2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先考慮的病因是？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.感染性黃疸D.遺傳代謝性黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸是新生兒出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，主要因膽紅素代謝特點（肝酶不足、紅細(xì)胞破壞多）導(dǎo)致。病理性黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，需排除感染、膽道畸形等病因。感染性黃疸多由敗血癥或膽汁淤積引起，遺傳代謝性黃疸多見于出生后1周，如半乳糖血癥?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫力低下，肺炎以細(xì)菌感染為主（占70%-80%），常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。病毒次之（如呼吸道合胞病毒），支原體多見于非早產(chǎn)兒，真菌感染罕見。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素?！绢}干3】腹瀉患兒脫水程度最輕的表現(xiàn)是？【選項】A.尿量明顯減少B.口唇干燥C.皮膚彈性稍差D.眼窩無凹陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫水程度分級：輕度（尿量減少30%-50%，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷）；中度（尿量減少50%-70%，皮膚彈性差，眼窩凹陷）；重度（尿量減少>70%，皮膚彈性極差，眼窩嚴(yán)重凹陷）。眼窩無凹陷僅見于輕度脫水早期，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。【題干4】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.地西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)需緊急控制抽搐，首選藥物為苯二氮?類藥物。氯硝西泮（B）起效快（1-3分鐘），半衰期長（12-24小時），適用于持續(xù)狀態(tài)。地西泮（D）起效慢且易蓄積，丙戊酸鈉（C）需靜脈推注易引發(fā)癲癇?！绢}干5】早產(chǎn)兒體溫維持的關(guān)鍵措施是？【選項】A.保持體溫36-37℃B.體溫34-36℃C.體溫38-39℃D.體溫不升【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，理想體溫為34-36℃。環(huán)境溫度需根據(jù)體重調(diào)整：體重<2000g時34-36℃，2000-4000g時30-34℃。體溫不升（D）為低體溫危象，需緊急處理?！绢}干6】先天性心臟病中最常見的類型是？【選項】A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟病的20%-30%，是最常見的類型。房間隔缺損（ASD）多見于女性，動脈導(dǎo)管未閉（PDA）多見于男嬰，法洛四聯(lián)癥（TET）為嚴(yán)重復(fù)雜畸形?！绢}干7】新生兒窒息復(fù)蘇中，胸外按壓頻率應(yīng)為？【選項】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.200次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓頻率為100-120次/分，與成人（100-120次/分）一致。60-80次/分可能影響循環(huán)恢復(fù)，30-40次/分適用于電除顫后。【題干8】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（A）為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘癥狀。色甘酸鈉（B）為白三烯受體拮抗劑，用于預(yù)防發(fā)作。糖皮質(zhì)激素（C）需持續(xù)使用，羥甲唑啉（D）為局部用β2激動劑，短期使用?！绢}干9】腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練原則是？【選項】A.早期干預(yù)B.超負(fù)荷訓(xùn)練C.急診手術(shù)D.靜臥制動【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)核心為“早期干預(yù)”，通過運動訓(xùn)練改善功能。超負(fù)荷訓(xùn)練（B）可能加重?fù)p傷，急診手術(shù)（C）僅適用于合并癥，靜臥制動（D）不利于肌肉張力改善?！绢}干10】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.意識障礙B.抽搐C.肌張力低下D.前囟隆起【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE早期癥狀包括意識障礙（A）、抽搐（B）、肌張力低下（C）。前囟隆起（D）多見于顱高壓，需結(jié)合影像學(xué)（如MRI）確診。【題干11】兒童水痘的傳染期是？【選項】A.發(fā)病前3天B.發(fā)病后5天C.發(fā)病后7天D.發(fā)病后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】水痘傳染期從發(fā)病前3天（潛伏期）至皮疹結(jié)痂，通常為發(fā)病后5天（約80%）。若結(jié)痂未完全，仍具傳染性。【題干12】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？【選項】A.頻繁呼吸窘迫B.長期機(jī)械通氣C.母親糖尿病D.胎齡<28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP高危因素為早產(chǎn)（<32周）、低體重（<2000g）、母親高血壓/糖尿病、長期高濃度氧療。糖尿?。–）是母親因素，但非直接導(dǎo)致ROP的獨立高危因素?！绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的化療方案通常為？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.MOPP方案D.CHOP方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL化療方案以DA-EPOCH-R（Doxorubicin,Adriamycin,Etoposide,Cyclophosphamide,Hydroxydaunorubicin,Phenylbutyricacid）為主，COPP（Cyclophosphamide,Oncovin,Procarbazine,Prednisone）用于非霍奇金淋巴瘤。【題干14】新生兒硬皮癥的治療原則是？【選項】A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.血液凈化C.改善微循環(huán)D.長期免疫抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬皮癥（特發(fā)性新生兒硬皮病）為自身免疫性疾病，治療以改善微循環(huán)（C）為主，輔以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。血液凈化（B）僅用于嚴(yán)重腎衰竭?！绢}干15】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.伴出血點B.對稱分布C.留有色素沉著D.瘢痕【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜皮疹呈“對稱性、分批出現(xiàn)、伴出血點”，壓之不褪色。色素沉著（C）和瘢痕（D）多見于其他類型紫癜（如紫癜性腎炎）。【題干16】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理機(jī)制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管炎C.肺纖維化D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，需早期補(bǔ)充PS。支氣管炎（B）和肺纖維化（C）為繼發(fā)并發(fā)癥，肺水腫（D）多見于心源性或非心源性因素?！绢}干17】兒童急性腎損傷（AKI）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尿量減少B.尿比重升高C.血肌酐升高D.尿糖陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿或無尿），后期血肌酐（C）和尿素氮升高。尿比重升高（B）見于尿崩癥，尿糖陽性（D）多見于糖尿病。【題干18】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的嚴(yán)重后遺癥是？【選項】A.腦積水B.視網(wǎng)膜病變C.心肌炎D.脛骨假關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CMV感染可致多器官損害，嚴(yán)重后遺癥為視網(wǎng)膜病變（B）和聽力損失。腦積水（A）多見于先天性感染，心肌炎（C）為急性期表現(xiàn)，脛骨假關(guān)節(jié)（D）見于生長遲緩?！绢}干19】兒童急性胰腺炎的病因中，最常見的是？【選項】A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.自身免疫性【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童急性胰腺炎病因以膽源性（A）為主（占50%-70%），其次為藥物性（B）。酒精性（C）多見于成人，自身免疫性（D）罕見?！绢}干20】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的干預(yù)時機(jī)是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后1個月D.生后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】PDA干預(yù)需根據(jù)肺血管阻力（PVR）和體重決定：體重>2000g且PVR<150mmHg時（B），可考慮手術(shù)結(jié)扎或彈簧圈封堵。生后1周（A）過早，1個月（C）可能錯過最佳時機(jī)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，最常見的原因是？【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.新生兒溶血病C.膽道閉鎖D.感染性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（生理性黃疸）多與母嬰血型不合或Rh陰性溶血病相關(guān)，因母體致敏紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素升高。選項A（妊娠期糖尿?。┛赡軐?dǎo)致巨大兒，但與早期黃疸無直接關(guān)聯(lián)；選項C（膽道閉鎖）通常在出生后2-6周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸；選項D（肺炎）多表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱，與黃疸無直接聯(lián)系。【題干2】2歲幼兒反復(fù)發(fā)作喘息伴咳嗽，查體聞及哮鳴音，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】反復(fù)喘息、咳嗽及典型哮鳴音是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)，尤其多見于兒童。支氣管炎（A）以急性起病、發(fā)熱為主；肺炎（C）多伴發(fā)熱、呼吸急促；支氣管擴(kuò)張（D）多見于慢性咳嗽伴大量膿痰，且無季節(jié)性反復(fù)發(fā)作特點?！绢}干3】5歲兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能為？【選項】A.先天性心臟病B.皰疹病毒性肺炎C.腫瘤D.支氣管異物【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺門淋巴結(jié)腫大伴進(jìn)行性呼吸困難需警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，尤其是神經(jīng)母細(xì)胞瘤等兒童常見腫瘤。先天性心臟?。ˋ）多伴發(fā)紺、心臟雜音；皰疹病毒性肺炎（B）多急性起病伴發(fā)熱；支氣管異物（D）有明確異物吸入史?！绢}干4】新生兒驚厥時首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.地塞米松B.苯巴比妥C.甘露醇D.磷酸肌酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選苯巴比妥靜脈注射，因其起效快（5-10分鐘），半衰期長（24-72小時），可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。地塞米松（A）用于腎上腺皮質(zhì)功能不全；甘露醇（C）用于腦水腫；磷酸肌酸（D）用于能量代謝障礙。【題干5】嬰兒腹瀉每日排糊狀便，伴低熱、嘔吐，最可能的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.諾如病毒C.輪狀病毒D.產(chǎn)氣莢膜梭菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉（秋季腹瀉）典型表現(xiàn)為水樣或蛋花湯樣便，伴低熱、嘔吐，病程約3-7天。大腸桿菌（A）多伴血便、高熱；諾如病毒（B）呈散發(fā)，嘔吐早于腹瀉；產(chǎn)氣莢膜梭菌（D）多見于散發(fā)性腹瀉伴腹膜刺激征?！绢}干6】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.頸部淋巴結(jié)腫大B.皮膚瘀斑C.骨痛伴病理性骨折D.眼瞼浮腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL患兒約80%出現(xiàn)骨痛和病理性骨折，因白血病細(xì)胞浸潤骨髓及骨膜。頸部淋巴結(jié)腫大（A）多見于淋巴瘤；皮膚瘀斑（B）提示出凝血異常；眼瞼浮腫（D）多見于腎臟疾病?！绢}干7】新生兒肺炎早期最具特異性的體征是？【選項】A.聞及濕啰音B.呼吸頻率＞60次/分C.皮膚彈力下降D.肺部叩診過清音【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因肺組織炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)液體增多，叩診呈過清音。濕啰音（A）多見于中晚期肺炎；呼吸頻率（B）增加是全身代償表現(xiàn)；皮膚彈力下降（C）提示脫水?！绢}干8】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.皮膚瘀點成簇B.皮膚紅斑中央出血C.皮膚紫癜伴出血性壞死D.皮膚水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性、分批出現(xiàn)的針尖至黃豆大小的紫癜，常見于四肢遠(yuǎn)端。皮膚紅斑中央出血（B）為中毒性紫癜；皮膚紫癜伴壞死（C）為壞死性出血性紫癜；皮膚水腫（D）多見于腎小球疾病?！绢}干9】新生兒硬腫癥最常見的原因是？【選項】A.胎膜早破B.缺氧缺血性腦病C.瑞氏綜合征D.嚴(yán)重感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多見于瑞氏綜合征（膽紅素腦?。?，因未結(jié)合膽紅素腦細(xì)胞毒性作用導(dǎo)致皮膚及四肢僵硬。胎膜早破（A）與感染風(fēng)險相關(guān)；缺氧缺血性腦?。˙）多伴意識障礙；嚴(yán)重感染（D）可致全身炎癥反應(yīng)。【題干10】兒童急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是？【選項】A.尿量減少B.血壓升高C.皮膚黏膜出血D.咳嗽伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積引起，早期表現(xiàn)為少尿（尿量＜0.5ml/kg/h），嚴(yán)重時可出現(xiàn)高血壓（B）及腎功能衰竭。皮膚出血（C）多見于紫癜性腎炎；咳嗽發(fā)熱（D）提示呼吸道感染?！绢}干11】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.胎盤早剝B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.肺炎D.臍帶繞頸【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS主要因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，多見于早產(chǎn)兒。胎盤早剝（A）可致胎兒宮內(nèi)窘迫；肺炎（C）直接損傷肺組織；臍帶繞頸（D）導(dǎo)致局部缺血缺氧?！绢}干12】兒童急性喉炎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.呼吸困難伴三凹征C.發(fā)熱伴皮疹D.腹痛伴嘔吐【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲嘶和犬吠樣咳嗽為特征，因聲帶水腫致喉梗阻。呼吸困難伴三凹征（B）多見于喉梗阻晚期；發(fā)熱伴皮疹（C）提示感染性疾病；腹痛嘔吐（D）多見于消化系統(tǒng)疾病?！绢}干13】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.B型流感嗜血桿菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌是新生兒早發(fā)性敗血癥的主要病原體，多在出生后48小時內(nèi)發(fā)生。銅綠假單胞菌（A）多見于晚期新生兒及成人；大腸埃希菌（B）常見于腸道感染；真菌（D）多見于長期使用廣譜抗生素的患兒?！绢}干14】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射氯硝西泮（0.2mg/kg），起效快且不易產(chǎn)生耐藥性。苯妥英鈉（A）用于控制全面性發(fā)作；丙戊酸鈉（C）為長期抗癲癇藥物；葡萄糖酸鈣（D）用于低鈣血癥。【題干15】新生兒溶血病光療的禁忌癥是？【選項】A.貧血B.高膽紅素血癥C.肝脾腫大D.體溫不升【參考答案】D【詳細(xì)解析】光療禁忌癥包括嚴(yán)重貧血（易發(fā)生光敏反應(yīng)）、高膽紅素血癥（可能加重核黃疸）、肝脾腫大（影響藥物代謝）。體溫不升（D）需保溫處理，但非絕對禁忌。【題干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案通常包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.羥嘧啶【參考答案】ABCD【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如COG-ALL/AML-ALL）通常包含環(huán)磷酰胺（A）、長春新堿（B）、羥基脲（C）和羥嘧啶（D）等藥物，通過多藥聯(lián)用提高療效。【題干17】新生兒肺炎合并心衰時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.氧合高頻通氣C.無創(chuàng)正壓通氣D.高頻振蕩通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時，氧合高頻通氣（HFNC）可提供較高氧濃度（40-60%）和適度氣道壓力，改善氧合及通氣/血流比。鼻導(dǎo)管吸氧（A）氧濃度低；無創(chuàng)正壓通氣（C）適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定患兒；高頻振蕩通氣（D）多用于嚴(yán)重呼吸衰竭。【題干18】兒童過敏性休克的首發(fā)癥狀是？【選項】A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚蒼白D.呼吸急促【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克早期以喉頭水腫（A）和呼吸道阻塞為主要表現(xiàn)，迅速進(jìn)展為血壓下降（B）和意識改變。皮膚蒼白（C）多見于失血性休克；呼吸急促（D）為全身代償表現(xiàn)。【題干19】新生兒顱內(nèi)出血最常見的發(fā)生時間是？【選項】A.出生后1-2天B.出生后3-7天C.出生后1周D.出生后1個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒顱內(nèi)出血（CICP）多發(fā)生在出生后24-72小時（A），尤其是早產(chǎn)兒。出生后3-7天（B）多見于感染或代謝性疾??；1周（C）和1個月（D）多見于腦發(fā)育異?；蛲鈧??！绢}干20】兒童急性腎小球腎炎患兒應(yīng)避免的食物是？【選項】A.高鹽B.高蛋白C.高糖D.高脂肪【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎患兒需限鹽（A）以減少水鈉潴留，但無需嚴(yán)格限制高蛋白（B）、高糖（C）或高脂肪（D）。高鹽飲食加重水腫和高血壓，是主要禁忌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，其病因最常見的是【選項】A.母體血型不合B.胎兒溶血C.病毒感染D.膽道梗阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多由膽紅素代謝特點導(dǎo)致，出生后肝臟酶活性不足、腸肝循環(huán)未完善是主因。選項D膽道梗阻可引起病理性黃疸，但24小時內(nèi)發(fā)生更常見于母體血型不合或胎兒溶血（選項A、B），而病毒感染多在出生后1周出現(xiàn)。【題干2】早產(chǎn)兒肺炎早期診斷的關(guān)鍵實驗室檢查是【選項】A.血常規(guī)B.血氣分析C.胸部CTD.支原體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征易與肺炎混淆，血氣分析可快速評估呼吸功能（pH、PaCO?、PaO?）。胸部CT對早期肺炎敏感性低于X光，支原體抗體檢測需2-3周才能確診?！绢}干3】兒童急性腹瀉脫水程度判斷中，陰離子間隙（AG）升高提示【選項】A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.無脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】高滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓升高導(dǎo)致水分丟失＞電解質(zhì)，陰離子間隙（AG=Na+-(Cl-+HCO3-))＞16mmol/L。低滲性脫水AG正常或降低，等滲性脫水AG正常但血容量不足?！绢}干4】1歲內(nèi)幼兒發(fā)生重癥肺炎時，首選的抗生素是【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.美羅培南D.磷霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】1歲以下幼兒肺炎以肺炎鏈球菌、支原體、腺病毒多見。美羅培南對銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌覆蓋廣，尤其對耐藥菌有效。頭孢曲松對腦膜炎球菌肺炎更優(yōu)?！绢}干5】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是【選項】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.磷酸肌酸D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救流程：①靜脈注射苯妥英鈉（A）或勞拉西泮（非選項）；②若無效改用氯硝西泮（B）。磷酸肌酸（C）用于能量代謝障礙，丙戊酸鈉（D）為長期控制藥物?！绢}干6】新生兒驚厥時，首選的輔助檢查是【選項】A.腦電圖B.血鈣定量C.血糖檢測D.頭顱MRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥病因復(fù)雜，腦電圖（A）可區(qū)分癲癇性/非癲癇性發(fā)作。血鈣（B）＜2.1mmol/L或血糖＜2.8mmol/L需緊急處理，但非首選檢查。頭顱MRI（D）用于排除器質(zhì)性病變?！绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含【選項】A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.長春堿D.羥基脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）包含環(huán)磷酰胺（B）、長春新堿（A）、潑尼松（未列）、甲氨蝶呤等。羥基脲（D）用于慢性髓系白血病，長春堿（C）多用于淋巴瘤?！绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理機(jī)制主要是【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胸腺激素不足C.肺血管發(fā)育不良D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致肺不張，需補(bǔ)充PS或用糖皮質(zhì)激素。胸腺激素（B）影響免疫，肺血管（C）發(fā)育不良與先天性心臟病相關(guān)?！绢}干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是【選項】A.疼痛性紫癜B.紫癜成簇分布C.伴出血點D.紫癜壓之不褪色【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫癜成簇分布（B），伴出血點（C）和關(guān)節(jié)痛/腹痛。壓之不褪色（D）為出血性皮疹特征，如特發(fā)性血小板減少性紫癜?！绢}干10】新生兒敗血癥的常見病原體是【選項】A.大腸埃希菌B.病毒C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以凝固酶陽性葡萄球菌（C）最常見（占60-70%），其次為大腸埃希菌（A）。病毒（B）多引起亞急性感染，真菌（D）多見于長期廣譜抗生素使用后。【題干11】兒童急性腎綜合征（NSP）的典型尿的改變是【選項】A.尿量＞4L/日B.尿蛋白＞3g/日C.尿糖陽性D.尿沉渣紅細(xì)胞＞10個/HP【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSP診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白＞3g/日（B）；②尿沉渣紅細(xì)胞＞10個/HP；③腎小球濾過率降低。尿量（A）減少提示少尿型腎衰竭，尿糖（C）多見于糖尿病?！绢}干12】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的危險因素不包括【選項】A.胎膜早破B.圍生期窒息C.羊水胎便污染D.剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】圍生期窒息（B）和羊水胎便污染（C）是主要誘因，胎膜早破（A）增加感染風(fēng)險。剖宮產(chǎn)（D）本身不直接導(dǎo)致缺氧，但可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。【題干13】兒童1歲后肺炎支原體感染最常累及的器官是【選項】A.肺B.腦C.心D.肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染多引起肺炎（A），但可波及肺外器官（如腦炎、心肌炎）。1歲后兒童免疫力增強(qiáng)，腦炎（B）多見于＜1歲。【題干14】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的早期癥狀不包括【選項】A.便秘B.嗜睡C.肌張力低下D.眼瞼浮腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲減典型表現(xiàn)：呆小癥（智力低下、特殊面容）、便秘（A）、肌張力低下（C）、嗜睡（B）。眼瞼浮腫（D）多見于甲狀腺功能亢進(jìn)或黏液性水腫型甲減（罕見）?！绢}干15】兒童急性喉炎的典型體征是【選項】A.呼吸音減弱B.語音嘶啞C.喉鳴音D.三凹征【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎早期表現(xiàn)為聲嘶（B），進(jìn)展期喉黏膜腫脹導(dǎo)致喉鳴音（C）。三凹征（D）見于嚴(yán)重呼吸衰竭，呼吸音減弱（A）提示肺實質(zhì)病變?！绢}干16】早產(chǎn)兒腦癱的早期篩查時間是【選項】A.生后1周B.生后2月齡C.生后6月齡D.生后12月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腦癱篩查：①生后2月齡（B）評估原始反射；②6月齡（C）通過運動發(fā)育量表（如GMs）初篩；③12月齡（D）進(jìn)行運動功能評估?！绢}干17】兒童過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)是【選項】A.恐懼B.血壓下降C.癱疹D.嗜酸性粒細(xì)胞升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的低血壓（B）、蕁麻疹（C）、呼吸困難。恐懼（A）為心理反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞（D）升高提示過敏但非直接臨床表現(xiàn)?！绢}干18】新生兒敗血癥的實驗室檢查不包括【選項】A.血培養(yǎng)B.C反應(yīng)蛋白C.血糖D.尿培養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥需行血培養(yǎng)（A）和C反應(yīng)蛋白（B）評估炎癥反應(yīng)，血糖（C）監(jiān)測低血糖。尿培養(yǎng)（D）主要用于尿路感染鑒別。【題干19】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的染色體易位典型核型是【選項】A.t(9;21)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(14;18)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL染色體易位：①t(8;14)（B）伴伯基特淋巴瘤；②t(9;21)（A）伴Ewing肉瘤；③t(15;17)（C）為M3型急性髓系白血病；④t(14;18)（D）見于套細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干20】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的嚴(yán)重程度分級依據(jù)是【選項】A.視網(wǎng)膜脫離范圍B.玻璃體出血量C.黃斑區(qū)病變D.瞳孔對光反射【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP分期標(biāo)準(zhǔn)：①病變累及范圍（A）；②出血范圍（B）；③黃斑區(qū)是否存在反光（C）；④是否影響視力。瞳孔對光反射（D）用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】早產(chǎn)兒肺透明膜病（呼吸窘迫綜合征）的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.納洛酮C.丙種球蛋白D.一氧化氮【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺透明膜病是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成，降低肺泡表面張力，改善呼吸功能。其他選項：B用于阿片類藥物中毒，C用于免疫缺陷或感染，D用于肺動脈高壓，均不適用。【題干2】新生兒黃疸出現(xiàn)陶土色皮膚提示的病因是？【選項】A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽道梗阻D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】陶土色皮膚表明膽紅素未隨糞便排出，提示膽道梗阻（如膽總管結(jié)石或先天性膽道閉鎖）。溶血性黃疸以黃疸迅速出現(xiàn)、尿膽紅素陽性為特點；肝細(xì)胞性黃疸常伴肝脾腫大；甲狀腺功能減低黃疸進(jìn)展緩慢且無皮膚鞏膜黃染?！绢}干3】2歲兒童反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐，首選的長期控制藥物是？【選項】A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.扎來普隆【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是癲癇長期治療的一線藥物，尤其適用于全面性發(fā)作和混合性癲癇。苯巴比妥用于單純性發(fā)作，氯硝西泮為苯二氮?類，適用于急性發(fā)作或肌陣攣；扎來普隆為鎮(zhèn)靜催眠藥，與癲癇治療無關(guān)?！绢}干4】嬰幼兒腹瀉伴脫水的典型表現(xiàn)是？【選項】A.眼窩凹陷B.囟門早閉C.臍周壓痛D.肛門處皮膚黏膜破損【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒腹瀉脫水早期表現(xiàn)為黏膜干燥、眼窩凹陷；中晚期出現(xiàn)哭無淚、尿少、皮膚彈性差。囟門早閉為顱骨發(fā)育不良表現(xiàn)，臍周壓痛提示腸炎或腸梗阻，肛門皮膚破損常見于臀紅綜合征或感染性腹瀉?！绢}干5】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)不包括？【選項】A.胎齡<37周B.Apgar評分≤7分C.意識障礙D.腦干反射異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Apgar評分≤7分是新生兒窒息的指標(biāo)，與缺氧缺血性腦病無直接因果關(guān)系。診斷需結(jié)合胎齡（<37周）、缺氧史（如窒息）、意識障礙（如嗜睡或煩躁）及腦干反射異常（如瞳孔不等大）。【題干6】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、大腸桿菌）占新生兒肺炎的60%-70%，病毒性肺炎多見于早產(chǎn)兒合并免疫缺陷。支原體肺炎罕見于出生后1月內(nèi)，真菌感染多見于極低出生體重兒?！绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括？【選項】A.疾病緩解后繼續(xù)化療2年B.長春新堿C.羥基脲D.自體造血干細(xì)胞移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如ALL-BFM）要求緩解后繼續(xù)化療2年，長春新堿用于MOPP方案，羥基脲為烷化劑輔助治療。自體造血干細(xì)胞移植僅用于復(fù)發(fā)/難治性病例，非標(biāo)準(zhǔn)方案。【題干8】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.體溫不升B.反應(yīng)遲鈍C.皮膚瘀點D.尿量減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】敗血癥早期表現(xiàn)：體溫不升（尤其早產(chǎn)兒）、反應(yīng)遲鈍、皮膚瘀點（細(xì)菌毒素作用）、吃奶差、哭聲弱。尿量減少是休克晚期表現(xiàn)，非早期特征?！绢}干9】兒童急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀通常是？【選項】A.尿量減少B.血尿C.高血壓D.關(guān)節(jié)痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】80%患兒以血尿為首發(fā)癥狀（呈cola色或洗肉水樣），伴浮腫、高血壓為典型三聯(lián)征。尿量減少多見于腎前性或腎性少尿，關(guān)節(jié)痛為鏈球菌感染后腎小球腎炎特征。【題干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.監(jiān)測視網(wǎng)膜發(fā)育B.預(yù)防性眼壓測量C.補(bǔ)充維生素AD.延長光照時間【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROP高危兒需定期眼底篩查（A）、補(bǔ)充維生素A（C）及保持充足光照（預(yù)防核黃疸）。預(yù)防性眼壓測量無明確證據(jù)支持，延長光照時間可能增加視網(wǎng)膜氧化損傷風(fēng)險?！绢}干11】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.伴蕁麻疹B.對稱分布C.疹丘疹伴出血點D.水皰樣改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三紅三現(xiàn)”：皮膚紫癜（對稱分布）、腹痛（消化道出血）、關(guān)節(jié)痛（血管炎），伴出血點（直徑1-3mm）。蕁麻疹為血管神經(jīng)性水腫，水皰樣改變見于川崎病或中毒性表皮壞死松解癥。【題干12】新生兒驚厥的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈注射苯巴比妥B.確保呼吸道通暢C.氣管插管D.靜脈注射甘露醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚厥急救：A（控制抽搐）、B（防止窒息）、C（嚴(yán)重呼吸抑制時）。甘露醇用于顱內(nèi)壓增高（如腦水腫），非驚厥直接治療藥物?！绢}干13】兒童糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是？【選項】A.嘔吐B.多飲多尿C.意識模糊D.呼吸有爛蘋果味【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三多一少”加重（多飲、多尿、多食、體重下降）伴嘔吐（胃排空延遲）、呼氣爛蘋果味（酮體）。意識模糊多見于嚴(yán)重代謝紊亂后期，非早期表現(xiàn)?！绢}干14】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的腦部影像學(xué)檢查首選？【選項】A.腦電圖B.腦部CTC.腦部MRID.腦超聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦超聲可早期（生后24-48小時）顯示腦實質(zhì)出血、軟化灶，對早產(chǎn)兒分辨率高。MRI敏感度高但檢查時間長，CT對出血敏感但無法區(qū)分陳舊性出血。腦電圖用于評估癲癇風(fēng)險?！绢}干15】兒童急性病毒性肝炎的病原體不包括？【選項】A.乙型肝炎病毒B.輪狀病毒C.丙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肝炎常見病原體：甲肝（接觸傳播）、丙肝（血制品）、戊肝（水源傳播）。B為腸道病毒（輪狀病毒多引起胃腸炎），C為血傳播病毒，非典型病原體（如HEV）在兒童中罕見?！绢}干16】新生兒黃疸的光療指征是？【選項】A.總膽紅素≥12mg/dLB.母親妊娠≥38周C.母親有妊娠期高血壓D.病理性黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療標(biāo)準(zhǔn)：總膽紅素≥12mg/dL（24小時膽紅素生成量超過肝臟代謝能力）或出現(xiàn)膽紅素腦病危險因素（如早產(chǎn)、直接膽紅素升高）。母親妊娠周數(shù)和并發(fā)癥與光療指征無關(guān)。【題干17】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項】A.外周血白細(xì)胞<5×10^9/LB.中性粒細(xì)胞>0.5×10^9/LC.血小板>100×10^9/LD.骨髓原始細(xì)胞<5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL緩解標(biāo)準(zhǔn)：外周血白細(xì)胞<5×10^9/L（C選項為血小板）、中性粒細(xì)胞>0.5×10^9/L（非標(biāo)準(zhǔn)）、骨髓原始細(xì)胞<5%。D選項為骨髓標(biāo)準(zhǔn)，A為血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。【題干18】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合C.肺泡隔斷裂D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺透明膜病病理特征為肺泡隔斷裂、肺泡壁融合成透明膜。A選項為肺纖維化表現(xiàn)，B為肺不張，D為間質(zhì)性肺炎?！绢}干19】兒童過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.血壓下降B.眼球突出C.喉頭水腫D.癱疹樣皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“四快一低”：意識改變快、呼吸困難快、皮膚蒼白/紫紺快、血壓下降快，喉頭水腫（C）和蕁麻疹（D）為常見伴隨癥狀。眼球突出（B）見于Graves病?！绢}干20】新生兒肺炎合并心衰的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈注射地高辛B.靜脈注射多巴胺C.確保足夠氧療D.立即停用奶瓶喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰急救：B（正性肌力藥）、C（改善通氣）、D（減少心臟負(fù)荷）。地高辛用于慢性房顫伴心衰，非急性心衰首選藥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-福建住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)生理性黃疸的典型時間是出生后多久？【選項】A.3-5天B.7-10天C.1-3天D.14天以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，10-14天消退。選項A（3-5天）符合生理性黃疸的時間窗，而選項C（1-3天）過早，D（14天以上）屬于病理性黃疸范疇?！绢}干2】肺炎鏈球菌性肺炎的常見臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.氣促B.肺部濕啰音C.發(fā)熱D.畏光反射減弱【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌性肺炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促及肺部濕啰音。畏光反射減弱是新生兒黃疸或腦損傷的表現(xiàn)，與肺炎無關(guān)。選項D為干擾項?！绢}干3】2歲兒童急性腹瀉伴脫水時，陰囊腫脹提示哪種脫水類型？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鈉血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓升高導(dǎo)致陰囊皮膚干燥緊繃，而陰囊腫脹常見于低滲性脫水（組織間液增多）。選項C正確，選項A為干擾項?！绢}干4】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選苯巴比妥鈉靜脈注射（20-30mg/kg），持續(xù)控制需丙戊酸鈉。選項B為長期用藥，選項C用于非持續(xù)狀態(tài)，選項D與癲癇治療無關(guān)?！绢}干5】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見的心臟雜音是？【選項】A.心尖部S2增強(qiáng)B.胸骨左緣3-4肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音C.股動脈搏動減弱D.頸靜脈怒張【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損典型雜音為胸骨左緣3-4肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，類似吹風(fēng)樣。選項A為二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)，選項C提示外周動脈供血不足，選項D為右心負(fù)荷過重表現(xiàn)?！绢}干6】早產(chǎn)兒護(hù)理中，糾正低體溫最有效的方法是？【選項】A.置于30℃溫箱B.加穿棉衣C.靜脈輸注白蛋白D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，30℃溫箱可維持體溫穩(wěn)定。選項B僅部分保暖，選項C用于低蛋白血癥，選項D改善缺氧但與體溫?zé)o關(guān)?！绢}干7】新生兒窒息復(fù)蘇中，首次評估應(yīng)優(yōu)先檢測？【選項】A.呼吸頻率B.脈搏C.皮膚顏色D.瞳孔反射【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程強(qiáng)調(diào)“首先評估，然后干預(yù)”，首次評估需觀察皮膚顏色（青紫提示嚴(yán)重窒息），再評估呼吸、心率。選項C正確，選項D為次要評估指標(biāo)。【題干8】兒童計劃免疫中，預(yù)防麻疹的疫苗是？【選項】A.卡介苗B.麻風(fēng)疫苗C.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗D.乙肝疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻疹疫苗為單苗，與風(fēng)疹疫苗組成麻風(fēng)疫苗（MMR）。選項C為麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，選項A預(yù)防結(jié)核，選項D預(yù)防乙肝?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒患兒出現(xiàn)下列哪項提示病情加重？【選項】A.尿量增多B.血糖＜16.7mmol/LC.呼吸深快D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為高血糖（＞16.7mmol/L）、脫水、代謝性酸中毒。血糖＜16.7mmol/L提示病情緩解，選項