河南三門峽醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于MRI成像的基本原理，以下說法正確的是A.利用核子的自旋運(yùn)動(dòng)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象而成像B.利用電子的運(yùn)動(dòng)成像C.利用質(zhì)子的吸收現(xiàn)象成像D.利用中子的散射現(xiàn)象成像E.利用光子的穿透現(xiàn)象成像答案：A答案分析：MRI是利用原子核（主要是氫質(zhì)子）的自旋運(yùn)動(dòng)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象，經(jīng)重建成像，所以選A。2.在MRI設(shè)備中，關(guān)于主磁場(chǎng)的說法錯(cuò)誤的是A.主磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，圖像信噪比越高B.永磁型磁體造價(jià)低，運(yùn)行成本低C.超導(dǎo)型磁體磁場(chǎng)均勻性好D.常導(dǎo)型磁體耗電量小E.主磁場(chǎng)的穩(wěn)定性影響圖像質(zhì)量答案：D答案分析：常導(dǎo)型磁體耗電量大，不是小，故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)關(guān)于主磁場(chǎng)的描述均正確。3.以下哪種序列常用于T1加權(quán)成像A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.EPI序列E.以上都是答案：A答案分析：SE序列是經(jīng)典的T1加權(quán)成像序列，F(xiàn)SE序列多用于T2加權(quán)成像等，GRE、EPI序列有其特定用途，所以選A。4.下列哪種病變?cè)赥1WI上呈高信號(hào)A.囊腫B.新鮮出血C.急性腦梗死D.水腫E.腫瘤壞死答案：B答案分析：新鮮出血在T1WI上可呈高信號(hào)，囊腫、水腫、腫瘤壞死多呈低信號(hào)，急性腦梗死早期信號(hào)改變不典型，一般不是高信號(hào)，所以選B。5.人體組織在MRI上信號(hào)強(qiáng)度與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)A.氫質(zhì)子密度B.血流速度C.組織的T1值D.組織的T2值E.組織的顏色答案：E答案分析：組織顏色與MRI信號(hào)強(qiáng)度無(wú)關(guān)，氫質(zhì)子密度、血流速度、T1值、T2值都會(huì)影響MRI信號(hào)強(qiáng)度，所以選E。6.眼眶MRI檢查，為了清晰顯示視神經(jīng)，掃描方位最好選擇A.橫軸位B.冠狀位C.矢狀位D.斜位E.任意方位答案：C答案分析：矢狀位能較好地顯示視神經(jīng)的走行，所以選C。7.肝臟MRI檢查，T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)的病變可能是A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：肝囊腫、肝癌、肝血管瘤在T2WI上均可表現(xiàn)為高信號(hào)，只是信號(hào)特點(diǎn)和增強(qiáng)表現(xiàn)有差異，所以選D。8.關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查，錯(cuò)誤的是A.可清晰顯示半月板B.能顯示韌帶損傷C.對(duì)骨髓病變不敏感D.能觀察關(guān)節(jié)軟骨E.可多方位成像答案：C答案分析：MRI對(duì)骨髓病變很敏感，可早期發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)病變，所以C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查的描述均正確。9.顱腦MRI檢查時(shí)，F(xiàn)LAIR序列主要用于顯示A.急性腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦內(nèi)含水病變E.腦白質(zhì)病變答案：D答案分析：FLAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)，更好地顯示腦內(nèi)含水病變，所以選D。10.心臟MRI檢查，為了觀察心肌梗死的存活心肌，常用的序列是A.黑血序列B.亮血序列C.延遲強(qiáng)化序列D.電影序列E.脂肪抑制序列答案：C答案分析：延遲強(qiáng)化序列可用于觀察心肌梗死的存活心肌情況，所以選C。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.無(wú)輻射損傷D.對(duì)軟組織分辨力高E.可進(jìn)行功能成像答案：ABCDE答案分析：MRI具有多參數(shù)、多方位成像特點(diǎn)，無(wú)輻射損傷，對(duì)軟組織分辨力高，還可進(jìn)行功能成像，如彌散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像等，所以全選。2.以下哪些序列屬于快速成像序列A.FSE序列B.GRE序列C.EPI序列D.SE序列E.SSFP序列答案：ABCE答案分析：FSE、GRE、EPI、SSFP序列都屬于快速成像序列，SE序列成像速度相對(duì)較慢，不屬于快速成像序列，所以選ABCE。3.MRI檢查禁忌證包括A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.嚴(yán)重心功能不全患者D.妊娠早期孕婦E.高熱患者答案：ABCDE答案分析：體內(nèi)金屬植入物可能受磁場(chǎng)影響產(chǎn)生移位等危險(xiǎn)；幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受檢查；嚴(yán)重心功能不全患者可能無(wú)法配合檢查；妊娠早期胎兒對(duì)磁場(chǎng)等因素可能較敏感；高熱患者可能影響設(shè)備正常運(yùn)行和檢查效果，所以全選。4.肝臟MRI增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯的病變可能是A.肝癌B.肝血管瘤C.肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）D.肝腺瘤E.肝囊腫答案：ACD答案分析：肝癌、FNH、肝腺瘤在動(dòng)脈期可強(qiáng)化明顯，肝血管瘤動(dòng)脈期多表現(xiàn)為邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，肝囊腫一般無(wú)強(qiáng)化，所以選ACD。5.脊柱MRI檢查，可用于診斷的疾病有A.頸椎病B.腰椎間盤突出癥C.脊柱結(jié)核D.脊柱腫瘤E.脊髓損傷答案：ABCDE答案分析：MRI對(duì)脊柱的各種疾病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、脊髓損傷等都有很好的診斷價(jià)值，所以全選。判斷題1.MRI檢查對(duì)所有疾病的診斷都比CT更準(zhǔn)確。（×）答案分析：MRI和CT各有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于某些疾病如肺部疾病，CT可能更具優(yōu)勢(shì)，所以該說法錯(cuò)誤。2.T1加權(quán)像主要反映組織的T1值差異。（√）答案分析：T1加權(quán)像重點(diǎn)突出組織的T1值不同所產(chǎn)生的信號(hào)差異，該說法正確。3.血流在MRI上一定表現(xiàn)為無(wú)信號(hào)。（×）答案分析：血流信號(hào)表現(xiàn)多樣，快速血流多表現(xiàn)為無(wú)信號(hào)，但慢血流等可能有不同信號(hào)表現(xiàn)，所以該說法錯(cuò)誤。4.MRI檢查時(shí)患者可以攜帶金屬手表進(jìn)入檢查室。（×）答案分析：金屬手表會(huì)受磁場(chǎng)影響，可能損壞設(shè)備或?qū)颊咴斐蓚?，不能攜帶進(jìn)入檢查室，所以該說法錯(cuò)誤。5.脂肪在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為高信號(hào)。（√）答案分析：脂肪含氫質(zhì)子多，T1和T2值相對(duì)短，在T1WI和T2WI上一般都呈高信號(hào)，所以該說法正確。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：多參數(shù)成像，可提供豐富的診斷信息；多方位成像，能從不同角度觀察病變；無(wú)輻射損傷，對(duì)人體相對(duì)安全；對(duì)軟組織分辨力高，能清晰顯示肌肉、神經(jīng)、臟器等；可進(jìn)行功能成像，如彌散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像等，有助于疾病的早期診斷和病情評(píng)估。缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)時(shí)間保持靜止，對(duì)于不能配合的患者檢查困難；費(fèi)用較高；對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的患者不適用；對(duì)鈣化的顯示不如CT敏感。2.簡(jiǎn)述肝臟MRI檢查的掃描序列及各序列的作用。SE序列：常用于T1加權(quán)成像，可清晰顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)和基本病變的T1信號(hào)特點(diǎn)。FSE序列：多用于T2加權(quán)成像，突出病變的T2信號(hào)特征，便于發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的含水病變。GRE序列：成像速度快，可用于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，觀察肝臟病變的血流動(dòng)力學(xué)變化。DWI序列：反映水分子的彌散運(yùn)動(dòng)，對(duì)肝臟腫瘤等病變的早期診斷有重要價(jià)值。MRA序列：可顯示肝臟的血管情況，評(píng)估血管有無(wú)病變及與肝臟病變的關(guān)系。3.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)MRI對(duì)半月板損傷的診斷價(jià)值。膝關(guān)節(jié)MRI能清晰顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)?？梢詼?zhǔn)確判斷半月板損傷的部位、程度和類型。對(duì)于Ⅰ度損傷，表現(xiàn)為半月板內(nèi)的高信號(hào)影但未達(dá)關(guān)節(jié)面；Ⅱ度損傷高信號(hào)影增寬但仍未達(dá)關(guān)節(jié)面；Ⅲ度損傷可見高信號(hào)影達(dá)關(guān)節(jié)面，提示半月板撕裂。此外，MRI還能發(fā)現(xiàn)半月板損傷可能合并的其他膝關(guān)節(jié)病變，如韌帶損傷、關(guān)節(jié)積液等，為臨床治療方案的制定提供重要依據(jù)。案例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。頭顱MRI檢查結(jié)果如下：T1WI上右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一低信號(hào)灶，T2WI上呈高信號(hào)，DWI上呈明顯高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡(jiǎn)述該疾病在MRI各序列上信號(hào)表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。答案：1.最可能的診斷是右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦梗死。2.T1WI低信號(hào)：急性腦梗死早期，細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致局部