2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病最典型的皮損特征是？【選項】A.水皰性紅斑B.鱗屑性紅斑伴薄膜現(xiàn)象C.蜂窩狀紅斑D.潰瘍性皮損【參考答案】B【詳細解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎上覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象（Pachydermism），再刮除薄膜可見點狀出血（Auspitz征）。選項A為膿皰瘡，C為膿皰瘡或玫瑰痤瘡，D為壞疽性膿皮病特征?！绢}干2】對特應性皮炎（AD）診斷最重要的實驗室檢查是？【選項】A.氫化可的松抑制試驗B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測IgEC.真菌培養(yǎng)D.脂肪酸氧化酶檢測【參考答案】B【詳細解析】AD屬于IgE介導的過敏性疾病，血清IgE水平升高是診斷關鍵依據(jù)。選項A用于評價激素療效，C為真菌感染鑒別，D與魚油代謝相關?！绢}干3】治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的一線藥物是？【選項】A.加巴噴丁B.美托洛爾C.布洛芬D.阿米替林【參考答案】A【詳細解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛首選藥物為加巴噴?。ㄗ饔脵C制為調(diào)節(jié)鈣通道），其他選項中B為β受體阻滯劑（治療心血管疾?。?，C為NSAIDs（適用于原發(fā)皰疹期），D為三環(huán)類抗抑郁藥（二線選擇）。【題干4】下列哪種病原體可引起甲溝炎伴膿皰形成？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細解析】甲溝炎常見病原體為金黃色葡萄球菌（尤其產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株），易形成膿皰性損害。選項B多見于壞疽性膿皮病，C為真菌性甲病，D多見于創(chuàng)傷后感染。【題干5】關于接觸性皮炎，以下哪項不正確？【選項】A.病因明確且可預防B.急性期以滲出性紅斑為主C.慢性期可出現(xiàn)皮膚皸裂D.預后與接觸物毒性強度無關【參考答案】D【詳細解析】接觸性皮炎預后與接觸物毒性強度直接相關（強致敏物預后差），選項D錯誤。典型表現(xiàn)為急性期紅斑滲出（水皰少見），慢性期皮膚增厚皸裂?！绢}干6】診斷脂溢性皮炎需排除的疾病是？【選項】A.真菌性濕疹B.玫瑰痤瘡C.神經(jīng)性皮炎D.光感性皮炎【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌性濕疹鑒別（均伴紅斑脫屑），但真菌性濕疹無脂溢性損害特征（如皮損分布及油膩性）。神經(jīng)性皮炎以劇烈瘙癢性抓痕為主，光感性皮炎與紫外線暴露相關?！绢}干7】以下哪種藥物可能導致光敏反應？【選項】A.環(huán)丙沙星B.醋酸氟輕松C.硝苯地平D.煙酸【參考答案】D【詳細解析】煙酸（維生素B3衍生物）是已知的光敏藥物，口服或外用均可能引發(fā)光毒性反應（表現(xiàn)為紅斑、水皰）。選項A為喹諾酮類抗生素，B為糖皮質(zhì)激素，C為鈣通道阻滯劑，均無光敏副作用?！绢}干8】關于硬皮病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡重疊綜合征），以下哪項正確？【選項】A.多見于青少年女性B.常伴雷諾現(xiàn)象C.肺纖維化為主要死因D.抗dsDNA抗體陰性【參考答案】B【詳細解析】硬皮病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）和硬皮?。⊿Sc）的重疊綜合征，特征為皮膚硬化伴SLE相關損害，雷諾現(xiàn)象發(fā)生率＞90%。選項A為SLE常見人群，C為間質(zhì)性肺病常見結局，D錯誤（抗dsDNA抗體陽性）?！绢}干9】治療疥瘡的特效藥物是？【選項】A.強力霉素B.糠酸莫米松C.硝苯替尼D.硝咪唑【參考答案】C【詳細解析】疥螨首選治療藥物為10%硝苯替尼乳膏（局部殺螨），療程需7天并徹底治療接觸者。選項A為四環(huán)素類抗生素（治療呼吸道感染），B為糖皮質(zhì)激素類（治療濕疹），D為驅蟲藥（口服）?！绢}干10】關于玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的發(fā)病機制，下列哪項正確？【選項】A.膠原纖維斷裂B.表皮屏障功能障礙C.小血管擴張D.自身免疫反應【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）主要病理為面部小血管擴張及神經(jīng)血管反應增強，與遺傳易感性及神經(jīng)沖動異常釋放相關。選項A為硬皮病特征，B為濕疹機制，D為紅斑狼瘡特點。【題干11】診斷銀屑病關節(jié)炎需滿足的條件是？【選項】A.銀屑病皮損持續(xù)＞3個月B.對甲氨蝶呤治療有效C.關節(jié)癥狀早于皮損出現(xiàn)D.血清RF陽性【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎（PsA）特征為關節(jié)癥狀早于皮損出現(xiàn)（平均早2年），血清RF陽性率＜5%。選項A為銀屑病診斷標準，B為療效評價指標，D為類風濕關節(jié)炎標志物?！绢}干12】關于黑棘皮病，以下哪項正確？【選項】A.主要見于兒童期B.皮損分布對稱C.常伴糖尿病D.色素減退【參考答案】C【詳細解析】黑棘皮病（ACanthosisNigricans）多見于肥胖成人，好發(fā)于頸后、腹股溝等皺襞處，皮損伴色素加深及天鵝絨樣變。選項A為糖皮質(zhì)激素副作用，B為Neurofibromatosis特征，D為白化病表現(xiàn)。【題干13】治療念珠菌性甲病的首選藥物是？【選項】A.5-氟胞嘧啶B.酮康唑C.奧美拉唑D.布替奈德【參考答案】B【詳細解析】念珠菌性甲?。∣nychomycosis）首選口服抗真菌藥為唑類（如酮康唑），需聯(lián)合外用阿莫羅芬（局部滲透差）。選項A為抗腫瘤藥（治療白血病），C為質(zhì)子泵抑制劑（治療胃潰瘍），D為局部激素（治療濕疹）?！绢}干14】關于光毒性反應，下列哪項錯誤？【選項】A.與波長＜320nm紫外線相關B.治療首選藥物為補骨脂素C.反應高峰出現(xiàn)在24-48小時D.可用抗組胺藥緩解【參考答案】B【詳細解析】光毒性反應由波長≥320nm紫外線引發(fā)，補骨脂素（PUVA）治療銀屑病時需配合長波紫外線。反應高峰在24-48小時，抗組胺藥可緩解瘙癢。選項B錯誤?！绢}干15】診斷硬皮?。ň窒扌停┬铦M足的條件是？【選項】A.皮膚硬化累及上肢近端B.伴雷諾現(xiàn)象C.抗核抗體（ANA）陽性D.肺功能下降【參考答案】A【詳細解析】局限型硬皮?。⊿ystemicScleroderma）皮損局限于曝光部位（如面部、上肢）或指端，無內(nèi)臟受累。選項B為系統(tǒng)性硬皮病特點，C為常見免疫指標，D為間質(zhì)性肺病表現(xiàn)?！绢}干16】治療黃褐斑的推薦藥物是？【選項】A.熊去氧膽酸B.維生素C乳膏C.阿達帕林D.尼莫地平【參考答案】B【詳細解析】黃褐斑治療首選維生素C（抑制黑色素生成），聯(lián)合氫醌乳膏效果更優(yōu)。選項A用于膽結石，C為維A酸類（治療痤瘡），D為降壓藥?！绢}干17】關于脂溢性皮炎，以下哪項正確？【選項】A.滴蟲感染是主要病因B.慢性期以紅斑脫屑為主C.需與銀屑病鑒別D.抗真菌治療有效【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎需與慢性斑塊型銀屑病鑒別（后者皮損干燥、界限清晰，可伴指甲改變）?？拐婢委煙o效（非真菌感染）。選項A為滴蟲性龜頭炎病因，B為玫瑰痤瘡特征?！绢}干18】診斷扁平苔蘚需排除的疾病是？【選項】A.慢性苔蘚B.光線性苔蘚C.真菌性濕疹D.白斑病【參考答案】C【詳細解析】扁平苔蘚需與真菌性苔蘚（皮損角化過度更顯著）、光線性苔蘚（紫外線照射史）及白斑?。o自覺癥狀）鑒別。選項A為同一類疾病的不同亞型?！绢}干19】治療單純皰疹病毒（HSV）感染的藥物是？【選項】A.磺胺甲噁唑B.碘伏C.阿昔洛韋D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細解析】HSV感染首選藥物為阿昔洛韋（抑制病毒DNA合成）。選項A為廣譜抗生素，B為局部消毒劑，D為胃酸抑制劑。【題干20】關于銀屑病關節(jié)炎，以下哪項錯誤？【選項】A.常見于男性B.脊柱炎常見C.早期可表現(xiàn)為晨僵D.需與類風濕關節(jié)炎鑒別【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎（PsA）多見于中青年男性（男女比2:1），但女性患病率逐年上升。脊柱炎（axialPsA）表現(xiàn)為夜間痛、活動后緩解。選項A錯誤（實際女性患病率不低）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病關節(jié)炎的一線治療藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)孢素D.柳氮磺吡啶【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤是銀屑病關節(jié)炎的一線治療藥物，適用于中重度病例。糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制癥狀，環(huán)孢素適用于輕度穩(wěn)定期，柳氮磺吡啶起效較慢，常作為二線藥物?！绢}干2】關于濕疹的糖皮質(zhì)激素使用原則，錯誤的是？【選項】A.小劑量短期使用B.外用優(yōu)于口服C.禁用于合并結核D.可用于急性期【參考答案】C【詳細解析】濕疹合并結核時糖皮質(zhì)激素可能加重感染，需聯(lián)合抗結核治療。外用激素（如鹵米松）適用于輕癥，口服激素（如潑尼松）用于重癥急性期?！绢}干3】接觸性皮炎的過敏原檢測應何時進行？【選項】A.急性期B.慢性期C.癥狀緩解后48小時D.建議在緩解期【參考答案】D【詳細解析】慢性接觸性皮炎需在癥狀緩解期進行斑貼試驗，急性期皮膚敏感可能干擾結果。檢測時機需避開激素治療或皮膚刺激期。【題干4】帶狀皰疹后神經(jīng)痛首選治療藥物是？【選項】A.加巴噴丁B.布洛芬C.阿米替林D.氟西汀【參考答案】A【詳細解析】加巴噴丁是帶狀皰疹后神經(jīng)痛的一線用藥，可調(diào)節(jié)鈣通道活性。布洛芬為NSAIDs類，僅用于疼痛緩解；阿米替林和氟西汀屬于抗抑郁藥，效果較弱?！绢}干5】系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中，抗dsDNA抗體陽性具有確診意義的是？【選項】A.陽性且抗Sm抗體陽性B.陽性伴狼瘡性腎炎C.陽性且持續(xù)6個月以上D.陽性且血補體降低【參考答案】C【詳細解析】抗dsDNA抗體在SLE診斷中特異性強，但需結合其他表現(xiàn)（如狼瘡性腎炎、光敏感）方能確診。持續(xù)6個月以上陽性可提高診斷可靠性。【題干6】脂溢性皮炎真菌學檢查陽性率最高的是？【選項】A.浸油鏡檢B.聚合酶鏈式反應C.直接熒光染色D.組織活檢【參考答案】A【詳細解析】浸油鏡檢可快速發(fā)現(xiàn)馬拉色菌芽生孢子及菌絲，陽性率約50%-80%。PCR特異性高但假陰性可能，直接染色需專業(yè)設備?！绢}干7】玫瑰痤瘡光療推薦波長是？【選項】A.紫外線A（315-400nm）B.紫外線B（280-315nm）C.窄譜中波紫外線（310-315nm）D.可見光【參考答案】C【詳細解析】窄譜中波紫外線（311nm）可誘導真皮膠原再生，改善玫瑰痤瘡血管擴張和紅斑。紫外線A易引發(fā)色素沉著，紫外線B穿透力弱?！绢}干8】硬皮病的診斷中，以下哪項不符合診斷標準？【選項】A.皮膚彌漫性硬化B.肺功能下降C.自身抗體陽性D.血清補體正常【參考答案】D【詳細解析】硬皮病患者常伴抗核抗體（如抗Scl-70）陽性，血清補體水平可降低（C3、C4），正常提示可能與其他結締組織病混淆?！绢}干9】手足口病患兒發(fā)熱時首選病原檢測方法是？【選項】A.血培養(yǎng)B.病毒分離C.PCR檢測EV71D.電鏡觀察【參考答案】C【詳細解析】EV71和柯薩奇A16是主要病原，PCR檢測特異性和靈敏度最高（>90%）。病毒分離耗時長，血培養(yǎng)僅提示細菌感染?！绢}干10】麻風病的聯(lián)合療法（MDT）需包含的藥物最少是？【選項】A.青霉素B.乙胺丁醇C.氟苯尼考D.磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細解析】MDT通常含青霉素（針對麻風菌）、乙胺丁醇（預防第一反應）、丙硫氧嘧啶（預防中樞神經(jīng)麻風）等，氟苯尼考（抗生素）和磺胺甲噁唑（廣譜）非必需?！绢}干11】慢性蕁麻疹患者教育重點不包括？【選項】A.慎用NSAIDsB.避免日曬C.使用抗組胺藥維持治療D.癥狀發(fā)作時冷敷【參考答案】A【詳細解析】NSAIDs可能誘發(fā)或加重蕁麻疹，但需與抗組胺藥聯(lián)用控制炎癥。避免日曬（紫外線誘導肥大細胞釋放組胺）、冷敷（收縮血管）是核心措施?！绢}干12】黑棘皮病最具特征性的皮膚表現(xiàn)是？【選項】A.常染色體隱性遺傳B.薄壁水皰C.皮膚色素沉著伴表皮萎縮D.撕裂樣皮損【參考答案】C【詳細解析】典型表現(xiàn)是深色、軟性、可移動的色素沉著斑，表皮萎縮和皮膚增厚伴隨。黑棘皮病為常染色體顯性遺傳，水皰和撕裂樣皮損見于其他疾病?！绢}干13】光毒性藥物反應最易發(fā)生在？【選項】A.陽光充足季節(jié)B.全黑遮光環(huán)境C.口服藥物D.晨間紫外線較強時段【參考答案】A【詳細解析】光毒性反應與劑量、波長相關，夏季紫外線強（UVC減少、UVB增多）和日曬時間長是高危因素?？诜饷羲幬铮ㄈ缁沁镣┛赡苷T發(fā)反應?！绢}干14】銀屑病皮損消退后最常見的遺跡是？【選項】A.瘢痕B.白斑C.色素減退D.皮膚增厚【參考答案】C【詳細解析】銀屑病皮損消退后可能出現(xiàn)色素減退（白斑），尤其在頭皮或黏膜。瘢痕多見于瘢痕疙瘩型，皮膚增厚提示病情未緩解?！绢}干15】接觸性皮炎急性期治療應首選？【選項】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.涼敷C.2%硼酸溶液D.封閉治療【參考答案】C【詳細解析】急性期皮損滲出明顯時，2%硼酸溶液濕敷可消炎、收斂。糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松）適用于亞急性期，封閉治療需配合其他方案?！绢}干16】硬皮病早期診斷的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.肺CTB.肌肉活檢C.血清抗Scl-70滴度D.腎臟活檢【參考答案】C【詳細解析】抗Scl-70抗體陽性（滴度>1:160）提示彌漫型硬皮病，特異性約90%。肺CT顯示蜂窩肺是終末期表現(xiàn)，腎臟活檢用于診斷腎損害。【題干17】玫瑰痤瘡伴潮紅的治療藥物中，不可使用的是？【選項】A.煙酰胺B.?希望素C.氧卓素D.褪黑素【參考答案】B【詳細解析】希望素（鈣通道阻滯劑）用于血管運動性鼻炎，非玫瑰痤瘡適應癥。煙酰胺（減少毛細血管擴張）、氧卓素（抗炎）和褪黑素（調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律）均為推薦用藥?！绢}干18】手足口病患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥提示？【選項】A.嚴重脫水B.病毒性腦膜炎C.電阻抗異常D.肝功能損傷【參考答案】B【詳細解析】EV71感染可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為神經(jīng)痛、意識障礙或驚厥。電阻抗異常（咽拭子檢測）用于早期診斷，肝功能損傷多見于腸道病毒71型重癥?！绢}干19】慢性蕁麻疹合并哮喘患者應首選？【選項】A.順式烏頭堿B.奧馬珠單抗C.色甘酸鈉D.球蛋白【參考答案】B【詳細解析】奧馬珠單抗（抗IgEmonoclonalantibody）適用于中重度慢性蕁麻疹合并哮喘或HAE。順式烏頭堿（抗組胺藥）用于急性發(fā)作，色甘酸鈉為局部抗過敏藥。【題干20】黑棘皮病診斷中，皮膚活檢最顯著的病理改變是？【選項】A.基底細胞液化B.真皮成纖維細胞增生C.表皮Langerhans細胞減少D.膠原纖維交聯(lián)【參考答案】D【詳細解析】典型病理為真皮深層膠原纖維交聯(lián)（纖維化），表皮正常?；准毎夯娪诨准毎琇angerhans細胞減少見于炎癥反應，膠原纖維增生提示瘢痕疙瘩。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者男，25歲，面部出現(xiàn)對稱性青褐色斑片，邊界清晰，日曬后加重，皮膚無光澤。最可能的診斷是？【選項】A.黃褐斑B.雷諾氏斑C.色素痣D.玫瑰痤瘡【參考答案】A【詳細解析】黃褐斑（肝斑）常見于女性，但男性也可發(fā)生，表現(xiàn)為對稱性面部褐色斑片，日曬后加重，與內(nèi)分泌失調(diào)相關。雷諾氏斑多見于寒冷地區(qū)，表現(xiàn)為皮膚蒼白、發(fā)紺、潮紅交替；色素痣為表皮或真皮痣細胞聚集；玫瑰痤瘡以面部潮紅、毛細血管擴張為特征，故排除B、C、D?！绢}干2】關于濕疹的病因，濕熱環(huán)境是？【選項】A.原因B.誘因C.治療目標D.鑒別要點【參考答案】B【詳細解析】濕疹的病因復雜，濕熱環(huán)境屬于誘因，可能通過影響皮膚屏障和免疫調(diào)節(jié)誘發(fā)或加重病情。遺傳、過敏原接觸、感染等是原發(fā)因素，而治療目標為控制炎癥和修復屏障，鑒別要點需結合皮損特征和病史，故B正確。【題干3】患者女，30歲，雙足跖部反復脫屑性紅斑，自覺瘙癢，真菌鏡檢陽性。首選治療藥物是？【選項】A.糠酸莫米松B.硝苯地平C.特比萘芬D.螺內(nèi)酯【參考答案】C【詳細解析】足癬（足部真菌感染）需局部抗真菌治療，特比萘芬為口服廣譜抗真菌藥，可快速抑制真菌增殖；糠酸莫米松為糖皮質(zhì)激素，適用于炎癥期但非病因治療；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，螺內(nèi)酯為利尿劑，均不適用，故選C?！绢}干4】銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)損害特點不包括？【選項】A.軟骨破壞B.脊椎炎C.脊柱強直D.滑膜炎【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎以滑膜炎、脊柱炎和遠端指間關節(jié)損害為特征，脊柱炎可導致活動受限和強直，但軟骨破壞并非典型表現(xiàn)，多見于類風濕關節(jié)炎，故A為正確答案。【題干5】患者男，50歲，軀干廣泛網(wǎng)狀青斑，伴皮膚溫度降低，最可能的診斷是？【選項】A.色素性紫癜性苔蘚樣皮病B.血管性水腫C.紅斑狼瘡D.硬皮病【參考答案】D【詳細解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚彌漫性硬化、萎縮及網(wǎng)狀青斑，伴內(nèi)臟受累；色素性紫癜性苔蘚樣皮病以網(wǎng)狀青斑伴出血性皮損為特點；血管性水腫多表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹；紅斑狼瘡以光敏感、蝶形紅斑和血液異常為特征，故D正確?！绢}干6】關于接觸性皮炎的急救處理，錯誤的是？【選項】A.立即停用可疑物質(zhì)B.冷水沖洗C.外用激素D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎急性期需立即停用過敏原，冷敷或冷水沖洗減輕炎癥，早期可短期使用弱效激素（如氫化可的松乳膏），但不可隨意外用強效激素；口服抗組胺藥可緩解瘙癢，故C錯誤。【題干7】黃褐斑的治療原則不包括？【選項】A.避免日曬B.嚴格防曬C.激素治療D.防曬劑外用【參考答案】C【詳細解析】黃褐斑治療需嚴格防曬（紫外線加重色素沉積），外用防曬劑是基礎措施，但激素治療可能加重病情（尤其與內(nèi)分泌紊亂相關），故C錯誤。【題干8】患者女，20歲，反復發(fā)作的局限性紅斑脫屑，夏季加重，皮膚干燥。最可能的診斷是？【選項】A.濕疹B.接觸性皮炎C.痤瘡D.脂溢性皮炎【參考答案】A【詳細解析】夏季加重的局限性紅斑脫屑伴皮膚干燥，符合慢性濕疹的典型表現(xiàn)，與屏障功能障礙和過敏反應相關；接觸性皮炎多急性發(fā)作且與接觸物明確相關；痤瘡以開放性粉刺和炎癥丘疹為主；脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮和面部油膩部位，故A正確。【題干9】關于脂溢性皮炎的病原體，錯誤的是？【選項】A.馬拉色菌B.真菌C.細菌D.霉菌【參考答案】D【詳細解析】脂溢性皮炎的致病菌主要為馬拉色菌（一種真菌），而非普通霉菌，故D錯誤?！绢}干10】患者男，40歲，掌跖部彌漫性紅斑伴角化過度，自覺疼痛，最可能的診斷是？【選項】A.脂溢性角化癥B.撕裂樣苔蘚C.毛發(fā)苔蘚D.脂溢性皮炎【參考答案】B【詳細解析】掌跖部彌漫性紅斑伴角化過度和疼痛，符合撕裂樣苔蘚（PalmoplantarKeratoderma），多與遺傳或代謝性疾病相關；脂溢性角化癥為局限性褐色斑片伴角化棘突增厚；毛發(fā)苔蘚以密集毛發(fā)病損為特征；脂溢性皮炎多分布于頭面、胸背等皮脂腺豐富區(qū)，故B正確?！绢}干11】關于銀屑病皮損的病理特征，錯誤的是？【選項】A.嗜中性粒細胞浸潤B.角化過度C.真皮層水腫D.真皮乳頭層萎縮【參考答案】D【詳細解析】銀屑病病理特征包括表皮角化過度、真皮層嗜中性粒細胞浸潤及毛細血管擴張，但真皮乳頭層萎縮是硬皮病的特征，故D錯誤?！绢}干12】患者女，25歲，面部反復發(fā)作紅斑、灼熱、脫屑，日曬后加重。最可能的診斷是？【選項】A.玫瑰痤瘡B.色素性紫癜性苔蘚樣皮病C.確定性紅斑D.硬皮病【參考答案】C【詳細解析】色素性紫癜性苔蘚樣皮?。↙ichenPlanusErythematosus）以紫紅色扁平丘疹伴色素沉著為特征，日曬后加重；玫瑰痤瘡表現(xiàn)為面部潮紅、毛細血管擴張；確定性紅斑（FixedDrugEruption）為固定性紅斑伴色素沉著；硬皮病以皮膚硬化為特征，故C正確?！绢}干13】關于濕疹的皮膚鏡表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.毛囊角栓B.蜂窩狀紅斑C.毛囊周圍炎D.色素沉著斑【參考答案】A【詳細解析】濕疹皮膚鏡下可見毛細血管擴張、海綿水腫及毛囊周圍炎，但毛囊角栓是脂溢性皮炎的特征，故A錯誤。【題干14】患者男，50歲，反復口腔潰瘍，伴關節(jié)痛、皮疹，抗核抗體陽性。最可能的診斷是？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.白塞病D.硬皮病【參考答案】A【詳細解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、關節(jié)炎及抗核抗體陽性；白塞病以口腔、生殖器潰瘍和皮膚損害為特征；類風濕關節(jié)炎以關節(jié)畸形和類風濕因子陽性為主；硬皮病以皮膚硬化為特征，故A正確?！绢}干15】關于接觸性皮炎的預防，正確的是？【選項】A.避免接觸刺激性物質(zhì)B.使用強效防曬劑C.長期口服激素D.定期接種抗真菌疫苗【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎的預防需避免接觸過敏原或刺激性物質(zhì)；防曬劑與接觸性皮炎無直接關聯(lián)；長期激素治療可能加重病情；疫苗僅用于預防感染性疾病，故A正確?！绢}干16】患者女，30歲，雙上肢屈側帶狀紅斑、水皰，伴神經(jīng)痛。最可能的診斷是？【選項】A.皰疹病毒感染B.接觸性皮炎C.確定性紅斑D.帶狀皰疹【參考答案】D【詳細解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為單側皮膚帶狀分布的簇狀水皰，伴神經(jīng)痛；皰疹病毒感染可表現(xiàn)為單純皰疹或復發(fā)感染；接觸性皮炎為多形紅斑或丘疹；確定性紅斑為固定性紅斑，故D正確。【題干17】關于銀屑病的治療，錯誤的是？【選項】A.光療B.生物制劑C.激素治療D.外用維生素D3衍生物【參考答案】C【詳細解析】銀屑病光療（如UVB）和生物制劑（如TNF-α抑制劑）是常用療法；外用維生素D3衍生物（如卡泊三醇）可調(diào)節(jié)免疫；激素治療僅用于急性期控制炎癥，長期使用可能加重病情，故C錯誤。【題干18】患者男，60歲，軀干廣泛性皮膚萎縮，皮膚變薄，易出血。最可能的診斷是？【選項】A.脂溢性皮炎B.硬皮病C.真菌性皮膚病D.紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚彌漫性萎縮、變薄及色素沉著，伴內(nèi)臟受累；脂溢性皮炎以紅斑脫屑為主；真菌性皮膚病以感染性皮損為特征；紅斑狼瘡以光敏感和血液異常為特征，故B正確?！绢}干19】關于濕疹的實驗室檢查，錯誤的是？【選項】A.血常規(guī)B.真菌培養(yǎng)C.自身抗體D.血清補體水平【參考答案】D【詳細解析】濕疹的實驗室檢查包括血常規(guī)（排查感染或血液?。?、真菌培養(yǎng)（排除感染）及自身抗體（排查繼發(fā)性疾?。?，但血清補體水平與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關，故D錯誤?！绢}干20】患者女，20歲，面部毛細血管擴張，伴皮膚潮紅，遇熱加重。最可能的診斷是？【選項】A.玫瑰痤瘡B.色素性紫癜性苔蘚樣皮病C.確定性紅斑D.硬皮病【參考答案】A【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）典型表現(xiàn)為面部毛細血管擴張、潮紅及酒渣鼻樣丘疹，遇熱或辛辣食物加重；其他選項不符合該表現(xiàn)，故A正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病最可能的遺傳易感因素是？【選項】A.HLA-B27相關B.HLA-DR4亞型C.HLA-A3D.HLA-C8【參考答案】B【詳細解析】銀屑病與HLA-DR4亞型顯著相關，該基因多態(tài)性影響免疫調(diào)節(jié)功能，導致T細胞過度活化。其他選項中HLA-B27多見于強直性脊柱炎，HLA-A3和HLA-C8并非主要關聯(lián)。【題干2】以下哪種皮膚病以“三聯(lián)征”為特征？【選項】A.玫瑰糠疹B.硬皮病C.脂溢性皮炎D.菖麻疹【參考答案】B【詳細解析】硬皮病典型表現(xiàn)為皮膚增厚、血管病變和內(nèi)部器官受累，稱為“三聯(lián)征”。玫瑰糠疹以環(huán)狀紅斑伴鱗屑為特征，菖麻疹以血管性水腫為主，脂溢性皮炎與馬拉色菌感染相關?！绢}干3】關于梅毒分期，硬下疳屬于？【選項】A.I期B.II期C.III期D.潛伏期【參考答案】A【詳細解析】硬下疳是梅毒I期的特征性病變，具有疼痛性潰瘍和自由移動特點。II期表現(xiàn)為皮疹、黏膜損害，III期可侵犯骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期無臨床表現(xiàn)但存在血清學陽性。【題干4】濕疹急性期最顯著的病理改變是？【選項】A.淋巴濾泡增生B.表皮角化過度C.皮膚附件變性D.腺體分泌物增多【參考答案】D【詳細解析】濕疹急性期以真皮淺層毛細血管擴張、真皮上部海綿樣水腫及汗腺、皮脂腺分泌物溢出為特征，對應選項D。表皮角化過度見于慢性濕疹，淋巴濾泡增生見于脂溢性皮炎?！绢}干5】真菌感染鏡檢下可見？【選項】A.球菌chainsB.菌絲和孢子C.桿菌菌毛D.真菌菌褶【參考答案】B【詳細解析】真菌感染（如皮膚癬菌?。╃R檢可見菌絲和孢子的特征性結構，尤其是菌絲呈鏈狀排列。細菌感染可見細菌chains（鏈球菌）或菌毛（霍亂弧菌），選項C為細菌特征?！绢}干6】脂溢性皮炎最常由哪種真菌引起？【選項】A.鏈格孢菌B.毛癬菌C.微小棒狀桿菌D.花斑癬菌【參考答案】A【詳細解析】馬拉色菌（Candida馬拉色菌）是脂溢性皮炎主要致病真菌，屬酵母菌而非霉菌。選項A鏈格孢菌（Fusarium）多引起點狀落葉性皮炎，選項D花斑癬菌（Pityrosporum）致花斑癬?！绢}干7】銀屑病關節(jié)炎的滑膜病變特點是？【選項】A.血管炎樣改變B.晶體沉積C.鈣鹽沉積D.類風濕樣改變【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎以周圍關節(jié)滑膜炎癥和增生性改變?yōu)樘卣?，形成類風濕樣滑膜炎，與類風濕關節(jié)炎病理相似但血清學標志物陰性。選項A見于銀屑病血管炎，選項B為痛風特征。【題干8】接觸性皮炎最關鍵的診斷依據(jù)是？【選項】A.病史B.病因檢測陽性C.自體敏感性試驗D.組織活檢【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎診斷首要依據(jù)是明確接觸史（如金屬鎳、染料等），斑貼試驗可輔助確認敏感原。自體敏感性試驗用于評估遲發(fā)型反應強度，組織活檢顯示慢性炎癥浸潤但非特異性。【題干9】關于天皰瘡，正確的是？【選項】A.腹股溝部位多見B.皰液中含有電解質(zhì)C.真皮與表皮分離處有棘層松解D.急性期伴高熱【參考答案】C【詳細解析】天皰瘡特征為表皮-真皮粘附層（如張力層）斷裂，棘層松解是病理學核心表現(xiàn)。珍珠樣水皰含電解質(zhì)（選項B），但非診斷關鍵。急性泛發(fā)性膿皰瘡（繼發(fā)感染）可伴高熱，但非天皰瘡固有表現(xiàn)?！绢}干10】硬皮病患者的肺功能損害主要類型是？【選項】A.通氣功能障礙B.氧合功能障礙C.肺動脈高壓D.支氣管狹窄【參考答案】B【詳細解析】硬皮病相關肺纖維化導致彌散功能下降，氣體交換障礙屬氧合功能障礙（選項B）。肺動脈高壓（選項C）常見于肺小動脈收縮，支氣管狹窄（選項D）多見于類風濕關節(jié)炎?！绢}干11】關于玫瑰痤瘡，錯誤的是？【選項】A.病因與毛細血管超敏反應相關B.頸部皮膚易受累C.常伴皮膚干燥D.光照試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】頸部皮膚受累多見于硬皮病等彌漫性紅斑，玫瑰痤瘡好發(fā)于中面部（顴、頰、鼻）。光敏試驗陽性（選項D）提示可能合并光敏反應，皮膚干燥（選項C）為常見伴隨癥狀?！绢}干12】銀屑病治療中，甲氨蝶呤的常規(guī)劑量是？【選項】A.7.5-15mg/周B.50-100mg/周C.2.5-5mg/周D.10-20mg/日【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤治療銀屑病常規(guī)劑量為7.5-15mg/周，口服或皮下注射，需配合葉酸預防骨髓抑制。選項B劑量過高易致嚴重副作用，選項C/D為不典型劑量?！绢}干13】關于銀屑病與心血管疾病關聯(lián)，正確的是？【選項】A.與動脈粥樣硬化無關B.HLA-C4基因風險增加C.血清CRP水平升高D.病情活動度與冠心病無關【參考答案】C【詳細解析】銀屑病患者心血管事件風險增加，機制包括慢性炎癥（CRP、IL-6升高）及傳統(tǒng)危險因素。選項A錯誤，選項B關聯(lián)HLA-B27而非C4，選項D錯誤（病情活動度與冠心病風險正相關）?！绢}干14】接觸性皮炎最常見的誘因是？【選項】A.銅鹽類B.化學溶劑C.染料D.植物毒素【參考答案】B【詳細解析】化學溶劑（如丙酮、松節(jié)油）是接觸性皮炎最常見職業(yè)性誘因，占職業(yè)性病例的30%以上。植物毒素（選項D）多致過敏性接觸性皮炎，如漆酚（約50%患者致敏）?！绢}干15】關于硬皮病，正確的是？【選項】A.早期以皮膚硬化為特征B.皮膚病變可逆C.常合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.血清抗SSA抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】硬皮病早期以血管炎和雷諾現(xiàn)象為特征，皮膚硬化是后期表現(xiàn)（選項A錯誤）。皮膚病變不可逆（選項B錯誤），約30%合并SLE（選項C正確）?？筍SA抗體陽性見于80%患者，但特異性不高（選項D正確但非最準確描述）?！绢}干16】關于濕疹，錯誤的是？【選項】A.急性期以滲出性紅斑為主B.慢性期皮膚增厚伴苔蘚樣變C.血清IgE水平升高D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細解析】濕疹治療需階梯用藥（急性期激素+保濕，慢性期鈣調(diào)磷酸酶抑制劑），長期單一激素治療易致皮膚萎縮。血清IgE升高（選項C）是特應性皮炎特征，濕疹IgE可正?；蜉p度升高?！绢}干17】關于脂溢性皮炎，正確的是？【選項】A.真菌檢測陽性率100%B.遺傳易感性無關C.嬰兒期多見D.病因明確為馬拉色菌【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎病原學檢測（鏡檢或培養(yǎng)）陽性率＞90%，嬰兒期（乳痂）因馬拉色菌增殖更顯著。遺傳因素（HLA-DQ2/DQ8）與特應性皮炎重疊，但非脂溢性皮炎主因（選項B錯誤）。【題干18】關于銀屑病關節(jié)炎，正確的是？【選項】A.僅累及大關節(jié)B.X線顯示軟組織腫脹C.血清RF陽性D.與銀屑病皮損同步緩解【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎可累及小關節(jié)（如手指），X線早期可見軟組織腫脹，晚期出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和關節(jié)侵蝕。血清RF陽性（選項C）多見于類風濕關節(jié)炎，選項D錯誤（關節(jié)癥狀可先于皮損出現(xiàn)）。【題干19】關于天皰瘡，正確的是？【選項】A.皰液蛋白電泳顯示免疫球蛋白升高B.真皮層水腫為主C.皰液涂片可見菌絲D.急性期伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細解析】天皰瘡免疫類型（IgG或IgM介導）導致表皮-真皮粘附層破壞，蛋白電泳示免疫復合物沉積（選項A正確）。珍珠樣水皰含大量免疫球蛋白，真皮水腫見于紅斑狼瘡。選項C為真菌感染特征，D見于膿皰瘡?！绢}干20】關于玫瑰痤瘡，正確的是？【選項】A.光照試驗陰性B.病因與遺傳相關C.頸部最常受累D.光療首選UVB【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）光敏試驗陽性（選項A錯誤），約50%患者有特定遺傳易感性（如COMT基因多態(tài)性）。治療首選窄譜UVB（185-315nm），避免普通光療（選項D不正確）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖南-湖南住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病的遺傳易感性主要與哪種基因異常相關？【選項】A.HLA-Cw*07B.FASC.TGF-βD.IL-23【參考答案】A【詳細解析】HLA-Cw*07是銀屑病最明確的遺傳易感基因，與疾病易發(fā)性和嚴重程度顯著相關。其他選項中，F(xiàn)AS基因與凋亡調(diào)控相關，TGF-β涉及免疫調(diào)節(jié)，IL-23參與Th17細胞分化，但均非主要遺傳標志。臨床需結合患者家族史和HLA分型輔助診斷?！绢}干2】梅毒疹的典型皮疹形態(tài)特征為？【選項】A.水皰樣損害B.硬下疳樣斑塊C.玫瑰糠疹樣皮疹D.蜘蛛痣樣紅斑【參考答案】C【詳細解析】梅毒二期疹以全身性玫瑰糠疹樣皮疹為特征，表現(xiàn)為廣泛分布的橢圓形紅斑，中央有珍珠樣脫屑，邊緣清楚。A項對應傳染性軟疣，B項為硬下疳特征，D項見于乙醇或肝病患者。需注意與玫瑰痤瘡鑒別。【題干3】藥物反應性痤瘡的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.紅斑-痤瘡綜合征B.潰瘍性損害C.藥疹后毛發(fā)生的永久性缺失D.潮紅反應【參考答案】B【詳細解析】藥物反應性痤瘡（DermatiteExfoliative型）主要表現(xiàn)為紅斑、紅斑-痤瘡綜合征和毛發(fā)生長區(qū)毛囊口角化性栓，不伴潰瘍性損害（B）。潰瘍性損害常見于Pemoline、異維A酸等誘發(fā)病例。C項毛發(fā)生長異常是典型表現(xiàn)，D項潮紅可見于光敏藥物。【題干4】紫外線療法治療銀屑病的最佳波長范圍是？【選項】A.200-280nmB.290-320nmC.320-400nmD.400-500nm【參考答案】C【詳細解析】窄譜UVB（310-315nm）是銀屑病標準治療波長，但選項C（320-400nm）涵蓋寬譜UVB及UVA，包含光療聯(lián)合光敏劑方案。A項為紫外線A/B線，B項為UVC/UVD，均不適用。需注意UVA穿透力強但易引發(fā)皮膚老化?！绢}干5】診斷脂溢性皮炎需排除的疾病是？【選項】A.濕疹B.真菌性濕疹C.脂溢性皮炎合并銀屑病D.神經(jīng)性皮炎【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎需與真菌性濕疹（B）鑒別，后者有浸漬糜爛、念珠菌鏡檢陽性等特征。神經(jīng)性皮炎（D）以劇烈瘙癢和皮膚增厚為特點，濕疹（A）無紅斑脫屑。C項合并癥需通過病史和病理確診?！绢}干6】以下哪種皮膚病與維生素A代謝障礙無關？【選項】A.魚鱗病B.營養(yǎng)不良性貧血C.膽道梗阻D.維生素A依賴性眼病【參考答案】B【詳細解析】維生素A代謝障礙可致干性皮膚角化（A）、夜盲癥（D）和膽道梗阻（C）。營養(yǎng)不良性貧血（B）主要與鐵代謝相關，雖維生素A缺乏可致貧血，但非直接因果關系。需注意視黃醇結合蛋白缺乏與貧血的關系?！绢}干7】接觸性皮炎的遲發(fā)反應潛伏期通常為？【選項】A.24-48小時B.3-5天C.7-10天D.2周【參考答案】B【詳細解析】典型接觸性皮炎遲發(fā)反應（Epi-Derm）潛伏期為72-96小時（B）。速發(fā)型（A）多在接觸后6小時內(nèi)發(fā)生，超敏反應型（C）見于既往致敏者，D項與接觸性唇炎相關。需結合斑貼試驗時間判斷。【題干8】黑棘皮病皮膚損害的典型特征是？【選項】A.蜘蛛痣B.毛囊角栓C.苔蘚樣變D.真皮色素沉著斑【參考答案】D【詳細解析】黑棘皮?。ˋCanthosisNigricans）特征為頸后、腋窩等皺襞處對稱性暗紅色色素沉著斑（D），伴表皮棘層增厚。A項見于肝病患者，B項為毛囊炎表現(xiàn)，C項與銀屑病、硬皮病相關。需注意與色素痣鑒別。【題干9】治療頑固性蕁麻疹的一線藥物是？【選項】A.丙酸氟替卡松B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（C）是蕁麻疹的一線治療藥物，尤其是急性發(fā)作期。色甘酸鈉（B）用于預防，丙酸氟替卡松（A）適用于慢性蕁麻疹合并哮喘。非甾體抗炎藥（D）對急性期疼痛有效，但無抗炎作用。需注意長期使用副作用。【題干10】以下哪種皮膚病與IL-4通路異常無關？【選項】A.特應性皮炎B.藥物性血管炎C.膠原血管病D.自身免疫性鼻炎【參考答案】B【詳細解析】IL-4/IL-13通路異常（A）與特應性皮炎相關，自身免疫性鼻炎（D）涉及IgE和Th2細胞因子。藥物性血管炎（B）主要與免疫復合物沉積和補體激活有關，與IL-4通路無直接關聯(lián)。膠原血管病（C）多與抗核抗體相關。【題干11】診斷脂溢性皮炎的金標準是？【選項】A.直接免疫熒光B.真菌鏡檢C.