前羊膜囊，上推胎兒先露部可見流液量增多。診斷為胎膜早破。此時應(yīng)采取的臥位是A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：B分析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。12.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪項(xiàng)不正確A.產(chǎn)后1周，子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后2周，子宮恢復(fù)至未孕大小D.產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)E.產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至未孕大小答案：C分析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至未孕大小，產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)。產(chǎn)后2周子宮未恢復(fù)至未孕大小。13.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。診斷為前置胎盤。下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征C.肛查了解宮口開大情況D.觀察陰道流血量E.做好輸血、輸液準(zhǔn)備答案：C分析：前置胎盤孕婦禁忌肛查，以免引起大出血，應(yīng)絕對臥床休息、監(jiān)測生命體征、觀察陰道流血量、做好輸血輸液準(zhǔn)備。14.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、體重、皮膚顏色、喉反射E.心率、呼吸、體溫、肌張力、喉反射答案：B分析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.2℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.鼓勵哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應(yīng)鼓勵哺乳，促進(jìn)乳汁排出，局部熱敷、吸奶器吸乳等可在鼓勵哺乳后根據(jù)情況選擇，目前無感染證據(jù)不用應(yīng)用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。16.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩期的護(hù)理措施錯誤的是A.嚴(yán)密監(jiān)測血糖B.遵醫(yī)囑給予胰島素C.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食D.新生兒按早產(chǎn)嬰護(hù)理E.產(chǎn)后即刻停止使用胰島素答案：E分析：妊娠合并糖尿病孕婦產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)根據(jù)血糖情況調(diào)整，不能即刻停止使用胰島素。分娩期應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑給予胰島素、鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食，新生兒按早產(chǎn)嬰護(hù)理。17.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39.2℃，惡露有臭味，下腹壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、惡露有臭味、下腹壓痛明顯，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎多有更嚴(yán)重的全身癥狀及體征；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。18.關(guān)于羊水栓塞的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.立即正壓給氧B.立即靜脈注射地塞米松C.立即靜脈注射罌粟堿D.立即剖宮產(chǎn)E.糾正DIC及繼發(fā)纖溶答案：D分析：羊水栓塞發(fā)生時應(yīng)立即正壓給氧、靜脈注射地塞米松抗過敏、靜脈注射罌粟堿解除肺動脈高壓、糾正DIC及繼發(fā)纖溶等。若在第一產(chǎn)程發(fā)病，應(yīng)待病情穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)；若在第二產(chǎn)程發(fā)病，可在搶救產(chǎn)婦的同時行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩，不能立即剖宮產(chǎn)。19.某孕婦，妊娠30周，因腹部受到撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血。檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水過多答案：B分析：孕婦腹部受撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、子宮硬如板狀、有壓痛、胎位不清、胎心異常，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)；羊水過多一般無這些癥狀。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹疼痛。檢查：子宮底臍下2指，硬，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤殘留E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天，子宮底臍下2指，硬，無壓痛，陰道流血不多，下腹疼痛考慮產(chǎn)后宮縮痛。子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露異味等；子宮復(fù)舊不良子宮較軟；胎盤殘留多有陰道流血增多；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛。21.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，7～10天逐漸消退。22.某孕婦，妊娠34周，因“頭痛、眼花1天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度。下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.絕對臥床休息B.保持病房安靜C.給予低蛋白、低鈉飲食D.密切觀察病情變化E.遵醫(yī)囑給予降壓、解痙等藥物治療答案：C分析：妊娠期高血壓疾病子癇前期重度孕婦應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉飲食，而不是低蛋白飲食。絕對臥床休息、保持病房安靜、密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑給予降壓、解痙等藥物治療都是正確的護(hù)理措施。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。下列處理措施中，錯誤的是A.讓新生兒多吸吮B.熱敷乳房C.按摩乳房D.用吸奶器吸乳E.口服雌激素退奶答案：E分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天乳房脹痛、乳汁排出不暢，應(yīng)采取促進(jìn)乳汁排出的措施，如讓新生兒多吸吮、熱敷乳房、按摩乳房、用吸奶器吸乳等，不能口服雌激素退奶。24.關(guān)于胎兒窘迫的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確A.左側(cè)臥位B.給氧C.靜脈滴注縮宮素D.糾正酸中毒E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C分析：胎兒窘迫時應(yīng)左側(cè)臥位、給氧、糾正酸中毒、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備等。靜脈滴注縮宮素會加強(qiáng)子宮收縮，加重胎兒缺氧，故不正確。25.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此時的護(hù)理措施不包括A.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸C.每2小時聽一次胎心D.肥皂水灌腸E.定時測量血壓答案：D分析：產(chǎn)婦宮口已開大3cm，不宜進(jìn)行肥皂水灌腸。此時可鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食補(bǔ)充能量、指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸減輕疼痛、每2小時聽一次胎心、定時測量血壓。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后宮縮痛答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露量多有臭味，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。上呼吸道感染多有呼吸道癥狀；乳腺炎主要是乳房癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有發(fā)熱及惡露異常。27.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免體溫上升過快引起肺出血等并發(fā)癥。28.某孕婦，妊娠36周，因“陰道少量流血1天”入院。診斷為前置胎盤。下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征C.肛查了解宮口開大情況D.觀察陰道流血量E.做好輸血、輸液準(zhǔn)備答案：C分析：前置胎盤孕婦禁忌肛查，以免引起大出血，應(yīng)絕對臥床休息、監(jiān)測生命體征、觀察陰道流血量、做好輸血輸液準(zhǔn)備。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自覺乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.鼓勵哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應(yīng)鼓勵哺乳，促進(jìn)乳汁排出，局部熱敷、吸奶器吸乳等可在鼓勵哺乳后根據(jù)情況選擇，目前無感染證據(jù)不用應(yīng)用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。30.妊娠合并心臟病孕婦，分娩期的護(hù)理措施錯誤的是A.嚴(yán)密觀察生命體征B.半臥位C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部放置沙袋E.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿答案：E分析：妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后禁用麥角新堿，以免增加靜脈壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、采取半臥位、盡量縮短第二產(chǎn)程、胎兒娩出后腹部放置沙袋。31.某孕婦，妊娠32周，因“頭痛、頭暈2天”入院。查體：血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期輕度。下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.注意休息B.給予低鹽飲食C.密切觀察病情變化D.定期測量血壓E.立即終止妊娠答案：E分析：妊娠期高血壓疾病子癇前期輕度孕婦，可通過注意休息、給予低鹽飲食、密切觀察病情變化、定期測量血壓等措施進(jìn)行保守治療，一般不需要立即終止妊娠。32.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.2℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.鼓勵哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應(yīng)鼓勵哺乳，促進(jìn)乳汁排出，局部熱敷、吸奶器吸乳等可在鼓勵哺乳后根據(jù)情況選擇，目前無感染證據(jù)不用應(yīng)用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。34.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.血性惡露持續(xù)3～4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.正常惡露有血腥味，但無臭味E.惡露含有血液、壞死蛻膜組織及細(xì)菌等答案：E分析：惡露含有血液、壞死蛻膜組織等，但不應(yīng)該有細(xì)菌，若有細(xì)菌則提示有感染。血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周，正常惡露有血腥味，但無臭味。35.某孕婦，妊娠35周，因“陰道流水1小時”入院。檢查：陰道有清亮液體流出，pH試紙變藍(lán)色，胎心140次/分。診斷為胎膜早破。下列護(hù)理措施中，錯誤的是A.絕對臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.立即剖宮產(chǎn)E.觀察體溫、脈搏、宮縮等情況答案：D分析：胎膜早破孕婦不一定立即剖宮產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷。此時應(yīng)絕對臥床休息、抬高臀部、保持外陰清潔、觀察體溫、脈搏、宮縮等情況。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫37.8℃，下腹部疼痛，惡露量多，有血塊。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤殘留E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：C分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，體溫稍高，下腹部疼痛，惡露量多有血塊，考慮子宮復(fù)舊不良。產(chǎn)后宮縮痛一般無惡露量多有血塊表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露異味等；胎盤殘留多有陰道流血增多；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛。37.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天E.10～14天答案：C分析：新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為4～7天。38.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時入院。檢查：宮口開大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此時的護(hù)理措施不包括A.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.每1～2小時聽一次胎心D.觀察宮縮情況E.定時測量血壓答案：B分析：產(chǎn)婦宮口未開全，不能指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力。此時可鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食補(bǔ)充能量、每1～2小時聽一次胎心、觀察宮縮情況、定時測量血壓。39.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39.2℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后宮縮痛答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露有臭味，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。上呼吸道感染多有呼吸道癥狀；乳腺炎主要是乳房癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有發(fā)熱及惡露異常。40.關(guān)于妊娠合并貧血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.增加含鐵豐富的食物攝入B.補(bǔ)充鐵劑C.定期產(chǎn)前檢查D.產(chǎn)后常規(guī)輸血E.加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)答案：D分析：妊娠合并貧血孕婦應(yīng)增加含鐵豐富的食物攝入、補(bǔ)充鐵劑、定期產(chǎn)前檢查、加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后是否輸血應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦貧血程度等情況決定，不是常規(guī)輸血。41.某孕婦，妊娠37周，因“頭痛、眼花2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度。下列護(hù)理措施中，最重要的是A.絕對臥床休息B.保持病房安靜C.遵醫(yī)囑給予降壓、解痙等藥物治療D.密切觀察病情變化E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C分析：妊娠期高血壓疾病子癇前期重度孕婦，最重要的是遵醫(yī)囑給予降壓、解痙等藥物治療，控制病情發(fā)展，防止子癇發(fā)生。絕對臥床休息、保持病房安靜、密切觀察病情變化、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備也是重要的護(hù)理措施，但藥物治療是關(guān)鍵。42.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案：D分析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是臍部感染，其次是皮膚、黏膜等部位感染。43.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.鼓勵哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應(yīng)鼓勵哺乳，促進(jìn)乳汁排出，局部熱敷、吸奶器吸乳等可在鼓勵哺乳后根據(jù)情況選擇，目前無感染證據(jù)不用應(yīng)用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。44.關(guān)于前置胎盤的處理，下列哪項(xiàng)不正確A.期待療法適用于妊娠36周以前B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤，胎兒為頭位D.前置胎盤一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠E.產(chǎn)后應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染答案：D分析：前置胎盤若孕周小、陰道流血少，可采取期待療法，不一定立即終止妊娠。期待療法適用于妊娠36周以前；剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段；邊緣性前置胎盤、胎兒為頭位、陰道流血不多等情況可考慮陰道分娩；產(chǎn)后應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。45.某孕婦，妊娠34周，因“腹部外傷后腹痛1小時”入院。檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水過多答案：B分析：孕婦腹部外傷后出現(xiàn)子宮硬如板狀、有壓痛、胎位不清、胎心異常，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表