護理三基知識考試題庫含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況需預防應用抗生素（）A.開放性骨折B.甲狀腺手術(shù)C.疝修補術(shù)D.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)答案：A。開放性骨折有感染風險，需預防應用抗生素，而甲狀腺手術(shù)、疝修補術(shù)、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)一般屬于清潔手術(shù)，通常無需預防性使用抗生素。2.成人正常脈率為（）A.6080次/分B.7090次/分C.60100次/分D.80100次/分答案：C。正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分。3.下列哪項不是輸液反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.心臟負荷過重D.靜脈炎答案：B。輸液反應主要包括發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重（心臟負荷過重）、靜脈炎、空氣栓塞等，過敏反應不屬于典型的輸液反應。4.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。6.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案：B。鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，大約4555cm。7.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B。低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。8.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴重貧血時，血紅蛋白含量過低，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也難以達到出現(xiàn)發(fā)紺的水平。9.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：D。少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；無尿是指24小時尿量少于100ml。10.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D。熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，而抑制細菌生長是冷療的作用。11.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間方為失效，“可待因30mgq8hprn”符合長期備用醫(yī)囑的特點。12.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士即可執(zhí)行D.搶救完畢，應讓醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑答案：D。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應及時讓醫(yī)生補寫醫(yī)囑。13.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前準備答案：C。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準備等，為高熱病人降溫是小量不保留灌腸的目的之一。14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，病人應采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。15.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。16.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳圆∪送萄史瓷溥t鈍或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。17.護士在給一位HBsAg陽性的病人抽血時不慎被針頭刺傷手指，當時應立即采取的重要措施是（）A.碘酒消毒B.應用干擾素C.立即注射乙肝疫苗D.注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）答案：D。護士被HBsAg陽性病人的針頭刺傷手指后，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和流動水沖洗，再用碘酒、酒精消毒，之后應立即注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）進行被動免疫。18.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，C選項不符合醫(yī)院感染的定義。19.無菌包打開后未用完，可保存（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完，可保存24小時。20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人進行查對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時將輸血器、血袋等物品進行消毒處理D.輸兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：C。輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時送檢，而不是立即進行消毒處理。21.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa答案：C。正常體溫（腋溫）為3637℃，正常脈率為60100次/分，正常呼吸頻率為1620次/分，正常血壓收縮壓為90139mmHg（1218.5kPa），舒張壓為6089mmHg（811.8kPa），C選項各項生命體征均在正常范圍內(nèi)。22.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.冠心病B.視網(wǎng)膜病變C.酮癥酸中毒D.糖尿病腎病答案：C。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而冠心病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。23.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。24.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集答案：C。全血標本采集后應輕輕搖動，防止血液凝固，而不是不可搖動。25.下列哪項不屬于臨終病人的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復期答案：D。臨終病人通常會經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個心理反應階段，康復期不屬于臨終病人的心理反應階段。26.下列哪項不是氧氣霧化吸入的正確方法（）A.囑病人吸氣時用口含住口含嘴B.氧氣流量為68L/minC.囑病人呼氣時用鼻呼氣D.霧化器內(nèi)的藥液應稀釋至10ml以上答案：D。氧氣霧化吸入時，霧化器內(nèi)的藥液應稀釋至5ml以內(nèi)，而不是10ml以上。27.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.部位可選用前臂掌側(cè)下段B.進針角度為5°C.拔針后用干棉簽按壓D.常用于藥物過敏試驗答案：C。皮內(nèi)注射拔針后不可用干棉簽按壓，以免影響結(jié)果的觀察。28.下列哪項不是一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的病人D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人答案：D。病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人屬于二級護理的適用對象，A、B、C選項均為一級護理的適用對象。29.下列關(guān)于導尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導尿管插入深度為46cm答案：D。女性導尿管插入深度為46cm，見尿后再插入12cm；男性導尿管插入深度為2022cm，見尿后再插入2cm。所以D選項表述不全面。30.下列哪種食物中含鐵量最少（）A.肉類B.奶類C.豆類D.動物肝臟答案：B。奶類中鐵含量較少，肉類、豆類、動物肝臟等食物含鐵量相對較高。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列哪些是輸血的不良反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD。輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應、枸櫞酸鈉中毒反應等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位病人使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔寬敞、操作者做好個人準備、無菌物品與非無菌物品分開放置、一份無菌物品僅供一位病人使用等。4.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷病人B.肥胖病人C.老年人D.長期臥床病人答案：ABCD。昏迷病人、肥胖病人、老年人、長期臥床病人等由于局部組織長期受壓、皮膚抵抗力下降等原因，都是壓瘡的高危人群。5.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的有（）A.測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等B.腋溫測量時間為10分鐘C.口溫測量時間為3分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘答案：ABCD。測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等，以免影響測量結(jié)果。腋溫測量時間為10分鐘，口溫測量時間為3分鐘，肛溫測量時間為5分鐘。6.下列哪些是護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。7.下列關(guān)于給藥原則的敘述，正確的有（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間D.密切觀察藥物療效和不良反應答案：ABCD。給藥原則包括遵醫(yī)囑給藥、嚴格執(zhí)行查對制度、準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間、密切觀察藥物療效和不良反應等。8.下列屬于搶救室必需的設備有（）A.心電監(jiān)護儀B.洗胃機C.給氧裝置D.電動吸引器答案：ABCD。搶救室必需的設備包括心電監(jiān)護儀、洗胃機、給氧裝置、電動吸引器等。9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.調(diào)節(jié)輸液速度應根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)B.連續(xù)輸液24小時以上應每日更換輸液器C.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應D.輸液完畢后應及時拔針，按壓穿刺點至不出血為止答案：ABCD。調(diào)節(jié)輸液速度需考慮病人年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素；連續(xù)輸液24小時以上應每日更換輸液器；輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應；輸液完畢后應及時拔針并按壓穿刺點至不出血。10.下列關(guān)于標本采集的敘述，正確的有（）A.采集標本前應向病人解釋留取標本的目的和方法B.痰培養(yǎng)標本應在晨起漱口后留取C.血培養(yǎng)標本應嚴格無菌操作D.尿標本應留取中段尿答案：ABCD。采集標本前向病人解釋留取標本的目的和方法，可取得病人的配合；痰培養(yǎng)標本一般在晨起漱口后留取，以減少口腔細菌污染；血培養(yǎng)標本需嚴格無菌操作，防止污染；尿標本留取中段尿可避免尿道口細菌污染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要在住院期間發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.長期臥床病人應定時翻身，一般每2小時翻身一次。（）答案：正確。定時翻身可防止局部組織長期受壓，預防壓瘡的發(fā)生，一般每2小時翻身一次。3.鼻飼管應每周更換一次。（）答案：正確。為防止鼻飼管長期留置引起鼻咽部黏膜損傷和細菌感染，鼻飼管應每周更換一次。4.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml。5.灌腸時，溶液流入受阻可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。（）答案：正確。灌腸時若溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管，以排除堵塞肛管的糞便等，利于溶液流入。6.對已確診的臨終病人，應告訴病人病情，以讓其做好心理準備。（）答案：錯誤。對于已確診的臨終病人，是否告知病情應根據(jù)病人的心理承受能力、文化背景等因素綜合考慮，不能一概而論地告訴病人病情。7.無菌持物鉗能夾取無菌油紗布。（）答案：錯誤。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取無菌油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其無菌狀態(tài)。8.測量血壓時，應使肱動脈與心臟處于同一水平。（）答案：正確。測量血壓時，使肱動脈與心臟處于同一水平，可保證測量結(jié)果的準確性。9.藥物過敏試驗陰性，用藥過程中就不會發(fā)生過敏反應。（）答案：錯誤。藥物過敏試驗陰性，只能說明在當時的試驗條件下未出現(xiàn)過敏反應，但在用藥過程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應等。10.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整。（）答案：正確。護理記錄是護理工作的重要組成部分，應客觀、真實、準確、及時、完整地記錄病人的病情變化和護理措施等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱病人的護理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，繪制體溫曲線。同時注意觀察發(fā)熱的伴隨癥狀、熱型等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫應按醫(yī)囑使用退熱藥物，用藥后注意觀察療效和不良反應。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（4）口腔護理：高熱病人唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染，應每日進行口腔護理23次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。長期臥床病人應定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：為病人提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證病人充足的睡眠，以利于機體恢復。（7）心理護理：關(guān)心病人，耐心解答病人的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。病人原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭等。（2）臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。使病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。給予高流量吸氧，一般為68L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物治療，如嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉等。必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油片未緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST