顱內(nèi)壓增高試題一、選擇題1.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.意識(shí)障礙、血壓升高C.頭暈、耳鳴、記憶力減退D.發(fā)熱、抽搐、肢體無(wú)力E.呼吸急促、心跳加快答案：A。原因：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”，是由于顱內(nèi)壓力升高對(duì)腦組織、神經(jīng)和血管等產(chǎn)生壓迫和刺激等多種因素綜合導(dǎo)致的。2.引起顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.腦腫瘤B.顱腦損傷C.腦血管病D.顱內(nèi)感染E.腦寄生蟲(chóng)病答案：A。原因：腦腫瘤可占據(jù)顱內(nèi)空間，壓迫周?chē)X組織、血管等，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，在眾多引起顱內(nèi)壓增高的原因中較為常見(jiàn)；而顱腦損傷、腦血管病、顱內(nèi)感染和腦寄生蟲(chóng)病雖然也可引起顱內(nèi)壓增高，但相對(duì)而言，腦腫瘤的發(fā)生率更高。3.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高最有價(jià)值（）[單選題]*A.頭顱X線片B.腦電圖C.腦血管造影D.頭顱CTE.腰穿測(cè)壓答案：D。原因：頭顱CT可以清晰地顯示顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如是否有占位性病變、腦腫脹、腦積水等情況，對(duì)于判斷顱內(nèi)壓增高的原因和程度有重要意義；頭顱X線片對(duì)顱骨骨折等有一定診斷價(jià)值，但對(duì)顱內(nèi)壓增高的直接診斷價(jià)值有限；腦電圖主要用于檢查腦電活動(dòng)異常，與顱內(nèi)壓增高關(guān)系不直接；腦血管造影主要用于腦血管疾病的診斷；腰穿測(cè)壓雖然能直接測(cè)壓，但有誘發(fā)腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，且不能明確病因，故頭顱CT最有價(jià)值。4.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高的主要目的是（）[單選題]*A.有利于改善呼吸功能B.有利于顱內(nèi)靜脈回流C.有利于降低體溫D.有利于減輕頭痛E.有利于減少嘔吐答案：B。原因：將床頭抬高，可使顱內(nèi)靜脈回流更加順暢，減少血液在顱內(nèi)的淤積，從而有助于降低顱內(nèi)壓；雖然床頭抬高可能在一定程度上對(duì)呼吸功能、減輕頭痛和減少嘔吐有幫助，但主要目的是促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。對(duì)體溫基本無(wú)直接影響。5.顱內(nèi)壓增高患者的嘔吐特點(diǎn)是（）[單選題]*A.多為噴射性嘔吐B.嘔吐物為胃內(nèi)容物C.與進(jìn)食有關(guān)D.嘔吐后頭痛減輕E.常在清晨發(fā)生答案：A。原因：顱內(nèi)壓增高時(shí)，嘔吐多為噴射性，這是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高刺激了嘔吐中樞，使胃內(nèi)容物迅速噴出，與一般的胃腸道疾病引起的嘔吐有所不同；嘔吐物一般為胃內(nèi)容物，但這不是其特點(diǎn)；其嘔吐與進(jìn)食關(guān)系不大；嘔吐后頭痛不一定減輕；雖然可能在清晨更明顯，但噴射性嘔吐才是典型特點(diǎn)。6.以下哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的后果（）[多選題]*A.腦疝B.腦血流量增加C.腦水腫加重D.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效E.呼吸驟停答案：B。原因：顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致腦血流量減少，因?yàn)檫^(guò)高的顱內(nèi)壓會(huì)壓迫腦血管，影響血液供應(yīng)；而腦疝、腦水腫加重、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效、呼吸驟停都是顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。7.顱內(nèi)壓增高患者在使用脫水劑時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.要快速滴注B.準(zhǔn)確記錄出入量C.注意電解質(zhì)平衡D.防止外滲E.觀察腎功能答案：A。原因：使用脫水劑時(shí)應(yīng)避免快速滴注，因?yàn)榭焖俚巫⒖赡軐?dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重等不良反應(yīng)，一般采用適當(dāng)?shù)乃俣鹊巫ⅲ粶?zhǔn)確記錄出入量、注意電解質(zhì)平衡、防止外滲、觀察腎功能都是使用脫水劑時(shí)需要注意的重要事項(xiàng)。8.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)瞳孔不等大，提示（）[單選題]*A.視神經(jīng)損傷B.腦干損傷C.腦疝形成D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.枕骨大孔疝答案：C。原因：當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，可導(dǎo)致腦組織移位，形成腦疝，腦疝可壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致瞳孔不等大；視神經(jīng)損傷主要影響視力；腦干損傷有多種表現(xiàn)，但瞳孔不等大更多提示腦疝；動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能是腦疝壓迫的結(jié)果；枕骨大孔疝更多表現(xiàn)為呼吸驟停等。9.兒童顱內(nèi)壓增高較成人更易出現(xiàn)（）[單選題]*A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.頭顱增大答案：E。原因：兒童的顱骨尚未完全閉合，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可通過(guò)頭顱增大來(lái)代償一定的顱內(nèi)壓力，這是兒童與成人在顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)上的一個(gè)重要區(qū)別；成人頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等表現(xiàn)較常見(jiàn)，而兒童相對(duì)更易出現(xiàn)頭顱增大。10.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.保持安靜，避免劇烈咳嗽B.限制液體入量C.便秘時(shí)高壓灌腸D.抬高床頭E.密切觀察生命體征答案：C。原因：顱