分級護(hù)理制度文檔ppt第1頁，共40頁。

護(hù)理級別由誰來制定？第2頁，共40頁?；颊叩淖o(hù)理級別，應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

確定依據(jù)第3頁，共40頁。

依據(jù)2009年《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》中規(guī)定可以是醫(yī)師，也可以是護(hù)士。曾經(jīng)對上海市二級以上醫(yī)院調(diào)查結(jié)果?目前你院護(hù)理級別由誰確定

–醫(yī)生確定占76%。

–護(hù)士確定占4%。–醫(yī)生和護(hù)士共同確定占20%第4頁，共40頁。第5頁，共40頁。第6頁，共40頁。a)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；b)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；c)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

《護(hù)理分級》

符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理：第7頁，共40頁。第8頁，共40頁。a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b)病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；c)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d)自理能力重度依賴的患者。

《護(hù)理分級》

符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理：

第9頁，共40頁。第10頁，共40頁。a)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；b)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；c)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者

《護(hù)理分級》

符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：

第11頁，共40頁。第12頁，共40頁。

病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理?！蹲o(hù)理分級》第13頁，共40頁。⑴觀察患者病情變化；測量生命體征；

⑵正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理與安全措施；

⑶正確實(shí)施治療、給藥措施；⑷提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

一級、二級與三級護(hù)理實(shí)施的護(hù)理工作共同點(diǎn)：

第14頁，共40頁。巡視患者時(shí)間要求的不同：一級護(hù)理為每小時(shí)巡視一次；二級護(hù)理為二小時(shí)一次；三級護(hù)理為三小時(shí)一次。

區(qū)別之處主要在于：

第15頁，共40頁。第16頁，共40頁。

分級護(hù)理工作流程圖第17頁，共40頁。如何具體實(shí)施醫(yī)護(hù)共同制定護(hù)理級別1、醫(yī)生也必須重視并了解“護(hù)理分級”標(biāo)準(zhǔn)的具體情況，過渡期間做好醫(yī)護(hù)間的溝通協(xié)調(diào)。2、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好對患者的自理能力評估及患者變化時(shí)的動(dòng)態(tài)評估，并主動(dòng)給醫(yī)生提供患者自理能力等級的依據(jù)。第18頁，共40頁。第19頁，共40頁。第20頁，共40頁。第21頁，共40頁。第22頁，共40頁。第23頁，共40頁。第24頁，共40頁。第25頁，共40頁。第26頁，共40頁。第27頁，共40頁。第28頁，共40頁。第29頁，共40頁。第30頁，共40頁。第31頁，共40頁。第32頁，共40頁。第33頁，共40頁。第34頁，共40頁。第35頁，共40頁