2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺測(cè)試卷第一部分單選題(30題)1、下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.華法林

D.地西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物在乳汁中的分泌情況。選項(xiàng)A：青霉素G青霉素G屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其在乳汁中的分泌量相對(duì)較少。該類藥物雖然能進(jìn)入乳汁，但進(jìn)入量有限，一般不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生明顯不良影響。選項(xiàng)B：頭孢呋辛頭孢呋辛同樣是β-內(nèi)酰胺類抗生素的一種，此類藥物的特點(diǎn)是在乳汁中的分泌水平通常不高。所以頭孢呋辛在乳汁中的分泌量也不是較多的。選項(xiàng)C：華法林華法林是一種抗凝藥物，它與血漿蛋白的結(jié)合率較高，不易通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁。因此，華法林在乳汁中的分泌量較少。選項(xiàng)D：地西泮地西泮為苯二氮?類藥物，脂溶性較高。脂溶性高的藥物容易透過(guò)生物膜，包括乳腺組織，從而在乳汁中分泌較多。嬰兒通過(guò)吸吮乳汁攝入一定量的地西泮后，可能出現(xiàn)嗜睡、體重下降等不良反應(yīng)。所以地西泮服用后可在乳汁中分泌較多。綜上，本題答案選D。2、黏液水腫性昏迷的治療，首選藥物為

A.T

B.T

C.L-T

D.L-T

【答案】：B

【解析】本題考查黏液水腫性昏迷的首選治療藥物。黏液水腫性昏迷是甲狀腺功能減退癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，病情危急，需要迅速補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。在甲狀腺激素制劑中，三碘甲狀腺原氨酸（T?）起效快，作用強(qiáng)，是治療黏液水腫性昏迷的首選藥物。選項(xiàng)A未明確指出T代表什么含義，屬于不規(guī)范表述，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中T?能快速補(bǔ)充甲狀腺激素，改善患者的代謝狀態(tài)，緩解昏迷癥狀，所以是治療黏液水腫性昏迷的首選藥物，B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C中L-T?是左甲狀腺素鈉，其作用相對(duì)T?起效較慢，在緊急救治黏液水腫性昏迷時(shí)，不能快速發(fā)揮作用，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D同樣未明確L-T具體所指，表述不規(guī)范，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。3、兒童使用后可造成軟骨病，18歲以下兒童禁止使用的藥物是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，兒童使用后可能導(dǎo)致軟骨病，所以18歲以下兒童禁止使用。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)等，一般不會(huì)造成軟骨病；阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，并非軟骨?。活^孢哌酮是頭孢菌素類抗生素，安全性相對(duì)較高，通常也不會(huì)引起軟骨病。因此本題正確答案是B。4、因不良反應(yīng)很小，可在老年人群中使用的治療失眠癥的藥物為

A.艾司唑侖

B.佐匹克隆

C.雷關(guān)爾通

D.米氮平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)逐一分析，從而確定可在老年人群中使用且不良反應(yīng)很小的治療失眠癥的藥物。選項(xiàng)A：艾司唑侖艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物雖然有鎮(zhèn)靜催眠等作用，但在老年人群中使用可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)等不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、跌倒等不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，所以不太適宜在老年人群中廣泛使用。故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：佐匹克隆佐匹克隆是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，它能縮短入睡時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。然而，部分老年人使用后可能會(huì)出現(xiàn)口苦、口干、頭痛、乏力等不良反應(yīng)，并且長(zhǎng)期使用可能存在一定的依賴性和戒斷反應(yīng)。因此，它并非是在老年人群中使用不良反應(yīng)很小的首選藥物。故B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：雷美爾通雷美爾通是一種褪黑素受體激動(dòng)劑，它通過(guò)調(diào)節(jié)人體的生物鐘來(lái)改善睡眠。其不良反應(yīng)相對(duì)較少且輕微，一般耐受性良好，尤其適用于老年人群，因?yàn)樗鼘?duì)老年人體內(nèi)的激素水平和生理功能影響較小，不會(huì)像其他一些藥物那樣產(chǎn)生明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等不良反應(yīng)。所以雷美爾通可在老年人群中使用且不良反應(yīng)很小。故C選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：米氮平米氮平是一種抗抑郁藥物，雖然它也有一定的鎮(zhèn)靜作用，可用于改善伴有失眠癥狀的抑郁癥患者的睡眠情況，但它并非專門(mén)用于治療失眠癥的藥物。而且米氮平可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如體重增加、口干、嗜睡等，對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō)，體重增加等不良反應(yīng)可能會(huì)帶來(lái)其他健康問(wèn)題。因此，它不是治療老年失眠癥的合適選擇。故D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。5、一般較輕，結(jié)膜可充血和水腫，瘙癢而伴有流淚，一般無(wú)分泌物或稍有黏液性分泌物的是

A.急性卡他性結(jié)膜炎

B.流行性結(jié)膜炎

C.流行性出血性結(jié)膜炎

D.過(guò)敏性結(jié)膜炎

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型結(jié)膜炎癥狀的區(qū)分。選項(xiàng)A，急性卡他性結(jié)膜炎，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為顯著的結(jié)膜充血，有大量膿性或黏液膿性分泌物等，與題干中“一般無(wú)分泌物或稍有黏液性分泌物”的描述不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，流行性結(jié)膜炎，常為急性發(fā)病，主要癥狀有結(jié)膜充血、水腫，可有較多水樣分泌物等，和題干所提及的癥狀特點(diǎn)不一致，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，流行性出血性結(jié)膜炎，除了結(jié)膜充血、水腫外，還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜下出血等典型表現(xiàn)，也不符合題干中描述的癥狀，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，過(guò)敏性結(jié)膜炎一般病情較輕，主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血和水腫，患者常感覺(jué)眼部瘙癢并伴有流淚癥狀，且通常無(wú)分泌物或僅有少量黏液性分泌物，與題干描述的癥狀完全相符，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。6、靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是（）。

A.0.9氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)兩性霉素B的性質(zhì)來(lái)分析其適宜的溶媒。兩性霉素B在0.9%氯化鈉注射液中會(huì)發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀，所以不能用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。5%葡萄糖注射液的pH值等性質(zhì)適合作為兩性霉素B的溶媒，能保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，故靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是5%葡萄糖注射液，B選項(xiàng)正確。50%葡萄糖注射液濃度過(guò)高，一般不用于靜脈注射藥物的溶媒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。復(fù)方氯化鈉注射液中含有多種離子成分，可能會(huì)與兩性霉素B發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥物不穩(wěn)定，因此不適宜作為兩性霉素B的溶媒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。7、患者，男，50歲，血壓170／95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選擇的聯(lián)合用藥方案是

A.利尿劑+AR

B.β受體阻斷劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.a受體阻斷劑+ACEI

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物的禁忌證和適應(yīng)證來(lái)分析各選項(xiàng)聯(lián)合用藥方案是否適合該患者。題干信息分析已知患者為50歲男性，血壓170／95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，且單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：利尿劑+ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可引起雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的腎功能惡化，因?yàn)殡p側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎灌注壓下降，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）使血管緊張素Ⅱ生成增多，收縮出球小動(dòng)脈，維持腎小球?yàn)V過(guò)率。使用ARB后會(huì)阻斷這一機(jī)制，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎功能損害，所以該患者不宜使用ARB，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：β受體阻斷劑+ARB同理，由于ARB存在導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，該聯(lián)合用藥方案不適合此患者，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：利尿劑+CCB鈣通道阻滯劑（CCB）和利尿劑都沒(méi)有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁忌證。利尿劑通過(guò)排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，從而降低血壓；CCB主要通過(guò)阻滯電壓依賴L型鈣通道減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，二者聯(lián)合使用可以增強(qiáng)降壓效果，是適合該患者的聯(lián)合用藥方案，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：α受體阻斷劑+ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）同樣會(huì)因抑制RAAS系統(tǒng)，使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者腎功能產(chǎn)生不良影響，所以該患者不適合使用ACEI，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。8、高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是（）

A.依那普利

B.氫氯噻嗪

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性，結(jié)合題干中“高血壓伴低鉀血癥患者慎用”這一條件來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其主要作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到舒張血管、降低血壓的作用。該類藥物一般不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，相反，由于抑制醛固酮的分泌，還可能引起血鉀升高，所以高血壓伴低鉀血癥患者并非禁用該類藥物，A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，通過(guò)作用于腎小管髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管前段，抑制鈉、氯的重吸收，增加鉀的排泄，從而發(fā)揮利尿和降壓作用。在使用氫氯噻嗪的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致鉀離子隨尿液排出增多，容易引發(fā)低鉀血癥。對(duì)于本身就有低鉀血癥的高血壓患者而言，使用氫氯噻嗪會(huì)進(jìn)一步加重低鉀血癥的情況，因此高血壓伴低鉀血癥患者應(yīng)慎用氫氯噻嗪，B選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾是一種選擇性的β?受體阻滯劑，主要通過(guò)抑制心臟β?受體，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量，從而降低血壓。其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要與心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有關(guān)，如心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等，一般不會(huì)引起血鉀的明顯變化，所以高血壓伴低鉀血癥患者并非禁用該類藥物，C選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：氨氯地平氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。該類藥物的不良反應(yīng)主要包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等，通常不會(huì)影響血鉀水平，所以高血壓伴低鉀血癥患者并非禁用該類藥物，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。9、通過(guò)增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成降低眼壓的α2受體激動(dòng)劑是

A.毛果蕓香堿

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻嗎洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：毛果蕓香堿毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，它主要通過(guò)激動(dòng)瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小，從而增加房水外流，降低眼壓，但它并非α2受體激動(dòng)劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：拉坦前列素拉坦前列素屬于前列腺素類似物，它主要是通過(guò)增加葡萄膜鞏膜通路房水外流來(lái)降低眼壓，并非α2受體激動(dòng)劑，也不符合題干要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：溴莫尼定溴莫尼定是一種α2受體激動(dòng)劑，它可以通過(guò)增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成這兩種方式來(lái)降低眼壓，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是一種β受體阻滯劑，其降低眼壓的作用機(jī)制主要是通過(guò)減少房水生成，并非α2受體激動(dòng)劑，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。10、服用后可致嗜睡,駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）

A.氯苯那敏

B.吲達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)判斷駕駛員應(yīng)慎用的藥物。選項(xiàng)A：氯苯那敏為抗組胺藥，服用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。對(duì)于駕駛員而言，嗜睡會(huì)嚴(yán)重影響其注意力和反應(yīng)能力，增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)，所以駕駛員應(yīng)慎用氯苯那敏。選項(xiàng)B：吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，其不良反應(yīng)多為劑量相關(guān)，常見(jiàn)有低鉀血癥等，一般不會(huì)引起嗜睡癥狀，因此駕駛員不需要因嗜睡風(fēng)險(xiǎn)而慎用該藥物。選項(xiàng)C：胰酶是助消化藥，在臨床上主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。通常情況下，按照醫(yī)囑正常服用胰酶不會(huì)導(dǎo)致嗜睡，駕駛員可以正常使用。選項(xiàng)D：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，小劑量使用可以抗血小板聚集，大劑量有解熱、鎮(zhèn)痛等作用。其常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致嗜睡，駕駛員無(wú)需因嗜睡問(wèn)題慎用阿司匹林。綜上，服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是氯苯那敏，答案選A。11、患者，女，72歲，有青霉素過(guò)敏史，主訴尿痛、尿頻。尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml。診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而選出適合該患者的藥物。題干信息分析-患者為72歲女性，有青霉素過(guò)敏史。-癥狀表現(xiàn)為尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu／ml，診斷為急性膀胱炎。各選項(xiàng)分析A.復(fù)方磺胺甲噁唑片：復(fù)方磺胺甲噁唑片可用于治療敏感菌所致的尿路感染，包括急性膀胱炎等。且該藥物不涉及青霉素成分，對(duì)于有青霉素過(guò)敏史的患者可以使用，故該選項(xiàng)正確。B.莫西沙星片：莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，由于其可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如對(duì)骨骼發(fā)育的影響等，一般不推薦用于老年人和兒童等特殊人群，因此不是該患者的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.阿莫西林膠囊：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，該患者有青霉素過(guò)敏史，使用阿莫西林可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，存在較大風(fēng)險(xiǎn)，不能選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.阿奇霉素片：阿奇霉素主要用于治療呼吸道感染、皮膚和軟組織感染等，對(duì)于急性膀胱炎的治療效果通常不如針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的藥物，不是治療急性膀胱炎的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、老年人服用可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的藥物是

A.哌替啶

B.雙嘧達(dá)莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮蕈類藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它的不良反應(yīng)主要包括呼吸抑制、成癮性、惡心、嘔吐、便秘等，一般不會(huì)引發(fā)錐體外系反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防血栓形成，其常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、惡心、腹瀉等，通常不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，它作用于中樞和外周的多巴胺受體。在老年人中使用時(shí)，可能會(huì)影響錐體外系的多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)平衡，從而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。因此，老年人服用甲氧氯普胺可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D苯二氮?類藥是一類常用的鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥物，其不良反應(yīng)主要包括嗜睡、頭暈、乏力、記憶力下降等，一般不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期使用可促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，但易導(dǎo)致不孕和心腦血管疾病的興奮劑是

A.苯丙酸諾龍

B.人促紅細(xì)胞生成素

C.可待因

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同興奮劑的特點(diǎn)和危害。選項(xiàng)A：苯丙酸諾龍苯丙酸諾龍是一種蛋白同化激素，運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期使用此類同化激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，增強(qiáng)肌肉力量。然而，它也有諸多嚴(yán)重的副作用，會(huì)干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，對(duì)于女性可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不孕等情況，同時(shí)長(zhǎng)期使用還會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：人促紅細(xì)胞生成素人促紅細(xì)胞生成素的主要作用是刺激紅細(xì)胞的生成，提高血液中紅細(xì)胞的數(shù)量和攜氧能力，從而增強(qiáng)耐力。其主要的不良影響與血液黏稠度增加有關(guān)，可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，但它并不會(huì)直接促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，也不會(huì)導(dǎo)致不孕，因此選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C：可待因可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，同時(shí)也具有一定的鎮(zhèn)痛作用，它屬于麻醉藥品。運(yùn)動(dòng)員使用可待因主要是因?yàn)槠淇赡軒?lái)的止痛、鎮(zhèn)靜等效果，幫助其在比賽中減輕疼痛干擾，但它并不會(huì)促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，也不會(huì)導(dǎo)致不孕和心腦血管疾病等題干所提及的情況，所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，運(yùn)動(dòng)員使用它主要是為了快速減輕體重或者用來(lái)掩蓋其他違禁藥物的存在。它的主要不良反應(yīng)是可能引起電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，并不會(huì)促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，也與不孕和心腦血管疾病沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選A。14、促進(jìn)鐵劑吸收的

A.胰酶

B.牛奶、蛋類

C.碳酸氫鈉

D.維生素C

【答案】：D

【解析】本題主要考查促進(jìn)鐵劑吸收的物質(zhì)。選項(xiàng)A分析胰酶主要用于助消化，幫助人體消化蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪等，它并不能促進(jìn)鐵劑的吸收，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析牛奶、蛋類中含有較多的磷、鈣等成分，這些成分會(huì)與鐵劑在胃腸道中結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而阻礙鐵的吸收，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析碳酸氫鈉呈堿性，會(huì)使胃腸道內(nèi)的pH值升高，而鐵劑在酸性環(huán)境中更容易被吸收，堿性環(huán)境不利于鐵劑的溶解和吸收，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，而二價(jià)鐵更容易被人體吸收，所以維生素C能促進(jìn)鐵劑的吸收，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。15、利尿脫水急速降低體重的興奮劑是

A.呋塞米

B.甲睪酮

C.阿托品

D.苯丙胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型興奮劑及其作用的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，它能夠作用于腎臟，促進(jìn)尿液的生成和排出，從而實(shí)現(xiàn)利尿脫水的效果。在短時(shí)間內(nèi)使用，可使人體快速失去大量水分，進(jìn)而急速降低體重，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：甲睪酮屬于雄激素類藥物，主要作用是促進(jìn)男性性器官的發(fā)育、維持第二性征等，同時(shí)也有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等作用，并非用于利尿脫水降低體重，因此該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：阿托品是一種抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，與利尿脫水降低體重沒(méi)有直接關(guān)系，故該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：苯丙胺是一種中樞神經(jīng)興奮劑，能夠興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、提高警覺(jué)性等，但并沒(méi)有利尿脫水以降低體重的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。16、下列選項(xiàng)中，關(guān)于老年人藥動(dòng)學(xué)方面的改變的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.胃酸分泌減少，一些酸性藥物解離減少，吸收增加

B.脂肪組織增加而總體液及非脂肪組織減少，某些藥物分布容積減小

C.肝細(xì)胞合成白蛋白的能力降低，某些易與血漿蛋白結(jié)合的藥物游離型濃度增高

D.肝微粒體酶系的活性降低，肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長(zhǎng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查老年人藥動(dòng)學(xué)方面改變的相關(guān)知識(shí)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所描述的藥動(dòng)學(xué)改變情況進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A胃酸分泌減少時(shí)，酸性藥物的解離應(yīng)是增加而非減少。因?yàn)樗嵝运幬镌谒嵝原h(huán)境中解離度小，而老年人胃酸分泌減少，環(huán)境酸性降低，會(huì)導(dǎo)致酸性藥物解離增加，進(jìn)而使吸收減少，并非吸收增加。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B隨著年齡增長(zhǎng)，老年人脂肪組織增加，總體液及非脂肪組織減少。某些藥物在體內(nèi)的分布與組織成分相關(guān)，脂肪組織和體液量等變化會(huì)影響藥物分布容積，這種情況下某些藥物分布容積會(huì)減小。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C老年人肝細(xì)胞合成白蛋白的能力降低，而白蛋白是血漿中重要的蛋白結(jié)合載體，一些易與血漿蛋白結(jié)合的藥物會(huì)因結(jié)合的蛋白減少，從而使游離型濃度增高。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D肝微粒體酶系參與藥物的代謝過(guò)程，老年人肝微粒體酶系的活性降低，會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝藥物的能力下降，藥物在體內(nèi)代謝減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)。所以該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選A。17、抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最高尿流率

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查能抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平、提高最高尿流率的藥物。選項(xiàng)A索利那新，它主要用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥伴有的尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，并非用于抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B哌唑嗪和選項(xiàng)C特拉唑嗪，它們屬于α?-受體阻滯劑，其作用機(jī)制主要是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α?-腎上腺素能受體，松弛平滑肌，從而緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻，改善排尿困難等癥狀，但不能抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D度他雄胺，它是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶，進(jìn)而抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平的作用，同時(shí)能縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，提高最高尿流率，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。18、指明其資料來(lái)源通過(guò)超鏈接指向其材料來(lái)源

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)不同特性概念的理解。選項(xiàng)A新穎性，主要強(qiáng)調(diào)事物具有新奇、獨(dú)特、與眾不同的特點(diǎn)，通常用于描述內(nèi)容、觀點(diǎn)等方面創(chuàng)新的程度，與資料來(lái)源通過(guò)超鏈接指向其材料來(lái)源并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B權(quán)威性，側(cè)重于所涉及的信息、觀點(diǎn)等具有令人信服的力量和威望，一般體現(xiàn)在發(fā)布者的專業(yè)地位、資質(zhì)等方面，而題干強(qiáng)調(diào)的是資料與來(lái)源的指向關(guān)系，并非權(quán)威性。選項(xiàng)C歸因性，指的是將事物與它的根源、出處進(jìn)行關(guān)聯(lián)。當(dāng)指明資料來(lái)源通過(guò)超鏈接指向其材料來(lái)源時(shí)，就是在明確該資料的出處，體現(xiàn)了歸因性，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D合理性，是指事物合乎道理或事理，更多地關(guān)注內(nèi)容本身是否符合邏輯、常理等，和資料來(lái)源的指向這一行為不相關(guān)。綜上，本題答案選C。19、可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，改善眼部調(diào)節(jié)功能的藥物是

A.玻璃酸鈉滴眼液

B.羥甲基纖維素鈉滴眼液

C.七葉洋地黃雙苷滴眼液

D.聚乙烯醇滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有改善睫狀肌功能、增加睫狀肌血流量以及改善眼部調(diào)節(jié)功能的藥物。選項(xiàng)A，玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮缺損等，通過(guò)在眼睛表面形成一層潤(rùn)滑膜，起到保濕和潤(rùn)滑的作用，并不具備改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量、改善眼部調(diào)節(jié)功能的作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，羥甲基纖維素鈉滴眼液也是一種人工淚液，主要功效為緩解眼部干澀、保護(hù)角膜等，其作用重點(diǎn)在于為眼睛補(bǔ)充水分和潤(rùn)滑，對(duì)睫狀肌功能和眼部調(diào)節(jié)功能的改善效果不明顯，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，能有效改善眼部的調(diào)節(jié)功能，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聚乙烯醇滴眼液主要用于預(yù)防或治療眼部干澀、異物感、眼疲勞等刺激癥狀，主要是起到濕潤(rùn)眼睛的作用，對(duì)睫狀肌及眼部調(diào)節(jié)功能改善沒(méi)有直接作用，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。20、對(duì)腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整，說(shuō)法正確的是

A.可采用減量法給藥，即每次劑量減少而用藥間隔不變，但該法的血藥濃度波動(dòng)幅度較大

B.可采用延長(zhǎng)給藥間隔法，即每次給藥劑量不變而用藥間隔延長(zhǎng)，但該法很難達(dá)到有效血藥濃度

C.必須使用具有明顯腎毒性藥物時(shí)，宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，實(shí)行個(gè)體化給藥

D.盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物，肝毒性大的藥物不必減量

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：采用減量法給藥，即每次劑量減少而用藥間隔不變，該方法能使血藥濃度較為平穩(wěn)，而不是血藥濃度波動(dòng)幅度較大，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：延長(zhǎng)給藥間隔法是每次給藥劑量不變而用藥間隔延長(zhǎng)，這種方法可以使血藥濃度在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，并非很難達(dá)到有效血藥濃度，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：當(dāng)腎功能不全患者必須使用具有明顯腎毒性藥物時(shí)，由于腎毒性藥物可能會(huì)對(duì)患者的腎功能造成進(jìn)一步損害，且患者腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)較大，因此宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，實(shí)行個(gè)體化給藥，這樣可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量，確保用藥安全有效，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：對(duì)于腎功能不全患者，應(yīng)盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物，以減少腎臟的負(fù)擔(dān)。但如果肝毒性大的藥物不進(jìn)行減量使用，會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肝臟損傷，所以肝毒性大的藥物也需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行減量，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。21、正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級(jí)是

A.X級(jí)

B.A級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：B

【解析】本題主要考查正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級(jí)相關(guān)知識(shí)。在妊娠毒性分級(jí)中，不同級(jí)別代表著不同程度的對(duì)孕婦及胎兒的影響風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A：X級(jí)是指對(duì)動(dòng)物或人類的研究表明它可使胎兒異常，或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人及動(dòng)物中它有危害性，孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無(wú)益的，本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊?。正常劑量氯化鉀并不屬于此類高風(fēng)險(xiǎn)藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：A級(jí)是指在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的傷害極小。正常劑量的氯化鉀符合這一特點(diǎn)，其在正常使用劑量下，對(duì)于孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)相對(duì)安全，對(duì)胎兒無(wú)明顯危險(xiǎn)證據(jù)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：C級(jí)是指在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。正常劑量氯化鉀不屬于此類情況，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：B級(jí)是指在動(dòng)物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見(jiàn)到對(duì)胎兒的影響。在動(dòng)物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用，這些副作用并未在妊娠3個(gè)月的婦女得到證實(shí)（也沒(méi)有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)）。正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級(jí)不是這一級(jí)別，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、肝功能檢查，總膽紅素?cái)?shù)值超過(guò)正常值數(shù)倍可診斷為

A.貧血

B.黃疸

C.痛風(fēng)

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)疾病的診斷依據(jù)，結(jié)合題干中總膽紅素?cái)?shù)值超標(biāo)的信息來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：貧血貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，而不是總膽紅素?cái)?shù)值，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。當(dāng)總膽紅素?cái)?shù)值超過(guò)正常值數(shù)倍時(shí)，可導(dǎo)致血液中膽紅素水平明顯升高，從而引發(fā)黃疸，所以總膽紅素?cái)?shù)值超過(guò)正常值數(shù)倍可作為診斷黃疸的重要依據(jù)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：痛風(fēng)痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。其診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查等，與總膽紅素?cái)?shù)值無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：心肌梗死心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化。其診斷主要依靠心電圖、心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）等檢查，并非總膽紅素?cái)?shù)值，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。23、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過(guò)

C.腹膜透析

D.血液透析

【答案】：A

【解析】本題主要考查血液凈化的方法。血液凈化療法對(duì)于改善重癥毒物中毒者的預(yù)后有重要作用，常見(jiàn)的血液凈化方法包括血液濾過(guò)、腹膜透析、血液透析等。-選項(xiàng)B：血液濾過(guò)是通過(guò)機(jī)器模擬腎小球的濾過(guò)功能，以對(duì)流的方式清除血液中的中小分子物質(zhì)以及過(guò)多的水分，是血液凈化的常見(jiàn)方法之一。-選項(xiàng)C：腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為半透膜，通過(guò)向腹腔內(nèi)灌注透析液，實(shí)現(xiàn)血液與透析液之間的溶質(zhì)交換，以清除血液中的代謝廢物、多余水分和毒物等，也屬于血液凈化的范疇。-選項(xiàng)D：血液透析是將患者的血液引出體外，通過(guò)透析器的半透膜，清除血液中的小分子物質(zhì)、多余水分和電解質(zhì)等，糾正體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，是臨床上常用的血液凈化手段。而選項(xiàng)A血液置換，它并非傳統(tǒng)意義上的血液凈化方法，血液置換通常是指去除患者體內(nèi)含有致病物質(zhì)的血液，同時(shí)輸入正常血液或血液成分，其原理和操作與常見(jiàn)的血液凈化方法有所不同。所以本題答案選A。24、常用于退熱時(shí)的是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.直腸給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題考查常用于退熱的給藥方式。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：口服給藥是一種常見(jiàn)的給藥途徑，具有方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，但藥物吸收相對(duì)較慢，起效時(shí)間也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，一般不常用于急需退熱的情況，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，起效迅速，但它屬于侵入性操作，有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)和其他并發(fā)癥，且需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，通常不會(huì)作為常規(guī)的退熱給藥方式，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：直腸給藥是通過(guò)直腸黏膜將藥物吸收入血，直腸黏膜血液循環(huán)豐富，藥物吸收快，起效迅速，而且避免了肝臟的首過(guò)效應(yīng)，對(duì)于兒童或不能口服藥物的患者，直腸給藥是一種常用且有效的退熱方法，故該選項(xiàng)符合要求。-選項(xiàng)D：肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，吸收速度介于口服和靜脈注射之間，有一定的疼痛，且可能引起局部硬結(jié)等不良反應(yīng)，一般也不是退熱的常用給藥方式，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，本題正確答案是C。25、藥物血漿蛋白結(jié)合率下降，是指

A.藥物吸收

B.藥物分布

C.藥物代謝

D.藥物排泄

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物不同體內(nèi)過(guò)程的特點(diǎn)，來(lái)判斷藥物血漿蛋白結(jié)合率下降所涉及的環(huán)節(jié)。藥物在體內(nèi)的過(guò)程主要包括吸收、分布、代謝和排泄。-選項(xiàng)A：藥物吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。此過(guò)程主要涉及藥物通過(guò)各種生物膜進(jìn)入血液，與藥物血漿蛋白結(jié)合率并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：藥物分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過(guò)程。藥物在血漿中可與血漿蛋白結(jié)合，形成結(jié)合型藥物和游離型藥物，二者處于動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)藥物血漿蛋白結(jié)合率下降時(shí)，意味著結(jié)合型藥物減少，游離型藥物增多，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的分布，使更多的藥物能夠向組織器官擴(kuò)散。所以藥物血漿蛋白結(jié)合率下降主要影響的是藥物分布，選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，主要在肝臟等器官進(jìn)行，通過(guò)各種酶的作用使藥物轉(zhuǎn)化為更易于排出的形式。藥物血漿蛋白結(jié)合率下降并不直接影響藥物代謝過(guò)程，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：藥物排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物通過(guò)機(jī)體的排泄器官或分泌器官排出體外的過(guò)程。雖然藥物的血漿蛋白結(jié)合情況可能會(huì)間接影響其排泄，但藥物血漿蛋白結(jié)合率下降并不等同于藥物排泄過(guò)程的改變，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。26、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.華法林片

B.雙嘧達(dá)莫片

C.氯吡格雷片

D.對(duì)乙酰氨基酚片

【答案】：C

【解析】本題給出了一位診斷為高血壓、冠心病患者的醫(yī)師處方，然后要求從選項(xiàng)中選擇合適的內(nèi)容。題干中患者患有高血壓、冠心病，醫(yī)師開(kāi)了氨氯地平片降壓、美托洛爾緩釋片控制心率及降壓、貝那普利片降壓及改善心臟重構(gòu)、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、辛伐他汀片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物進(jìn)行治療。在冠心病的治療中，抗血小板治療是非常重要的環(huán)節(jié)，通常會(huì)使用阿司匹林等藥物，但對(duì)于一些有阿司匹林禁忌證或者需要強(qiáng)化抗血小板治療的患者，會(huì)選用其他抗血小板藥物。選項(xiàng)A華法林片主要是用于抗凝治療，一般用于心房顫動(dòng)、心臟瓣膜置換術(shù)后等需要預(yù)防血栓形成的情況，并非主要的抗血小板藥物，所以A選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B雙嘧達(dá)莫片雖然也有一定的抗血小板作用，但在臨床上其抗血小板效果相對(duì)較弱，一般不作為冠心病抗血小板治療的首選藥物，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C氯吡格雷片是常用的抗血小板藥物，可用于急性冠脈綜合征、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后等，與阿司匹林聯(lián)合使用可起到強(qiáng)化抗血小板的作用，適用于該冠心病患者的治療，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D對(duì)乙酰氨基酚片主要是解熱鎮(zhèn)痛藥，用于緩解疼痛和退熱，與冠心病的抗血小板治療無(wú)關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。27、患者，女，72歲，主訴“眼干、眼紅、刺激感、砂礫感”，醫(yī)師初步診斷為干眼癥，建議患者選用

A.聚乙烯醇滴眼液

B.山莨菪堿滴眼液

C.左氧氟沙星滴眼液

D.吡諾克辛滴眼液

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型滴眼液的適用病癥。題目中患者的癥狀為眼干、眼紅、刺激感、砂礫感，醫(yī)師初步診斷為干眼癥。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：聚乙烯醇滴眼液為一種人工淚液，能改善眼睛的干燥癥狀，可作為淚液的替代物，用于緩解干眼癥所導(dǎo)致的眼干、異物感等不適，因此該選項(xiàng)符合對(duì)干眼癥的治療需求。-選項(xiàng)B：山莨菪堿滴眼液主要用于治療青少年假性近視眼，并非針對(duì)干眼癥的治療藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：左氧氟沙星滴眼液屬于抗生素類滴眼液，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎等，并非用于緩解干眼癥癥狀，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：吡諾克辛滴眼液主要用于初期老年性白內(nèi)障，與干眼癥的治療無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。28、肝功能不全患者宜選用的藥物是

A.經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物

B.腎毒性小、經(jīng)肝代謝的藥物

C.肝毒性小、經(jīng)腎代謝的藥物

D.經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C。對(duì)于肝功能不全的患者而言，其肝臟的代謝功能已受到一定程度的損傷。因此，在選擇藥物時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮肝毒性小的藥物，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免進(jìn)一步損害肝臟功能。選項(xiàng)A中經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物，主要依賴肝臟進(jìn)行代謝和循環(huán)，這會(huì)增加肝臟的工作負(fù)荷，不利于肝功能不全患者，所以A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B提到的腎毒性小、經(jīng)肝代謝的藥物，重點(diǎn)仍在于肝臟代謝，同樣會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，不適合肝功能不全患者，故B項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D的經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物，雖然有兩條消除途徑，但依然涉及肝臟代謝，可能會(huì)給受損的肝臟帶來(lái)額外壓力，因此D項(xiàng)也不合適。而選項(xiàng)C的肝毒性小、經(jīng)腎代謝的藥物，既減少了對(duì)肝臟的毒性影響，又主要通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝，符合肝功能不全患者的用藥需求。所以答案選C。29、患者，女，16歲，近兩日因排尿困難就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)，患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，且尿液比平時(shí)渾濁且有異味，醫(yī)生測(cè)量體溫為37．4℃，確診為尿路感染。

A.銅綠假單胞茵

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希茵

D.白色念珠茵

【答案】：C

【解析】本題主要考查尿路感染常見(jiàn)致病菌的知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)所提及病菌與尿路感染的關(guān)聯(lián)程度。題干分析題干描述了一位16歲女性患者，出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，尿液比平時(shí)渾濁且有異味，體溫37.4℃，被確診為尿路感染。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)銅綠假單胞菌：該菌通常是醫(yī)院感染的重要病原菌之一，多見(jiàn)于一些免疫力低下、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或使用了侵入性醫(yī)療操作的患者身上，并非尿路感染的常見(jiàn)致病菌，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)金黃色葡萄球菌：此菌主要引起皮膚、軟組織感染以及一些全身性感染等，一般較少引發(fā)尿路感染，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)大腸埃希菌：它是腸道的正常菌群，也是尿路感染最常見(jiàn)的致病菌。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿路局部防御功能減弱時(shí)，大腸埃希菌容易逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染，與本題中患者的尿路感染情況相符，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)白色念珠菌：白色念珠菌是一種真菌，通常在長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑、糖尿病患者等免疫力低下人群中容易引發(fā)真菌性尿路感染，但不是尿路感染的主要致病菌，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。30、患兒,14歲,體重50kg,體溫38.7℃,使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是（）

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)布洛芬的兒童用藥劑量相關(guān)知識(shí)來(lái)確定該患兒?jiǎn)未谓o藥劑量。布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)于兒童使用布洛芬退熱時(shí)，通常單次給藥劑量為每千克體重5-10mg。已知該患兒體重為50kg，按照最低劑量每千克體重5mg計(jì)算，其單次給藥劑量為5×50=250mg；按照最高劑量每千克體重10mg計(jì)算，其單次給藥劑量為10×50=500mg。250mg-500mg在200-400mg的劑量范圍附近，所以該患兒使用布洛芬退熱的單次給藥劑量符合選項(xiàng)A的范圍。而選項(xiàng)B，500-1000mg的劑量對(duì)于該50kg的患兒來(lái)說(shuō)過(guò)高，會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C，300-600mg也超出了兒童正常的單次給藥劑量范圍；選項(xiàng)D，10-15mg明顯劑量過(guò)低，無(wú)法起到有效的退熱作用。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、兒科用藥選擇用藥途徑的原則有

A.直腸給藥多用于退熱

B.吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥受限制

C.肌內(nèi)注射選擇臀大肌外上方，避免局部結(jié)塊，壞死

D.透皮給藥，須防止小兒用手抓摸藥物，誤入眼或口

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：直腸給藥對(duì)于兒科用藥而言是一種常用的給藥途徑，尤其多用于退熱。直腸有豐富的毛細(xì)血管，藥物經(jīng)直腸吸收后可快速進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，且該途徑避免了肝臟的首過(guò)效應(yīng)，能在一定程度上減少藥物對(duì)肝臟的損害，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：嬰幼兒吞咽能力較差，口服給藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等情況，導(dǎo)致藥物不能準(zhǔn)確劑量地進(jìn)入體內(nèi)，甚至可能引發(fā)窒息等危險(xiǎn)，因此吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥是受到限制的，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：在兒科進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，通常會(huì)選擇臀大肌外上方作為注射部位。這是因?yàn)樵摬课患∪庳S厚，遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管，能夠減少注射時(shí)損傷神經(jīng)和血管的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可避免局部結(jié)塊、壞死等不良反應(yīng)的發(fā)生，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：透皮給藥是將藥物涂抹或貼敷在皮膚表面，通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用的一種給藥方式。由于小兒缺乏自我保護(hù)意識(shí)，可能會(huì)用手抓摸涂抹或貼敷的藥物，若誤入眼或口，可能會(huì)引起眼部或口腔的不適，甚至可能導(dǎo)致藥物過(guò)量吸收產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以須防止小兒用手抓摸藥物誤入眼或口，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均正確。"2、以下"需要做皮膚敏感試驗(yàn)"的藥品中，源自一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載的是

A.鮭魚(yú)降鈣素注射劑

B.頭孢菌素類注射劑

C.α-糜蛋白酶注射劑

D.白喉抗毒素注射劑

【答案】：AB

【解析】本題考查“需要做皮膚敏感試驗(yàn)”的藥品且源自權(quán)威性文獻(xiàn)記載的相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A鮭魚(yú)降鈣素注射劑在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中有記載需要做皮膚敏感試驗(yàn)。鮭魚(yú)降鈣素是一種用于治療骨質(zhì)疏松等疾病的藥物，由于個(gè)體差異，部分患者可能對(duì)其過(guò)敏，因此在使用前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)是有必要的，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢菌素類注射劑同樣在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中提到需要做皮膚敏感試驗(yàn)。頭孢菌素類藥物是臨床上常用的抗生素，為了避免用藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，保證用藥安全，通常在使用前會(huì)進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)Cα-糜蛋白酶注射劑雖然也是注射劑，但在一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載中，并沒(méi)有明確規(guī)定其需要做皮膚敏感試驗(yàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D白喉抗毒素注射劑是一種抗毒素血清，其使用前做皮試是臨床常規(guī)操作，但它并非源自題干所強(qiáng)調(diào)的“一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載”中需做皮試的范疇，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"3、面對(duì)患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通技巧包括

A.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.一次性盡量提供更多的信息

C.使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式

D.認(rèn)真聆聽(tīng)、注意語(yǔ)言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對(duì)患者時(shí)應(yīng)掌握的溝通技巧。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，專業(yè)術(shù)語(yǔ)可能會(huì)讓患者難以理解，從而影響溝通效果和對(duì)信息的接收。藥師避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，采用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流，能夠增進(jìn)患者對(duì)信息的理解，幫助患者更好地了解自身病情和用藥方法等，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一次性盡量提供更多的信息?；颊咴诿鎸?duì)疾病時(shí)，心理狀態(tài)可能較為緊張和焦慮，若藥師一次性提供過(guò)多信息，患者可能無(wú)法有效吸收和消化，反而容易造成信息混亂，不利于患者準(zhǔn)確把握關(guān)鍵內(nèi)容。所以藥師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，有針對(duì)性、分階段地提供信息，而不是一次性提供過(guò)多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式。開(kāi)放式提問(wèn)可以引導(dǎo)患者更全面、深入地表達(dá)自身的感受、癥狀和需求，有助于藥師更詳細(xì)地了解患者的情況，從而為患者提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的建議和指導(dǎo)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：認(rèn)真聆聽(tīng)、注意語(yǔ)言的表達(dá)。認(rèn)真聆聽(tīng)患者的講述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時(shí)有助于藥師全面了解患者的病情和問(wèn)題。注意語(yǔ)言表達(dá)，使用溫和、親切、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者交流，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，提高溝通的質(zhì)量和效果，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"4、以下血脂檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考范圍正確的有

A.總膽固醇<4.2mmol／L

B.三酰甘油0.56～1.70mmol／L

C.低密度脂蛋白膽固醇2.1～3.1mmoL／L

D.高密度脂蛋白膽固醇1.03～2.07mmol／L

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否符合血脂檢查項(xiàng)目的正常參考范圍。選項(xiàng)A：總膽固醇正常情況下，總膽固醇的合適水平是低于5.2mmol/L，而不是小于4.2mmol/L，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：三酰甘油三酰甘油的正常參考范圍通常是0.56～1.70mmol/L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：低密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇的正常參考范圍是2.1～3.1mmol/L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的正常參考范圍為1.03～2.07mmol/L，該選項(xiàng)表述正確。綜上，表述正常參考范圍正確的選項(xiàng)為BCD。"5、“藥物信息的管理”的形式包括

A.信息網(wǎng)絡(luò)管理

B.信息管理軟件

C.傳統(tǒng)的剪輯式摘錄

D.傳統(tǒng)的卡片式摘錄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查“藥物信息的管理”的形式。選項(xiàng)B信息管理軟件，它是現(xiàn)代信息技術(shù)下用于管理各類信息的工具，在藥物信息管理方面，能夠高效地存儲(chǔ)、檢索和分析藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，是藥物信息管理的一種有效形式。選項(xiàng)C傳統(tǒng)的剪輯式摘錄，這是較為傳統(tǒng)的對(duì)藥物信息進(jìn)行整理和管理的方式。通過(guò)從各類資料中剪輯出相關(guān)的藥物信息，可以集中保存重要內(nèi)容，便于后續(xù)查閱，屬于藥物信息管理的形式之一。選項(xiàng)D傳統(tǒng)的卡片式摘錄，同樣也是傳統(tǒng)的信息管理手段。將藥物的關(guān)鍵信息記錄在卡片上，便于分類和攜帶，可隨時(shí)對(duì)藥物信息進(jìn)行查看和比對(duì)，也是藥物信息管理的一種形式。而選項(xiàng)A信息網(wǎng)絡(luò)管理，它側(cè)重于利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)搭建信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、大規(guī)模的數(shù)據(jù)共享和交互等功能。題干強(qiáng)調(diào)的是“藥物信息的管理”的形式，信息網(wǎng)絡(luò)管理主要是一種依托網(wǎng)絡(luò)的管理概念范疇，并非具體的管理形式，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選BCD。"6、以下醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考區(qū)間正確的有

A.血清淀粉酶（速率法）：35～135U／L

B.肌酸激酶（總活性）：男性75～200U／L

C.肌酸激酶（總活性）：女性75～170U／L

D.血尿酸（酶法）：男性208～428μmol／L

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目正常參考區(qū)間的相關(guān)知識(shí)，逐一分析各選項(xiàng)內(nèi)容是否正確。選項(xiàng)A血清淀粉酶（速率法）的正常參考區(qū)間一般為35～135U／L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B肌酸激酶（總活性）中，男性的正常參考區(qū)間通常是50～310U／L，而不是75～200U／L，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肌酸激酶（總活性）中，女性的正常參考區(qū)間一般為40～200U／L，并非75～170U／L，故該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血尿酸（酶法）的正常參考區(qū)間，男性為208～428μmol／L，此選項(xiàng)表述正確。綜上，表述正常參考區(qū)間正確的有選項(xiàng)A和選項(xiàng)D，答案選AD。"7、藥物信息的二級(jí)文獻(xiàn)包括

A.《藥典》

B.《新編藥物學(xué)》

C.《藥品不良反應(yīng)》

D.《醫(yī)學(xué)索引》

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物信息二級(jí)文獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)。二級(jí)文獻(xiàn)是對(duì)原始文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理、分析并著錄其特征（著者、篇名、刊名、年、卷、期、頁(yè)碼等）的文獻(xiàn)，它具有匯集性、工具性、綜合性和檢索性等特點(diǎn)，主要用于檢索一級(jí)文獻(xiàn)，包括各種索引、文摘數(shù)據(jù)庫(kù)等。選項(xiàng)A《藥典》是一個(gè)國(guó)家記載藥品標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格的法典，一般由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)主持編纂、政府頒布、執(zhí)行，具有法律約束力，它屬于藥品標(biāo)準(zhǔn)類一級(jí)文獻(xiàn)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B《新編藥物學(xué)》是我國(guó)目前知名度很高、影響面很廣的藥品集，書(shū)中收集了較多國(guó)內(nèi)外常用的藥品，對(duì)藥品的介紹具體且實(shí)用，它屬于藥品集類一級(jí)文獻(xiàn)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C《藥品不良反應(yīng)》主要聚焦于藥品不良反應(yīng)方面的信息，是對(duì)藥品不良反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)闡述和研究的資料，屬于一級(jí)文獻(xiàn)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D《醫(yī)學(xué)索引》是一種常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具，它將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各種文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理和索引編排，方便研究者查找相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，屬于二級(jí)文獻(xiàn)，故D選項(xiàng)正確。綜上所述，本題答案選D。"8、下列藥品類別中，適宜在餐前服用的有()。

A.助消化藥

B.胃黏膜保護(hù)藥

C.促胃動(dòng)力藥

D.非甾體抗炎藥

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的作用特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)藥品適宜的服用時(shí)間。選項(xiàng)A：助消化藥助消化藥是促進(jìn)胃腸消化過(guò)程的藥物，主要用于消化液分泌不足或消化功能減退等情況。一般在進(jìn)食時(shí)或餐后服用，以便藥物與食物充分混合，更好地發(fā)揮助消化的作用。所以助消化藥不適宜在餐前服用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：胃黏膜保護(hù)藥胃黏膜保護(hù)藥能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。餐前服用可以使藥物充分附著在胃壁，形成良好的保護(hù)屏障。因此，胃黏膜保護(hù)藥適宜在餐前服用，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：促胃動(dòng)力藥促胃動(dòng)力藥可增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)。餐前服用能在進(jìn)食時(shí)充分發(fā)揮藥物的作用，有效促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物排空，減輕腹脹等消化不良癥狀。所以促胃動(dòng)力藥適宜在餐前服用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用，但這類藥物對(duì)胃腸道有一定的刺激，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、潰瘍、出血等不良反應(yīng)。餐后服用可以減少藥物與胃黏膜的直接接觸，降低對(duì)胃腸道的刺激。所以非甾體抗炎藥不適宜在餐前服用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，適宜在餐前服用的藥品類別有胃黏膜保護(hù)藥和促胃動(dòng)力藥，本題答案選BC。"9、救治酒精中毒的措施中，正確的有

A.單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒

C.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A單純急性輕度酒精中毒通常癥狀相對(duì)較輕，一般不需特殊治療。居家觀察并囑其保暖，能防止患者因低溫引發(fā)其他健康問(wèn)題；防止嘔吐物誤吸是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，因?yàn)榫凭卸究赡軐?dǎo)致嘔吐，若嘔吐物誤吸入呼吸道，可能會(huì)引起窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B催吐、洗胃和使用活性炭等方法主要適用于攝入有毒物質(zhì)且該物質(zhì)在胃腸道內(nèi)還未完全吸收的情況。而單純性酒精中毒時(shí)，酒精吸收較快，催吐、洗胃和使用活性炭不僅效果不佳，還可能帶來(lái)一些副作用，比如催吐可能導(dǎo)致患者誤吸、洗胃可能損傷胃黏膜等。所以催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C阿撲嗎啡是一種催吐藥，而急性酒精中毒者本身可能已經(jīng)存在嘔吐等癥狀，使用阿撲嗎啡催吐會(huì)進(jìn)一步加重患者的不適，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如誤吸、食管賁門(mén)黏膜撕裂等。所以急性酒精中毒者不能肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，它可以特異性地阻斷β-內(nèi)啡肽等阿片樣物質(zhì)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，從而解除β-內(nèi)啡肽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，使患者蘇醒，改善急性酒精中毒患者的呼吸抑制、昏迷等癥狀。所以急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮是正確的救治措施，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是ABD。"10、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拈抗的機(jī)制是

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于處理經(jīng)消化道吸收中毒采用藥物拮抗的機(jī)制。選項(xiàng)A：生理性拮抗生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體，通過(guò)生理調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)對(duì)抗中毒效應(yīng)。在處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)，可利用生理性拮抗的原理，使用藥物調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，以減輕中毒癥狀，因此生理性拮抗可以作為藥物拮抗的機(jī)制，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：生物性拮抗生物性拮抗通常是指一種生物通過(guò)產(chǎn)生某種物質(zhì)或改變環(huán)境條件，抑制或殺死另一種生物的現(xiàn)象，一般不用于描述處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)藥物拮抗的機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：物理性拮抗物理性拮抗是指利用藥物的物理性質(zhì)，如吸附、沉淀等，來(lái)減少毒物的吸收或促進(jìn)其排出。例如，活性炭可吸附胃腸道內(nèi)的毒物，減少毒物的吸收，這就是典型的物理性拮抗作用。所以物理性拮抗是處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)可以采用的藥物拮抗機(jī)制，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：化學(xué)性拮抗化學(xué)性拮抗是指藥物與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成無(wú)毒或低毒的物質(zhì)，從而降低毒物的毒性。例如，應(yīng)用二巰丙醇解救汞、砷中毒，就是通過(guò)二巰丙醇與汞、砷等金屬離子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而解毒。因此化學(xué)性拮抗也是處理經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)常用的藥物拮抗機(jī)制，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ACD。"11、下列哪些原因可以引起發(fā)熱

A.服用某些藥物

B.細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)等感染

C.感冒、肺炎、傷寒、麻疹、蜂窩織炎等疾病

D.腫瘤、器官移植排斥反應(yīng)、組織損傷、過(guò)敏等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查能夠引起發(fā)熱的原因。我們對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-A選項(xiàng)：服用某些藥物是引起發(fā)熱的常見(jiàn)因素之一。部分藥物在進(jìn)入人體后，可能會(huì)影響人體的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，干擾正常的生理代謝過(guò)程，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)等感染人體后，會(huì)刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。免疫系統(tǒng)在對(duì)抗這些病原體時(shí)，會(huì)釋放一些細(xì)胞因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，從而引起發(fā)熱，所以該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：感冒、肺炎、傷寒、麻疹、蜂窩織炎等疾病本質(zhì)上多是由病原體感染或者身體局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。在患病過(guò)程中，身體的免疫機(jī)制會(huì)啟動(dòng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而影響體溫調(diào)節(jié)，造成發(fā)熱現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)可引起機(jī)體發(fā)熱；器官移植排斥反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)移植器官產(chǎn)生攻擊，這個(gè)免疫過(guò)程會(huì)引發(fā)發(fā)熱；組織損傷后，受損組織會(huì)釋放一些炎癥介質(zhì)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，體內(nèi)會(huì)釋放組胺等物質(zhì)，也可能影響體溫調(diào)節(jié)而引起發(fā)熱，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為可以引起發(fā)熱的原因，本題答案選ABCD。"12、以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評(píng)判為"無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥"的是

A.口服坦洛新用于降壓

B.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣

D.濫用白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對(duì)“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”這一概念的理解和對(duì)具體事例的判斷。選項(xiàng)A坦洛新主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙等，其說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)證中并不包含降壓。而此處將其用于降壓，屬于超出了藥品正常的適用范圍進(jìn)行用藥，符合“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”的定義，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣，這并非是超出藥品本身規(guī)定的適應(yīng)證去使用藥物，而是在沒(méi)有必要用藥的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣，屬于過(guò)度用藥、不合理用藥的范疇，但不屬于“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿托伐他汀鈣主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，其適應(yīng)證中不包含補(bǔ)鈣。將其用于補(bǔ)鈣，明顯超出了該藥物正常的適用病癥范圍，屬于“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D濫用白蛋白、二磷酸果糖是不恰當(dāng)使用藥物，沒(méi)有根據(jù)實(shí)際病情和治療需要來(lái)合理應(yīng)用，但并不是超適應(yīng)證用藥，即不是超出了這兩種藥物規(guī)定的適用病癥去使用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，應(yīng)評(píng)判為“無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”的是A和C選項(xiàng)。"13、推薦中、重度痤瘡伴感染顯著者應(yīng)用的處方藥有

A.口服紅霉素

B.口服米諾環(huán)素

C.日補(bǔ)充鋅30～40mg

D.維胺酯膠囊或異維A酸

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查中、重度痤瘡伴感染顯著者適用的處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：口服紅霉素雖然也是抗生素類藥物，但一般不將其作為中、重度痤瘡伴感染顯著者的首選推薦處方藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：口服米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，具有抗菌、抗炎作用，能夠有效抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，對(duì)于中、重度痤瘡伴感染顯著者是適用的處方藥，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：鋅元素在維持皮膚正常功能、抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)等方面有一定作用，日補(bǔ)充鋅30-40mg可作為中、重度痤瘡伴感染顯著者藥物治療的輔助手段，屬于推薦應(yīng)用的應(yīng)對(duì)方式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：維胺酯膠囊或異維A酸可以調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過(guò)程，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，對(duì)于中、重度痤瘡伴感染顯著者有較好的治療效果，是適用的處方藥，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"14、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購(gòu)藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過(guò)3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用方法及注意事項(xiàng)來(lái)判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項(xiàng)A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項(xiàng)中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過(guò)3片，這是為了避免藥物過(guò)量使用可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時(shí)取少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項(xiàng)是正確的，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"15、面對(duì)患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通的技巧包括

A.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.盡量提供更多的信息

C.使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式

D.認(rèn)真聆聽(tīng)、注意語(yǔ)言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對(duì)患者時(shí)應(yīng)掌握的溝通技巧。選項(xiàng)A專業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)于患者而言理解難度較大，可能會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法準(zhǔn)確理解藥師傳達(dá)的信息。避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，能夠使藥師與患者的交流更加順暢，患者更容易明白藥師的意思，從而更好地遵循藥師的建議和指導(dǎo)，所以該項(xiàng)是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B在與患者溝通時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求，提供適度、精準(zhǔn)的信息。如果一味地盡量提供更多的信息，可能會(huì)使患者陷入信息過(guò)載的困境，抓不住重點(diǎn)，甚至可能因信息過(guò)多而產(chǎn)生困惑，不利于有效的溝通，所以該項(xiàng)不是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式可以引導(dǎo)患者更充分地表達(dá)自己的想法、癥狀、需求等。藥師通過(guò)患者的詳細(xì)描述，能更全面、深入地了解患者的情況，以便提供更準(zhǔn)確、合適的建議和治療方案，所以該項(xiàng)是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D認(rèn)真聆聽(tīng)患者的表述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時(shí)也有助于藥師準(zhǔn)確收集患者的信息。注意語(yǔ)言的表達(dá)，使用恰當(dāng)、溫和、易懂的語(yǔ)言與患者交流，可以增強(qiáng)與患者之間的信任，建立良好的溝通氛圍，所以該項(xiàng)是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"16、長(zhǎng)期服用可誘發(fā)或加重消化性潰瘍的藥物有

A.阿司匹林

B.米索前列醇