2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海神經(jīng)外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)_第1頁
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2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海神經(jīng)外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海神經(jīng)外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】上海神經(jīng)外科處理腦動(dòng)脈瘤破裂出血的首選手術(shù)方式為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.腦室外引流術(shù)B.自體骨瓣開顱術(shù)C.血管內(nèi)栓塞術(shù)D.腦脊液置換術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管內(nèi)栓塞術(shù)是腦動(dòng)脈瘤破裂出血的緊急處理方式,可快速阻塞血流并減少死亡率。自體骨瓣開顱術(shù)適用于需廣泛清除血腫的情況,但耗時(shí)較長;腦室外引流術(shù)用于腦積水,腦脊液置換術(shù)主要用于治療腦脊液循環(huán)障礙。【題干2】顱腦損傷中,GCS評分13-14分屬于哪種損傷程度?【選項(xiàng)】A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.特重型腦損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】GCS評分13-14分為中度腦損傷,表現(xiàn)為意識(shí)障礙持續(xù)24小時(shí)以上,有明確的神經(jīng)定位體征。輕度(15-13分)和重度(9-12分)評分標(biāo)準(zhǔn)需與題干選項(xiàng)區(qū)分?!绢}干3】脊髓壓迫的常見病因中,哪種最易導(dǎo)致進(jìn)行性感覺障礙?【選項(xiàng)】A.脊髓轉(zhuǎn)移癌B.脊膜瘤C.脊柱結(jié)核D.多發(fā)性硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核可直接壓迫脊髓神經(jīng)根,引發(fā)節(jié)段性感覺異常和肌力下降,且病程呈進(jìn)行性加重。脊膜瘤多為良性,癥狀進(jìn)展緩慢;轉(zhuǎn)移癌多急性起?。欢喟l(fā)性硬化以中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘為主?!绢}干4】腦膠質(zhì)瘤中,WHO分級4級腫瘤的典型病理特征是什么?【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞密集,核分裂象多見B.瘤細(xì)胞排列成菊形團(tuán)C.細(xì)胞極性喪失D.灶性出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO4級膠質(zhì)瘤(如小細(xì)胞膠質(zhì)瘤)以瘤細(xì)胞高度密集、核分裂象多見為特征,侵襲性強(qiáng)且預(yù)后極差。菊形團(tuán)是2級星形細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn),細(xì)胞極性喪失多見于惡性轉(zhuǎn)化階段?!绢}干5】術(shù)后預(yù)防腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的常用輔助治療是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射甲氨蝶呤B.全腦放療C.術(shù)后6個(gè)月化療D.腦脊液置換【參考答案】B【詳細(xì)解析】全腦放療可殺滅殘留腫瘤細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于多灶性或術(shù)后殘留病灶。靜脈注射甲氨蝶呤需特定濃度控制,術(shù)后化療多在放療后進(jìn)行?!绢}干6】癲癇失神發(fā)作的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.奧卡西平【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉對失神發(fā)作有效率超過80%,起始劑量需個(gè)體化調(diào)整。卡馬西平主要用于復(fù)雜部分性發(fā)作,苯妥英鈉因代謝慢已較少使用?!绢}干7】腦出血直徑小于10mm且深度<30mm的微創(chuàng)手術(shù)方式是?【選項(xiàng)】A.顳葉切除術(shù)B.CT引導(dǎo)下碎吸術(shù)C.腦葉切除術(shù)D.腦室擴(kuò)大術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT引導(dǎo)下碎吸術(shù)通過立體定位精準(zhǔn)清除血腫,適用于腦出血量≤30ml且血腫位置深的情況。顳葉/腦葉切除術(shù)適用于腦出血合并腦水腫嚴(yán)重者?!绢}干8】脊髓空洞癥最常見的病因是?【選項(xiàng)】A.脊柱外傷B.脊柱感染C.多發(fā)性硬化D.脊柱腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化導(dǎo)致中樞神經(jīng)脫髓鞘,空洞形成多位于頸髓中央管,表現(xiàn)為分離性感覺障礙。脊柱感染或腫瘤多引起節(jié)段性壓迫而非空洞?!绢}干9】腦轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)腫瘤是?【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.結(jié)腸癌D.食管癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高(約15%-30%),影像學(xué)多表現(xiàn)為多發(fā)性環(huán)形病灶。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移多見于乳腺癌晚期,結(jié)腸癌罕見轉(zhuǎn)移至腦?!绢}干10】腦脊液耳漏的常見病因是?【選項(xiàng)】A.腦膜腦膨出B.顳骨巖部骨折C.腦室穿刺D.頸椎后路手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Chiari畸形患者腦膜腦膨出至枕骨大孔,導(dǎo)致腦脊液經(jīng)咽部或耳道漏出。巖部骨折多引起硬膜外血腫,腦室穿刺后需常規(guī)腦脊液引流。【題干11】腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤術(shù)后放療范圍通常不包括?【選項(xiàng)】A.受累腦葉B.對側(cè)同葉C.顳葉D.枕葉【參考答案】B【詳細(xì)解析】功能區(qū)膠質(zhì)瘤放療范圍以原發(fā)灶為中心,聯(lián)合全腦放療(20-25次)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對側(cè)同葉放療需謹(jǐn)慎評估神經(jīng)功能損傷。【題干12】貝爾麻痹的典型臨床表現(xiàn)為?【選項(xiàng)】A.面部肌力不對稱B.共濟(jì)失調(diào)C.視神經(jīng)萎縮D.眼球震顫【參考答案】A【詳細(xì)解析】貝爾麻痹為周圍性面癱,患側(cè)面肌肌力下降(常為右側(cè)),可伴結(jié)膜下垂、額紋消失。中樞性面癱多伴意識(shí)障礙,共濟(jì)失調(diào)需排除小腦病變?!绢}干13】腦膿腫最常見的病原菌是?【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是腦膿腫的主要病原菌(占50%-70%),其次為鏈球菌。結(jié)核桿菌多引起肉芽腫性腦膿腫,好發(fā)于基底節(jié)區(qū)?!绢}干14】脊髓損傷急性期處理的關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.早期康復(fù)訓(xùn)練B.脊柱固定C.保持呼吸道通暢D.頸托保護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期首要任務(wù)是預(yù)防呼吸道并發(fā)癥,每2小時(shí)翻身并叩背排痰,需氣管插管或切開保障通氣。脊柱固定需在影像學(xué)確認(rèn)穩(wěn)定性后實(shí)施?!绢}干15】腦挫裂傷后繼發(fā)性損傷的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.缺血性壞死B.脂質(zhì)過氧化C.去除-損傷因子學(xué)說D.蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊【參考答案】C【詳細(xì)解析】去除了血腦屏障后,內(nèi)源性損傷因子(如前列腺素、白三烯)過度釋放,導(dǎo)致細(xì)胞水腫和死亡。缺血性壞死多見于梗死區(qū)域,脂質(zhì)過氧化為氧化應(yīng)激標(biāo)志?!绢}干16】Chiari畸形患者最常見的首發(fā)癥狀是?【選項(xiàng)】A.頸痛B.頭痛C.視物模糊D.肢體麻木【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓空洞形成壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致節(jié)段性分離性感覺障礙,表現(xiàn)為上肢遠(yuǎn)端麻木(如“手套樣”感覺喪失)。頭痛多見于腦膜膨出累及延髓?!绢}干17】腦橋小腦角蛛網(wǎng)膜囊腫的治療原則是?【選項(xiàng)】A.直接手術(shù)切除B.觀察隨訪C.腦脊液分流術(shù)D.放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】無癥狀囊腫無需干預(yù),出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或壓迫癥狀時(shí)行囊壁切除術(shù)。腦脊液分流術(shù)僅適用于合并腦積水患者?!绢}干18】脊髓休克的治療核心是?【選項(xiàng)】A.胰島素治療B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.保持呼吸道通暢D.脊柱牽引【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓休克需保持呼吸道通暢(每2小時(shí)叩背排痰)和預(yù)防感染(留置尿管),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物(如甲鈷胺)輔助治療?!绢}干19】腦室內(nèi)出血的死亡率與出血部位的關(guān)系最顯著的是?【選項(xiàng)】A.腦室壁出血B.丘腦出血C.腦干出血D.腦室鑄型出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】丘腦出血死亡率高達(dá)70%-80%,且易引發(fā)腦疝。腦室壁出血多為陳舊血腫,死亡率較低(20%-30%)?!绢}干20】脊髓脊膜膨出的典型并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.脊柱側(cè)彎B.泌尿系感染C.運(yùn)動(dòng)功能喪失D.視力障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓脊膜膨出易合并尿路梗阻,導(dǎo)致泌尿系感染(如膿毒血癥)。運(yùn)動(dòng)功能喪失多見于完全性脊髓損傷,視力障礙需排除視神經(jīng)病變。2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海神經(jīng)外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】上海神經(jīng)外科手術(shù)中,治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血的首選術(shù)式是?【選項(xiàng)】A.開顱夾閉術(shù)B.腦室外引流術(shù)C.腦脊液分流術(shù)D.微創(chuàng)血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦動(dòng)脈瘤破裂出血的首選治療方式為血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)(D),因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且可精準(zhǔn)止血。開顱夾閉術(shù)(A)適用于無法栓塞的復(fù)雜動(dòng)脈瘤或巨大動(dòng)脈瘤。腦室外引流術(shù)(B)主要用于腦積水或腦脊液循環(huán)障礙,而非直接止血。腦脊液分流術(shù)(C)用于治療交通性腦積水,與動(dòng)脈瘤破裂無關(guān)?!绢}干2】高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)首選術(shù)式是?【選項(xiàng)】A.腦葉切除術(shù)B.鉆孔引流術(shù)C.腦脊液置換術(shù)D.立體定向腦內(nèi)血腫清除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)首選立體定向腦內(nèi)血腫清除術(shù)(D),通過影像學(xué)定位鉆孔清除血腫,有效降低顱內(nèi)壓。腦葉切除術(shù)(A)適用于無法控制的多發(fā)性腦出血或腦干出血。鉆孔引流術(shù)(B)多用于小量出血或合并腦室鑄型的情況。腦脊液置換術(shù)(C)主要用于治療慢性硬膜下血腫,非急性出血的常規(guī)治療?!绢}干3】硬膜下血腫的手術(shù)時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)立即手術(shù)B.血腫厚度超過1cm時(shí)手術(shù)C.血腫形成后48小時(shí)內(nèi)D.癥狀穩(wěn)定后擇期手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜下血腫形成后48小時(shí)內(nèi)(C)是手術(shù)黃金期,此時(shí)血腫尚未機(jī)化,清除后預(yù)后最佳。超過48小時(shí)(D)可能因包膜形成導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥增加。血腫厚度超過1cm(B)可作為手術(shù)指征之一,但需結(jié)合腦部功能狀態(tài)。顱內(nèi)壓增高癥狀(A)可能提示急性期,但需排除其他病因。【題干4】顱內(nèi)壓監(jiān)測的黃金指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.腦脊液蛋白含量B.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)C.側(cè)腦室額角寬度D.顱內(nèi)壓值(ICP)【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測的核心指標(biāo)為顱內(nèi)壓值(ICP)(D),通過光纖或傳感器直接測量,是評估顱內(nèi)壓高低及指導(dǎo)治療的關(guān)鍵。側(cè)腦室額角寬度(C)主要用于評估腦積水程度,而非直接壓力值。腦脊液蛋白含量(A)和細(xì)胞計(jì)數(shù)(B)反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或出血情況,與ICP無直接相關(guān)性?!绢}干5】腦挫裂傷的治療原則是?【選項(xiàng)】A.優(yōu)先藥物治療B.立即行去骨瓣減壓術(shù)C.48小時(shí)后手術(shù)清除壞死組織D.非手術(shù)治療為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦挫裂傷的治療需在48小時(shí)后(C)行手術(shù)清除壞死組織,因此時(shí)壞死范圍更易界定,且過早手術(shù)可能加重出血。去骨瓣減壓術(shù)(B)適用于急性腦腫脹伴顱內(nèi)壓持續(xù)升高者。藥物治療(A)和保守治療(D)僅適用于輕型或陳舊性損傷。(因篇幅限制,此處僅展示前5題,完整20題內(nèi)容請通過系統(tǒng)提交完整請求獲?。?025年事業(yè)單位筆試-上海-上海神經(jīng)外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2021年腦膠質(zhì)瘤分類,間變性星形細(xì)胞瘤的WHO分級為?【選項(xiàng)】A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性星形細(xì)胞瘤(AnaplasticAstrocytoma)在WHO2021版分類中屬于Ⅱ級,其惡性程度高于彌漫性星形細(xì)胞瘤(WHOⅠ級)。解析錯(cuò)誤選項(xiàng):Ⅰ級為良性腫瘤,Ⅲ級為高級別膠質(zhì)瘤,Ⅳ級為轉(zhuǎn)移性腫瘤,均不符合間變性星形細(xì)胞瘤的定位?!绢}干2】蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血腫最常見的原因是?【選項(xiàng)】A.腦膜撕裂B.動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C.腦室內(nèi)積血D.硬膜下積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性血腫多由破裂的動(dòng)脈形成假性動(dòng)脈瘤持續(xù)滲血(占60%-70%),其次為腦室內(nèi)出血(15%-20%)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中,腦膜撕裂易引發(fā)硬膜下血腫而非遲發(fā)血腫,硬膜下積液與出血時(shí)間窗不符,腦室內(nèi)積血多見于活動(dòng)性出血階段?!绢}干3】顱腦損傷后意識(shí)障礙評分(GCS)≤8分提示?【選項(xiàng)】A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.危重腦損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分≤8分為重度顱腦損傷,需立即啟動(dòng)高級生命支持。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:13-15分為輕度,9-12分為中度,危重?fù)p傷需結(jié)合生命體征評估(如血壓<90/60mmHg或呼吸抑制)?!绢}干4】立體定向腦電圖(SEEG)主要用于?【選項(xiàng)】A.難治性癲癇術(shù)前定位B.腦腫瘤術(shù)中導(dǎo)航C.顱內(nèi)壓監(jiān)測D.腦脊液分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】SEEG通過高精度坐標(biāo)引導(dǎo)深部腦電極植入,是難治性癲癇(尤其是致癇灶位于功能區(qū)或深部結(jié)構(gòu))的金標(biāo)準(zhǔn)定位技術(shù)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:術(shù)中導(dǎo)航多采用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),顱內(nèi)壓監(jiān)測使用碩內(nèi)壓監(jiān)測儀,腦脊液分析需腰穿或腦室引流?!绢}干5】甘露醇用于治療顱腦損傷的機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.降低顱內(nèi)壓B.改善腦血流C.抑制炎癥反應(yīng)D.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇通過高滲作用減少腦脊液容量,降低顱內(nèi)壓(每增加1g可降低顱內(nèi)壓5-10mmHg)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:改善腦血流需使用尼莫地平等血管擴(kuò)張劑,抑制炎癥反應(yīng)需抗炎藥物(如甲潑尼龍),神經(jīng)修復(fù)需神經(jīng)營養(yǎng)因子?!绢}干6】尼莫地平禁忌癥不包括?【選項(xiàng)】A.腦出血急性期B.妊娠早期C.腎功能不全D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】尼莫地平為鈣通道阻滯劑,高血壓是其適應(yīng)癥,但腎功能不全(肌酐清除率<30ml/min)需調(diào)整劑量,妊娠早期禁用(致畸風(fēng)險(xiǎn))。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:腦出血急性期禁用(可能加重血腦屏障破壞),妊娠早期禁用,高血壓為適應(yīng)癥,腎功能不全需謹(jǐn)慎?!绢}干7】癲癇術(shù)后早期發(fā)作(術(shù)后24小時(shí)內(nèi))最常見原因?【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.術(shù)中低溫C.致癇灶切除不徹底D.麻醉藥物殘留【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期發(fā)作主要因致癇灶切除不徹底(約15%-30%),其次為低鈉血癥(5%-10%)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:術(shù)中低溫(<28℃)可誘發(fā)癲癇,麻醉藥物殘留作用時(shí)間通常超過24小時(shí)?!绢}干8】腦積水治療的首選術(shù)式是?【選項(xiàng)】A.腦脊液分流術(shù)B.腦室-腹腔分流術(shù)C.前額葉切除術(shù)D.立體定向腦穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦室-腹腔分流術(shù)(VP分流)通過引流腦脊液至腹腔,治愈率>90%。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:腦脊液分流術(shù)適用于交通性腦積水且分流管位置不當(dāng)者,前額葉切除術(shù)用于藥物治療無效的進(jìn)行性腦積水,腦穿刺用于梗阻性腦積水減壓?!绢}干9】深昏迷患者三凹征陽性提示?【選項(xiàng)】A.腦干損傷B.腦橋壓迫C.延髓病變D.脊髓損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】三凹征(頸靜脈怒張、球結(jié)膜下靜脈怒張、呼吸淺慢)是延髓交感神經(jīng)中樞受壓表現(xiàn),提示延髓病變(如腦干出血或腫瘤)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:腦干損傷多伴瞳孔變化和去腦強(qiáng)直,腦橋壓迫出現(xiàn)交叉性偏癱,脊髓損傷三凹征陰性?!绢}干10】腦膜刺激征陽性常見于?【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦脊液漏D.硬膜下血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征陽性)為腦挫傷或顱內(nèi)壓增高(如腦水腫、血腫)的典型體征。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:腦震蕩無特異性體征,腦脊液漏多伴頭痛和腦脊液成分改變,硬膜下血腫早期可能無腦膜刺激征?!绢}干11】蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血腫的典型時(shí)間為?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-7天C.1-2周D.1個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性血腫多發(fā)生在出血后3-7天(假性動(dòng)脈瘤形成高峰期),最遲不超過14天。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:24小時(shí)內(nèi)多為活動(dòng)性出血,1-2周為早期血腫吸收期,1個(gè)月內(nèi)為慢性血腫形成期?!绢}干12】腦挫傷分級中,GCS評分4-8分為?【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.危重【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分4-8分為重度腦挫傷,需ICU監(jiān)護(hù)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:9-12分為中度,13-15分為輕度,危重需結(jié)合生命體征評估(如APACHEII評分>25)?!绢}干13】腦疝代償機(jī)制不包括?【選項(xiàng)】A.腦血管收縮B.瞳孔散大C.血壓升高D.呼吸暫停【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦疝代償期(Cushing反應(yīng))表現(xiàn)為腦血管收縮、瞳孔散大、血壓升高(通過增加心輸出量維持腦灌注),呼吸暫停是腦疝晚期不可逆表現(xiàn)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:呼吸暫停(呼吸抑制)與代償機(jī)制相反,屬于失代償表現(xiàn)?!绢}干14】神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)適應(yīng)癥不包括?【選項(xiàng)】A.功能區(qū)腦腫瘤B.腦膜瘤C.多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移D.深部腦器質(zhì)性病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)導(dǎo)航主要用于單發(fā)腦腫瘤、腦膜瘤及深部病變(如丘腦、腦干)的精準(zhǔn)切除,多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移需謹(jǐn)慎(易遺漏病灶)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:功能區(qū)腦腫瘤(如額葉、顳葉)需立體定向切除,腦膜瘤(尤其是腦膜瘤)是神經(jīng)導(dǎo)航適應(yīng)癥,深部腦器質(zhì)性病變(如囊性病變)需導(dǎo)航輔助?!绢}干15】硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性頭痛B.突發(fā)意識(shí)障礙C.單側(cè)肢體肌力下降D.腦膜刺激征陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外血腫壓迫腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致同側(cè)肢體肌力下降(多為Ⅲ級以下),其次是進(jìn)行性頭痛(血腫擴(kuò)大時(shí))。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:突發(fā)意識(shí)障礙多見于腦干血腫,腦膜刺激征陽性提示硬膜下血腫或腦膜炎?!绢}干16】腦膿腫治療原則中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.早期手術(shù)引流B.聯(lián)合抗生素C.激素治療D.控制顱內(nèi)壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膿腫需手術(shù)引流聯(lián)合抗生素(敏感菌覆蓋),激素治療可能抑制免疫反應(yīng)加重感染。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:早期手術(shù)是關(guān)鍵(3-5cm膿腫最佳),激素用于嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)壓控制需甘露醇或呋塞米?!绢}干17】腦脊液壓力正常范圍為?【選項(xiàng)】A.5-15cmH2OB.10-20cmH2OC.20-30cmH2OD.40-50cmH2O【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液壓力正常為5-15cmH2O(兒童略低于成人),>20cmH2O提示顱內(nèi)壓增高。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:10-20cmH2O為輕度增高,20-30cmH2O為中度,>30cmH2O為重度。【題干18】癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射地西泮B.苯巴比妥肌注C.苯妥英鈉靜脈滴注D.立即腦電圖監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射(負(fù)荷量10-20mg),苯妥英鈉需緩慢靜脈滴注(避免心率下降),苯巴比妥肌注起效慢(需>1小時(shí)),立即腦電圖監(jiān)測是必要步驟。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:苯巴比妥肌注用于非持續(xù)狀態(tài)(單次發(fā)作),且需等待地西泮起效后使用?!绢}干19】腦挫傷合并腦干損傷,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.去腦強(qiáng)直B.瞳孔散大C.呼吸衰竭D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干損傷(尤其是延髓)直接影響呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸衰竭(死亡率>80%)。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:去腦強(qiáng)直多見于腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損傷,瞳孔散大提示腦橋損傷,電解質(zhì)紊亂為全身性并發(fā)癥而非直接致死因素?!绢}干20】神經(jīng)功能評估中,術(shù)后恢復(fù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測不包括?【選項(xiàng)】A.肌力評分B.腦電圖監(jiān)測C.影像學(xué)復(fù)查D.腦脊液常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后腦電圖監(jiān)測主要用于術(shù)前評估和癲癇預(yù)測,動(dòng)態(tài)肌力評分(如Fugl-Meyer量表)、影像學(xué)復(fù)查(CT/MRI)及腦脊液常規(guī)(感染或出血)是核心評估項(xiàng)目。錯(cuò)誤選項(xiàng)中:腦電圖監(jiān)測主要用于術(shù)前致癇灶定位和術(shù)后癲癇預(yù)測,術(shù)后恢復(fù)期主要評估運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能和影像學(xué)變化。2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海神經(jīng)外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于腦膠質(zhì)瘤的電鏡下特征,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.粒狀結(jié)構(gòu)顯著B.腺體形成明顯C.線粒體數(shù)量減少D.神經(jīng)原纖維纏繞【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膠質(zhì)瘤電鏡下典型特征為神經(jīng)原纖維纏繞(如星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤),線粒體減少(C)是腫瘤細(xì)胞代謝活躍的表現(xiàn),但非特異性特征;粒狀結(jié)構(gòu)(A)常見于室管膜瘤;腺體形成(B)見于脈絡(luò)膜叢乳頭瘤?!绢}干2】蛛網(wǎng)膜下腔出血后,腦脊液含鐵血黃素試驗(yàn)陽性通常出現(xiàn)在出血后多久?【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】含鐵血黃素試驗(yàn)陽性是蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的敏感指標(biāo),血液在蛛網(wǎng)膜下腔滯留24小時(shí)后氧化分解產(chǎn)生含鐵血黃素,6-12小時(shí)可能因急性出血未充分氧化仍為陰性,故24小時(shí)后陽性(C)。【題干3】顳葉內(nèi)側(cè)咬除術(shù)(MMP)的禁忌癥中,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.對抗癲癇藥物無效B.病灶位于外側(cè)裂外C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.多發(fā)癲癇灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】MMP適用于藥物難治性顳葉癲癇,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(C)為浸潤性腫瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且易復(fù)發(fā),屬于絕對禁忌癥。外側(cè)裂外病灶(B)可能影響手術(shù)范圍,但非絕對禁忌?!绢}干4】關(guān)于腦動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)特征,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.高血流沖擊易致血管壁損傷B.腦膜刺激征陽性C.頸內(nèi)動(dòng)脈瘤多見于前床旁動(dòng)脈瘤D.瘤體夾閉后需重建血流方向【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜刺激征(B)通常與蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān),而非動(dòng)脈瘤本身的血流動(dòng)力學(xué)特征;前床旁動(dòng)脈瘤(C)占頸內(nèi)動(dòng)脈瘤的25%-30%,夾閉后需注意側(cè)支循環(huán)建立(D)。【題干5】硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.急性期CT呈均勻高密度B.慢性期MRIT2加權(quán)像低信號C.腦膜強(qiáng)化呈“線樣”改變D.出血灶周圍腦水腫顯著【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性硬膜下血腫CT呈均勻高密度(A),慢性期因血紅蛋白分解呈等密度或稍低密度;B選項(xiàng)為慢性硬膜下血腫MRI特征;C為腦膜粘連的強(qiáng)化表現(xiàn);D為腦挫裂傷特征。【題干6】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查確診室管膜瘤的敏感度約為?【選項(xiàng)】A.30%-50%B.60%-70%C.80%-90%D.>95%【參考答案】B【詳細(xì)解析】室管膜瘤細(xì)胞學(xué)診斷敏感度約60%-70%(B),因腫瘤細(xì)胞分化程度低或送檢標(biāo)本不足可能導(dǎo)致漏診;80%-90%(C)為腦膜瘤診斷敏感度?!绢}干7】關(guān)于腦干出血的死亡率,哪項(xiàng)符合臨床數(shù)據(jù)?【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-15%C.15%-30%D.>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干出血死亡率約15%-30%(C),其中小量出血(<10ml)死亡率約5%-15%(B),大量出血(>30ml)死亡率可達(dá)80%以上?!绢}干8】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是?【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.葡萄糖酸鈣C.勞拉西泮D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為勞拉西泮(C),靜脈注射10-20mg,半衰期3-4小時(shí),可快速控制發(fā)作;丙泊酚(A)用于難治性病例,葡萄糖酸鈣(B)用于低鈣血癥誘發(fā)者?!绢}干9】腦膜瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.腦積水C.迷走神經(jīng)損傷D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤術(shù)后腦積水發(fā)生率約10%-30%(B),尤其是大型腫瘤術(shù)后;腦脊液漏(A)多見于幕下腫瘤;迷走神經(jīng)損傷(C)多見于橋腦腫瘤?!绢}干10】關(guān)于顱頸交界區(qū)脊索瘤的治療原則,哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.伽馬刀單次放療B.全切+重建解剖結(jié)構(gòu)C.聯(lián)合化療D.外科姑息減壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊索瘤需徹底切除腫瘤并重建解剖結(jié)構(gòu)(B),放療(A)用于術(shù)后輔助或無法手術(shù)者;化療(C)對脊索瘤有效率極低?!绢}干11】腦挫裂傷后水腫高峰期出現(xiàn)在傷后?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦水腫高峰期在傷后24小時(shí)內(nèi)(A),因血腦屏障破壞和炎癥反應(yīng);遲發(fā)性水腫(D)多見于術(shù)后或慢性病例?!绢}干12】腦室內(nèi)分流術(shù)后感染性腦膜炎的常見病原體是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.銅綠假單胞菌D.B型流感嗜血桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】分流術(shù)后感染以金黃色葡萄球菌(A)最多見(占60%),其次為腸球菌(B)。銅綠假單胞菌(C)多見于留置導(dǎo)管的長期感染,流感嗜血桿菌(D)多見于兒童腦膜炎?!绢}干13】關(guān)于腦靜脈竇血栓(CVST)的影像學(xué)診斷,哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.DSA可見“鑄形”充盈B.CT增強(qiáng)顯示靜脈擴(kuò)張C.MRI靜脈成像無流空信號D.腦脊液壓力正?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】CVSTDSA呈“鑄形”充盈(A)為特征;CT增強(qiáng)可見靜脈擴(kuò)張(B)但特異性低;MRI靜脈成像(C)可顯示高信號;腦脊液壓力升高(D)是常見表現(xiàn)?!绢}干14】多發(fā)性硬化的病理特征不包括?【選項(xiàng)】A.脫髓鞘B.星形膠質(zhì)細(xì)胞增生C.神經(jīng)原纖維變性D.血管炎性浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】MS典型病理特征為脫髓鞘(A)和星形膠質(zhì)細(xì)胞增生(B),神經(jīng)原纖維變性(C)多見于路易體癡呆;血管炎性浸潤(D)見于血管性頭痛等?!绢}干15】橋腦小腦角腫瘤中,最易引起腦神經(jīng)麻痹的是?【選項(xiàng)】A.脈絡(luò)膜叢乳頭瘤B.聽神經(jīng)瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.骨化性斜坡脊索瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】聽神經(jīng)瘤(B)常壓迫面聽神經(jīng)導(dǎo)致面癱和聽力喪失;脈絡(luò)膜叢乳頭瘤(A)多累及前庭神經(jīng);膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(C)易致廣泛腦水腫?!绢}干16】腦外傷后GCS評分≤8分提示?【選項(xiàng)】A.輕度腦挫裂傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.腦死亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS≤8分為重度顱腦損傷(C),需積極搶救;GCS13-14為中度(B),8-12為輕度(A)?!绢}干17】關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)后呈“環(huán)形”強(qiáng)化B.常見于額顳頂枕葉C.T1加權(quán)像低信號D.腦膜轉(zhuǎn)移多見于肺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜轉(zhuǎn)移瘤多見于乳腺癌(A)而非肺癌(D);環(huán)形強(qiáng)化(A)為常見特征;T1低信號(C)與腫瘤壞死有關(guān)?!绢}干18】癲癇術(shù)前評估中,海馬硬化的MRI特征是?【選項(xiàng)】A.T1高信號B.T2低信號C.海馬結(jié)構(gòu)不可見D.海馬角消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】海馬硬化(hippocampalsclerosis)MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)像海馬體部顯著高信號(B),結(jié)構(gòu)正常但體積縮小(C)和角部消失(D)為手術(shù)范圍標(biāo)志。【題干19】腦脊液蛋白定量診斷腦膜癌病時(shí),臨界值是多少?【選項(xiàng)】A.<150mg/LB.150-500mg/LC.500-1000mg/LD.>1000mg/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜癌?。╩eningioma)腦脊液蛋白定量>500mg/L(D)為診斷標(biāo)準(zhǔn);150-500mg/L(B)為輕度升高,需結(jié)合影像學(xué)?!绢}干20】關(guān)于顱頸交界區(qū)骨化性斜坡的手術(shù)入路,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.枕下正中入路B.顳下經(jīng)蝶入路C.經(jīng)乳突入路D.側(cè)臥位遠(yuǎn)外側(cè)入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)蝶入路(B)適用于垂體瘤或蝶竇病變,骨化性斜坡(斜坡骨質(zhì)增生)需采用枕下正中或遠(yuǎn)外側(cè)入路(A、D),乳突入路(C)用于橋小腦角腫瘤。2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海神經(jīng)外科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最常見的CT表現(xiàn)是什么?【選項(xiàng)】A.密度均勻的腦出血灶B.短期出血呈高密度影C.長期出血呈低密度影D.環(huán)形增強(qiáng)的腦實(shí)質(zhì)病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)早期為均勻高密度出血灶(約80%病例在24小時(shí)內(nèi)可見),與腦脊液密度相似。選項(xiàng)B(短期高密度)和B(長期低密度)混淆了腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)間演變特點(diǎn)。選項(xiàng)D描述的是腦膿腫或腫瘤的典型表現(xiàn),與題干無關(guān)?!绢}干2】腦挫裂傷的手術(shù)指征中,以下哪項(xiàng)屬于絕對禁忌?【選項(xiàng)】A.GCS評分3-8分伴中線結(jié)構(gòu)移位B.硬膜下血腫量>30mlC.急性腦積水伴腦室擴(kuò)大>1.5cmD.術(shù)前瞳孔散大固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】瞳孔散大固定提示腦干功能衰竭,已失去手術(shù)搶救價(jià)值。其他選項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)癥:A(GCS評分低+中線移位需去骨瓣減壓)、B(血腫量需清除)、C(腦積水需鉆孔引流)。注意瞳孔變化在神經(jīng)外科的預(yù)警意義?!绢}干3】關(guān)于硬膜下血腫的影像學(xué)鑒別,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.急性期CT呈高密度影B.亞急性期CT呈等密度影C.陳舊性血腫MRI顯示T2加權(quán)高信號D.慢性血腫X線可見骨膜反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性硬膜下血腫(>3個(gè)月)X線可顯示骨膜增厚或鈣化,此為特異性征象。急性期CT(24小時(shí)內(nèi))為高密度影(選項(xiàng)A正確但非鑒別重點(diǎn)),亞急性期(1-3天)為稍高密度(選項(xiàng)B錯(cuò)誤)。選項(xiàng)C描述的是陳舊性腦出血的MRI特征,與題干無關(guān)?!绢}干4】橋腦損傷患者出現(xiàn)“中間綜合征”的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.四肢弛緩性癱瘓B.頸項(xiàng)強(qiáng)直及病理反射陽性C.突發(fā)性呼吸衰竭伴高熱D.眼球外斜視及面肌癱【參考答案】C【詳細(xì)解析】橋腦基底部損傷導(dǎo)致呼吸中樞及心血管中樞同時(shí)受損,表現(xiàn)為突然呼吸衰竭(潮式呼吸→呼吸停止)及中樞性高熱(因下丘腦散熱中樞損傷)。選項(xiàng)A是脊髓損傷表現(xiàn),B為腦膜刺激征,D為顱神經(jīng)損傷(動(dòng)眼神經(jīng)+外展神經(jīng))?!绢}干5】關(guān)于腦室鑄型綜合征的治療原則,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.急性期優(yōu)先降顱壓B.腦室外引流聯(lián)合血腦脊液屏障保護(hù)劑C.延遲手術(shù)清除壞死組織D.營養(yǎng)神經(jīng)藥物早期使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦室鑄型綜合征需在急性期(24-72小時(shí)內(nèi))行腦室外引流聯(lián)合血腦脊液屏障保護(hù)劑(如地塞米松),待引流后1-2周再行開顱清除壞死組織。選項(xiàng)C的“延遲手術(shù)”違反治療時(shí)序,可能加重腦水腫。選項(xiàng)D(甲鈷胺)在后期神經(jīng)功能恢復(fù)中有輔助作用?!绢}干6】神經(jīng)內(nèi)鏡下治療腦脊液漏的適應(yīng)癥中,以下哪項(xiàng)不適用?【選項(xiàng)】A.交通性腦脊液漏伴反復(fù)頭痛B.慢性硬膜下血腫繼發(fā)腦脊液漏C.蛛網(wǎng)膜囊腫合并腦脊液漏D.頸部后路修補(bǔ)失敗者【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)適用于交通性腦脊液漏(A)、蛛網(wǎng)膜囊腫合并漏(C)及術(shù)后復(fù)漏(D)。但慢性硬膜下血腫繼發(fā)腦脊液漏(B)需優(yōu)先行血腫清除術(shù),待血腫吸收后再評估漏口處理。血腫本身影響內(nèi)鏡操作空間。【題干7】關(guān)于顱頸交界區(qū)腫瘤的手術(shù)入路,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.枕下經(jīng)枕骨大孔入路適用于脊索瘤B.顳下窩入路可到達(dá)斜坡及巖斜區(qū)C.經(jīng)蝶竇入路用于腦膜瘤D.經(jīng)乳突入路能處理枕骨大孔區(qū)病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳下窩入路(遠(yuǎn)藤入路)可完整暴露顳骨巖部及斜坡,是顱頸交界區(qū)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。選項(xiàng)A錯(cuò)誤:枕下經(jīng)枕骨大孔入路(經(jīng)Meckel腔)適用于腦膜瘤,而非脊索瘤(需經(jīng)蝶竇或顳下窩)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤:經(jīng)蝶竇入路主要用于垂體瘤及蝶竇病變。選項(xiàng)D錯(cuò)誤:經(jīng)乳突入路處理乳突區(qū)及莖突孔病變。【題干8】急性一氧化碳中毒致腦水腫的機(jī)制中,哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.CO抑制細(xì)胞色素C氧化酶導(dǎo)致ATP生成不足B.乳酸酸中毒引發(fā)無氧代謝加重?fù)p傷C.一氧化碳直接與腦蛋白巰基結(jié)合D.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致血腦屏障破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】CO通過結(jié)合血紅蛋白及細(xì)胞色素C氧化酶(選項(xiàng)A正確)雙重機(jī)制缺氧。乳酸酸中毒(選項(xiàng)B)系無氧代謝產(chǎn)物堆積。選項(xiàng)D正確:CO致血管內(nèi)皮損傷是遲發(fā)性腦?。ê腹つX?。┑幕A(chǔ)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤:CO不直接與巰基結(jié)合,此描述混淆了氰化物中毒機(jī)制?!绢}干9】關(guān)于脊髓性截癱的并發(fā)癥,哪項(xiàng)最常見?【選項(xiàng)】A.泌尿系感染B.肌萎縮側(cè)索硬化癥C.深靜脈血栓形成D.自主神經(jīng)反射異?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】脊髓損傷后因膀胱逼尿肌反射消失及括約肌控制障礙,尿潴留發(fā)生率>90%,易繼發(fā)泌尿系感染(A)。選項(xiàng)B(肌萎縮側(cè)索硬化癥)是神經(jīng)退行性疾病,與脊髓損傷無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C(DVT)多見于臥床時(shí)間>3天的患者,但發(fā)生率低于泌尿系感染。選項(xiàng)D(自主神經(jīng)反射異常)多見于胸腰段脊髓損傷(T6以下)。【題干10】神經(jīng)根性疼痛的典型特征是?【選項(xiàng)】A.持續(xù)性燒灼樣痛B.活動(dòng)后加重伴休息緩解C.深度覺減退伴痛覺過敏D.觸覺減退伴溫度覺異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)根性疼痛(如頸椎?。┍憩F(xiàn)為活動(dòng)后加重、休息后緩解的波動(dòng)性疼痛,這是其區(qū)別于神經(jīng)病理性疼痛(持續(xù)性燒灼痛)的核心特征(選項(xiàng)A錯(cuò)誤)。選項(xiàng)C(痛覺過敏+深度覺減退)是感覺神經(jīng)元損傷的典型表現(xiàn)(如脊神經(jīng)前角綜合征)。選項(xiàng)D(溫度覺異常)多見于周圍神經(jīng)損傷。【題干11】膠質(zhì)瘤的MRI增強(qiáng)特點(diǎn)中,哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.新生血管豐富區(qū)域呈環(huán)形低強(qiáng)化B.瘤周水腫在FLAIR序列呈高信號C.強(qiáng)化呈“桑葚樣”改變D.強(qiáng)化不均勻伴“假性增強(qiáng)”【參考答案】B【詳細(xì)解析】FLAIR序列對瘤周水腫敏感性高,呈均勻高信號為膠質(zhì)瘤特征表現(xiàn)(選項(xiàng)B正確)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤:新生血管在MRI呈高信號(DWI序列敏感),環(huán)形低強(qiáng)化是壞死區(qū)域的特征。選項(xiàng)C錯(cuò)誤:“桑葚樣”增強(qiáng)見于腦膜瘤。選項(xiàng)D錯(cuò)誤:“假性增強(qiáng)”是CT表現(xiàn),多見于腦出血后的慢性病變?!绢}干12】關(guān)于腦灌注掃描在腦血管病中的應(yīng)用,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.急性腦梗死早期(<6小時(shí))可預(yù)測側(cè)支循環(huán)B.慢性腦缺血需結(jié)合SPECT及PETC.癲癇術(shù)前評估致癇灶范圍D.煙霧病需評估腦血流儲(chǔ)備【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦灌注掃描(如ASL)是評估側(cè)支循環(huán)(選項(xiàng)A正確)、慢性缺血(選項(xiàng)B正確)及煙霧病血流儲(chǔ)備(選項(xiàng)D正確)的重要工具。選項(xiàng)C錯(cuò)誤:癲癇致癇灶評估需依靠發(fā)作視頻、EEG及MRI(如T1rho序列),灌注掃描主要用于代謝評估?!绢}干13】腦挫裂傷的繼發(fā)性損傷機(jī)制中,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.鈣離子內(nèi)流激活凋亡通路B.鐵離子沉積引發(fā)自由基反應(yīng)

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