湖南張家界中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核考試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治答案：C分析：中醫(yī)理論體系有兩個(gè)主要特點(diǎn)即整體觀念和辨證論治，A是治療原則，B不是主要特點(diǎn)，D是辨證論治的體現(xiàn)。2.下列屬于陰的屬性是A.向上的B.溫暖的C.無(wú)形的D.靜止的答案：D分析：一般向上、溫暖、無(wú)形屬陽(yáng)，靜止屬陰。3.五行中，“木”之“所勝”是A.火B(yǎng).水C.土D.金答案：C分析：五行相克關(guān)系中，所勝是“我克”者，木克土，所以木之“所勝”是土。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C分析：五臟藏精氣，滿而不能實(shí)；六腑傳化物，實(shí)而不能滿，瀉而不藏。5.具有“主運(yùn)化”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺答案：C分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。6.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是A.營(yíng)氣B.衛(wèi)氣C.元?dú)釪.宗氣答案：C分析：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。7.稱(chēng)為“后天之本”的是A.肝B.心C.脾D.腎答案：C分析：脾為后天之本，氣血生化之源。8.下列哪項(xiàng)不屬于六淫的致病特點(diǎn)A.外感性B.季節(jié)性C.傳染性D.地域性答案：C分析：六淫致病特點(diǎn)有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等，傳染性是癘氣的特點(diǎn)。9.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝答案：A分析：七情內(nèi)傷常影響心、肝、脾三臟。心主神志，肝主疏泄，脾主運(yùn)化，情志致病易擾亂氣機(jī)。10.下列屬于正治的是A.熱因熱用B.寒因寒用C.通因通用D.寒者熱之答案：D分析：正治是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，寒者熱之符合正治。A、B、C屬于反治。11.以下藥物中，能清熱解毒，疏散風(fēng)熱的是A.麻黃B.薄荷C.金銀花D.細(xì)辛答案：C分析：金銀花功效為清熱解毒，疏散風(fēng)熱。麻黃發(fā)汗解表等，薄荷疏散風(fēng)熱等，細(xì)辛祛風(fēng)散寒等。12.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表功效的藥物是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B分析：黃芪能補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表。人參大補(bǔ)元?dú)獾龋仔g(shù)健脾益氣等，山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃等。13.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D分析：川楝子能疏肝泄熱，行氣止痛，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索活血行氣止痛，青皮疏肝破氣等，香附疏肝解郁等。14.能利水滲濕，健脾，寧心的藥物是A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.澤瀉答案：B分析：茯苓功效為利水滲濕，健脾，寧心。薏苡仁利水滲濕等，豬苓利水滲濕，澤瀉利水滲濕泄熱。15.治療痰熱咳嗽，宜選用的藥物是A.前胡B.白前C.旋覆花D.紫蘇子答案：A分析：前胡能降氣化痰，散風(fēng)清熱，可治痰熱咳嗽。白前降氣化痰，旋覆花降氣化痰等，紫蘇子降氣化痰等。16.下列方劑中，具有和解少陽(yáng)功效的是A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散答案：A分析：小柴胡湯和解少陽(yáng)，主治傷寒少陽(yáng)證等。大柴胡湯和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰；四逆散透邪解郁，疏肝理脾。17.銀翹散的功用是A.辛涼透表，清熱解毒B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.發(fā)汗解表，宣肺平喘答案：A分析：銀翹散辛涼透表，清熱解毒，主治溫病初起。B是桑菊飲功用，C是桂枝湯功用，D是麻黃湯功用。18.理中丸的主治病證不包括A.脾胃虛寒B.陽(yáng)虛失血C.小兒慢驚D.濕熱泄瀉答案：D分析：理中丸主治脾胃虛寒證、陽(yáng)虛失血證、脾胃虛寒所致小兒慢驚等，濕熱泄瀉不是其主治。19.治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方是A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.麻子仁丸答案：A分析：大承氣湯為治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方，峻下熱結(jié)。小承氣湯輕下熱結(jié)，調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié)，麻子仁丸潤(rùn)腸泄熱，行氣通便。20.患者心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，舌淡，脈細(xì)弦。治療應(yīng)首選的方劑是A.歸脾湯B.四物湯C.炙甘草湯D.逍遙散答案：B分析：四物湯補(bǔ)血調(diào)血，主治營(yíng)血虛滯證，癥狀與題干相符。歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心；炙甘草湯滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)等；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。21.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納答案：C分析：哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是痰氣搏結(jié)，氣道被阻，導(dǎo)致呼吸急促、喉中哮鳴有聲。22.咳嗽風(fēng)熱犯肺證的治法是A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳答案：B分析：咳嗽風(fēng)熱犯肺證應(yīng)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。A是風(fēng)寒襲肺證治法，C是痰濕蘊(yùn)肺證治法，D是肺陰虧耗證治法。23.胸痹的主要病機(jī)為A.心脈痹阻B.心氣不足C.心陰虧虛D.心陽(yáng)不振答案：A分析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，不通則痛。24.胃痛肝氣犯胃證的主方是A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.越鞠丸D.半夏厚樸湯答案：A分析：胃痛肝氣犯胃證治以疏肝理氣，和胃止痛，主方為柴胡疏肝散。逍遙散疏肝解郁等，越鞠丸行氣解郁，半夏厚樸湯行氣散結(jié)，降逆化痰。25.泄瀉濕熱傷中證的代表方是A.藿香正氣散B.葛根芩連湯C.保和丸D.參苓白術(shù)散答案：B分析：泄瀉濕熱傷中證用葛根芩連湯清熱利濕止瀉。藿香正氣散治療寒濕內(nèi)盛證泄瀉，保和丸治療食滯腸胃證泄瀉，參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱證泄瀉。26.水腫風(fēng)水相搏證的治法是A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.宣肺解毒，利濕消腫C.健脾化濕，通陽(yáng)利水D.溫腎助陽(yáng)，化氣行水答案：A分析：水腫風(fēng)水相搏證應(yīng)疏風(fēng)清熱，宣肺行水。B是濕毒浸淫證治法，C是水濕浸漬證治法，D是腎陽(yáng)衰微證治法。27.眩暈肝陽(yáng)上亢證的代表方是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A分析：眩暈肝陽(yáng)上亢證用天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。歸脾湯治療氣血虧虛證眩暈，左歸丸治療腎精不足證眩暈，半夏白術(shù)天麻湯治療痰濁中阻證眩暈。28.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證的治法是A.息風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅B.平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)C.化痰息風(fēng)，宣郁開(kāi)竅D.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)答案：B分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證治法為平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。A是中臟腑陽(yáng)閉證治法，C是中臟腑痰濁瘀閉證治法，D是氣虛絡(luò)瘀證治法。29.消渴病的基本病機(jī)主要是A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽(yáng)兩虛D.血脈瘀滯答案：A分析：消渴病的基本病機(jī)主要是陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。30.痹證與痿證的主要鑒別點(diǎn)是A.肌肉是否瘦削枯萎B.關(guān)節(jié)有無(wú)腫大變形C.肢體關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛D.肢體能否隨意運(yùn)動(dòng)答案：C分析：痹證以疼痛為主，痿證以肢體痿軟無(wú)力，肌肉萎縮為主，二者主要鑒別點(diǎn)是肢體關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于五行相生關(guān)系的有A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE分析：五行相生的次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.以下藥物中，能潤(rùn)腸通便的有A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁E.苦杏仁答案：ABCDE分析：火麻仁、郁李仁、松子仁均為常用的潤(rùn)腸通便藥，桃仁、苦杏仁也有一定的潤(rùn)腸通便作用。3.下列方劑中，含有半夏的有A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.溫膽湯D.二陳湯E.藿香正氣散答案：ABCDE分析：小柴胡湯和解少陽(yáng)，含半夏；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，含半夏；溫膽湯理氣化痰，含半夏；二陳湯燥濕化痰，含半夏；藿香正氣散解表化濕，含半夏。4.心悸的病因病機(jī)有A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪E.藥物中毒答案：ABCDE分析：心悸的病因病機(jī)包括體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒等。5.下列屬于不寐實(shí)證的證型有A.肝火擾心證B.痰熱擾心證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.心膽氣虛證答案：AB分析：不寐實(shí)證證型有肝火擾心證、痰熱擾心證。心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證為虛證。6.以下屬于喘證的辨證要點(diǎn)的有A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨病位D.辨陰陽(yáng)E.辨氣血答案：ABC分析：喘證辨證要點(diǎn)主要是辨虛實(shí)、辨寒熱、辨病位。7.腹痛的常見(jiàn)病因有A.外感時(shí)邪B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.陽(yáng)氣素虛E.瘀血內(nèi)阻答案：ABCDE分析：腹痛常見(jiàn)病因有外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、陽(yáng)氣素虛、瘀血內(nèi)阻等。8.黃疸的辨證要點(diǎn)有A.辨陽(yáng)黃陰黃B.辨陽(yáng)黃濕熱輕重C.辨陰黃寒濕與血瘀D.辨急黃E.辨虛實(shí)答案：ABCD分析：黃疸辨證要點(diǎn)包括辨陽(yáng)黃陰黃、辨陽(yáng)黃濕熱輕重、辨陰黃寒濕與血瘀、辨急黃。9.下列屬于腰痛的病因的有A.外邪侵襲B.體虛年衰C.跌仆閃挫D.勞欲過(guò)度E.情志失調(diào)答案：ABCD分析：腰痛病因有外邪侵襲、體虛年衰、跌仆閃挫、勞欲過(guò)度等，情志失調(diào)一般不是腰痛主要病因。10.下列關(guān)于眩暈的論述，正確的有A.眩是指眼花或眼前發(fā)黑B.暈是指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)C.輕者閉目即止D.重者如坐車(chē)船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立E.可伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀答案：ABCDE分析：眩暈中眩指眼花或眼前發(fā)黑，暈指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車(chē)船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，可伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原則。中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察是指診斷疾病時(shí)，重視病人整體的病理聯(lián)系，同時(shí)考慮自然和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的影響；四診合參是指將望、聞、問(wèn)、切四診收集的資料全面結(jié)合分析，避免片面性；病證結(jié)合是指辨病與辨證相結(jié)合，明確疾病的診斷和當(dāng)前所處的證候階段，以更準(zhǔn)確地指導(dǎo)治療。2.簡(jiǎn)述麻黃的功效與主治病證。麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。主治病證有：風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭身疼痛等；肺氣不宣的喘咳證，可配伍治療多種喘咳；風(fēng)水水腫，用于水腫兼有表證者。3.簡(jiǎn)述六味地黃丸的組成、功用及主治。組成：熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。功用：滋陰補(bǔ)腎。主治：腎陰虧損，癥見(jiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等。4.簡(jiǎn)述胃痛的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)，實(shí)證多痛急而拒按，虛證多痛緩而喜按；辨寒熱，寒證得溫痛減，熱證得涼痛減；辨氣血，初病在氣，久病在血。治療原則：理氣和胃止痛為基本原則，審證求因，辨證施治。邪盛以祛邪為急，正虛以扶正為先，虛實(shí)夾雜者，則當(dāng)祛邪扶正并舉。5.簡(jiǎn)述中風(fēng)的辨證要點(diǎn)。中風(fēng)辨證要點(diǎn)：辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等；中臟腑有神志不清。辨閉證與脫證，閉證屬實(shí)，癥見(jiàn)牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩手握固等；脫證屬虛，癥見(jiàn)目合口張、手撒肢冷、二便自遺等。辨陽(yáng)閉與陰閉，陽(yáng)閉有熱象，陰閉有寒象。辨病期，分急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。四、病案分析題（10分）患者，男，55歲。反復(fù)胸悶、胸痛3年，加重1周?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈發(fā)作性，勞累后誘發(fā)，休息后可緩解，未系統(tǒng)治療。近1周來(lái)，上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，每日發(fā)作23次，每次持續(xù)510分鐘，伴心悸、氣短，神疲乏力，自汗，面色?白，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈結(jié)代。心電圖示：STT段改變。請(qǐng)回答：1.中醫(yī)病名診斷及辨證分型。2.治法。3.代表方劑