消毒隔離技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢B.滅菌僅能殺滅致病微生物C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理D.滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的一切微生物的處理答案：C（解析：消毒是殺滅或清除病原微生物至無害化，不要求殺滅芽孢；滅菌需殺滅一切微生物，包括芽孢）2.醫(yī)療機構(gòu)中，被患者血液、體液污染的診療器械應(yīng)首選的處理流程是（）A.先消毒再清洗B.先清洗再消毒C.直接高壓蒸汽滅菌D.浸泡于含氯消毒液中2小時答案：A（解析：被血液、體液污染的器械需先消毒（如含氯消毒液浸泡），再清洗，避免清洗時微生物擴散）3.紫外線消毒空氣時，有效距離與照射時間分別為（）A.≤1m，≥30分鐘B.≤2m，≥30分鐘C.≤3m，≥60分鐘D.≤2m，≥60分鐘答案：B（解析：紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間≥30分鐘，需保持環(huán)境清潔干燥）4.下列屬于高度危險性物品的是（）A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C（解析：高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織或器官，如手術(shù)器械、注射針等；喉鏡為中度危險性物品，血壓計袖帶為低度危險性物品）5.含氯消毒液配制后，有效使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：含氯消毒液易揮發(fā)，配制后應(yīng)標(biāo)注時間，24小時內(nèi)使用，超過時間需重新配制）6.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時，醫(yī)護人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B（解析：空氣傳播疾病如肺結(jié)核、水痘需佩戴醫(yī)用防護口罩，防止吸入氣溶膠）7.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體培養(yǎng)基等）8.手衛(wèi)生依從性的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后離開病房時答案：D（解析：手衛(wèi)生“五個時刻”為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）9.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，最可靠的方法是（）A.工藝監(jiān)測（物理監(jiān)測）B.化學(xué)監(jiān)測（包內(nèi)/包外指示卡）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.溫度監(jiān)測答案：C（解析：生物監(jiān)測使用標(biāo)準(zhǔn)菌株（如嗜熱脂肪桿菌芽孢），是判斷滅菌是否成功的金標(biāo)準(zhǔn)）10.下列隔離標(biāo)識中，黃色代表（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：B（解析：隔離標(biāo)識：黃色-空氣傳播隔離，粉色-飛沫傳播隔離，藍(lán)色-接觸傳播隔離）11.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.2B.12C.24D.48答案：C（解析：暴露后24小時內(nèi)注射HBIG效果最佳，同時接種乙肝疫苗）12.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)選擇（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.紫外線照射D.戊二醛浸泡答案：B（解析：暖箱表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，避免乙醇刺激嬰兒皮膚）13.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的核心措施是（）A.增加消毒頻次B.隔離患者并查找感染源C.全員培訓(xùn)D.更換消毒劑答案：B（解析：暴發(fā)處置的核心是控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，首要措施是隔離患者并溯源）14.下列關(guān)于無菌物品存放的要求，錯誤的是（）A.存放于清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境B.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cmC.有效期為7天（未使用一次性包裝）D.過期物品需重新清洗滅菌答案：C（解析：未使用一次性包裝的無菌物品，在環(huán)境符合要求時，有效期為7天；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋等包裝的，有效期為6個月）15.對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者實施接觸隔離時，下列措施錯誤的是（）A.單獨安置或與同類患者同室B.醫(yī)護人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計專人專用D.患者出院后，病室用甲醛熏蒸消毒答案：D（解析：MRSA感染患者出院后，病室用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭消毒即可，無需甲醛熏蒸，因其刺激性大）二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院消毒方法根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間分為________、________、________三類。答案：高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒2.手衛(wèi)生包括________、________和________。答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.醫(yī)療廢物分為________、________、________、________、________五類。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物4.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度________℃，壓力________kPa，時間________分鐘（下排氣式）。答案：121、102.9、15-205.使用2%戊二醛浸泡滅菌時，浸泡時間為________小時；用于消毒時，浸泡時間為________分鐘。答案：10、20-456.呼吸道傳染病區(qū)分為________、________、________三區(qū)，兩通道為________和________。答案：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）、污染區(qū)；醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道7.被朊病毒污染的診療器械應(yīng)先浸泡于________中________分鐘，再清洗滅菌。答案：1mol/L氫氧化鈉、60三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有醫(yī)療廢物都應(yīng)使用黃色垃圾袋收集。（）答案：×（解析：損傷性廢物（如針頭）需使用利器盒，藥物性廢物用專用袋，化學(xué)性廢物需特殊處理）2.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）3.紫外線消毒時，人員需離開房間，消毒后需開窗通風(fēng)。（）答案：√（解析：紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒后臭氧需通風(fēng)排出）4.普通患者使用后的床單屬于感染性廢物。（）答案：×（解析：未被血液、體液污染的床單屬于生活垃圾，需使用黑色垃圾袋）5.煮沸消毒時，水沸后開始計時，持續(xù)15分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌繁殖體，殺滅芽孢需60分鐘。（）答案：√（解析：煮沸消毒的時間需從水沸后計算，芽孢需更長時間）6.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行護理操作時，應(yīng)先處理感染患者，再處理非感染患者。（）答案：×（解析：應(yīng)遵循“先清潔后污染”原則，先處理非感染患者，再處理感染患者）7.無菌包打開后未使用，可重新包好后下次使用。（）答案：×（解析：無菌包打開后，超過24小時需重新滅菌）8.新生兒病室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：√（解析：兒科病房、新生兒室等環(huán)境類別為Ⅱ類，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿））9.運送傳染病患者的平車應(yīng)每日消毒，若被污染需立即消毒。（）答案：√（解析：轉(zhuǎn)運工具需“一用一消毒”，污染時立即處理）10.含氯消毒液可用于金屬器械的浸泡消毒。（）答案：×（解析：含氯消毒液對金屬有腐蝕性，金屬器械應(yīng)選擇75%乙醇或鄰苯二甲醛等）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的注意事項。答案：①物品包裝符合要求（體積≤30cm×30cm×50cm，重量：器械包≤7kg，敷料包≤5kg）；②裝載量適宜（下排氣式≤80%，預(yù)真空式≤90%，且≥10%）；③物品放置時，紡織類放上層，金屬類放下層，避免重疊；④滅菌后冷卻時間≥30分鐘再搬運；⑤定期進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測（每周1次）。2.列出呼吸道隔離的具體措施。答案：①患者安置于單人病房或同類患者同室，病室門關(guān)閉；②醫(yī)護人員接觸患者時佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上），必要時戴護目鏡/防護面屏；③患者外出檢查時佩戴外科口罩；④病室空氣每日紫外線消毒2次（每次≥30分鐘）或使用空氣消毒機；⑤患者分泌物需用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分鐘后處理。3.手衛(wèi)生的六步洗手法包括哪些步驟？答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.使用化學(xué)消毒劑時應(yīng)遵循哪些原則？答案：①根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑（如高水平消毒劑用于高度危險性物品）；②嚴(yán)格掌握濃度、時間和方法（如含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用）；③注意消毒劑的穩(wěn)定性（如過氧乙酸需避光保存）；④消毒前清潔物品表面（有機物會降低消毒效果）；⑤做好個人防護（戴手套、護目鏡等）；⑥定期監(jiān)測消毒效果（如使用化學(xué)指示卡）。5.簡述醫(yī)療廢物的分類收集要求。答案：①感染性廢物：黃色垃圾袋，包括被患者血液/體液污染的物品、廢棄的標(biāo)本等；②病理性廢物：黃色垃圾袋或?qū)Ｓ萌萜?，包括手術(shù)切除的組織、胎盤等；③損傷性廢物：硬質(zhì)防刺利器盒（裝滿3/4時封口），包括針頭、刀片等；④藥物性廢物：專用袋，包括過期/淘汰的藥品；⑤化學(xué)性廢物：專用容器，包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。所有醫(yī)療廢物需標(biāo)識清楚，交接時登記重量、種類、時間。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科收治一名開放性骨折患者，傷口有活動性出血。護士在為其清創(chuàng)時被污染的手術(shù)刀刺傷手指，簡述后續(xù)處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，用流動水沖洗傷口；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；③評估暴露源（患者是否為HBV/HCV/HIV陽性）；④若患者HBsAg陽性，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑤若患者HIV陽性，4小時內(nèi)（不超過24小時）啟動暴露后預(yù)防（PEP），服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），持續(xù)28天；⑥登記暴露事件，上報醫(yī)院感染管理科，定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6月檢測抗體）。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取哪些隔離措施？答案：①隔離措施：將患者安置于單人病房，若無條件可與同類患者同室，床間距≥1m；病室門口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識。②人員防護：醫(yī)護人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（肥皂洗手或速干手消毒劑）；進(jìn)行可能接觸患者血液/體液的操作時戴手套，必要時穿隔離衣；脫手套/隔離衣后再次手衛(wèi)生。③物品管理：患者使用的診療器械（如血壓計、聽診器）專人專用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；復(fù)用器械需先消毒（1000mg/L含氯消毒液浸泡30