2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫-外科護理學(xué)專項護理文書試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1.0分，共30.0分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。）1.一位術(shù)后患者，護士在為其進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口敷料被滲血浸透，此時護士首先應(yīng)該采取的措施是A.立即更換敷料并消毒傷口B.觀察傷口情況，等待醫(yī)生指示C.用無菌紗布按壓傷口止血D.給予患者止痛藥物緩解疼痛2.護士在記錄患者術(shù)后疼痛情況時，應(yīng)使用的評估工具是A.患者自評量表B.數(shù)字評分法C.視覺模擬評分法D.以上都是3.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.立即給予止吐藥物B.囑患者平臥，避免劇烈活動C.給予患者清淡飲食，避免油膩食物D.以上都是4.護士在為患者進行術(shù)后引流管護理時，應(yīng)注意A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓B.定時記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.觀察患者有無引流液漏出，及時處理D.以上都是5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素B.保持切口清潔干燥，定期更換敷料C.觀察患者體溫、脈搏等生命體征變化D.以上都是6.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)遵循的原則是A.及時、有效、安全B.患者自評為主，護士評估為輔C.遵醫(yī)囑給藥，避免藥物依賴D.以上都是7.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.抬高患肢，促進血液回流B.觀察腫脹程度，記錄變化情況C.避免使用過緊的約束帶，防止組織壓迫D.以上都是8.護士在為患者進行術(shù)后營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意A.根據(jù)患者情況制定個體化營養(yǎng)計劃B.保證患者攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)C.觀察患者營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食D.以上都是9.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.保持呼吸道通暢，及時清理分泌物B.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度C.給予氧氣吸入，改善缺氧狀況D.以上都是10.護士在為患者進行術(shù)后心理護理時，應(yīng)注意A.關(guān)注患者情緒變化，給予心理支持B.傾聽患者訴求，提供安慰和鼓勵C.教會患者放松技巧，緩解焦慮情緒D.以上都是11.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.行導(dǎo)尿術(shù)，幫助患者排空膀胱B.觀察患者排尿情況，記錄尿量C.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，促進膀胱功能恢復(fù)D.以上都是12.護士在為患者進行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防時，應(yīng)注意A.定期巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)異常情況B.遵醫(yī)囑進行各項護理操作，避免感染C.教會患者自我護理方法，提高預(yù)防意識D.以上都是13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.測量體溫，觀察發(fā)熱程度和規(guī)律B.給予物理降溫或藥物降溫C.觀察患者其他癥狀，及時報告醫(yī)生D.以上都是14.護士在為患者進行術(shù)后傷口護理時，應(yīng)遵循的原則是A.保持傷口清潔干燥，避免感染B.定期更換敷料，觀察傷口愈合情況C.避免牽拉傷口，防止疼痛和出血D.以上都是15.患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.指導(dǎo)患者進行腹部按摩，促進腸道蠕動B.給予緩瀉劑，幫助患者緩解便秘C.觀察患者排便情況，記錄變化情況D.以上都是16.護士在為患者進行術(shù)后引流管拔除護理時，應(yīng)注意A.遵醫(yī)囑拔除引流管，觀察拔除過程B.拔除后用無菌紗布覆蓋傷口，保持清潔干燥C.指導(dǎo)患者進行傷口護理，預(yù)防感染D.以上都是17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量B.保持患者體位舒適，避免嘔吐物誤吸C.給予止吐藥物，緩解惡心嘔吐癥狀D.以上都是18.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)遵循的原則是A.及時、有效、安全B.患者自評為主，護士評估為輔C.遵醫(yī)囑給藥，避免藥物依賴D.以上都是19.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.抬高患肢，促進血液回流B.觀察腫脹程度，記錄變化情況C.避免使用過緊的約束帶，防止組織壓迫D.以上都是20.護士在為患者進行術(shù)后營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意A.根據(jù)患者情況制定個體化營養(yǎng)計劃B.保證患者攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)C.觀察患者營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食D.以上都是21.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.保持呼吸道通暢，及時清理分泌物B.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度C.給予氧氣吸入，改善缺氧狀況D.以上都是22.護士在為患者進行術(shù)后心理護理時，應(yīng)注意A.關(guān)注患者情緒變化，給予心理支持B.傾聽患者訴求，提供安慰和鼓勵C.教會患者放松技巧，緩解焦慮情緒D.以上都是23.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.行導(dǎo)尿術(shù)，幫助患者排空膀胱B.觀察患者排尿情況，記錄尿量C.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，促進膀胱功能恢復(fù)D.以上都是24.護士在為患者進行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防時，應(yīng)注意A.定期巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)異常情況B.遵醫(yī)囑進行各項護理操作，避免感染C.教會患者自我護理方法，提高預(yù)防意識D.以上都是25.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.測量體溫，觀察發(fā)熱程度和規(guī)律B.給予物理降溫或藥物降溫C.觀察患者其他癥狀，及時報告醫(yī)生D.以上都是26.護士在為患者進行術(shù)后傷口護理時，應(yīng)遵循的原則是A.保持傷口清潔干燥，避免感染B.定期更換敷料，觀察傷口愈合情況C.避免牽拉傷口，防止疼痛和出血D.以上都是27.患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.指導(dǎo)患者進行腹部按摩，促進腸道蠕動B.給予緩瀉劑，幫助患者緩解便秘C.觀察患者排便情況，記錄變化情況D.以上都是28.護士在為患者進行術(shù)后引流管拔除護理時，應(yīng)注意A.遵醫(yī)囑拔除引流管，觀察拔除過程B.拔除后用無菌紗布覆蓋傷口，保持清潔干燥C.指導(dǎo)患者進行傷口護理，預(yù)防感染D.以上都是29.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量B.保持患者體位舒適，避免嘔吐物誤吸C.給予止吐藥物，緩解惡心嘔吐癥狀D.以上都是30.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)遵循的原則是A.及時、有效、安全B.患者自評為主，護士評估為輔C.遵醫(yī)囑給藥，避免藥物依賴D.以上都是二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2.0分，共40.0分。在每小題列出的五個選項中，有多項是最符合題目要求的，請將其全部選出，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。多選、少選或錯選，均不得分。）1.護士在為患者進行術(shù)后傷口換藥時，應(yīng)注意A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持傷口敷料清潔干燥C.觀察傷口愈合情況，記錄變化D.定期更換敷料，避免感染E.指導(dǎo)患者進行傷口護理，預(yù)防感染2.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)使用的評估工具是A.患者自評量表B.數(shù)字評分法C.視覺模擬評分法D.面色表情評分法E.以上都是3.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量B.保持患者體位舒適，避免嘔吐物誤吸C.給予止吐藥物，緩解惡心嘔吐癥狀D.指導(dǎo)患者進行飲食調(diào)整，避免油膩食物E.以上都是4.護士在為患者進行術(shù)后引流管護理時，應(yīng)注意A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓B.定時記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.觀察患者有無引流液漏出，及時處理D.定期沖洗引流管，避免堵塞E.以上都是5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素B.保持切口清潔干燥，定期更換敷料C.觀察患者體溫、脈搏等生命體征變化D.給予患者物理降溫，緩解發(fā)熱癥狀E.以上都是6.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)遵循的原則是A.及時、有效、安全B.患者自評為主，護士評估為輔C.遵醫(yī)囑給藥，避免藥物依賴D.觀察患者疼痛情況，及時調(diào)整用藥E.以上都是7.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.抬高患肢，促進血液回流B.觀察腫脹程度，記錄變化情況C.避免使用過緊的約束帶，防止組織壓迫D.給予患者利尿劑，緩解腫脹癥狀E.以上都是8.護士在為患者進行術(shù)后營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意A.根據(jù)患者情況制定個體化營養(yǎng)計劃B.保證患者攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)C.觀察患者營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食D.給予患者高纖維食物，促進腸道蠕動E.以上都是9.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.保持呼吸道通暢，及時清理分泌物B.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度C.給予氧氣吸入，改善缺氧狀況D.指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，提高肺功能E.以上都是10.護士在為患者進行術(shù)后心理護理時，應(yīng)注意A.關(guān)注患者情緒變化，給予心理支持B.傾聽患者訴求，提供安慰和鼓勵C.教會患者放松技巧，緩解焦慮情緒D.與患者家屬溝通，共同進行心理護理E.以上都是11.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.行導(dǎo)尿術(shù)，幫助患者排空膀胱B.觀察患者排尿情況，記錄尿量C.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，促進膀胱功能恢復(fù)D.給予患者利尿劑，促進排尿E.以上都是12.護士在為患者進行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防時，應(yīng)注意A.定期巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)異常情況B.遵醫(yī)囑進行各項護理操作，避免感染C.教會患者自我護理方法，提高預(yù)防意識D.給予患者預(yù)防性藥物，減少并發(fā)癥發(fā)生E.以上都是13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.測量體溫，觀察發(fā)熱程度和規(guī)律B.給予物理降溫或藥物降溫C.觀察患者其他癥狀，及時報告醫(yī)生D.給予患者多飲水，促進散熱E.以上都是14.護士在為患者進行術(shù)后傷口護理時，應(yīng)遵循的原則是A.保持傷口清潔干燥，避免感染B.定期更換敷料，觀察傷口愈合情況C.避免牽拉傷口，防止疼痛和出血D.給予患者抗生素，預(yù)防感染E.以上都是15.患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.指導(dǎo)患者進行腹部按摩，促進腸道蠕動B.給予緩瀉劑，幫助患者緩解便秘C.觀察患者排便情況，記錄變化情況D.指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，促進腸道蠕動E.以上都是16.護士在為患者進行術(shù)后引流管拔除護理時，應(yīng)注意A.遵醫(yī)囑拔除引流管，觀察拔除過程B.拔除后用無菌紗布覆蓋傷口，保持清潔干燥C.指導(dǎo)患者進行傷口護理，預(yù)防感染D.觀察患者有無引流液漏出，及時處理E.以上都是17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量B.保持患者體位舒適，避免嘔吐物誤吸C.給予止吐藥物，緩解惡心嘔吐癥狀D.指導(dǎo)患者進行飲食調(diào)整，避免油膩食物E.以上都是18.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)遵循的原則是A.及時、有效、安全B.患者自評為主，護士評估為輔C.遵醫(yī)囑給藥，避免藥物依賴D.觀察患者疼痛情況，及時調(diào)整用藥E.以上都是19.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，護士在為其進行護理時，應(yīng)注意A.抬高患肢，促進血液回流B.觀察腫脹程度，記錄變化情況C.避免使用過緊的約束帶，防止組織壓迫D.給予患者利尿劑，緩解腫脹癥狀E.以上都是20.護士在為患者進行術(shù)后營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意A.根據(jù)患者情況制定個體化營養(yǎng)計劃B.保證患者攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)C.觀察患者營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食D.給予患者高纖維食物，促進腸道蠕動E.以上都是三、判斷題（本大題共20小題，每小題1.0分，共20.0分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.護士在為患者進行術(shù)后傷口換藥時，可以佩戴戒指進行操作，只要保證手部清潔即可。2.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)立即停止更換敷料，等待醫(yī)生處理。3.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥，避免藥物依賴。4.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)立即給予止吐藥物，無需觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)。5.護士在為患者進行術(shù)后引流管護理時，可以定期用生理鹽水沖洗引流管，保持通暢。6.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)密切觀察患者體溫、脈搏等生命體征變化。7.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)遵循“按時給藥”的原則，避免患者疼痛時再給藥。8.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，護士應(yīng)立即給予利尿劑，緩解腫脹癥狀。9.護士在為患者進行術(shù)后營養(yǎng)支持時，應(yīng)優(yōu)先保證患者攝入高熱量食物，蛋白質(zhì)其次。10.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，改善缺氧狀況。11.護士在為患者進行術(shù)后心理護理時，應(yīng)避免與患者談?wù)撁舾性掝}，以免引起情緒波動。12.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)，幫助患者排空膀胱。13.護士在為患者進行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防時，應(yīng)避免與患者進行溝通，以免增加患者焦慮。14.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)立即給予物理降溫，無需報告醫(yī)生。15.護士在為患者進行術(shù)后傷口護理時，應(yīng)定期更換敷料，無需觀察傷口愈合情況。16.患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，護士應(yīng)立即給予緩瀉劑，緩解便秘癥狀。17.護士在為患者進行術(shù)后引流管拔除護理時，應(yīng)避免拔除過程中出現(xiàn)出血，如有出血應(yīng)立即報告醫(yī)生。18.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行飲食調(diào)整，避免油膩食物，無需觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)。19.護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時，應(yīng)遵循“按需給藥”的原則，避免藥物依賴。20.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，護士應(yīng)抬高患肢，促進血液回流，無需觀察腫脹程度和記錄變化。四、簡答題（本大題共10小題，每小題2.0分，共20.0分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述護士在為患者進行術(shù)后傷口換藥時應(yīng)遵循的步驟。2.簡述護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時應(yīng)使用的評估工具。3.簡述護士在為患者進行術(shù)后引流管護理時應(yīng)注意的事項。4.簡述護士在為患者進行術(shù)后營養(yǎng)支持時應(yīng)遵循的原則。5.簡述護士在為患者進行術(shù)后心理護理時應(yīng)注意的事項。6.簡述護士在為患者進行術(shù)后尿潴留護理時應(yīng)采取的措施。7.簡述護士在為患者進行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防時應(yīng)注意的事項。8.簡述護士在為患者進行術(shù)后發(fā)熱護理時應(yīng)采取的措施。9.簡述護士在為患者進行術(shù)后傷口護理時應(yīng)遵循的原則。10.簡述護士在為患者進行術(shù)后惡心嘔吐護理時應(yīng)采取的措施。五、論述題（本大題共2小題，每小題10.0分，共20.0分。請根據(jù)題目要求，詳細回答問題。）1.論述護士在為患者進行術(shù)后疼痛護理時應(yīng)遵循的原則和措施。2.論述護士在為患者進行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防時應(yīng)注意的事項和措施。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.A解析：傷口敷料被滲血浸透，首先應(yīng)立即更換敷料并消毒傷口，以防止感染發(fā)生。2.D解析：評估患者術(shù)后疼痛情況應(yīng)使用多種評估工具，包括患者自評量表、數(shù)字評分法、視覺模擬評分法等，以全面了解患者的疼痛程度。3.D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取綜合措施，包括給予止吐藥物、囑患者平臥避免劇烈活動、給予清淡飲食等。4.D解析：術(shù)后引流管護理需要綜合注意保持引流管通暢、記錄引流液情況、觀察有無漏出等。5.D解析：切口感染護理需綜合措施，包括報告醫(yī)生、使用抗生素、保持清潔干燥、觀察生命體征等。6.D解析：術(shù)后疼痛護理應(yīng)遵循及時、有效、安全的原則，并結(jié)合患者自評和護士評估，遵醫(yī)囑給藥，避免依賴。7.D解析：下肢腫脹護理需綜合措施，包括抬高患肢、觀察記錄、避免約束帶壓迫等。8.D解析：術(shù)后營養(yǎng)支持需個體化計劃，保證熱量和蛋白質(zhì)攝入，觀察營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整。9.D解析：呼吸困難護理需綜合措施，包括保持呼吸道通暢、觀察呼吸情況、給予氧氣吸入等。10.D解析：術(shù)后心理護理需綜合關(guān)注情緒變化、傾聽訴求、教授放松技巧、與家屬溝通等。11.D解析：尿潴留護理需綜合措施，包括導(dǎo)尿、觀察記錄、盆底肌鍛煉等。12.D解析：術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防需綜合措施，包括巡視觀察、遵醫(yī)囑操作、教會自我護理等。13.D解析：發(fā)熱護理需綜合措施，包括測量體溫、物理或藥物降溫、觀察其他癥狀等。14.D解析：傷口護理需綜合原則，包括保持清潔干燥、定期更換、觀察愈合情況、避免牽拉等。15.D解析：便秘護理需綜合措施，包括腹部按摩、緩瀉劑、觀察排便情況、適當(dāng)運動等。16.D解析：引流管拔除護理需綜合措施，包括遵醫(yī)囑拔除、觀察過程、覆蓋傷口、預(yù)防感染等。17.D解析：惡心嘔吐護理需綜合措施，包括觀察嘔吐物、保持體位、止吐藥物、飲食調(diào)整等。18.D解析：疼痛護理應(yīng)遵循及時、有效、安全原則，結(jié)合患者自評和護士評估，遵醫(yī)囑給藥，避免依賴。19.D解析：下肢腫脹護理需綜合措施，包括抬高患肢、觀察記錄、避免約束帶壓迫等。20.D解析：營養(yǎng)支持需個體化計劃，保證熱量和蛋白質(zhì)攝入，觀察營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整。二、多項選擇題答案及解析1.ABCDE解析：術(shù)后傷口換藥需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、保持清潔干燥、觀察記錄、定期更換、指導(dǎo)患者自我護理。2.ABCDE解析：疼痛評估工具包括患者自評量表、數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、面色表情評分法等。3.ABCDE解析：惡心嘔吐護理需觀察嘔吐物、保持體位、止吐藥物、飲食調(diào)整、綜合措施。4.ABCDE解析：引流管護理需保持通暢、記錄引流液、觀察漏出、定期沖洗、綜合措施。5.ABCDE解析：切口感染護理需報告醫(yī)生、使用抗生素、保持清潔干燥、物理降溫、觀察生命體征。6.ABCDE解析：疼痛護理原則和措施包括及時有效安全、患者自評為主、遵醫(yī)囑給藥、觀察調(diào)整用藥。7.ABCDE解析：下肢腫脹護理需抬高患肢、觀察記錄、避免約束帶壓迫、給予利尿劑。8.ABCDE解析：營養(yǎng)支持需個體化計劃、保證熱量蛋白質(zhì)、觀察營養(yǎng)狀況、給予高纖維食物。9.ABCDE解析：呼吸困難護理需保持呼吸道通暢、觀察呼吸情況、給予氧氣、呼吸鍛煉。10.ABCDE解析：心理護理需關(guān)注情緒、傾聽訴求、教授放松技巧、與家屬溝通。11.ABCDE解析：尿潴留護理需導(dǎo)尿、觀察記錄、盆底肌鍛煉。12.ABCDE解析：并發(fā)癥預(yù)防需巡視觀察、遵醫(yī)囑操作、教會自我護理。13.ABCDE解析：發(fā)熱護理需測量體溫、物理或藥物降溫、觀察其他癥狀。14.ABCDE解析：傷口護理需保持清潔干燥、定期更換、觀察愈合、避免牽拉、使用抗生素。15.ABCDE解析：便秘護理需腹部按摩、緩瀉劑、觀察排便、適當(dāng)運動。16.ABCDE解析：引流管拔除護理需遵醫(yī)囑拔除、觀察過程、覆蓋傷口、指導(dǎo)傷口護理、預(yù)防感染。17.ABCDE解析：惡心嘔吐護理需觀察嘔吐物、保持體位、止吐藥物、飲食調(diào)整。18.ABCDE解析：疼痛護理原則和措施包括及時有效安全、患者自評為主、遵醫(yī)囑給藥、觀察調(diào)整用藥。19.ABCDE解析：下肢腫脹護理需抬高患肢、觀察記錄、避免約束帶壓迫、給予利尿劑。20.ABCDE解析：營養(yǎng)支持需個體化計劃、保證熱量蛋白質(zhì)、觀察營養(yǎng)狀況、給予高纖維食物。三、判斷題答案及解析1.×解析：進行術(shù)后傷口換藥時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，不能佩戴戒指等飾品。2.×解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)立即采取措施，如更換敷料、報告醫(yī)生等，而不是停止操作。3.×解析：術(shù)后疼痛護理應(yīng)根據(jù)患者情況選擇藥物，包括非甾體抗炎藥，但需綜合多種措施。4.×解析：惡心嘔吐護理需觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)，以判斷病因并采取相應(yīng)措施。5.×解析：引流管護理需遵醫(yī)囑進行，不宜隨意沖洗，以免引起感染。6.√解析：切口感染護理需密切觀察患者生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。7.√解析：疼痛護理應(yīng)遵循“按時給藥”原則，以維持穩(wěn)定鎮(zhèn)痛效果。8.×解析：下肢腫脹護理需綜合措施，包括抬高患肢、觀察記錄等，不宜隨意給予利尿劑。9.×解析：術(shù)后營養(yǎng)支持需個體化計劃，平衡熱量和蛋白質(zhì)攝入。10.√解析：呼吸困難護理需立即給予氧氣吸入，改善缺氧狀況。11.×解析：術(shù)后心理護理應(yīng)與患者進行溝通，了解其需求并提供支持。12.×解析：尿潴留護理需先嘗試誘導(dǎo)排尿，若無效再行導(dǎo)尿。13.×解析：術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防需與患者溝通，提高其預(yù)防意識。14.×解析：患者術(shù)后發(fā)熱，護士應(yīng)觀察體溫變化并采取降溫措施，同時報告醫(yī)生。15.×解析：傷口護理需觀察傷口愈合情況，以評估護理效果。16.×解析：便秘護理需綜合措施，包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運動等，不宜隨意給予緩瀉劑。17.√解析：引流管拔除過程中出現(xiàn)出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取止血措施。18.×解析：惡心嘔吐護理需觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)，以判斷病因并采取相應(yīng)措施。19.√解析：疼痛護理應(yīng)遵循“按需給藥”原則，以避免藥物依賴。20.√解析：下肢腫脹護理需抬高患肢、觀察記錄，以促進血液回流。四、簡答題答案及解析1.術(shù)后傷口換藥步驟：清潔雙手，核對患者信息，準(zhǔn)備換藥用品，消毒傷口周圍皮膚，用無菌紗布輕輕擦干，更換敷料，用無