CPR理論知識、急救藥物藥理知識考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金搶救時間是（）A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1012分鐘答案：B。在心跳驟停發(fā)生后的46分鐘內(nèi)，是進(jìn)行心肺復(fù)蘇的黃金時間。因為在這個時間段內(nèi)，大腦等重要器官還能耐受缺氧，如果能及時進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，有可能恢復(fù)心跳和呼吸，減少腦損傷等嚴(yán)重后果的發(fā)生。超過這個時間，腦組織會發(fā)生不可逆的損傷，即使復(fù)蘇成功，也可能遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。2.成人胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100120次/分。按壓頻率過快可能導(dǎo)致按壓深度不足，而過慢則無法提供足夠的血液循環(huán)。這個頻率范圍能較好地維持有效的心臟泵血功能，為重要器官提供必要的血液灌注。3.胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.胸骨下1/3處D.兩乳頭連線中點答案：D。兩乳頭連線中點是胸外按壓的正確部位。將手掌根部置于此位置進(jìn)行按壓，可以使力量有效地傳遞到心臟，產(chǎn)生足夠的壓力推動血液循環(huán)。按壓在其他部位可能無法達(dá)到理想的效果，甚至可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。4.胸外按壓的深度為成人至少（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D。成人胸外按壓深度至少為5cm，但不超過6cm。足夠的按壓深度可以保證心臟得到充分的擠壓，使血液能夠有效地排出心臟，流向全身。如果按壓深度過淺，無法產(chǎn)生足夠的壓力推動血液循環(huán)；而按壓過深則可能增加肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等風(fēng)險。5.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與呼吸比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這種比例可以在保證足夠的循環(huán)支持的同時，提供必要的氧氣供應(yīng)，以維持患者的生命體征。6.打開氣道最常用的方法是（）A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頸法C.雙手托頜法D.環(huán)狀軟骨壓迫法答案：A。仰頭抬頜法是打開氣道最常用的方法。操作時，施救者將一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，使氣道打開。這種方法操作簡單、有效，適用于大多數(shù)情況。仰頭舉頸法可能會對頸部造成損傷，雙手托頜法一般用于懷疑有頸部損傷的患者，環(huán)狀軟骨壓迫法主要用于防止胃內(nèi)容物反流誤吸，不是打開氣道的常規(guī)方法。7.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是（）A.觸摸大動脈搏動B.測量血壓C.作心電圖檢查D.聽心音答案：A。觸摸大動脈搏動是判斷心臟驟停迅速簡便的方法。一般觸摸頸動脈或股動脈搏動，若在10秒內(nèi)未觸及搏動，即可判斷為心臟驟停。測量血壓需要一定的設(shè)備和時間，心電圖檢查在現(xiàn)場往往不具備條件，聽心音可能受環(huán)境等因素影響，且不夠迅速。8.腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時的常用劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B。腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時的常用劑量是1mg，每35分鐘可重復(fù)給藥。腎上腺素可以興奮心臟的β受體，增加心肌收縮力，提高心率，同時收縮外周血管，增加冠狀動脈和腦動脈的灌注壓，有利于心臟復(fù)蘇。9.下列哪種藥物可用于治療室顫（）A.阿托品B.利多卡因C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B。利多卡因是一種常用的抗心律失常藥物，可用于治療室顫。它可以抑制心肌細(xì)胞的鈉通道，降低心肌的自律性和興奮性，從而終止室顫。阿托品主要用于治療心動過緩，多巴胺和去甲腎上腺素主要用于升高血壓、維持循環(huán)。10.碳酸氫鈉在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用指征是（）A.只要心跳驟停就應(yīng)使用B.首劑使用腎上腺素后C.嚴(yán)重代謝性酸中毒D.電除顫無效時答案：C。碳酸氫鈉在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用指征是嚴(yán)重代謝性酸中毒。在心臟驟停早期，一般不主張過早使用碳酸氫鈉，因為心臟驟停時的酸中毒主要是呼吸性酸中毒，通過有效的通氣可以改善。只有在存在嚴(yán)重代謝性酸中毒時，才考慮使用碳酸氫鈉糾正。過早使用可能會導(dǎo)致堿中毒、高鈉血癥等不良反應(yīng)。11.胺碘酮主要用于治療（）A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室速、室顫等。它可以延長心肌細(xì)胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期，抑制多種離子通道，從而發(fā)揮抗心律失常作用。對竇性心動過速、房性早搏等也有一定的作用，但不是其主要適應(yīng)證。房室傳導(dǎo)阻滯一般不使用胺碘酮，因為它可能會加重傳導(dǎo)阻滯。12.下列關(guān)于多巴胺的說法錯誤的是（）A.小劑量主要興奮多巴胺受體B.中劑量主要興奮β受體C.大劑量主要興奮α受體D.主要用于治療緩慢性心律失常答案：D。多巴胺小劑量（每分鐘15μg/kg）主要興奮多巴胺受體，可使腎、腸系膜等血管擴(kuò)張，增加腎血流量和尿量；中劑量（每分鐘510μg/kg）主要興奮β受體，增強心肌收縮力，增加心輸出量；大劑量（每分鐘大于10μg/kg）主要興奮α受體，使血管收縮，升高血壓。多巴胺主要用于治療各種休克，提高血壓，維持循環(huán)，而不是治療緩慢性心律失常。13.阿托品治療心動過緩時的常用劑量是（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.2mg答案：B。阿托品治療心動過緩時的常用劑量是0.5mg，可根據(jù)情況每35分鐘重復(fù)給藥，最大劑量不超過3mg。阿托品可以阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快。14.尼可剎米的作用機制是（）A.直接興奮呼吸中樞B.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器C.促進(jìn)二氧化碳排出D.增加肺通氣量答案：A。尼可剎米直接興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。它還可以通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，但主要作用機制是直接興奮呼吸中樞。其目的是增加肺通氣量，促進(jìn)二氧化碳排出。15.洛貝林的作用機制是（）A.直接興奮呼吸中樞B.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器C.促進(jìn)二氧化碳排出D.增加肺通氣量答案：B。洛貝林主要通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加快加深。它不是直接興奮呼吸中樞，而是通過外周化學(xué)感受器發(fā)揮作用，從而增加肺通氣量，促進(jìn)二氧化碳排出。16.下列藥物中，不屬于血管活性藥物的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：C。血管活性藥物是指能夠調(diào)節(jié)血管張力、影響血壓和血液循環(huán)的藥物。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素都可以作用于血管，調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張，屬于血管活性藥物。阿托品主要作用于心臟，用于治療心動過緩等心律失常，不屬于血管活性藥物。17.心肺復(fù)蘇時，電除顫的能量選擇，首次單相波除顫能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D。心肺復(fù)蘇時，首次單相波除顫能量為360J。電除顫是終止室顫最有效的方法，合適的能量選擇對于除顫成功至關(guān)重要。18.心肺復(fù)蘇過程中，判斷復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括（）A.能觸摸到大動脈搏動B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.尿量增加答案：D。判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸摸到大動脈搏動、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。尿量增加通常不是心肺復(fù)蘇過程中判斷復(fù)蘇有效的即時指標(biāo)，它可能需要在復(fù)蘇成功后一段時間，腎臟灌注改善后才會出現(xiàn)。19.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，錯誤的是（）A.一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)C.進(jìn)行胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，垂直向下用力D.人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)不少于5秒答案：D。人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保有足夠的氣體進(jìn)入患者肺部，而不是不少于5秒。其他選項都是關(guān)于心肺復(fù)蘇的正確說法。20.心肺復(fù)蘇終止的條件不包括（）A.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者疲勞無法繼續(xù)D.心電圖呈一直線超過30分鐘答案：C。心肺復(fù)蘇終止的條件包括患者恢復(fù)自主呼吸和心跳、專業(yè)急救人員到達(dá)并接手、心電圖呈一直線超過30分鐘且經(jīng)過積極的復(fù)蘇措施仍無反應(yīng)等。施救者疲勞不能作為終止心肺復(fù)蘇的理由，應(yīng)盡量堅持或?qū)で笏颂鎿Q繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.判斷意識B.呼救C.胸外按壓D.開放氣道E.人工呼吸答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇的完整步驟首先是判斷患者意識，確認(rèn)是否發(fā)生心臟驟停；然后呼救，尋求他人幫助并撥打急救電話；接著進(jìn)行胸外按壓，建立人工循環(huán)；再開放氣道，保證氣道通暢；最后進(jìn)行人工呼吸，提供氧氣。這些步驟相互配合，缺一不可。2.下列哪些情況需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心臟驟停B.呼吸驟停C.嚴(yán)重休克D.溺水E.觸電答案：ABCDE。心臟驟停和呼吸驟停是心肺復(fù)蘇的明確指征。嚴(yán)重休克可能導(dǎo)致心臟灌注不足，進(jìn)而發(fā)展為心臟驟停，也可能需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。溺水和觸電都可能導(dǎo)致呼吸、心跳停止，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.胸外按壓的注意事項包括（）A.按壓部位要準(zhǔn)確B.按壓頻率要達(dá)標(biāo)C.按壓深度要足夠D.按壓過程中要保持節(jié)律均勻E.每次按壓后要讓胸廓充分回彈答案：ABCDE。進(jìn)行胸外按壓時，按壓部位準(zhǔn)確是保證按壓效果的關(guān)鍵，頻率、深度要符合要求，按壓過程中要保持節(jié)律均勻，以維持穩(wěn)定的血液循環(huán)。每次按壓后讓胸廓充分回彈，有利于心臟充分充盈血液，為下一次按壓做好準(zhǔn)備。4.下列關(guān)于人工呼吸的說法正確的是（）A.每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上B.吹氣時要看到胸廓起伏C.避免過度通氣D.吹氣時捏住患者鼻子E.吹氣后松開捏住鼻子的手答案：ABCDE。人工呼吸時，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保有足夠的氣體進(jìn)入患者肺部，看到胸廓起伏說明吹氣有效。過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣、影響循環(huán)等不良后果，應(yīng)避免。吹氣時捏住患者鼻子，防止氣體從鼻腔漏出，吹氣后松開捏住鼻子的手，讓患者呼氣。5.常用的急救藥物包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.多巴胺E.碳酸氫鈉答案：ABCDE。腎上腺素用于心臟驟停的復(fù)蘇，增加心肌收縮力和心率；利多卡因用于治療室性心律失常；阿托品用于治療心動過緩；多巴胺用于升高血壓、維持循環(huán)；碳酸氫鈉用于糾正嚴(yán)重代謝性酸中毒。這些都是常用的急救藥物。6.腎上腺素的藥理作用包括（）A.興奮心臟B.收縮血管C.舒張支氣管平滑肌D.升高血糖E.降低眼壓答案：ABCD。腎上腺素能興奮心臟的β受體，增強心肌收縮力，加快心率；作用于α受體，使血管收縮；作用于支氣管平滑肌的β?受體，使其舒張；還可以促進(jìn)肝糖原分解，升高血糖。它對眼壓沒有降低作用，反而可能使眼壓升高。7.利多卡因的不良反應(yīng)包括（）A.頭暈B.嗜睡C.惡心、嘔吐D.傳導(dǎo)阻滯E.低血壓答案：ABCDE。利多卡因常見的不良反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、嗜睡等，也可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐。劑量過大時可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯、低血壓等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。8.阿托品的禁忌證包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.心動過速D.高熱E.幽門梗阻答案：ABCDE。阿托品可使瞳孔散大，升高眼壓，青光眼患者禁用；會抑制膀胱逼尿肌收縮，加重前列腺肥大患者的排尿困難；心動過速患者使用后會使心率進(jìn)一步加快；高熱患者使用后可能會加重散熱困難；幽門梗阻患者使用會抑制胃腸道蠕動，加重梗阻癥狀。9.多巴胺的用藥注意事項包括（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心率C.避免藥液外滲D.從小劑量開始E.根據(jù)病情調(diào)整劑量答案：ABCDE。使用多巴胺時，應(yīng)密切監(jiān)測血壓和心率，了解藥物的治療效果和不良反應(yīng)。藥液外滲可能導(dǎo)致局部組織壞死，應(yīng)避免。一般從小劑量開始使用，根據(jù)患者的病情和反應(yīng)調(diào)整劑量。10.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能觸及大動脈搏動B.收縮壓大于60mmHgC.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCDE。能觸及大動脈搏動說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；收縮壓大于60mmHg提示循環(huán)得到改善；自主呼吸恢復(fù)是復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志；瞳孔由大變小、面色和口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤都表明組織的氧供得到了改善。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在患者雙側(cè)耳邊大聲呼喊“你怎么了”，觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于堅硬、平坦的地面或床面上，解開上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：施救者雙手交疊，手掌根部置于兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率為100120次/分，深度至少5cm但不超過6cm。每按壓30次為一組。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法打開氣道，一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，深吸一口氣，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，