2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.先兆子癇B.子癇C.胎盤早剝D.腦血管意外【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇是妊娠期高血壓疾病的終末階段，以劇烈頭痛、視力模糊、抽搐、昏迷為特征，易引發(fā)多器官損傷及母嬰死亡。胎盤早剝雖為嚴(yán)重并發(fā)癥，但子癇的致死率更高?！绢}干2】關(guān)于羊水栓塞的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即使用糖皮質(zhì)激素B.盡快分娩C.靜脈注射硫酸鎂D.調(diào)整血?dú)夥治鰞x參數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞屬產(chǎn)科急癥，需立即終止妊娠以減少羊水進(jìn)入母血。糖皮質(zhì)激素主要用于子癇防治，靜脈注射硫酸鎂用于控制子癇發(fā)作，血?dú)夥治鰞x調(diào)整與搶救無關(guān)?！绢}干3】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血≥500mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血≥400mlC.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)失血≥300mlD.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)失血≥1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的出血量需嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)，因此期宮縮尚未完全恢復(fù)，易掩蓋活動(dòng)性出血。24小時(shí)總失血量超過1000ml才定義為產(chǎn)后出血，但危重患者需在2小時(shí)內(nèi)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】產(chǎn)后抑郁高危人群不包括？【選項(xiàng)】A.既往有精神病史B.初產(chǎn)婦C.單胎妊娠D.經(jīng)產(chǎn)婦【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)產(chǎn)婦因生育經(jīng)歷豐富且社會(huì)支持較好，抑郁發(fā)生率顯著低于初產(chǎn)婦。研究顯示初產(chǎn)婦抑郁風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)產(chǎn)婦高2.3倍，且與家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、育兒知識(shí)缺乏相關(guān)?！绢}干5】妊娠期高血壓疾病的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.胎盤屏障破壞B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.胎盤絨毛膜水腫D.存在自身免疫反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致血管通透性增加和血栓素A2生成增多，這是妊娠期高血壓疾病的直接發(fā)病機(jī)制。胎盤絨毛膜水腫是病理表現(xiàn)而非基礎(chǔ)機(jī)制，自身免疫反應(yīng)在部分病例中存在?！绢}干6】關(guān)于肩痛的產(chǎn)后處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.檢查是否存在乳汁反流B.使用非甾體抗炎藥C.針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練D.立即限制肩部活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩痛多因乳汁反流刺激neck-shoulder反射弧，限制活動(dòng)可能延誤哺乳康復(fù)。藥物干預(yù)僅短期緩解疼痛，需結(jié)合體位調(diào)整和手法治療。【題干7】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分＜4分B.意識(shí)障礙C.腦水腫影像學(xué)證據(jù)D.瞳孔不等大【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦水腫需通過影像學(xué)檢查確診，但診斷需結(jié)合臨床癥狀（如意識(shí)障礙、肌張力異常）和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（如血鈣、血糖）。Apgar評(píng)分＜4分是復(fù)蘇后判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干8】產(chǎn)后尿潴留最有效的治療措施是？【選項(xiàng)】A.按摩腹部B.導(dǎo)尿留置C.阿托品肌注D.下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】活動(dòng)可促進(jìn)膀胱反射恢復(fù)，下床活動(dòng)聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練是首選方案。導(dǎo)尿留置可能引發(fā)尿路感染，阿托品可能加重排尿困難?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕期每周監(jiān)測(cè)1次血糖B.孕16-20周啟動(dòng)飲食管理C.產(chǎn)后6周復(fù)查糖耐量D.空腹血糖＜5.6mmol/L定義為正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，建議孕中期（12-16周）建立血糖日記，每周監(jiān)測(cè)2-3次血糖（空腹+餐后2小時(shí)）。產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量，空腹血糖＜5.6mmol/L為正常。【題干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)指征，不正確的是？【選項(xiàng)】A.頭位胎頭深達(dá)劍突B.頭位胎頭低于骨盆入口平面2cmC.剖宮產(chǎn)史上再次妊娠D.胎膜早破超過24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭低于骨盆入口平面≥2cm時(shí)可能發(fā)生難產(chǎn)，需評(píng)估骨盆情況。胎頭深達(dá)劍突提示胎頭位置高，可能需要牽引或轉(zhuǎn)向術(shù)?！绢}干11】產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.宮頸修復(fù)情況B.乳汁分泌評(píng)估C.盆底肌?測(cè)定D.信訪咨詢【參考答案】D【詳細(xì)解析】42天復(fù)查需評(píng)估生殖器官修復(fù)（如宮頸恢復(fù)、宮底高度）、哺乳狀況（乳汁分泌量）、盆底功能（肌力分級(jí)）及避孕指導(dǎo)。信訪咨詢屬社區(qū)延續(xù)服務(wù)范疇?！绢}干12】關(guān)于胎兒窘迫的應(yīng)急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)B.嘗試自然分娩C.盡快建立側(cè)臥位D.靜脈注射20%甘露醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘露醇用于治療腦水腫，非胎兒窘迫處理方案。正確流程為：評(píng)估病情→調(diào)整體位→準(zhǔn)備分娩→胎兒血氧監(jiān)測(cè)。側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流?！绢}干13】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.淋病奈瑟菌B.大腸埃希菌C.B族鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】B族鏈球菌是產(chǎn)褥感染的首要病原體（占40%-50%），尤其是陰道分娩。金黃色葡萄球菌多見于會(huì)陰撕裂傷繼發(fā)感染?！绢}干14】妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.孕中晚期補(bǔ)充鐵劑B.保證每日維生素C攝入C.增加牛奶攝入量D.糾正烹飪方式（減少鐵流失）【參考答案】C【詳細(xì)解析】牛奶含鈣高但鐵吸收率低，應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入。維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收，烹飪方式（如鐵鍋烹飪）可減少鐵流失?！绢}干15】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)孕≥28周且＜37周B.孕24周且＜28周C.孕≥37周且＜42周D.孕≥42周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指宮內(nèi)孕≥28周且＜37周分娩。孕24周及＜28周屬極早產(chǎn)，需特殊監(jiān)護(hù)；孕≥37周為足月產(chǎn)?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.第Ⅰ期：無尿失禁B.第Ⅱ期：持續(xù)尿失禁C.第Ⅲ期：腹壓增加時(shí)發(fā)生D.第Ⅳ期：完全失禁【參考答案】B【詳細(xì)解析】第Ⅱ期定義為尿失禁發(fā)生在腹壓增加（如咳嗽）時(shí)，而持續(xù)尿失禁屬第Ⅲ期。第Ⅳ期是完全失禁，無需腹壓刺激即發(fā)生。【題干17】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.怕冷B.多汗C.心悸D.食欲亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退時(shí)產(chǎn)熱減少，典型癥狀為怕冷、干燥、便秘。多汗、心悸多見于甲亢?！绢}干18】產(chǎn)后42天惡露量正常范圍是？【選項(xiàng)】A.每日＜10mlB.每24小時(shí)＜30mlC.每日＞50mlD.每周更換衛(wèi)生巾＜2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常惡露應(yīng)持續(xù)4-6周，總量約250-500ml。第1周量多（每日10-20ml），第2周減少（每日5-10ml），第3周更少?！绢}干19】關(guān)于新生兒溶血病的光療指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素＞12mg/dLB.足月兒C.癥狀性黃疸D.母親血型為O型【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療適用于膽紅素超過安全閾值（足月兒＞12mg/dL，早產(chǎn)兒＞10mg/dL）且存在高膽紅素血癥相關(guān)癥狀（如嗜睡、驚厥）。母親血型與溶血病因相關(guān)，但非光療指征。【題干20】關(guān)于剖宮產(chǎn)二次手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是？【選項(xiàng)】A.氣胸B.膈肌損傷C.腸管損傷D.術(shù)后硬膜外血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)二次手術(shù)中，既往手術(shù)瘢痕導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)變異（如腸管粘連、位置異常）是腸管損傷高風(fēng)險(xiǎn)因素，發(fā)生率約0.5%-1.2%。氣胸多見于肥胖患者術(shù)中過度牽拉，硬膜外血腫罕見。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】孕晚期孕婦出現(xiàn)持續(xù)性枕后位，最佳分娩方式為？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.胎位調(diào)整術(shù)C.陰道助產(chǎn)D.期待觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)枕后位是導(dǎo)致產(chǎn)程停滯的常見原因，胎頭位置無法有效內(nèi)旋轉(zhuǎn)，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較高。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》指南，胎位異常且存在高危因素時(shí)，剖宮產(chǎn)是首選分娩方式，可降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量＞1000mlB.產(chǎn)后2小時(shí)失血量＞500mlC.產(chǎn)后6小時(shí)失血量＞1000mlD.孕晚期出血量＞500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的失血量＞500ml。此時(shí)間節(jié)點(diǎn)能有效區(qū)分急性與慢性出血，選項(xiàng)A和C的時(shí)間節(jié)點(diǎn)不符合標(biāo)準(zhǔn)，D屬于妊娠期出血范疇?！绢}干3】新生兒硬腫癥最常見于？【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.胎膜早破兒D.高齡產(chǎn)婦新生兒【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、皮下脂肪薄且不均勻，是硬腫癥最高發(fā)人群。足月兒相對(duì)穩(wěn)定，胎膜早破與感染相關(guān)，高齡產(chǎn)婦新生兒無直接關(guān)聯(lián)性?！绢}干4】急性宮外孕的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐伴停經(jīng)史B.休克癥狀伴陰道出血C.腹痛放射至肩部D.體溫＞38.5℃伴寒戰(zhàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂時(shí)，血液流入腹腔刺激腹膜，引發(fā)劇烈腹痛且常放射至肩部（因腹膜后神經(jīng)與肋間神經(jīng)交通）。選項(xiàng)A為常見伴隨癥狀，D提示感染性休克可能?！绢}干5】羊水栓塞的急救首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.硫酸鎂C.羥考酮D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素能收縮支氣管血管、減少過敏反應(yīng)，是羊水栓塞導(dǎo)致過敏性休克的首選急救藥物。硫酸鎂用于預(yù)防子癇，羥考酮為鎮(zhèn)痛藥，阿托品主要用于心動(dòng)過緩?！绢}干6】妊娠期高血壓篩查首次檢查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.尿蛋白B.血壓C.血常規(guī)D.血清肌酐【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓篩查首次檢查需關(guān)注血壓、尿蛋白（蛋白尿＞300mg/24h提示風(fēng)險(xiǎn)），血常規(guī)排查貧血等基礎(chǔ)疾病。血清肌酐主要用于慢性腎臟病評(píng)估，非常規(guī)篩查項(xiàng)目。【題干7】產(chǎn)后感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是產(chǎn)褥期感染的主要致病菌，易引發(fā)乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎等。大腸桿菌多見于泌尿生殖道感染，溶血性鏈球菌常見于呼吸道感染，白色念珠菌多與糖尿病相關(guān)?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.興趣喪失C.睡眠障礙D.視力下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀包括情緒低落、興趣喪失、自我否定、睡眠障礙等。視力下降屬于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需排除其他疾病可能，非典型表現(xiàn)?！绢}干9】前置胎盤導(dǎo)致出血的典型時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.妊娠20周B.孕28-36周C.妊娠晚期D.產(chǎn)后1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤前置導(dǎo)致無痛性陰道出血多發(fā)生于妊娠28-36周（孕晚期），因胎盤覆蓋子宮頸口隨妊娠進(jìn)展下移。孕早期出血多與先兆流產(chǎn)相關(guān)，產(chǎn)后出血屬分娩期并發(fā)癥?！绢}干10】急性盆腔炎的抗生素治療首選方案是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松+阿奇霉素B.慶大霉素+甲硝唑C.克林霉素+奧硝唑D.羅紅霉素+左氧氟沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《盆腔炎性疾病診療指南》，推薦頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素（或阿奇霉素）作為覆蓋革蘭氏陽性菌和陰性菌的聯(lián)合方案。其他組合存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)或覆蓋不全問題?！绢}干11】胎兒窘迫最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.B超生物物理評(píng)分D.羊水胎糞指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)通過胎心基線變異、加速度等指標(biāo)可早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，特異性強(qiáng)。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)手段，B超生物物理評(píng)分用于孕晚期評(píng)估胎兒狀況，羊水胎糞指數(shù)需結(jié)合其他指標(biāo)。【題干12】宮頸癌篩查的TCT最佳開始年齡是？【選項(xiàng)】A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議25歲以上有性生活的女性開始宮頸癌篩查（TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)）。20歲發(fā)病率低，30歲后篩查頻率提高?！绢}干13】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的分娩方式首選？【選項(xiàng)】A.陰道分娩B.剖宮產(chǎn)C.胎位矯正術(shù)D.剖宮產(chǎn)探查【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮瘢痕憩室可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，即使原切口愈合良好，指南推薦再次妊娠仍選擇剖宮產(chǎn)。陰道分娩需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕狀況?！绢}干14】急性乳腺炎最具特征性的體征是？【選項(xiàng)】A.乳房紅腫B.淋巴結(jié)腫大C.乳房硬結(jié)D.體溫＞38.5℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺管阻塞導(dǎo)致乳汁淤積形成硬結(jié)，是急性乳腺炎典型表現(xiàn)。發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大是全身反應(yīng)，非特異性。體溫升高程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)?！绢}干15】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.羊水過少B.胎兒窘迫C.羊水胎糞污染D.胎兒水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致膽汁酸代謝異常，胎兒皮膚黃疸和肝脾腫大是典型表現(xiàn)，羊水胎糞污染較少見。羊水過少因胎兒尿減少，胎兒窘迫與胎盤功能不足相關(guān)。【題干16】異位妊娠的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.患者要求B.出血量＞1000mlC.胎心未聞及D.妊娠＞8周【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠＞8周胚胎組織較穩(wěn)定，手術(shù)安全性較高。出血量＞1000ml或生命體征不穩(wěn)定是手術(shù)指征，而非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。胎心未聞及需結(jié)合超聲判斷?！绢}干17】產(chǎn)后42天復(fù)查的必查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.子宮復(fù)舊B.傷口愈合C.乳腺評(píng)估D.胎盤位置【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天需評(píng)估子宮復(fù)舊（恥骨聯(lián)合上2cm）、傷口愈合情況（剖宮產(chǎn)或會(huì)陰撕裂）、乳腺排空及乳汁分泌。胎盤位置需通過超聲確認(rèn)，但非常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目?！绢}干18】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力升高B.腦電圖異常C.頭顱CT示軟化灶D.Apgar評(píng)分＜7分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分＜7分是窒息診斷依據(jù)，但非腦病特異性指標(biāo)。腦脊液檢查可排除感染，頭顱CT軟化灶為后期改變。腦電圖異常是早期診斷的重要依據(jù)?！绢}干19】宮外孕保守治療失敗的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.出血量＞800mlB.血β-hCG持續(xù)升高C.腹腔包塊增大D.妊娠包塊直徑＞3cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)婦科診療規(guī)范，保守治療失敗指出血量＞800ml且生命體征不穩(wěn)定，需及時(shí)手術(shù)。β-hCG持續(xù)升高非絕對(duì)指征，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估?！绢}干20】產(chǎn)褥期體溫恢復(fù)正常的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后3天C.產(chǎn)后7天D.產(chǎn)后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常產(chǎn)褥期體溫于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，但可允許體溫≤38℃持續(xù)3天。超過此時(shí)間或體溫＞38.5℃持續(xù)24小時(shí)需警惕感染。選項(xiàng)C為異常體溫持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】前置胎盤患者出現(xiàn)陰道少量出血伴劇烈腹痛，應(yīng)首先采取哪種處理措施？【選項(xiàng)】A.期待治療觀察病情B.立即陰道分娩C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒情況【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤出現(xiàn)陰道出血伴腹痛表明胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)增加，需緊急分娩以避免胎兒窘迫。選項(xiàng)B直接分娩可最大程度降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥。選項(xiàng)A期待治療僅適用于無癥狀出血者；選項(xiàng)C剖宮產(chǎn)術(shù)需評(píng)估胎兒存活后實(shí)施；選項(xiàng)D胎心監(jiān)護(hù)無法解決緊急出血問題?！绢}干2】關(guān)于胎膜早破的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.遠(yuǎn)期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加B.宮頸粘連發(fā)生率提高5%-10%C.剖宮產(chǎn)率上升3倍以上D.新生兒肺炎發(fā)生率降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜早破導(dǎo)致羊水污染風(fēng)險(xiǎn)升高，進(jìn)而增加宮頸黏液栓形成可能，導(dǎo)致宮頸管閉合困難。統(tǒng)計(jì)顯示宮頸粘連發(fā)生率較對(duì)照組提高5%-10%。選項(xiàng)A與孕周相關(guān)而非遠(yuǎn)期并發(fā)癥；選項(xiàng)C無明確數(shù)據(jù)支持；選項(xiàng)D新生兒肺炎與早產(chǎn)相關(guān)，非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于卵巢腫瘤的病理類型，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.卵巢畸胎瘤惡性潛能最高B.漿液性腫瘤惡變率約30%-40%C.交界性腫瘤需徹底手術(shù)D.玻璃樣變常見于顆粒細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】漿液性腫瘤是卵巢惡性腫瘤中最常見類型，其中交界性腫瘤惡變率約30%-40%，需擴(kuò)大切除范圍。選項(xiàng)A卵黃囊瘤為低度惡性腫瘤；選項(xiàng)C交界性腫瘤需保留生育功能；選項(xiàng)D顆粒細(xì)胞瘤易發(fā)生淀粉樣變而非玻璃樣變。【題干4】妊娠期高血壓疾病中，出現(xiàn)蛋白尿≥300mg/24h且血壓持續(xù)≥140/90mmHg應(yīng)屬于？【選項(xiàng)】A.先兆子癇B.子癇前期C.產(chǎn)前子癇D.子癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG標(biāo)準(zhǔn)，子癇前期需同時(shí)滿足蛋白尿≥300mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）和血壓持續(xù)≥140/90mmHg。選項(xiàng)A為血壓≥160/110mmHg且持續(xù)6小時(shí)；選項(xiàng)C為子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；選項(xiàng)D需出現(xiàn)抽搐?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量≥400mlB.產(chǎn)后2小時(shí)失血量≥400mlC.24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mlD.產(chǎn)后2小時(shí)失血量≥500ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO及我國《產(chǎn)后出血防治指南》標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后2小時(shí)失血量≥400ml或1小時(shí)內(nèi)≥1000ml。選項(xiàng)A/B時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)不符；選項(xiàng)C失血量閾值過低?！绢}干6】關(guān)于胎位異常的陰道分娩指征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頭位臀位胎位在妊娠36周后可自然轉(zhuǎn)為頭位B.橫位胎位需在孕37周前行剖宮產(chǎn)C.臀位分娩可降低新生兒頭皮損傷風(fēng)險(xiǎn)D.頭位前傾需行剖宮產(chǎn)術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】橫位胎位在孕37周前因胎兒體積增大無法轉(zhuǎn)為頭位，必須行剖宮產(chǎn)術(shù)。選項(xiàng)A未提及轉(zhuǎn)換成功率；選項(xiàng)C臀位分娩新生兒頭皮損傷率更高；選項(xiàng)D頭位前傾可經(jīng)陰道分娩?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查建議，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有孕婦在孕24-28周行75gOGTTB.風(fēng)險(xiǎn)人群需在孕12-16周開始監(jiān)測(cè)C.空腹血糖≥5.6mmol/L需終止妊娠D.糖尿病孕婦應(yīng)首選胰島素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟指南，所有孕婦應(yīng)在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。選項(xiàng)B監(jiān)測(cè)時(shí)間過早；選項(xiàng)C需根據(jù)血糖水平?jīng)Q定；選項(xiàng)D胰島素為二線治療?！绢}干8】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分1分鐘≤3分B.氧飽和度持續(xù)≤85%超過10分鐘C.意識(shí)障礙持續(xù)超過24小時(shí)D.腦干反射異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，意識(shí)障礙時(shí)間為生后12-24小時(shí)，持續(xù)超過24小時(shí)屬于重度HIE。選項(xiàng)A為復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B為持續(xù)低氧血癥標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D為腦損傷早期表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦方案，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21-29歲女性接種HPV疫苗后無需篩查B.30-39歲每3年行TCT檢查C.宮頸活檢確診需取≥3cm組織D.接種疫苗后免疫保護(hù)期≥8年【參考答案】B【詳細(xì)解析】30-39歲建議每3年行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。選項(xiàng)A未考慮疫苗保護(hù)期外篩查需求；選項(xiàng)C標(biāo)準(zhǔn)為≥3cm組織；選項(xiàng)D免疫保護(hù)期≥5年?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性情緒低落超過2周B.拒絕哺乳且奶量明顯減少C.意識(shí)模糊伴定向障礙D.活動(dòng)量減少50%持續(xù)1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】DSM-5標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)情緒低落至少2周并影響社會(huì)功能。選項(xiàng)B為產(chǎn)后乳腺炎表現(xiàn)；選項(xiàng)C屬精神科急癥；選項(xiàng)D為抑郁癥狀但時(shí)間不足。【題干11】關(guān)于急性宮外孕的手術(shù)指征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腹腔內(nèi)出血≥500ml或休克指數(shù)＞0.8B.胸腔積血伴呼吸急促＞20次/分C.包塊直徑＞6cm伴劇烈腹痛D.超聲顯示宮腔內(nèi)見孕囊【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮外孕確診需結(jié)合超聲（孕囊位于宮腔外）及臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)D僅提示宮腔內(nèi)孕囊，無法確診異位妊娠?！绢}干12】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常伴血小板減少B.皮膚瘙癢持續(xù)超過周數(shù)C.羊水膽紅素濃度持續(xù)＞10μmol/LD.肝功能異常以轉(zhuǎn)氨酶升高為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP典型三聯(lián)征為皮膚瘙癢（占100%）、肝酶升高（70%-80%）及膽紅素升高（30%-50%）。選項(xiàng)A為凝血功能障礙表現(xiàn)；選項(xiàng)C為實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D肝功能異常多伴膽汁淤積?！绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)疼痛的產(chǎn)后處理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.行肩關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)緩解癥狀B.確診為產(chǎn)褥感染需抗生素治療C.非甾體抗炎藥首選布洛芬D.限制活動(dòng)預(yù)防肌肉拉傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩周炎（產(chǎn)褥期疼痛）多由激素水平變化導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，布洛芬為首選鎮(zhèn)痛藥。選項(xiàng)A/B與診斷無關(guān)；選項(xiàng)D可能加重癥狀?！绢}干14】關(guān)于早產(chǎn)的定義，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕37周前分娩B.胎兒體重＜2500gC.孕28周后分娩D.活產(chǎn)體重＜1500g【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義為孕37周（含）前分娩，無論胎兒體重。選項(xiàng)B/C為早產(chǎn)兒的特征；選項(xiàng)D為極低出生體重兒標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的常規(guī)處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.膀胱訓(xùn)練聯(lián)合導(dǎo)尿術(shù)B.藥物松弛逼尿肌首選阿托品C.間歇性導(dǎo)尿每日3-4次D.球囊導(dǎo)尿容量為200-300ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留處理中，導(dǎo)尿術(shù)為首選。藥物選擇需謹(jǐn)慎，阿托品可能加重排尿困難。選項(xiàng)A/C/D均為正確處理措施?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒的影響，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要導(dǎo)致胎兒生長受限B.增加胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)C.是胎兒神經(jīng)管缺陷主因D.顯著增加腦癱發(fā)生率【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病主要影響胎兒胎盤循環(huán)，導(dǎo)致生長受限（胎兒生長遲緩FGA）。選項(xiàng)B/C/D與胎兒畸形無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.I期腫瘤局限于宮頸B.IIA期腫瘤侵犯陰道黏膜C.IIIB期陰道受累需行廣泛宮頸切除術(shù)D.IVB期需行姑息治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期標(biāo)準(zhǔn)：I期腫瘤局限于宮頸。選項(xiàng)B為IIA1期特征；選項(xiàng)C為手術(shù)適應(yīng)癥；選項(xiàng)D為IVB期處理原則?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.孕期體重增長＞12.5kgB.羥考酮鎮(zhèn)痛C.產(chǎn)后臥床＞48小時(shí)D.產(chǎn)程延長＞24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危因素包括：孕產(chǎn)期體重增長＞12.5kg、長期臥床、手術(shù)史等。羥考酮屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，與深靜脈血栓無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】關(guān)于新生兒溶血病的光療指征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.羊水膽紅素濃度＞21μmol/LB.血清總膽紅素＞12.9μmol/LC.母血抗D抗體效價(jià)≥1:160D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療指征為血清總膽紅素＞12.9μmol/L（226μmol/L）或經(jīng)皮膽紅素＞12.9μmol/L（226μmol/L）。選項(xiàng)A為羊水診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C/D為診斷依據(jù)。【題干20】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐B.腹部觸及mass伴腸鳴音減弱C.腹部CT顯示游離腹水D.婦科檢查宮頸舉痛明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性下腹痛伴惡心嘔吐，體征以腹肌緊張、反跳痛為主。選項(xiàng)B/C為晚期表現(xiàn)；選項(xiàng)D為異位妊娠特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少ml需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.1000mlB.500mlC.800mlD.1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材第7章產(chǎn)后并發(fā)癥內(nèi)容，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml定義為產(chǎn)后出血，超過1000ml為嚴(yán)重產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療干預(yù)。【題干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者子的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白B.限制鈉鹽攝入C.絕對(duì)臥床休息D.預(yù)防子癇發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】教材第14章指出，子癇前期患者應(yīng)臥床休息但無需絕對(duì)臥床，重點(diǎn)在于預(yù)防子癇發(fā)作。過度限制活動(dòng)可能延誤緊急情況處理?！绢}干3】產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.妊娠期糖尿病C.胎膜早破超過24小時(shí)D.產(chǎn)后體溫持續(xù)高于38℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】教材第8章明確，妊娠期糖尿病通過加強(qiáng)血糖控制可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為明確感染高危因素：剖宮產(chǎn)創(chuàng)面、胎膜早破導(dǎo)致病原體侵入、持續(xù)高熱提示感染可能?！绢}干4】新生兒Apgar評(píng)分5分鐘低于多少分需立即進(jìn)行搶救？【選項(xiàng)】A.3分B.4分C.5分D.6分【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒窒息搶救標(biāo)準(zhǔn)（教材第6章）明確，5分鐘評(píng)分≤3分為需立即搶救，4-6分為復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)，≥7分為正常。此標(biāo)準(zhǔn)適用于足月兒?！绢}干5】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常的表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎心基線頻率100-160次/分B.晚期減速持續(xù)超過4分鐘C.變異減速頻率正常D.胎心消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)異常判斷標(biāo)準(zhǔn)（教材第12章）：基線頻率100-160次/分正常；晚期減速持續(xù)≥4分鐘提示嚴(yán)重胎兒窘迫；變異減速頻率應(yīng)≥6次/10分鐘；胎心消失提示死亡?！绢}干6】妊娠期缺鐵性貧血最常見于？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后42天【參考答案】C【詳細(xì)解析】教材第13章指出，孕中期開始鐵需求量增加（每日4-6mg），孕晚期達(dá)高峰（每日6-10mg），結(jié)合孕吐等因素導(dǎo)致孕中期后期貧血發(fā)生率最高?！绢}干7】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂負(fù)荷劑量4gB.尼卡地平降壓C.監(jiān)測(cè)尿蛋白定量D.預(yù)防產(chǎn)后子癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂禁忌癥（教材第14章）：禁用鈣通道阻滯劑（如尼卡地平），因其可能加重鎂中毒。正確降壓藥物包括硝苯地平、拉貝洛爾等?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，首選工具是？【選項(xiàng)】A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表B.漢密爾頓抑郁量表C.賽斯通量表D.Zung焦慮量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織推薦的產(chǎn)后抑郁篩查工具（教材第17章）：愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）特異性和敏感性最高（Cronbach'sα0.85-0.91），適用于產(chǎn)褥期患者?！绢}干9】關(guān)于多胎妊娠的圍產(chǎn)期管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.增加產(chǎn)前超聲檢查頻率B.控制孕周至37周C.加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充D.預(yù)防早產(chǎn)措施【參考答案】D【詳細(xì)解析】教材第15章多胎妊娠管理：重點(diǎn)在于預(yù)防早產(chǎn)（使用托珠單抗、硫酸鎂等），需增加超聲心動(dòng)圖和胎兒生長監(jiān)測(cè)，孕周一般不超過41周。【題干10】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，必須包含的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.宮底高度測(cè)量B.陰道分泌物檢查C.盆底肌力評(píng)估D.乳腺自查【參考答案】A【詳細(xì)解析】教材第18章產(chǎn)后復(fù)查規(guī)范：必須檢查宮底高度（正常應(yīng)低于臍下1橫指），其他項(xiàng)目為選擇性檢查。宮底未降至臍下2指提示子宮復(fù)舊不良?！绢}干11】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)光波長410-435nmB.治療時(shí)間不超過72小時(shí)C.每4小時(shí)照射1次D.注意觀察皮膚黃疸指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸護(hù)理要點(diǎn)（教材第10章）：光照時(shí)間應(yīng)持續(xù)24-48小時(shí)（不超過72小時(shí)），需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次黃疸指數(shù)，光照波長410-435nm為最佳?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌篩查，推薦的初篩方法是？【選項(xiàng)】A.HPV聯(lián)合TCT檢測(cè)B.單一細(xì)胞學(xué)檢查C.每3年一次HPV檢測(cè)D.每5年一次TCT檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查指南（教材第19章）：推薦每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）聯(lián)合每5年一次HPV檢測(cè)，兩者聯(lián)合可顯著提高篩查效能?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.增加飲水量B.熱敷下腹部C.指導(dǎo)盆底肌收縮D.留置導(dǎo)尿管【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留處理原則（教材第17章）：首選導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻，指導(dǎo)盆底肌收縮屬于康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可能加重水腫，增加排尿難度。【題干14】關(guān)于卵巢腫瘤手術(shù)的術(shù)式選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.良性腫瘤行腹腔鏡手術(shù)B.交界性腫瘤行全面分期術(shù)C.惡性腫瘤行單側(cè)附件切除D.生殖細(xì)胞腫瘤行保留生育功能手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤手術(shù)規(guī)范（教材第21章）：惡性腫瘤需行根治性手術(shù)（包括雙附件、子宮、大網(wǎng)膜切除），單側(cè)切除不完整。生殖細(xì)胞腫瘤保留生育功能需滿足特定條件?！绢}干15】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)葡萄糖耐量試驗(yàn)B.75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.空腹血糖檢測(cè)D.糖化血紅蛋白檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（教材第13章）：首選75gOGTT（口服葡萄糖75g溶于300ml水），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，異常的是？【選項(xiàng)】A.惡露有異味B.惡露量多于月經(jīng)量C.會(huì)陰撕裂未縫合D.盆底肌力Ⅲ級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后復(fù)查異常指標(biāo)（教材第18章）：惡露有異味提示感染，惡露量多提示宮復(fù)舊不良，會(huì)陰撕裂未縫合屬于護(hù)理疏忽，盆底肌力Ⅲ級(jí)（IV級(jí)為正常）需康復(fù)治療?！绢}干17】關(guān)于早產(chǎn)胎膜的識(shí)別，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎膜呈粉紅色B.破膜時(shí)間持續(xù)超過1小時(shí)C.羊水呈淡黃色D.胎心監(jiān)護(hù)顯示加速【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎膜早破識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)（教材第11章）：胎膜呈粉紅色為胎膜先兆破裂，破膜時(shí)間短于1小時(shí)提示活躍期早產(chǎn)。羊水污染呈綠色，胎心監(jiān)護(hù)異常加速提示胎兒窘迫?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾病史B.胎膜早破超過24小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)未進(jìn)食D.會(huì)陰側(cè)切縫合【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染危險(xiǎn)因素（教材第8章）：胎膜早破超過24小時(shí)使感染風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，其他選項(xiàng)：A為慢性病因素，C降低感染風(fēng)險(xiǎn)，D為創(chuàng)傷因素但非主要高危因素。【題干19】關(guān)于新生兒肺炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持體溫36-37℃B.頭位偏向一側(cè)C.限制探視人員D.鼻飼前抬高頭部30度【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎護(hù)理要點(diǎn)（教材第10章）：鼻飼需保持頭部直立30-45度防反流，頭位偏向一側(cè)防止誤吸。探視限制正確，體溫維持正常即可。【題干20】關(guān)于宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥的觀察，正確的是？【選項(xiàng)】A.下腹疼痛加重B.血紅蛋白下降C.尿潴留D.陰道出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥（教材第21章）：陰道出血（尤其是術(shù)后2周內(nèi)）提示晚期出血或縫合脫落，血紅蛋白下降需排查出血，尿潴留需導(dǎo)尿，下腹疼痛加重需排除感染或腸粘連。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性胰腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病患者最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，典型表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛、腰背部劇痛及陰道出血。子癇前期以蛋白尿、水腫、高血壓為特征，子癇是子癇前期的嚴(yán)重惡化，急性胰腺炎需結(jié)合淀粉酶/脂肪酶升高及影像學(xué)檢查確診?！绢}干2】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.臀位牽引術(shù)適用于臀位中骨盆入口平面B.單臀位牽引術(shù)適用于臀位中骨盆入口平面C.頭位牽引術(shù)適用于頭位中骨盆入口平面D.改良式McRoberts術(shù)適用于頭位中骨盆入口平面【參考答案】B【詳細(xì)解析】單臀位牽引術(shù)適用于臀位中骨盆入口平面，但需注意臀位牽引術(shù)（全臀位）和單臀位牽引術(shù)的區(qū)別，后者因僅固定單側(cè)髖關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致骨盆傾斜加重。改良式McRoberts術(shù)通過屈曲骶骨和屈曲髖關(guān)節(jié)擴(kuò)大骨盆入口，適用于頭位中骨盆入口平面。【題干3】新生兒出生后1分鐘評(píng)分中，呼吸頻率異常的判定標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.0-1次/分B.2-3次/分C.4-6次/分D.7次/分以上【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒1分鐘Apgar評(píng)分中呼吸頻率正常為5-8次/分，4-6次/分屬于異常（2分），2-3次/分屬于嚴(yán)重異常（0分）。7次/分以上雖接近正常范圍，但需結(jié)合其他生命體征綜合評(píng)估。【題干4】產(chǎn)后出血定義是【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量≥400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mlC.24小時(shí)內(nèi)失血量≥800mlD.24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，≥1000ml為嚴(yán)重產(chǎn)后出血。需注意產(chǎn)后2小時(shí)是高危期，需密切監(jiān)測(cè)。400ml為宮底升高1cm對(duì)應(yīng)的失血量估算值。【題干5】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.胎膜早破>12小時(shí)B.剖宮產(chǎn)C.妊娠期糖尿病D.破水時(shí)間<4小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病導(dǎo)致巨大兒增加手術(shù)難度和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接高危因素。胎膜早破>12小時(shí)、剖宮產(chǎn)、破水時(shí)間<4小時(shí)均為明確的高危因素?！绢}干6】關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6小時(shí)可進(jìn)食易消化流質(zhì)飲食B.產(chǎn)后24小時(shí)禁用止痛藥C.惡露排出時(shí)間延長至8周以上D.產(chǎn)后4周內(nèi)避免盆浴和性生活【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)可使用止痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚），禁用NSAIDs類（如布洛芬）。惡露排出時(shí)間超過6周需排查感染或妊娠并發(fā)癥。【題干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義是【選項(xiàng)】A.滿28周至37周+6天B.滿22周至28周+6天C.滿24周至28周+6天D.滿20周至24周+6天【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指滿22周至28周+6天分娩。胎齡<24周為極早產(chǎn)，需特別關(guān)注肺發(fā)育和顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】關(guān)于胎兒窘迫的胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.晚期減速持續(xù)>2分鐘B.變異減速頻率>5次/10分鐘C.節(jié)律不齊型早減速D.基線節(jié)律消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】變異減速是胎兒宮內(nèi)缺氧早期表現(xiàn)，頻率應(yīng)>6次/10分鐘（持續(xù)15分鐘內(nèi)恢復(fù)）才提示異常。晚期減速提示胎盤功能不全，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等綜合判斷?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LB.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L。糖化血紅蛋白≥6.5%為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非妊娠期糖尿病特異性指標(biāo)?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.增加社會(huì)支持B.藥物聯(lián)合心理治療C.家庭干預(yù)D.鼓