護(hù)理核心制度習(xí)題庫(附參考答案)一、單選題1.護(hù)士在搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，應(yīng)在多長時間內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)開書面醫(yī)囑？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C2.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.每小時巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.每23小時觀察患者病情變化答案：D3.下列關(guān)于查對制度的說法，錯誤的是？A.輸血時，需兩人核對無誤方可輸入B.發(fā)藥、注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時檢查，無誤后執(zhí)行C.醫(yī)囑必須每班查對，每周總查對12次D.搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行答案：D4.護(hù)理文書書寫要求不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀B.真實(shí)C.主觀D.準(zhǔn)確答案：C5.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理分級的依據(jù)？A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者病情或自理能力的變化答案：C6.患者安全管理中，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的？A.病房物品放置有序，保持地面干燥B.對意識不清的患者加床檔C.對有跌倒風(fēng)險的患者，告知家屬無需陪伴D.定期檢查各種設(shè)備、設(shè)施的安全性答案：C7.護(hù)理不良事件報(bào)告制度要求，一般不良事件應(yīng)在多長時間內(nèi)報(bào)告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C8.以下關(guān)于交接班制度的描述，正確的是？A.交班者只需口頭交代患者情況即可B.接班者無需檢查急救藥品的數(shù)量和質(zhì)量C.交接班時應(yīng)做到書面、口頭、床邊交接相結(jié)合D.護(hù)士長無需參與交接班答案：C9.無菌物品有效期在常溫下一般為？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B10.下列關(guān)于手術(shù)安全核查制度的說法，錯誤的是？A.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士三方共同完成B.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等C.手術(shù)開始前無需再次核查D.核查過程中應(yīng)準(zhǔn)確記錄答案：C二、多選題1.護(hù)理核心制度包括以下哪些？A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.交接班制度D.護(hù)理不良事件報(bào)告制度答案：ABCD2.執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項(xiàng)有？A.醫(yī)囑應(yīng)班班查對B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.處理醫(yī)囑時，應(yīng)先急后緩答案：ABCD3.分級護(hù)理分為以下哪幾級？A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：ABCD4.護(hù)理文書包括？A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABCD5.患者身份識別的方法有？A.核對患者姓名B.核對患者年齡C.核對患者住院號D.核對患者診斷答案：ABC6.輸血查對制度包括以下哪些內(nèi)容？A.查采血日期B.查血液有無凝血塊C.查輸血裝置是否完好D.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD7.護(hù)理不良事件包括以下哪些？A.跌倒B.墜床C.用藥錯誤D.輸血反應(yīng)答案：ABCD8.無菌技術(shù)操作原則包括？A.環(huán)境清潔B.工作人員著裝整潔C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程D.定期檢查無菌物品有效期答案：ABCD9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意？A.確保患者安全B.保持各種管道通暢C.注意保暖D.觀察患者病情變化答案：ABCD10.病房藥品管理要求包括？A.專人負(fù)責(zé)B.分類存放C.定期檢查藥品質(zhì)量D.過期藥品及時處理答案：ABCD三、判斷題1.特級護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（）答案：正確2.搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士可以先執(zhí)行，后補(bǔ)記錄。（）答案：錯誤3.一級護(hù)理患者應(yīng)每2小時巡視一次。（）答案：錯誤4.護(hù)理文書可以隨意涂改。（）答案：錯誤5.輸血時，只要有一人核對無誤即可輸入。（）答案：錯誤6.患者身份識別只需核對患者姓名即可。（）答案：錯誤7.一般不良事件應(yīng)在48小時內(nèi)報(bào)告。（）答案：錯誤8.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確9.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次。（）答案：錯誤10.病房藥品應(yīng)統(tǒng)一存放，無需分類。（）答案：錯誤四、簡答題1.簡述分級護(hù)理制度的分級依據(jù)和各級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答：分級依據(jù)：患者的病情嚴(yán)重程度和自理能力，以及患者病情或自理能力的變化。特級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。一級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡述查對制度的主要內(nèi)容。答：醫(yī)囑查對制度：醫(yī)囑應(yīng)班班查對，每周總查對12次。處理醫(yī)囑時，應(yīng)先急后緩，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并督促醫(yī)生及時補(bǔ)開書面醫(yī)囑。服藥、注射、輸液查對制度：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。輸血查對制度：查采血日期、血液有無凝血塊、輸血裝置是否完好、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。兩人核對無誤方可輸入。手術(shù)患者查對制度：手術(shù)前，核對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等；手術(shù)中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，臺上、臺下器械護(hù)士應(yīng)核對器械、敷料的數(shù)量；手術(shù)后，再次核對患者信息，確?；颊甙踩祷夭》俊ｏ嬍巢閷χ贫龋翰閷︼嬍硢闻c患者的診斷、病情是否相符，核對飲食種類、數(shù)量等。3.簡述護(hù)理不良事件報(bào)告制度的目的和報(bào)告流程。答：目的：及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的安全隱患，采取有效的防范措施，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；通過對護(hù)理不良事件的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量；保障患者的醫(yī)療安全。報(bào)告流程：發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。一般不良事件可通過書面報(bào)告的形式，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果等；嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即電話報(bào)告護(hù)理部，同時進(jìn)行積極的處理，隨后補(bǔ)寫書面報(bào)告。護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、分析，提出處理意見和改進(jìn)措施。4.簡述交接班制度的主要內(nèi)容。答：交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，交班者應(yīng)向接班者詳細(xì)交代患者的病情、治療、護(hù)理等情況。書面交接：交班者應(yīng)認(rèn)真書寫交班報(bào)告，內(nèi)容包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)；新入院、重危患者、手術(shù)前后患者的病情變化、治療、護(hù)理等情況?？陬^交接：在病房護(hù)士站進(jìn)行，由交班者口頭匯報(bào)患者情況，接班者應(yīng)認(rèn)真聽取，并提出疑問。床邊交接：交班者和接班者共同到患者床邊，查看患者的病情、治療、護(hù)理等情況，檢查各種管道是否通暢，皮膚有無壓瘡等。交接班時應(yīng)做到“三清”：書面寫清、口頭講清、床邊看清。護(hù)士長應(yīng)每天檢查交接班情況，督促護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。5.簡述手術(shù)安全核查制度的具體內(nèi)容。答：手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士三方，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核查的制度。麻醉實(shí)施前：三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)