2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)FAB分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，急性髓系白血?。ˋML）M5型以原始單核細(xì)胞增生為主，其最顯著的形態(tài)特征是：【選項(xiàng)】A.粒系顯著減少B.單核細(xì)胞>30%C.早幼粒異形顯著D.核型以t(8;21)為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5的典型特征是骨髓或外周血中原始單核細(xì)胞≥20%（FAB標(biāo)準(zhǔn)原為≥30%），且單核細(xì)胞形態(tài)異常顯著。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)M5型的形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A描述的是AML-M2特點(diǎn)，選項(xiàng)C為AML-M1的典型表現(xiàn)，選項(xiàng)D為AML-M2的染色體異常類(lèi)型。【題干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者確診必須滿(mǎn)足的核心標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.骨髓原始細(xì)胞≥10%B.外周血存在病態(tài)造血C.骨髓增生程度減低D.存在細(xì)胞遺傳學(xué)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】MDS的診斷需滿(mǎn)足：1）骨髓增生程度異常（增減皆可），2）病態(tài)造血（外周血或骨髓），3）細(xì)胞遺傳學(xué)異常。其中D選項(xiàng)是確診的必要條件，而其他選項(xiàng)為表現(xiàn)性指標(biāo)。例如，骨髓原始細(xì)胞≥20%時(shí)更可能診斷為急性白血病?！绢}干3】關(guān)于苯丁酸氮芥的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.屬于烷化劑類(lèi)抗癌藥B.主要作用于S期細(xì)胞C.可引起骨髓抑制D.口服生物利用度達(dá)90%【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯丁酸氮芥為苯丁酸類(lèi)烷化劑，口服吸收差（生物利用度約30%-40%），需靜脈或肌注給藥。其作用機(jī)制與DNA烷基化交聯(lián)有關(guān)，典型副作用包括骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。選項(xiàng)D與藥理學(xué)特性矛盾?！绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療后完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)不包括：【選項(xiàng)】A.骨髓原始細(xì)胞≤5%B.血涂片未檢出白血病細(xì)胞C.染色體異?？寺〖m正D.骨髓活檢顯示正常造血【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL完全緩解標(biāo)準(zhǔn)為：1）血涂片無(wú)白血病細(xì)胞，2）骨髓原始細(xì)胞<5%，3）染色體異?？寺。ㄈ鐃(9;22)）轉(zhuǎn)為正常。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤選項(xiàng)，染色體糾正并非緩解標(biāo)準(zhǔn)，需通過(guò)分子生物學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。選項(xiàng)D的骨髓正常化屬于形態(tài)學(xué)改善。【題干5】出血時(shí)間延長(zhǎng)最可能是哪種凝血因子缺乏：【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子ⅨC.纖維蛋白原D.血小板第Ⅲ因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致血友病A，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血和深部組織出血，但出血時(shí)間（BT）通常正常。BT延長(zhǎng)常見(jiàn)于血小板功能異常（如血小板聚集障礙）或凝血因子Ⅴ、Ⅷ缺乏。選項(xiàng)D血小板第Ⅲ因子（PF3）缺乏可導(dǎo)致BT延長(zhǎng)，但臨床罕見(jiàn)?！绢}干6】骨髓纖維化確診依據(jù)中最具特異性的是：【選項(xiàng)】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓干抽現(xiàn)象C.脾臟顯著腫大D.染色體t(8;14)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診標(biāo)準(zhǔn)包括：1）病態(tài)造血，2）骨髓干抽（穿刺阻力大且流出困難），3）脾臟增大。選項(xiàng)B骨髓干抽為特異性診斷依據(jù)，而選項(xiàng)Dt(8;14)是Burkitt淋巴瘤特征。選項(xiàng)A提示貧血而非纖維化特征?！绢}干7】慢性髓系白血?。–ML）患者白細(xì)胞粒粒核左移的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞＞15%B.中幼粒細(xì)胞＞10%C.晚幼粒細(xì)胞＞5%D.堿性粒細(xì)胞＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML典型血常規(guī)改變?yōu)椋喊准?xì)胞總數(shù)顯著升高（>100×10?/L），粒系明顯左移，中幼粒細(xì)胞比例＞10%（正常＜5%）。選項(xiàng)B符合CML特征，選項(xiàng)D堿性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于A(yíng)LL。選項(xiàng)A嗜酸性粒細(xì)胞增多多見(jiàn)于過(guò)敏性疾病。【題干8】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋML）的轉(zhuǎn)化的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.30%MDS患者可直接轉(zhuǎn)化為AMLB.轉(zhuǎn)化多發(fā)生在診斷后1年內(nèi)C.轉(zhuǎn)化后骨髓原始細(xì)胞＞20%D.轉(zhuǎn)化類(lèi)型以AML-M2為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS向AML轉(zhuǎn)化發(fā)生率約15%-30%，轉(zhuǎn)化多發(fā)生在診斷后2-3年。轉(zhuǎn)化后骨髓原始細(xì)胞需＞20%（FAB標(biāo)準(zhǔn)）或骨髓活檢原始細(xì)胞＞5%（WHO標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)C符合轉(zhuǎn)化診斷要求，選項(xiàng)A數(shù)據(jù)偏大，選項(xiàng)DAML-M2轉(zhuǎn)化少見(jiàn)。【題干9】診斷溶血性貧血首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：【選項(xiàng)】A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B.糖水試驗(yàn)C.血清膽紅素定量D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血診斷流程：1）首選網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（反映骨髓造血代償）。若升高提示溶血；若正常需結(jié)合其他檢查。選項(xiàng)A用于篩查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥。選項(xiàng)D是初篩關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干10】關(guān)于白血病Langing分型的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.慢性髓系白血?。–ML）為Ph染色體陽(yáng)性B.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中T細(xì)胞型占80%以上C.髓系肉瘤屬于慢性白血病范疇D.Ph染色體陽(yáng)性的慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）非常罕見(jiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確：Ph染色體陽(yáng)性的CLL（BCR-ABL1+CLL）極為罕見(jiàn)，發(fā)生率＜1%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤：CML的Ph染色體陽(yáng)性是特征性改變。選項(xiàng)B錯(cuò)誤：ALL中B細(xì)胞型占80%-85%。選項(xiàng)C錯(cuò)誤：髓系肉瘤（AML-M4Eos）屬于急性白血病范疇?！绢}干11】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出血傾向的主要機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.血小板功能異常B.凝血因子缺乏C.骨髓纖維化D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS出血機(jī)制：1）病態(tài)血小板（數(shù)量或功能異常），2）凝血因子減少（尤其是血小板第Ⅲ因子）。選項(xiàng)A正確：MDS患者血小板功能異常（聚集障礙）是主要出血原因。選項(xiàng)B凝血因子缺乏多見(jiàn)于血友病等遺傳性疾病。【題干12】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必要標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.血小板＜100×10?/LB.骨髓巨核細(xì)胞增多C.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙D.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）血小板＜100×10?/L（需持續(xù)6個(gè)月以上），2）骨髓巨核細(xì)胞正常或減少（排除消耗性減少），3）排除繼發(fā)性病因。選項(xiàng)A為必要標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤：ITP骨髓巨核細(xì)胞成熟正常但數(shù)量減少。【題干13】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.化療首選方案為DAE（柔紅霉素+阿糖胞苷+順鉑）B.核心提示癥狀為皮膚黏膜出血C.確診依據(jù)為染色體t(15;17)陽(yáng)性D.主要死亡原因?yàn)轱B內(nèi)出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL確診標(biāo)準(zhǔn)為：1）形態(tài)學(xué)原始細(xì)胞≥20%，2）核心顆粒Auer小體陽(yáng)性，3）染色體t(15;17)(q32;q21)陽(yáng)性。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A方案應(yīng)為APL-001（泰戈特韋/伊馬替尼），選項(xiàng)B出血為常見(jiàn)并發(fā)癥但非核心癥狀，選項(xiàng)D顱內(nèi)出血多見(jiàn)于A(yíng)LL。【題干14】骨髓纖維化患者實(shí)驗(yàn)室檢查異常不包括：【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白升高B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清維生素B12水平升高D.骨髓活檢確診【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化實(shí)驗(yàn)室特征：1）血清鐵蛋白升高（因無(wú)效造血），2）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（鐵利用障礙），3）外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。選項(xiàng)C錯(cuò)誤：維生素B12通常正常，但巨幼細(xì)胞性貧血患者可能需要補(bǔ)充葉酸而非B12?！绢}干15】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.約80%患者攜帶TP53突變B.診斷標(biāo)準(zhǔn)要求骨髓淋巴細(xì)胞≥40%C.脾臟腫大常見(jiàn)且進(jìn)行性加重D.氟達(dá)拉濱是標(biāo)準(zhǔn)治療藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL中TP53突變率約10%-15%，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓或外周血淋巴細(xì)胞≥40%（WHO標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)C正確：約70%CLL患者脾臟腫大。選項(xiàng)D錯(cuò)誤：CLL一線(xiàn)治療首選利妥昔單抗（抗CD20單抗）?！绢}干16】診斷再生障礙性貧血（AA）的骨髓活檢特征是：【選項(xiàng)】A.造血細(xì)胞減少伴脂肪替代B.造血細(xì)胞減少伴纖維化C.造血細(xì)胞減少伴巨核細(xì)胞增多D.造血細(xì)胞減少伴漿細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA骨髓活檢特征為：1）造血細(xì)胞顯著減少（<30%），2）脂肪細(xì)胞增加（<25%），3）間充質(zhì)細(xì)胞增生。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B纖維化提示骨髓纖維化，選項(xiàng)C巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于MDS，選項(xiàng)D漿細(xì)胞增多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤?！绢}干17】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）患者貧血的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.鐵代謝通常正常B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血清鐵蛋白水平升高D.需定期輸注紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS貧血特征：1）鐵代謝異常（血清鐵蛋白升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常或降低），2）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停ǚ从彻撬柙煅δ芩ソ撸?。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤：MDS網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常降低?！绢}干18】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必要實(shí)驗(yàn)室檢查不包括：【選項(xiàng)】A.外周血涂片血小板計(jì)數(shù)B.骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.凝血功能篩查D.抗核抗體（ANA）檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP實(shí)驗(yàn)室檢查：1）外周血涂片血小板計(jì)數(shù)（<100×10?/L），2）骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)正常但數(shù)量減少，3）凝血功能篩查（排除凝血障礙）。選項(xiàng)B屬于骨髓檢查范疇，但I(xiàn)TP確診主要依賴(lài)臨床和血常規(guī)，骨髓檢查用于排除繼發(fā)性病因?！绢}干19】關(guān)于急性promyelocyticleukemia（APL）的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.典型白血病細(xì)胞特征為異常早幼粒細(xì)胞B.化療藥物首選阿糖胞苷C.染色體t(15;17)陽(yáng)性率為100%D.主要死亡原因?yàn)楦嗡ソ摺緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】APL特征：1）形態(tài)學(xué)原始細(xì)胞中的早幼粒細(xì)胞含有核心顆粒（Auer小體），2）基因融合伴侶PML-RARA陽(yáng)性（染色體t(15;17)陽(yáng)性率約95%）。選項(xiàng)A正確描述形態(tài)學(xué)特征，選項(xiàng)D錯(cuò)誤：APL死亡主因是顱內(nèi)出血和彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干20】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋML）的轉(zhuǎn)化的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)化時(shí)骨髓原始細(xì)胞需＞20%B.轉(zhuǎn)化類(lèi)型以AML-M5為主C.約50%轉(zhuǎn)化發(fā)生在診斷后3年內(nèi)D.轉(zhuǎn)化后染色體核型可能正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS向AML轉(zhuǎn)化診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1）骨髓原始細(xì)胞≥20%（WHO標(biāo)準(zhǔn)），2）形態(tài)學(xué)符合AML分型。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤：轉(zhuǎn)化類(lèi)型以AML-M2為主（占60%-70%）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤：轉(zhuǎn)化多發(fā)生在診斷后2-3年。選項(xiàng)D錯(cuò)誤：轉(zhuǎn)化后遺傳學(xué)異常仍存在（如KPS-1融合基因）。2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性白血病中，原始單核細(xì)胞顯著增多（>30%）且粒系增生伴單核細(xì)胞增多的類(lèi)型屬于哪一類(lèi)白血??？【選項(xiàng)】A.M1B.M2C.M3D.M6【參考答案】B【詳細(xì)解析】M2型急性白血病特征為原始單核細(xì)胞比例＞30%，同時(shí)伴粒系及單核細(xì)胞增生，骨髓中可見(jiàn)Auer小體。M1為粒系增生為主，M3為粒系伴巨核細(xì)胞增多，M6為紅系增生為主，均不符合題干描述?！绢}干2】骨髓纖維化患者外周血涂片中，哪種細(xì)胞形態(tài)改變最顯著？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.白細(xì)胞分葉過(guò)多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.粒細(xì)胞核左移【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化晚期，外周血白細(xì)胞因骨髓造血受抑制會(huì)出現(xiàn)核左移（核質(zhì)比＞1/3）。紅細(xì)胞改變多見(jiàn)于缺鐵性貧血（中央淡染區(qū)擴(kuò)大），網(wǎng)織紅細(xì)胞升高見(jiàn)于溶血性貧血，分葉過(guò)多為巨幼細(xì)胞性貧血特征。【題干3】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.5q-B.8q-C.-7D.t(8;21)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS中染色體異常以5號(hào)染色體短臂缺失（5q-）最常見(jiàn)，占比約30%-40%，與RAS基因突變相關(guān)。t(8;21)見(jiàn)于急性髓系白血病M2型，-7多見(jiàn)于難治性貧血，8q-與環(huán)孢素耐藥相關(guān)?！绢}干4】治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.硫酸亞甲藍(lán)C.全反式維甲酸D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL核心治療方案為全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合化療（如DAE方案）。羥基脲用于慢性髓系白血病，硫酸亞甲藍(lán)用于真性紅細(xì)胞增多癥，阿糖胞苷主要用于急性髓系白血病M5型?！绢}干5】慢性髓系白血病（CML）患者最常見(jiàn)的血液學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞＞100×10?/L伴形態(tài)異常B.血紅蛋白＜70g/LC.血小板＜20×10?/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML典型表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著升高（50%-200×10?/L）且伴原始細(xì)胞及形態(tài)異常（如淚滴樣紅細(xì)胞）。貧血和血小板減少常見(jiàn)于終末期，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高多見(jiàn)于溶血性疾病。【題干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，IPSS-R分型中風(fēng)險(xiǎn)組患者的5年總生存期約為？【選項(xiàng)】A.2年以下B.3-5年C.5-7年D.＞7年【參考答案】A【詳細(xì)解析】IPSS-R系統(tǒng)將MDS分為低危（生存期＞5年）、中危（3-5年）、高危（＜2年）。中風(fēng)險(xiǎn)組生存期通常為3-5年，高危組因合并白血病轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)極高，5年生存期＜2年?！绢}干7】下列哪種貧血患者易出現(xiàn)“齒輪狀”紅細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.肝硬化C.溶血性貧血D.糖尿病腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血患者因球形紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞膜脂質(zhì)異常導(dǎo)致變形，外周血涂片可見(jiàn)“齒輪狀”紅細(xì)胞。缺鐵性貧血紅細(xì)胞呈靶形，肝硬化貧血多伴脾腫大，糖尿病腎病貧血為慢性病性貧血特征。【題干8】關(guān)于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%B.骨髓干抽C.影像學(xué)見(jiàn)骨皮質(zhì)中斷D.病理性骨髓像【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化診斷需滿(mǎn)足：1）外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞1%（骨髓造血活躍），2）骨髓干抽，3）影像學(xué)骨紋理中斷，4）病理骨髓像。選項(xiàng)A描述與實(shí)際相反，為干擾項(xiàng)?！绢}干9】治療難治性貧血（RA）的藥物是？【選項(xiàng)】A.EPOB.脂溶性維生素C.酚受司他D.鐵劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】RA-RS（難治性再障）首選藥物為司莫司他（酚受司他），通過(guò)激活NF-κB通路促進(jìn)造血祖細(xì)胞增殖。EPO用于腎性貧血，脂溶性維生素用于巨幼細(xì)胞性貧血，鐵劑用于缺鐵性貧血。【題干10】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的骨髓象特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅系增生為主B.粒系增生為主C.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞15%D.骨髓脂肪細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】PV骨髓象特征為脂肪細(xì)胞明顯增多（骨髓干抽），紅系增生但比例低于正常（約35%-50%）。網(wǎng)織紅細(xì)胞＞15%是診斷PV的血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一，但骨髓象以脂肪浸潤(rùn)為關(guān)鍵?！绢}干11】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中，T細(xì)胞系分型的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.CD3+、CD4+、CD5+B.CD3+、CD4+、CD8+C.CD19+、CD20+D.CD56+、CD117+【參考答案】A【詳細(xì)解析】T-ALL診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓或外周血原始細(xì)胞表達(dá)CD3（+），同時(shí)表達(dá)CD5（+）和/或CD4（+）。B選項(xiàng)為成熟T細(xì)胞標(biāo)志，C選項(xiàng)為B-ALL特征，D選項(xiàng)為髓系白血病特征?！绢}干12】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的鐵代謝特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白＞100μg/LB.尿鐵含量＞250μg/24hC.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）升高D.骨髓鐵粒幼細(xì)胞＞15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者因無(wú)效造血導(dǎo)致鐵代謝異常：血清鐵蛋白＞100μg/L（骨髓鐵儲(chǔ)存增多），尿鐵＜250μg/24h（吸收減少），F(xiàn)EP升高（血紅素合成障礙）。骨髓鐵粒幼細(xì)胞＞15%提示鐵利用障礙。選項(xiàng)B尿鐵升高與實(shí)際相反?！绢}干13】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必備實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增生B.脾臟腫大C.血小板抗體陽(yáng)性D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ITP確診需滿(mǎn)足：1）血小板＜100×10?/L，2）骨髓巨核細(xì)胞增多但血小板生成減少，3）骨髓巨核細(xì)胞表面血小板形成減少。脾臟不大（B錯(cuò)誤），血小板抗體陽(yáng)性（C）和凝血功能正常（D）均為支持性證據(jù)。【題干14】關(guān)于慢性粒系白血?。–ML）的遺傳學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.bcr/ABL融合基因B.t(14;18)染色體易位C.p53基因突變D.p16基因缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML標(biāo)志性染色體為費(fèi)城染色體（t(9;22)），導(dǎo)致bcr/ABL融合基因表達(dá)。t(14;18)見(jiàn)于套細(xì)胞淋巴瘤，p53突變與放療敏感性相關(guān)，p16缺失與多種腫瘤相關(guān)?！绢}干15】治療再生障礙性貧血（AA）的二線(xiàn)藥物是？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑B.脂溶性維生素C.骨髓移植D.酚受司他【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA一線(xiàn)治療為抗胸腺細(xì)胞免疫球蛋白（ATG）和環(huán)孢素A，二線(xiàn)藥物為糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）和免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）。骨髓移植（C）為根治性治療，酚受司他（D）主要用于MDS-RS?！绢}干16】關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.血清維生素B12和葉酸均降低B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.骨髓增生低下D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血典型表現(xiàn)為：1）血清維生素B12或葉酸缺乏（A不全面），2）外周血紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（B正確），3）骨髓增生活躍伴巨幼樣變，4）網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%（D正確）。選項(xiàng)C骨髓增生低下錯(cuò)誤?！绢}干17】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病理性骨折B.急性左心衰竭C.脾功能亢進(jìn)D.貧血危象【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化常見(jiàn)并發(fā)癥包括：1）病理性骨折（骨皮質(zhì)中斷影像學(xué)改變），2）貧血危象（造血功能崩潰），3）脾功能亢進(jìn)（巨脾）。急性左心衰竭多見(jiàn)于心肌病或室間隔缺損，與骨髓纖維化無(wú)關(guān)?！绢}干18】診斷缺鐵性貧血的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白＜50μg/LB.紅細(xì)胞平均細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）＜27pgC.血清總鐵結(jié)合力＞64μmol/LD.尿鐵＞250μg/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）血清鐵蛋白＜50μg/L（金標(biāo)準(zhǔn)），2）血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高（C選項(xiàng)為干擾項(xiàng)，因缺鐵時(shí)總鐵結(jié)合力代償性升高）。MCH＜27pg為缺鐵特征，但非診斷依據(jù)，尿鐵＞250μg/24h見(jiàn)于血色素尿而非缺鐵。【題干19】治療急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.瑞格非尼B.沙利度胺C.索拉非尼D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL治療中阿糖胞苷為標(biāo)準(zhǔn)用藥，尤其對(duì)L1/L2型療效顯著。瑞格非尼（A）和索拉非尼（C）為酪氨酸激酶抑制劑，用于腎癌或難治性白血病；沙利度胺（B）用于偏頭痛和神經(jīng)痛。【題干20】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的克隆演變，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.約30%MDS進(jìn)展為急性白血病B.MDS-RAEB轉(zhuǎn)化率＞50%C.t(15;17)易位只見(jiàn)于MDSD.AML中約20%由MDS轉(zhuǎn)化而來(lái)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS轉(zhuǎn)化主要表現(xiàn)為：1）約30%進(jìn)展為AML（A正確），2）MDS-RAEB轉(zhuǎn)化率＞50%（B正確），3）t(15;17)易位只見(jiàn)于A(yíng)PL（C錯(cuò)誤，MDS不涉及此易位）。AML中約20%由MDS轉(zhuǎn)化（D正確）。2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性白血病中，骨髓增生極度活躍且原始細(xì)胞占比超過(guò)30%的分型屬于？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓系白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，急性髓系白血?。∕1-M7）的骨髓原始細(xì)胞比例超過(guò)30%時(shí)即可確診，而急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1-L3）的原始細(xì)胞形態(tài)需符合淋巴細(xì)胞特征，選項(xiàng)B符合題干描述?！绢}干2】骨髓穿刺顯示粒系細(xì)胞占70%，原始細(xì)胞占25%，診斷為？【選項(xiàng)】A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性嗜酸性粒細(xì)胞白血病D.急性髓系白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性髓系白血病（M2型）以粒系增生為主，骨髓中原始細(xì)胞比例超過(guò)20%且粒系中早幼粒細(xì)胞占比超過(guò)50%，題干數(shù)據(jù)符合M2型特征，D為正確答案?！绢}干3】關(guān)于苯丁酸氮芥的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.屬于烷化劑B.主要副作用是骨髓抑制C.需避光保存D.對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病無(wú)效【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯丁酸氮芥為氮芥類(lèi)烷化劑，其穩(wěn)定性要求避光保存（正確C），但主要副作用是骨髓抑制（B正確）。它對(duì)慢性粒細(xì)胞白血?。运柘蛋籽。┯行?，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干4】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血幼稚細(xì)胞增多B.骨髓增生異常伴細(xì)胞遺傳學(xué)異常C.骨髓纖維化D.脾臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)包含三要素：1）病態(tài)造血2）外周血異常3）骨髓表現(xiàn)，其中骨髓增生異常伴細(xì)胞遺傳學(xué)/克隆遺傳學(xué)異常（B正確）是核心依據(jù)，而選項(xiàng)C是骨髓纖維化（MDS-RS）特征。【題干5】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.維生素K4D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL典型治療方案為“ATRA+維甲酸”，其中維生素K4可糾正APL伴發(fā)的凝血功能異常（D錯(cuò)誤），阿糖胞苷主要用于A(yíng)LL治療（B錯(cuò)誤），正確答案為C?！绢}干6】關(guān)于骨髓纖維化的治療原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先化療緩解纖維化B.使用雄激素促進(jìn)骨髓造血C.骨髓移植是主要治療手段D.糖皮質(zhì)激素可抑制纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化治療以改善癥狀和糾正貧血為主，雄激素（如司坦唑醇）可刺激造血（B正確）?；焹H用于伴有白血病轉(zhuǎn)化者（A錯(cuò)誤），骨髓移植適用于年輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者（C錯(cuò)誤），糖皮質(zhì)激素?zé)o抗纖維化作用（D錯(cuò)誤）。【題干7】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的重要免疫學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.CD5+B.CD20+C.CD3+D.FAB分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL的典型免疫表型為CD5-、CD19+、CD23+，但CD20+（B正確）是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。CD3+為T(mén)細(xì)胞特征（C錯(cuò)誤），F(xiàn)AB分型不適用于淋系白血?。―錯(cuò)誤）?！绢}干8】關(guān)于輸血反應(yīng)的緊急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即更換輸血袋B.輸注地塞米松C.靜脈注射生理鹽水D.立即停止采血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性輸血反應(yīng)處理原則為立即停止輸血（D正確），更換輸血袋（A正確），生理鹽水?dāng)U容（C正確）。地塞米松（B錯(cuò)誤）僅用于免疫性溶血反應(yīng)的輔助治療?！绢}干9】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.13號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（13q-）B.8號(hào)染色體易位（8;21）C.t(8;14)D.del(7q)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS常見(jiàn)克隆遺傳學(xué)異常包括-7/7q-（D正確）、-5/5q-等。8號(hào)染色體易位（8;21）見(jiàn)于急性髓系白血?。˙錯(cuò)誤），t(8;14)見(jiàn)于Burkitt淋巴瘤（C錯(cuò)誤）?！绢}干10】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必備實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增生B.凝血功能檢查C.血涂片血小板減少D.免疫熒光檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：1）血小板減少（C正確）2）骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵ˋ錯(cuò)誤）3）排除繼發(fā)性病因。凝血功能檢查（B錯(cuò)誤）和免疫熒光（D錯(cuò)誤）非必備項(xiàng)目?！绢}干11】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的形態(tài)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞大小一致B.核仁明顯C.胞質(zhì)豐富含空泡D.細(xì)胞質(zhì)紫紅色【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5的原始單核細(xì)胞胞質(zhì)豐富（C正確），核仁不明顯（B錯(cuò)誤）。原始細(xì)胞大小不一（A錯(cuò)誤），胞質(zhì)呈淡藍(lán)色（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】骨髓增生極度活躍伴原始細(xì)胞占70%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，急性髓系白血?。∕1-M7）的原始細(xì)胞比例超過(guò)30%即可診斷（B正確）。急性淋巴細(xì)胞白血病原始細(xì)胞比例通常低于30%（A錯(cuò)誤），慢性白血病骨髓增生程度較低（C錯(cuò)誤），MDS骨髓原始細(xì)胞比例一般不超過(guò)20%（D錯(cuò)誤）?！绢}干13】關(guān)于苯妥英鈉的藥物作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抑制Na+通道B.控制癲癇發(fā)作C.促進(jìn)鈣離子內(nèi)流D.降血脂【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯妥英鈉通過(guò)阻斷電壓依賴(lài)性Na+通道（A正確）控制癲癇發(fā)作（B正確），但無(wú)促進(jìn)鈣離子內(nèi)流（C錯(cuò)誤）或降脂作用（D錯(cuò)誤）?！绢}干14】診斷慢性髓系白血?。–ML）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.脾臟腫大B.粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低C.BCR-ABL融合基因陽(yáng)性D.外周血幼稚細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因陽(yáng)性（C正確）是CML確診的分子標(biāo)志。脾臟腫大（A錯(cuò)誤）和堿性磷酸酶減低（B錯(cuò)誤）為常見(jiàn)表現(xiàn)，外周血幼稚細(xì)胞增多（D錯(cuò)誤）不符合CML典型特征?！绢}干15】關(guān)于輸血傳播病毒（TTV）的防控措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.篩選獻(xiàn)血者抗體B.檢測(cè)病毒基因C.一次性使用輸血袋D.輸血前交叉配血【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTV通過(guò)輸血傳播，防控措施包括一次性使用輸血袋（C正確）和嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者（A錯(cuò)誤需檢測(cè)抗體）。病毒基因檢測(cè)（B錯(cuò)誤）不作為常規(guī)流程，交叉配血（D錯(cuò)誤）僅檢測(cè)ABO和Rh血型?！绢}干16】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的病態(tài)造血表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紅系無(wú)效造血B.白系細(xì)胞減少C.脾臟腫大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS的病態(tài)造血包括紅系無(wú)效造血（A正確）、白系細(xì)胞減少（B正確），但網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（D錯(cuò)誤）不符合，脾臟腫大（C正確）與骨髓纖維化相關(guān)。【題干17】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.出血B.核因子相關(guān)視網(wǎng)膜病C.肝功能衰竭D.多器官衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL治療相關(guān)死亡率主要源于出血（A錯(cuò)誤）和嚴(yán)重感染（未列選項(xiàng)），但多器官衰竭（D正確）是最嚴(yán)重的終末期并發(fā)癥。核因子相關(guān)視網(wǎng)膜?。˙錯(cuò)誤）是維甲酸治療的副作用，肝功能衰竭（C錯(cuò)誤）非APL特有。【題干18】關(guān)于骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.外周血血小板增多B.骨髓活檢確診C.凝血功能檢查D.脾臟超聲評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化需通過(guò)骨髓活檢確診（B正確）。外周血血小板增多（A錯(cuò)誤）是早期表現(xiàn)，凝血功能檢查（C正確）和脾臟超聲（D正確）為輔助評(píng)估手段?！绢}干19】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必備臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜出血B.脾臟腫大C.血小板功能異常D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP典型臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜出血（A正確）。脾臟腫大（B錯(cuò)誤）多見(jiàn)于繼發(fā)性血小板減少，血小板功能異常（C錯(cuò)誤）和凝血時(shí)間延長(zhǎng)（D錯(cuò)誤）非特有表現(xiàn)?！绢}干20】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的預(yù)后因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.病程超過(guò)6個(gè)月B.FLT3-ITD突變C.WBC>100×10?/LD.CD20+【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL預(yù)后與分子標(biāo)志相關(guān)，F(xiàn)LT3-ITD突變（B正確）提示預(yù)后不良。病程超過(guò)6個(gè)月（A錯(cuò)誤）和WBC>100×10?/L（C正確）反映疾病進(jìn)展，CD20+（D正確）為部分緩解標(biāo)志但非預(yù)后因素。2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性白血病按FAB分型中，以原始細(xì)胞≥30%為特征的是哪種類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.慢性髓系白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。∕2型）的FAB分型標(biāo)準(zhǔn)為原始細(xì)胞≥30%，且粒系細(xì)胞發(fā)育異常。其他選項(xiàng)中，B為淋巴細(xì)胞系，D為慢性病態(tài)，A為骨髓增生異常綜合征的范疇?！绢}干2】診斷再生障礙性貧血（AA）時(shí)，骨髓穿刺顯示CD34+細(xì)胞減少至多少是關(guān)鍵指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.<1%B.<5%C.<10%D.<15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血的骨髓CD34+細(xì)胞（造血干細(xì)胞標(biāo)志）減少至<1%是確診標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B為極重度再生障礙性貧血的閾值，C和D為無(wú)效造血的參考值，均非核心診斷依據(jù)?！绢}干3】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞膽紅素定量B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)自身抗體C.紅細(xì)胞游離膽堿酯酶測(cè)定D.血清鐵蛋白濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】ELISA檢測(cè)抗紅細(xì)胞抗體（如autoimmunehemolyticanemia）特異性達(dá)95%以上，可直接區(qū)分免疫性與非免疫性溶血。A項(xiàng)為溶血程度指標(biāo)，C項(xiàng)用于G6PD缺乏癥，D項(xiàng)反映鐵代謝狀態(tài)。【題干4】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，染色體核型以-7和+8為核心特征的是哪一亞型？【選項(xiàng)】A.MDS-RSB.MDS-EBVC.MDS-UD.MDS-IPSS【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-EBV亞型（5q-綜合征）的染色體核型以-7（長(zhǎng)臂缺失）和+8（8q22）為特征，與Ewing肉瘤基因EWSR1-FLI1融合相關(guān)。其他亞型：A為環(huán)狀染色體增多，C為非特異性核型，D為國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)?！绢}干5】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）首選治療方案是？【選項(xiàng)】A.羥基脲聯(lián)合阿糖胞苷B.全反式維A酸（ATRA）聯(lián)合化療C.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤D.奧沙利鉑+地西他濱【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的核心治療方案為ATRA（誘導(dǎo)分化治療）聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療（如蒽環(huán)類(lèi)藥物+阿糖胞苷）。選項(xiàng)A用于白血病初治，D為慢性髓系白血病藥物組合?！绢}干6】骨髓纖維化（MF）的J[..]染色體易位具體涉及哪對(duì)染色體？【選項(xiàng)】A.9號(hào)與12號(hào)B.8號(hào)與14號(hào)C.4號(hào)與11號(hào)D.7號(hào)與9號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MF的典型染色體異常為t(9;12)(q34;q21)，即9號(hào)和12號(hào)染色體易位，形成BCR-ABL1融合基因。其他選項(xiàng)涉及其他血液?。篈為Burkitt淋巴瘤，B為慢性淋巴細(xì)胞白血病，C為MDS-CP?！绢}干7】關(guān)于ITP（免疫性血小板減少癥）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)的松每日量≤1mg/kgB.療程不超過(guò)8周C.治療無(wú)效者需聯(lián)用免疫球蛋白D.兒童推薦劑量為每日20-30mg/m2【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP激素治療標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)的松1-2mg/kg/d（成人≤60mg/d），療程≤6周（兒童≤8周）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因免疫球蛋白適用于糖皮質(zhì)激素治療失敗或血小板<20×10?/L時(shí)。選項(xiàng)D劑量單位應(yīng)為mg/kg?！绢}干8】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的IPSS（國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)），下列哪項(xiàng)與5q-相關(guān)？【選項(xiàng)】A.染色體異常類(lèi)型B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.骨髓衰竭速度D.貧血血紅蛋白水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】IPSS將染色體異常分為5q+（預(yù)后較好）和5q-（預(yù)后極差），5q-患者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。外周血指標(biāo)（B、D）和骨髓衰竭速度（C）影響IPSS評(píng)分，但染色體狀態(tài)為核心決定因素?！绢}干9】診斷缺鐵性貧血（IDA）時(shí)，血清鐵蛋白的敏感閾值是多少？【選項(xiàng)】A.<9μg/LB.<15μg/LC.<30μg/LD.<50μg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白<30μg/L提示缺鐵，但<9μg/L（<10μg/L）是診斷IDA的敏感閾值（特異度>99%）。選項(xiàng)B為慢性病貧血的下限，C為缺鐵早期閾值，D為正常參考范圍上限。【題干10】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的Ph染色體，正確描述是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(14;18)(q32;q21)D.t(15;17)(q11;q21)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ph染色體為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因，導(dǎo)致費(fèi)城染色體陽(yáng)性。選項(xiàng)B為t(8;14)（Burkitt淋巴瘤），C為t(14;18)（套細(xì)胞淋巴瘤），D為t(15;17)（APL）。【題干11】骨髓穿刺顯示粒系細(xì)胞異常增生，原始細(xì)胞占比30%-40%，符合哪種FAB分型？【選項(xiàng)】A.M1B.M2C.M3D.M4【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血病M2型（M2a）標(biāo)準(zhǔn)為原始細(xì)胞30%-40%，且紅系異常增生為主。M1（粒系為主）原始細(xì)胞>80%，M3（巨核系）原始細(xì)胞20%-30%，M4（多系）原始細(xì)胞<20%。【題干12】關(guān)于真性紅髓增生癥（TCP）的確診依據(jù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞增生≥25%B.紅細(xì)胞無(wú)效造血伴鐵代謝異常C.骨髓巨核細(xì)胞增多伴血小板減少D.染色體異常t(8;21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TCP特征為無(wú)效紅細(xì)胞生成伴鐵代謝異常（血清鐵蛋白升高、鐵粒幼紅細(xì)胞減少）。選項(xiàng)A為骨髓纖維化的標(biāo)準(zhǔn)，C為原發(fā)性巨幼細(xì)胞性貧血，D為慢性髓系白血病?！绢}干13】治療慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的伊馬替尼的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制酪氨酸激酶Bcr-AblB.增加骨髓造血干細(xì)胞增殖C.抑制核苷酸還原酶D.促進(jìn)白血病細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊馬替尼通過(guò)抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性（t(9;22)融合蛋白），阻斷了下游信號(hào)傳導(dǎo)。選項(xiàng)B為造血刺激劑作用，C為吉西他濱機(jī)制，D為奧曲肽等細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑作用。【題干14】關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的糖皮質(zhì)激素治療指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<60g/L且輸血依賴(lài)B.脾切除后復(fù)發(fā)C.出血風(fēng)險(xiǎn)≥中危D.骨髓CD56+細(xì)胞計(jì)數(shù)<5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】PNH糖皮質(zhì)激素治療需滿(mǎn)足血紅蛋白<70g/L+輸血依賴(lài)或骨髓CD56+細(xì)胞<5%。出血風(fēng)險(xiǎn)（C選項(xiàng)）影響溶栓治療而非激素使用。選項(xiàng)A符合標(biāo)準(zhǔn)，B為復(fù)發(fā)指征，D是骨髓診斷依據(jù)?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼粒細(xì)胞性貧血，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.維生素B12C.長(zhǎng)春新堿D.針對(duì)性酪氨酸激酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RS（5q-）患者巨幼粒細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。選項(xiàng)A用于IDA，C為APL治療，D為靶向治療（如JAK抑制劑）?！绢}干16】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的典型染色體異常，正確描述是？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.inv(16)(p13;q22)C.t(14;18)D.-7【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5以-7染色體（長(zhǎng)臂缺失）為特征性核型，占M5病例的70%以上。選項(xiàng)A為M2/MLL融合，B為M7，C為MCL。【題干17】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）時(shí)，CD5+和CD19+細(xì)胞占比需達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.≥10%B.≥20%C.≥30%D.≥40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL診斷標(biāo)準(zhǔn)為CD5+和CD19+細(xì)胞≥20%且伴克隆性染色體異常（如12q-、11q-、6q-）。選項(xiàng)A為慢性病貧血（如缺鐵性貧血），C為骨髓增生異常綜合征。【題干18】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的ATRA治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.劑量10-40mg/d分次口服B.療程持續(xù)至緩解后3-6個(gè)月C.需監(jiān)測(cè)肝酶和視神經(jīng)病變D.治療失敗可聯(lián)用化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】ATRA療程一般為治療緩解后1-2個(gè)月，而非3-6個(gè)月。選項(xiàng)C正確（監(jiān)測(cè)肝酶和視神經(jīng)病變），D正確（聯(lián)合化療如蒽環(huán)類(lèi)）?！绢}干19】骨髓纖維化（MF）患者脾臟腫大的發(fā)生率約為多少？【選項(xiàng)】A.60%-80%B.30%-50%C.>90%D.<10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】MF患者脾臟腫大發(fā)生率達(dá)60%-80%，常表現(xiàn)為巨脾伴脾亢。選項(xiàng)B為慢性淋巴細(xì)胞白血病，C為真性紅細(xì)胞增多癥，D為缺鐵性貧血少見(jiàn)表現(xiàn)?！绢}干20】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)分類(lèi)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.del(5q)C.del(7q)D.-7【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS細(xì)胞遺傳學(xué)分類(lèi)中，-7（7q31-32缺失）和del(5q)(5q31-33)是核心異常。選項(xiàng)A為t(8;21)（AML-M2），C為del(7q)（部分MDS-RS）。2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.飲食鐵攝入不足B.吸收不良綜合征C.慢性失血D.鐵利用障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的主要病因是慢性失血，尤其是消化道慢性出血（如胃潰瘍、結(jié)腸息肉）。選項(xiàng)A雖常見(jiàn)但非最直接原因，B屬于吸收問(wèn)題需明確是否伴缺鐵，D涉及鐵代謝異常但非首要因素。【題干2】白血病細(xì)胞形態(tài)特征符合M4型的是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞形態(tài)異常B.單核細(xì)胞為主C.紅細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞碎片【參考答案】B【詳細(xì)解析】M4型（急性單核細(xì)胞白血病）以單核細(xì)胞異常增生為主，形態(tài)學(xué)可見(jiàn)核仁明顯、胞質(zhì)豐富。選項(xiàng)A為M2特征，C為真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)，D符合M1/L1型?！绢}干3】骨髓增生程度與白血病診斷的相關(guān)性？【選項(xiàng)】A.增生極度活躍B.增生活躍C.增生減低D.增生明顯活躍【參考答案】D【詳細(xì)解析】白血病骨髓象中增生明顯活躍（+～+++）是核心特征，提示造血細(xì)胞異?？寺≡鲋?。選項(xiàng)A為M5型可能表現(xiàn)，B不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，C多見(jiàn)于再生障礙性貧血。【題干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的年齡高峰是？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.10歲以下C.20-30歲D.60歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL好發(fā)于兒童，10歲以下占所有兒童白血病的75%-80%。選項(xiàng)A為遺傳性白血病常見(jiàn)年齡，C為成人急性髓系白血?。ˋML）高發(fā)期，D與慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）相關(guān)。【題干5】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型形態(tài)學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)空泡變性B.核仁明顯C.顆粒DenseDotsD.胞質(zhì)分葉【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL（M3型）特征為胞質(zhì)充滿(mǎn)DenseDots（粗大顆粒），核仁顯著。選項(xiàng)A為M7特征，B為AML常見(jiàn)，D符合慢性粒細(xì)胞白血病（CML）形態(tài)?！绢}干6】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.肝功能不全B.凝血因子Ⅷ缺乏C.高凝狀態(tài)D.抗凝治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，肝功能障礙（如肝硬化）導(dǎo)致凝血因子合成減少。選項(xiàng)B屬于血友病A，C與凝血因子異常無(wú)關(guān)，D延長(zhǎng)可通過(guò)INR監(jiān)測(cè)?！绢}干7】骨髓增生低下伴巨核細(xì)胞減少見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.急性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血（AA）特征為全血細(xì)胞減少伴骨髓增生低下及巨核細(xì)胞顯著減少。選項(xiàng)A為白血病骨髓象，B骨髓正常或增生，D骨髓增生正常?！绢}干8】溶血性疾病實(shí)驗(yàn)室檢查中，結(jié)合珠蛋白血癥提示？【選項(xiàng)】A.慢性溶血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.紅細(xì)胞生成障礙D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致破壞增加，脾臟處理血紅蛋白能力增強(qiáng)，血清結(jié)合珠蛋白升高。選項(xiàng)A與脾功能亢進(jìn)相關(guān)，B為補(bǔ)體介導(dǎo)的溶血?！绢}干9】骨髓纖維化綜合征的病理特征？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生B.紅細(xì)胞增多C.急性髓系白血病D.脾臟腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化以網(wǎng)狀纖維（Reticulin）或膠原纖維（Collagen）增生為特征，導(dǎo)致造血空間被擠壓。選項(xiàng)B為真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)，C是終末階段可能表現(xiàn)，D為繼發(fā)現(xiàn)象?！绢}干10】血友病A的凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.IIB.VIIC.IXD.X【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病A為凝血因子IX（FIX）