一例腸造口感染的護(hù)理評(píng)估結(jié)果

距肛門(mén)4厘米有一腫塊全身狀況良好,空腹血糖14,7mmmol/L;患者極度恐懼焦慮應(yīng)對(duì)方法及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、予胰島素控制血糖指導(dǎo)糖尿病飲食(半流食)講解造口相關(guān)知識(shí),發(fā)放健教資料,予以積極心理護(hù)理術(shù)前一天完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,將空腹血糖控制在8mmol/L介紹手術(shù)方式,麻醉方法、予造口定位造口定位原則術(shù)后護(hù)理術(shù)后注意傾聽(tīng)患者得主訴(造口周?chē)弁床贿m)。開(kāi)放造口。仔細(xì)觀察造口得顏色(牛肉色、粉紅色)、高度(1-2cm)、形狀(圓形或橢圓形、不規(guī)則形)、造口周邊得皮膚完整。Mile’s術(shù)后造口旁感染—擠出大量膿性分泌物---深部皮粘分離第一反應(yīng)馬上通知醫(yī)生提醒醫(yī)生做細(xì)菌培養(yǎng)思索處理方法11點(diǎn)和6點(diǎn)處有2個(gè)瘺道評(píng)估:9~3點(diǎn)皮膚黏膜分離3、5CM

4~8點(diǎn)皮膚黏膜分離4CM

生理鹽水沖洗大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜擠出分泌物及沖洗液予以銀離子敷料抗菌及吸收滲液術(shù)后一周造口旁傷口基本愈合正確判斷、造口感染

就是造口常見(jiàn)得并發(fā)癥之一,可發(fā)生在皮下或較深得腹壁層內(nèi),開(kāi)始潮紅、腫、痛,繼后形成膿腫,部分自行穿破流膿,愈合后形成疤痕,導(dǎo)致造口狹窄。也有由膿腫演變?yōu)榀浌?長(zhǎng)期不愈。找出原因手術(shù)中沖洗不夠,造口縫合組織太少處理方法徹底清洗,加強(qiáng)抗炎治療。提醒醫(yī)生剔除線(xiàn)頭。若已形成瘺管則常需作瘺管切除或重做腸造口,尋找更好得辦法銀離子敷料:主要就是廣譜抗菌、吸收滲液,抑制細(xì)菌蔓延。藻酸鹽;吸收滲液就是自身重量得17-20倍、與滲出液發(fā)生鈉鈣離子交換,使局部鈣離子濃度增加、促進(jìn)凝血、垂直吸收、細(xì)菌不會(huì)往周?chē)?。影響因?/p>

縫線(xiàn),糖尿病細(xì)菌源提醒醫(yī)生拆除縫線(xiàn)做藥敏試驗(yàn)監(jiān)測(cè)控制血糖導(dǎo)致后果造口狹窄

主要就是感染后形成疤痕,待造口完全愈合后,開(kāi)始用手指擴(kuò)肛,每日一次,輕度狹窄可用擴(kuò)肛法,重度狹窄則需切開(kāi)或切除造口周?chē)毯劢M織,重新縫合腸壁與皮膚邊緣。找出根源發(fā)生多例、提醒醫(yī)生找出原因。

拓展相關(guān)知識(shí)一造口得相關(guān)并發(fā)癥:1)直接并發(fā)癥造口出血,造